1、临床助理执业医师模拟试卷 43 及答案与解析1 关于成人肾肿瘤描述，错误的是（A）多发于 40 岁以上男性（B）发生于肾实质的肾癌多见（C）早期出现腰部包块（D）反复发生间歇无痛性肉眼血尿（E）X 线片显示患侧肾影增大，不规则 2 下列属于正细胞性贫血的是（A）缺铁性贫血（B）巨幼细胞贫血（C）再生障碍性贫血（D）铁粒幼细胞性贫血（E）珠蛋白生成障碍性贫血 3 符合高血压病脑出血的手术指征是（A）血压高于 160/100mmHg（B）年龄 65 岁以上（C）脑叶出血 30ml（D）内科治疗中病情加重，意识不清加重（E）内科治疗中病情加重，出现呼吸暂停 4 缺乏时可使 APTF 延长而 PT 正
2、常的凝血因子是（A）（B） （C） （D）（E） 5 纤维蛋白(原) 降解产物(FDP)增高最常见于（A）血管性出血疾病（B）血小板疾病（C）血凝固异常（D）血抗凝物增多（E）纤溶亢进 6 预防菌痢的措施中，最重要的是（A）切断传播途径（B）隔离并治疗病人（C）治疗慢性菌痢病人（D）流行季节预防服药（E）口服多价减毒活菌苗 7 直肠检查的体位错误的是（A）左侧卧位（B）右侧卧位（C）胸膝位（D）截石位（E）蹲位 8 上腹部钻顶样剧痛症状的疾病是（A）胆囊结石（B）胆管结石（C）胆囊癌（D）胆管癌（E）胆道蛔虫症 9 纠正低钾血症必须是（A）先补钠离子（B）先补氯离子（C） 5%葡萄糖（D）尿量
3、大于 40ml/h（E）先纠正代酸 10 溃疡病行胃大部分切除的手术适应证的是（A）单纯穿孔（B）第一次出血（C）瘢痕性幽门梗阻（D）胰源性溃疡（E）反复门诊治疗无效的溃疡 11 腰椎间盘突出症（A）托马斯征阳性（B）拾物试验阳性（C）直腿抬高试验和加强试验阳性（D）患部活动受限，好发于 50 岁左右（E）早期局部分层穿刺有助于诊断 12 在门静脉与腔静脉间的交通支中最主要的是（A）胃底食管下段交通支（B）直肠下段、肛管交通支（C）前腹壁交通支（D）腹膜后交通支（E）肝被膜交通支 13 自 Hesselbach 三角外突出的疝称为（A）股疝（B）腹股沟直疝（C）腹股沟斜疝（D）脐疝（E）白线疝
4、 14 国际抗癌联盟制定的恶性肿瘤 TNM 国际分期法中， T 是指（A）发生肿瘤的时间（B）发生肿瘤的组织（C）原发肿瘤的大小（D）远处转移的状况（E）区域淋巴结状况 15 成人每日生理需要液体量为（A）1000ml（B） 1500ml（C） 2000ml（D）3000ml（E）3500ml 16 符合骨折临床愈合标准的是（A）局部可有异常活动（B）局部压痛但无纵向叩痛（C）解除外固定后观察 2 周局部不变形（D）受伤上肢向前平举 10kg 重物坚持 1 分钟（E）X 线片示骨折线模糊有间断骨痂通过骨折线 17 我国肝硬化最常见原因（A）酒精中毒（B）营养不良（C）循环障碍（D）药物损伤（E
5、）病毒性肝炎 18 胃溃疡最好发部位是（A）胃角（B）胃大弯侧（C）胃角和胃小弯侧（D）贲门（E）胃体 19 确诊急性糜烂性胃炎首选检查方法（A）粪隐血试验（B）胃液分析（C）胃 X 线钡餐（D）胃镜（E）B 超 20 大多数可以经非手术治疗的是（A）瘢痕性幽门梗阻（B）胃十二指肠溃疡大出血（C）胃十二指肠溃疡急性穿孔（D）十二指肠溃疡并球部变形（E）穿透性十二指肠溃疡 21 很少经输血传播的病原体是（A）巨细胞病毒（B）脊髓灰质炎病毒（C）梅毒螺旋体（D）疟原虫（E）丙型肝炎病毒 22 老年人较青年人发病率更高的疝是（A）脐疝（B）腹股沟直疝（C）腹股沟斜疝（D）绞窄性疝（E）嵌顿性疝 23
6、 正常人基础代谢率一般不超过正常平均值的（A）15%（B） 20%（C） 25%（D）30%（E）35% 24 帽状腱膜下血肿不能吸收者，首选治疗方法是（A）切开止血（B）应用止血药（C）加压包扎，促进血肿吸收（D）穿刺引流（E）穿刺抽液，加压包扎 25 评价心功能最常见的检查方法（A）常规心电图（B）超声心动图（C）动态心电图（D）放射性核素（E）心电图运动负荷试验 26 最有助于确诊肥厚性心肌病的检查（A）胸部 X 线检查（B）常规心脑电图（C）超声心动图（D）动态心电图（E）心电图运动负荷试验 27 属于感染性发热原因的是（A）大面积烧伤（B）血吸虫病（C）脑出血（D）风湿热（E）甲亢
7、28 脑血栓形成的重要危害因素之一是（A）抽烟史（B）蛛网膜下腔出血史（C）脑出血史（D）短暂脑缺血发作史（E）梅毒史 29 对肝硬化诊断有确诊价值的检查是（A）X 线钡餐检查（B）腹腔镜检查+ 活检（C）胃镜检查（D）腹部 B 超（E）腹部 CT 30 胃黏膜上分泌胃泌素的细胞是（A）主细胞（B）壁细胞（C） D 细胞（D）C 细胞（E）黏液细胞 31 输血曾出现过敏反应的患者需要红细胞输血时，应选用（A）辐照红细胞（B）红细胞悬液（C）洗涤红细胞（D）少白细胞的红细胞（E）浓缩红细胞 32 动力性梗阻致急性尿潴留的病因是（A）前列腺增生（B）尿道外伤（C）尿道结石（D）膀胱颈挛缩（E）脊髓
8、损伤 33 骤然发生呼吸困难多见于（A）肺炎（B）尿毒症（C）大块肺栓塞（D）慢性支气管炎（E）急性渗出性肾炎 34 强烈提示有脑膜炎存在的表现是头痛伴有（A）眩晕（B）发热（C）精神症状（D）Kernig 征阳性（E）癫痫样发作 35 评估营养不良的指标不包括（A）体重急速下降（B）血清转铁蛋白量升高（C）贫血（D）血浆蛋白降低（E）周围血淋巴细胞计数减少 36 关节内骨折最常见的并发症是（A）创伤性关节炎（B）缺血性骨坏死（C）骨化性肌炎（D）骨生成异常（E）骨折不愈合 37 手术病人在术前应用阿托品是为（A）防止伤口出血（B）防止麻醉或术中发生并发症（C）防止术后腹胀（D）防止术后伤口裂
9、开（E）防止手术中呕吐 38 急性肾衰竭电解质和酸碱平衡失调的防治，最主要是针对（A）代谢性酸中毒（B）氮质血症（C）高血磷（D）低血钙（E）高血钾 39 符合骨折治疗原则的是（A）复位固定（B）消炎消肿（C）口服接骨药物（D）止痛镇静（E）骨折处理疗 40 腹外疝最多见的疝内容物是（A）小肠（B）大网膜（C）乙状结肠（D）膀胱（E）横结肠 41 诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（A）易呕吐（B）呕吐物量大（C）呕吐物内无胆汁（D）呕吐物内含大量宿食（E）呕吐后症状可暂时缓解 42 腹膜炎的主要标志是（A）明显的腹胀（B）剧烈的腹绞痛（C）腹部转移性浊音（D）肠鸣音消失或减弱（E
10、）腹膜刺激症 43 检查卵巢功能简便易行的方法是（A）阴道脱落细胞检查（B）基础体温测定（C）宫颈黏液检查（D）子宫内膜活检（E）性激素测定 44 直肠癌最常见的症状（A）便血（B）便频（C）便细（D）里急后重（E）黏液便 45 重型颅脑损伤常见的致命性并发症是（A）褥疮（B）消化道出血（C）角膜溃疡（D）尿路感染（E）肺炎 46 我国葡萄胎的恶变率为（A）12%（B） 13.5%（C） 14.5%（D）16% R17.5% 47 口服避孕药后月经第 9 天不规则出血，正确的处理方法是（A）停药（B）用止血药（C）减少避孕药量（D）加服避孕药（E）加服少量雌激素 48 第二产程出现的标志是（A
11、）外阴膨隆（B）胎头拨露（C）胎头着冠（D）肛门括约肌松弛（E）宫口开大 10cm 49 卵巢上皮性肿瘤不包括（A）浆液性囊腺瘤（B）黏液性囊腺瘤（C）子宫内膜样肿瘤（D）颗粒细胞瘤（E）透明细胞瘤 50 卵巢动脉来自（A）腹主动脉（B）髂总动脉（C）髂内动脉（D）髂外动脉（E）肾动脉 51 应用硫酸镁治疗重度妊高症时，最先出现的中毒反应是（A）发热（B）心率减慢（C）呼吸次数减少（D）膝反射减弱（E）尿量减少 52 对于再生障碍性贫血患者采取输血治疗（A）全血（B）少白细胞的红细胞（C）血小板（D）冷沉淀（E）血浆 53 治疗肾癌的主要方法是（A）单纯性肾切除（B）肾肿瘤剜除术（C）放疗（D
12、）化疗（E）根治性肾切除术 54 宫颈原位癌属于（A）CIN 1（B） CIN2（C） CIN3（D）期 A1（E）期 A2 55 子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的（A）增生期中期（B）增生期晚期（C）分泌期早期（D）分泌期中期（E）分泌期晚期 56 急性淋病的治疗，首选药物是（A）青霉素（B）链霉素（C）红霉素（D）庆大霉素（E）壮观霉素 57 母乳喂养的优点应除外（A）三大物质比例适宜（B）含很多的抗感染物质（C）钙磷的含量很高（D）维生素 D 含量高（E）容易消化吸收 58 不是宫内节育器放置禁忌证的是（A）月经稀发（B）生殖道急慢性炎症（C）生殖器官肿
13、瘤（D）宫颈内口松弛（E）子宫畸形 59 关于老年性阴道炎的描述，错误的是（A）雌激素水平下降（B）阴道黏膜变薄（C）上皮细胞内糖原含量上升（D）阴道内 pH 增高（E）局部抵抗力降低 60 判断有无排卵的检查不包括（A）性激素测定（B）基础体温测定（C）诊断性刮宫（D）宫颈黏液结晶检查（E）阴道分泌物检查 61 正式发动分娩的主要表现为（A）见红（B）下腹隐痛（C）宫颈变软（D）规律宫缩（E）胎先露部衔接 62 随着小儿年龄增长，母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需，一般最迟断奶的时间是（A）6 个月左右（B） 8 个月左右（C） 10 个月左右（D）12 个月左右（E）18 个月左右 63 小
14、儿下呼吸道的解剖特点是（A）气管腔较宽（B）黏膜血管少（C）纤毛运动好（D）左侧支气管较直（E）肺弹力纤维发育差 64 正常足月分娩时，胎头俯屈后通过产道的胎头径线为（A）双颞径（B）枕额径（C）枕颏径（D）双顶径（E）枕下前囟径 65 人工流产术的术中并发症不包括（A）子宫穿孔（B）宫腔黏连（C）出血（D）人工流产综合征（E）羊水栓塞 66 营养性缺铁性贫血应用铁剂治疗的时间是（A）Hb 达正常水平后即可（B）网织红细胞计数达高峰即可（C） Hb 达正常水平后，12 月左右（D）网织红细胞和 Hb 均达正常水平（E）总疗程 4 周 67 新生儿每日每千克体重生产的胆红素是（A）10.5mol
15、/L（B） 8.5mol/L（C） 6.5mol/L（D）4.5mol/L（E）3.5mol/L 68 36 个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是（A）方颅（B）胸廓畸形（C）手镯、脚镯征（D）颅骨软化（E）下肢畸形 69 婴儿期白细胞总数维持在（A）2010 9/L（B） 15109/L（C） 10109/L（D）510 9/L（E）5109/1 70 小儿前囟闭合最迟的年龄是（A）10 个月（B） 18 个月（C） 24 个月（D）30 个月（E）36 个月 71 小儿先天性心脏病中，属青紫型的是（A）室间隔缺损（B）动脉导管未闭（C）肺动脉狭窄（D）法洛四联症（E）主动脉缩窄 72 诊断
16、肾病综合征的基本条件是（A）明显水肿，大量蛋白尿（B）明显水肿，高脂血症（C）低白蛋白血症，高脂血症（D）低白蛋白血症，大量蛋白尿（E）大量蛋白尿，氮质血症 73 鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病的指征不包括（A）低蛋白血症（B）补体 C3 降低（C）高血压（D）氮质血症（E）血尿 74 关于小儿生长发育所遵循的一般规律，错误的是（A）由低级到高级（B）由上到下（C）由远到近（D）由粗到细（E）由简单到复杂 75 营养不良小儿皮下脂肪逐渐减少，其脂肪最后消失的部位是（A）腹部（B）躯干（C）臀部（D）四肢（E）面颊 76 婚前医学检查不包括对下列疾病的检查的是（A）严重遗传性疾病（B）指定传染病（C
17、）有关精神病（D）不育症（E）精神分裂症 77 疱疹性咽峡炎的病原体是（A）流感病毒（B）副流感病毒（C）柯萨奇 A 组病毒（D）柯萨奇 B 组病毒（E）单纯疱疹病毒 78 执业医师规定，医师因考核不合格被责令暂停执业活动 36 个月，期满后再次考核仍不合格的，由县级以上卫生行政部门对其（A）变更注册（B）注销注册（C）重新注册（D）不予注册（E）暂缓注册 79 医疗机构的医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，应当（A）由县级以上卫生行政部门处以罚款（B）由县级以上卫生行政部门责令改正（C）由县级以上卫生行政部门限期整顿（D）依法赔偿（E）依法追究刑事责任 80 早餐占
18、一天能量的（A）5% 10%（B） 15%20%（C） 25%30%（D）35% 45%（E）45% 50% 81 已知某病患者 8 人的潜伏期(天)分别为：6，8，8，10，12，15，16，17 天，其平均潜伏期为（A）8 天（B） 10 天（C） 11 天（D）12 天（E）15 天 82 欲用统计图比较 19942003 年城市和农村 3 岁以下儿童贫血患病率的变化趋势，选用何种统计图最为合适（A）条图（B）线图（C）圆图（D）直方图（E）散点图 83 女，40 岁。因长期月经过多而患贫血，要求输血治疗。患者呈贫血貌，血常规检查 RBC 2.81012/L，Hb80g/L，血清总蛋白
19、58g/L，白蛋白 30g/L。正确的治疗方案是（A）不给予输血（B）输注新鲜全血 2U（C）输注红细胞悬液 2U（D）输注新鲜冰冻血浆 400ml（E）输注冷沉淀 10U 84 女，48 岁。近 2 年月经不规律，现停经 2 个月，阴道不规则流血 10 天，无腹痛。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，双附件正常。首选辅助检查方法是（A）X 线检查（B）分段诊刮（C） CT 检查（D）阴道镜检查（E）尿 HCG 测定 85 初产妇，24 岁。规律宫缩 12 小时，连续观察 2 小时，宫口由 6cm 开大至 8cm，胎头+1，胎心 140/min。正确处置应是（A）严密观察产程进展（B）肌
20、内注射哌替啶 100mg（C）静脉滴注缩宫素（D）立即行人工破膜（E）立即行剖宫产术 86 女，25 岁。妊娠 35 周，头痛乏力 5 天，治疗 3 天无效。今晨突然出现腹痛，并且逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是（A）轻型胎盘早剥（B）重型胎盘早剥（C）先兆子宫破裂（D）前置胎盘（E）先兆早产 87 初产妇。妊娠 40 周，滞产，产钳助产 4000g 女婴，胎盘娩出后阴道流血，量时多时少，检查子宫软。本例应诊断为（A）胎膜残留（B）软产道损伤（C）胎盘残留（D）子宫收缩乏力（E）凝血功能障碍 88 夏季，3 岁小儿突然高热，体温 40，惊厥一次。查体：神清、面色红
21、、咽红，心、肺、腹(-)，神经系统未见异常。最可能的诊断是（A）高热惊厥（B）中毒性痢疾（C）流行性脑膜炎（D）结核性脑膜炎（E）脑脓肿 89 女孩，1 岁。发热咳嗽 3 天，口周围稍紫青。用鼻前庭导管吸氧，氧流量应为（A）0.51L/min（B） 1.52L/min（C） 2.53L/min（D）3.54L/min（E）4.55L/min 90 男。6 岁。因发热、干咳 6 天入院，无中毒症状。查体：T 39 ，双肺未闻及湿啰音。X 线示大片云雾状阴影，血清冷凝集 1:64。最可能的诊断是（A）腺病毒性肺炎（B）金黄色葡萄球菌肺炎（C）肺炎链球菌肺炎（D）呼吸道合胞病毒性肺炎（E）肺炎支原体肺炎 91 女，4 岁。因心悸、多汗入院。查体：消瘦、气急、水冲脉，心率 120/min，胸骨左缘第 2 肋间闻及粗糙的连续性机器样杂音，肺动脉瓣第二音亢进。最可能的诊断是（A）法洛四联症（B）动脉导管未闭（C）肺动脉狭窄（D）室间隔缺损（E）房间隔缺损 92 女，10 个月。诊断化脓性脑膜炎，抗生素治疗 10 天，病情好转，体温正常。近 2 天又出现发热、抽搐，前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑并发
