1、临床助理执业医师模拟试卷 45 及答案与解析1 易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药物是（A）双胍类口服降糖药（B）磺酰脲类口服降糖药（C） -葡萄糖苷酶抑制剂（D）胰岛素增敏剂（E）胰岛 B 细胞保护剂 2 关于急进性肾小球肾炎描述不正确的是（A）B 超及腹部 X 线平片均提示双肾增大（B） 型血清抗肾小球基底膜抗体阳性（C） 型血清免疫复合物阳性伴血清补体下降（D）型血清抗中性粒细胞胞质抗体阴性（E）50%以上肾小球囊内有小新月体形成 3 下列不支持缺铁性贫血的实验室检查是（A）平均红细胞体积减低（B）血清铁减低（C）血清铁蛋白减低（D）总铁结合力减低（E）转铁蛋白饱和度减低 4 慢性肾
2、炎患者，尿蛋白1g/d，血压控制的理想水平是（A）120/70mmHg 以下（B） 125/75mmHg 以下（C） 130/80mmHg 以下（D）135/85mmHg 以下（E）140/90mmHg 以下 5 弛张热见于（A）伤寒（B）肺炎（C）支气管炎（D）败血症（E）布鲁菌病 6 普鲁卡因不宜用于哪一种局麻（A）蛛网膜下腔麻醉（B）浸润麻醉（C）硬膜外麻醉（D）表面麻醉（E）传导麻醉 7 双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是（A）4:1（B） 5:1（C） 6:1（D）7:1（E）30:2 8 对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是（A）意识障碍（B）口唇呈樱桃红色（C）头痛、头晕（
3、D）恶心、呕吐（E）四肢无力 9 不是抑制胃酸分泌的药物是（A）法莫替丁（B）阿托品（C）丙谷胺（D）氢氧化铝（E）奥美拉唑 10 我国慢性活动性胃炎最主要的病因（A）药物（B） HP（C）胆汁（D）自身免疫（E）物理因素 11 血清肌酸激酶水平开始升高为急性心梗后（A）13h（B） 46h（C） 79h（D）1012h（E）1324h 12 结核性腹膜炎常见的并发症（A）急性肠穿孔（B）慢性肠穿孔（C）感染中毒性休克（D）肠梗阻（E）腹腔脓肿 13 最有助于确诊室性心动过速的心电图表现（A）P 波与 ORS 波群无固定关系（B） QRS 波群形态畸形（C） R-R 间期绝对不等（D）T 波倒
4、置（E）心室夺获 14 合并哮喘的高血压患者不宜选用（A）利尿剂（B） 受体阻断药（C）钙通道阻滞（D）血管紧张素受体阻断药（E）血管紧张素转换酶抑制剂 15 语音震颤增强多见于（A）肺炎（B）肺气肿（C）胸腔积液（D）皮下气肿（E）阻塞性肺不张 16 肾盂癌常见症状（A）高血压（B）腰部包块（C）肾绞痛并有血尿（D）间歇无痛性血尿（E）精索静脉曲张 17 小儿腹泻中度低渗性脱水，第一天应补液，下列哪项最合适（A）1/3 张（B） 1/2 张（C） 2/3 张（D）等张（E）2 倍张力 18 阑尾炎的主要症状是（A）畏寒、发热（B）恶心、呕吐（C）腹泻或便秘（D）转移性腹痛和右下腹疼痛（E）食
5、欲下降 19 肱骨中下 1/3 骨折最可能导致（A）桡神经损伤（B）坠积性肺炎（C）尺动脉损伤（D）缺血性骨坏死（E）创伤性关节炎 20 心肺初期复苏 ABC 步骤中不包括（A）清除口腔异物（B）口对口人工呼吸（C）胸外心脏按压（D）除颤（E）胸内心脏挤压 21 器质性心脏杂音的特点最不可能有的是（A）部位不定（B）杂音粗糙（C）持续时间长（D）常在 3/6 级以上（E）常不伴有震颤 22 轻中度低渗性脱水首先补充的液体是（A）5% 碳酸氢钠（B） 0.45%氯化钠（C） 0.9%氯化钠（D）5% 氯化钠（E）11.2%乳酸钠 23 初期复苏时心按压的错误做法是（A）胸外心脏按压应按压胸骨下半
6、部（B）可使叻骨骨折，以保按压效果（C）无效时可做开胸心脏按压（D）成人每分钟按压 80 次（E）小儿每分钟按压 100 次 24 距肛门 7cm 的直肠癌，最适宜的手术方式是（A）保留肛门直肠癌切除术（B）经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术（C）腹会阴联合直肠癌根治术（D）经腹直肠癌切除术（E）直肠镜肿瘤切除术 25 最容易发生休克的肺炎是（A）军团菌肺炎（B）肺炎球菌肺炎（C）肺炎支原体肺炎（D）革兰阴性杆菌肺炎（E）金黄色葡萄球菌肺炎 26 股骨颈骨折患肢多呈（A）屈曲、内收、内旋畸形（B）伸直、外展、内旋畸形（C）短缩、内旋、外展畸形（D）短缩、外旋、内收畸形（E）屈曲、外展、内旋畸
7、形 27 乳头血性溢液，最可能的原因是（A）乳腺导管扩张（B）乳腺囊性增生（C）导管内乳头状瘤（D）乳腺纤维腺瘤（E）乳腺癌 28 下列静脉血管中属于门静脉系统的是（A）髂内静脉（B）肾静脉（C）脾静脉（D）肝静脉（E）直肠下静脉 29 国际抗癌联盟制定的恶性肿瘤 TNM 分期法中 M 是指（A）发生肿瘤的器官（B）原发肿瘤数量（C）转移性肿瘤的数量（D）远处转移（E）患肿瘤的时间区间 30 儿童下肢骨折复位要求肢体短缩不能超过（A）2cm（B） 3cm（C） 4cm（D）5cm（E）6cm 31 腹部损伤患者观察期间，按常规要求，每次检查腹部的间隔时间为（A）30 分钟（B） 35 分钟（C
8、） 40 分钟（D）45 分钟（E）50 分钟 32 绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有（A）肠袢两端均完全阻塞（B）肠壁血运障碍（C）肠壁穿孔、坏死（D）肠系膜扭转（E）肠腔高度扩张 33 癌性放疗几次做完（A）3 周（B） 4 周（C） 5 周（D）6 周（E）7 周 34 对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是（A）立即应用大剂量抗生素（B）应用人工材料修补创伤性缺损（C）立即去除创腔内异物和污染物（D）立即应用止血剂（E）立即应用抗癫痫药物以预防癫痫 35 脑部受伤后出现中间清醒期常见于（A）硬脑膜下血肿（B）脑内血肿（C）脑挫裂伤（D）硬脑膜外血肿（E）脑干损伤 36 病人发生绞窄性肠梗阻
9、时，其病理生理改变中错误的是（A）脱水（B）有效循环血量减少（C）严重的代谢性碱中毒（D）大量毒素吸收（E）最终发生肠坏死和穿孔 37 活动后出现右肾绞痛伴血尿，应考虑（A）肾肿瘤（B）肾炎（C）肾结核（D）肾损伤（E）肾结石 38 手术治疗甲亢长期治愈率达（A）90%（B） 80%（C） 75%（D）70%（E）65% 39 阑尾切除术后最常见的并发症（A）粪瘘（B）腹腔出血（C）切口感染（D）阑尾残株炎（E）黏连性肠梗阻 40 闭合性颅盖骨折诊断的主要依据是（A）触诊局部有凹陷感（B）出现神经系统损伤体征（C）头皮肿胀有波动感（D）X 线平片（E）触之有骨擦音 41 非胃肠道手术和乳腺癌根
10、治手术，术前禁食时间是（A）4 小时（B） 6 小时（C） 8 小时（D）12 小时（E）24 小时 42 慢性膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（A）急性肾炎（B）肾结石（C）膀胱炎（D）肾结核（E）肾肿瘤 43 对放疗最敏感的卵巢肿瘤是（A）颗粒细胞瘤（B）浆液性囊腺癌（C）无性细胞瘤（D）内胚窦瘤（E）未成熟畸胎瘤 44 滋养细胞肿瘤三期是指病变（A）局限于子宫（B）局限于盆腔（C）转移至肺（D）转移至肝（E）转移至脑 45 幽门梗阻时禁用下列哪类药物（A）胆碱受体阻断药（B）胶体次枸橼酸铋（C） H2 受体阻断药（D）酸泵抑制剂（E）抗菌药物 46 上节育器的适应证正确的是（A）月经过多
11、（B）宫颈内口松弛（C）子宫脱垂（D）剖宫产术后半年（E）生殖道炎症 47 孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素（A）雌酮（B）孕酮（C）睾酮（D）雌二醇（E）雌三醇 48 临产后正常的子宫收缩起自（A）宫底部（B）宫颈部（C）子宫下段（D）两侧宫角部（E）两侧子宫侧壁 49 人工流产负压吸宫术适用于妊娠时间最多不超过（A）妊娠 6 周（B）妊娠 8 周（C）妊娠 10 周（D）妊娠 12 周（E）妊娠 14 周 50 复方短效避孕药是（A）从月经开始第 1 天开始服用（B）从月经开始第 5 天开始服用（C）从月经干净第 5 天开始服用（D）从月经周期第 7 天开始服用（E）从月经周期第 10
12、 天开始服用 51 短效避孕药的禁忌证不包括（A）慢性肝炎（B）哺乳期（C）月经稀少（D）血栓性疾病（E）宫颈糜烂 52 输卵管绝育术并发症不包括（A）出血与血肿（B）月经异常（C）脏器损伤（D）子宫内膜异位症（E）肠黏连 53 子宫内膜异位症最常见的发病部位是（A）直肠（B）膀胱（C）卵巢（D）输卵管（E）阴道 54 葡萄胎清官术后避孕方法首选（A）口服避孕药（B）针剂避孕药（C）皮下埋植剂（D）阴茎套（E）宫内节育器 55 在妊娠期间，人绒毛膜促性腺激素 (HCG)分泌量达高峰的时期是（A）妊娠 57 周（B）妊娠 810 周（C）妊娠 1113 周（D）妊娠 1416 周（E）妊娠 17
13、19 周 56 有关新生儿溶血症的论述，不正确的是（A）因母婴血型不合引起（B）生后 24 小时之内出现黄疸（C）血清胆红素浓度超过 205.21mol/L (12mg/dl)（D）以结合胆红素升高为主（E）抗红细胞抗体阳性 57 淋病的特点，错误的是（A）易侵袭黏膜（B）以性传播为主（C）是世界上发病率最高的性传播疾病（D）感染最早期表现为阴道炎（E）病原体为革兰阴性双球菌 58 有心脏炎的风湿热患儿需应用糖皮质激素，其总疗程是（A）12 周（B） 34 周（C） 68 周（D）812 周（E）1620 周 59 人工流产术后 10 天仍有出血是（A）子宫穿孔（B）子宫复旧不良（C）吸宫不全
14、（D）子宫内膜炎（E）宫颈裂伤 60 子宫内膜异位症的确诊依据是（A）典型病史（B） B 型超声波检查（C）血 CA125 高（D）病理组织学检查（E）妇科俭查 61 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（A）妊娠 2426 周（B）妊娠 2830 周（C）妊娠 3234 周（D）妊娠 3637 周（E）妊娠 3840 周 62 新婚夫妇欲婚后半年要孩子，最恰当的避孕方法是（A）安全期避孕法（B）口服避孕药（C）放置宫内节育器（D）阴茎套（E）皮下埋植 Norplant 63 小儿代谢旺盛需水量较多，婴儿期每天每公斤体重需水量是（A）90ml（B） 110ml（C） 130ml（D）150ml
15、（E）170ml 64 新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（A）地西泮（B）劳拉西泮（C）苯妥英钠（D）卡马西平（E）苯巴比妥 65 婴儿期持续性青紫，见于（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）肺动脉狭窄（D）法洛四联症（E）动脉导管未闭 66 典型苯丙酮尿症，是由于缺乏（A）酪氨酸羟化酶（B）苯丙氨酸羟化酶（C）二氢生物蝶呤还原酶（D）鸟苷三磷酸环化水合酶（E）丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶 67 将 28 周新生儿放入暖箱，湿度应该调至（A）80%（B） 70%（C） 60%（D）50%（E）40% 68 营养性缺铁性贫血的正确预防措施是（A）提倡鲜牛奶喂养（B）提倡母乳喂养（C）多补充维生素
16、B12（D）早产儿需早补锌（E）婴儿奶粉应强化钙剂 69 新生儿皮肤黏膜的特点是（A）皮肤无胎脂覆盖（B）角质层较厚（C）口腔黏膜血管少（D）唾液腺发育不良（E）牙龈切缘少见黄白色小点 70 2 岁以上小儿的收缩血压计算公式为（A）(年龄2+80)mmHg（B） (年龄2+70)mmHg（C） (年龄3+70)mmHg（D）(年龄5+70)mmHg（E）(年龄5+80)mmHg 71 小儿乳牙共有（A）16 枚（B） 18 枚（C） 20 枚（D）22 枚（E）24 枚 72 早产儿使用铁剂预防贫血最初的月龄是（A）1 个月（B） 2 个月（C） 3 个月（D）4 个月（E）5 个月 73 医
17、疗机构设备不齐全，难以对急诊病人救治，应（A）立即抢救（B）及时转诊（C）继续观察（D）提请上级医院派人会诊（E）请示当地卫生局依法处理 74 先天性甲状腺功能减低症临床表现中错误的是（A）智能低下（B）身材矮小（C）脉搏慢（D）常有腹泻（E）血压低 75 甲类传染病，要求（A）城市须在 3 小时之内上报卫生防疫机构（B）城市须在 4 小时之内上报卫生防疫机构（C）城市须在 6 小时之内上报卫生防疫机构（D）城市须在 7 小时之内上报卫生防疫机构（E）城市须在 8 小时之内上报卫生防疫机构 76 饮水消毒的主要目的是（A）预防化学性中毒（B）预防食物中毒（C）防止肠道传染病的发生（D）预防“三
18、致 ”作用的发生（E）保证水的感官性状良好 77 全脂奶粉加开水冲调，使其成分与鲜牛奶相似，其容积比应是（A）1:1（B） 1:2（C） 1:4（D）1:6（E）1:8 78 在执业活动中不属于应当履行的义务是（A）宣传普及卫生保健知识（B）尊重患者隐私权（C）人格尊严、人身安全不受侵犯（D）努力钻研业务，及时更新知识（E）爱岗敬业，努力工作 79 医师在执业活动中应当享有的权利是（A）遵守法律、法规，遵守技术操作规范（B）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私（C）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平（D）依法获得劳动报酬（E）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育 80 水俣病是一种由甲基
19、汞引起的（A）泌尿系统疾病（B）消化系统疾病（C）神经系统疾病（D）血液系统疾病（E）内分泌系统疾病 81 典型硅沉着病(矽肺) 最常见和最重要的 X 线表现是（A）肺纹理增多、增粗（B）肺的阴影扩大（C）密度较高的圆形或类圆形阴影（D）胸膜肥厚、黏连（E）弥漫性肺气肿 82 某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标是（A）病死率（B）患病率（C）死亡率（D）患病构成比（E）发病率 83 男，50 岁。进行性进食困难 3 个月，既往体健。食管吞钡餐 X 线检查：食管中段黏膜紊乱，中断，管壁僵硬；CT：食管中段管腔狭窄，最可能的诊断是（A）食管平滑肌瘤（
20、B）食管癌（C）食管憩室（D）贲门失弛缓症（E）反流性食管炎 84 男，35 岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折入院。查体：神志恍惚，面色苍白，P120/min 。BP 90/70mmHg，Hb 70g/L。首选的治疗方案是输注（A）全血（B）胶体液和全血（C）晶体液和全血（D）新鲜冰冻血浆和红细胞悬液（E）晶体液和红细胞悬液 85 初产妇，26 岁。妊娠 40 周，规律宫缩 13 小时，自然破膜 2 小时，宫口开大 4cm，胎心 110/min，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是（A）急查尿雌激素/肌酐比值（B）吸氧，左侧卧位（C）静注 25%葡萄糖液内加维生素 C（D）静脉滴注缩宫
21、素，加速产程进展（E）立即行剖宫产术 86 初产妇，26 岁。妊娠 42+1 周，规律宫缩 10 小时。估计胎儿体重 3500g，枕左前位，胎头高浮，胎心 166/min。骨盆不小，宫口开大 2cm，尿雌激素/肌酐比值为7。恰当的分娩方式应是（A）静脉滴注缩宫素加速产程（B）等待宫口开全行产钳术助娩（C）等待宫口开全行胎头吸引术助娩（D）左侧卧位，吸氧，静注 10%葡萄糖液（E）尽快行剖宫产术 87 初产妇。胎儿娩出 5 分钟后，阴道流血达 300ml，暗红色，有凝血块。首先考虑的是（A）宫颈裂伤（B）凝血功能障碍（C）子宫收缩乏力（D）胎盘部分剥离（E）子宫胎盘卒中 88 男性，28 岁，胫
22、骨开放性骨折创口不愈，治疗 3 个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为（A）骨结核（B）骨肿瘤（C）慢性骨髓炎（D）缺血性骨坏死（E）急性化脓性骨髓炎 89 女性，68 岁，因乏力、消瘦和贫血 2 个月入院，入院后诊为结肠癌。结肠癌最可能的部位是（A）直肠（B）乙状结肠（C）脾曲（D）横结肠（E）升结肠 90 男性，32 岁，建筑工人，由高空坠落，左枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（A）左枕部急性硬膜外血肿（B）右枕部急性硬膜下血肿（C）右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿（D）左侧额颞部脑挫裂伤（E）小脑血肿 91 女孩。10 岁。发热 3 周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率 160/min，奔马律，血沉 60mm/h，OT(-)，血培养(-)。该患儿的可能诊断是（A）肺结核（B）风湿热（C）败血症（D）伤寒（E）扁桃体炎 92 有新月体形成的是（A）急进性肾小球肾炎（B）原发性肾病综合征
