1、临床助理执业医师模拟试卷 49 及答案与解析1 下列关于蛋白质二级结构的叙述正确的是（A）氨基酸的排列顺序（B）每一氨基酸侧链的空间构象（C）局部主链的空间构象（D）氨基酸相对的空间位置（E）每一原子的相对空间位置 2 蛋白质的功能可完成有糖或脂类物质代替的是（A）构成组织（B）氧化供能（C）调节作用（D）免疫作用（E）催化作用 3 体内生物转化中最常见的结合反应是非营养与什么结合（A）硫酸（B）葡萄糖醛酸（C）乙酰基（D）甲基（E）谷胱甘肽 4 三大营养素占热能比例为（A）糖 60%65% ，蛋白质 10%25% ，脂肪 12%15%（B）糖 40%60%，蛋白质 20%30%，脂肪 10%
2、20%（C）糖 60%65%，蛋白质 10%15%，脂肪 15%25%（D）糖 40%50% ，蛋白质 10%20% ，脂肪 20%30%（E）糖 50%60%，蛋白质 20%30%，脂肪 10%20% 5 条件反射的特点是（A）先天遗传而获得（B）后天训练而建立（C）种族共有的反射（D）是一种初级的神经活动（E）反射弧固定不变 6 病人将地上的草绳看成是一条大蛇，这种表现是（A）感觉过敏（B）象征性思维（C）关系妄想（D）幻觉（E）错觉 7 在慢性病中，医患关系中最理想的模式是（A）主动被动型（B）共同参与型（C）被动主动型（D）主动主动型（E）被动被动型 8 实验中刺激神经纤维，其动作电位
3、传导的特点是（A）呈衰减性传导（B）呈双向传导（C）连续的多个动作电位可融合（D）电位幅度越大传导越慢（E）刺激越强，传导越快 9 观察各种死亡原因所占的比重大小，最好绘制的图形是（A）直条图（B）直方图（C）圆图（D）普通线图（E）半对数线图 10 为保障公民临床急救用血需要，国家提倡并指导择期手术的患者（A）率先献血（B）互助献血（C）自愿献血（D）自身储血（E）同型输血 11 关于玻璃样变性，下述哪项是错误的（A）可发生于结缔组织（B）可发生于血管壁（C）可发生于浆细胞（D）可发生于肝细胞（E）可发生于肾远曲小管上皮细胞 12 肉芽肿性炎症的主要炎细胞是（A）中性粒细胞（B）淋巴细胞（C
4、）巨噬细胞（D）嗜酸性粒细胞（E）浆细胞 13 梗死灶呈楔形的器官是（A）肺（B）肾（C）心（D）脑（E）肠 14 慢性阻塞性肺气肿的临床特征是（A）多见于老年人（B）气喘多呈持续性（C）肺呼吸音明显降低（D）PaO 2 显著降低（E）PaCO 2 一般正常 15 呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（A）呼吸困难（B）呼吸急促（C）心率增快（D）发绀（E）神经精神症状 16 慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血最多见于（A）慢性支气管炎（B）支气管肺癌（C）支气管扩张（D）肺结核（E）肺炎 17 一般手术切口在第 7 天左右拆线的原因主要是（A）肉芽组织已形成（B）胶原纤维已产生（C）表皮已再生（D）炎症已
5、消退（E）伤口已愈合 18 下列可引起听神经损害的药物是（A）环丙沙星（B）头孢唑啉（C）甲硝唑（D）阿米卡星（E）红霉素 19 去甲肾上腺素用于（A）急性肾衰竭（B） 、度房室传导阻滞（C）过敏性休克（D）支气管哮喘（E）稀释后口服用于治疗上消化道出血 20 关于排卵，正确的是（A）排卵多发生在下次月经来潮前 14 天左右（B）妇女自青春期开始周期性规律排卵（C）在 FSH 作用下黄体形成（D）每一月经周期，每个卵巢排出一个卵子（E）卵巢排出卵子直接进入输卵管 21 将 28 周新生儿放入暖箱，湿度应该调至多少（A）80%（B） 70%（C） 60%（D）50%（E）40% 22 早产儿指甲
6、外观特点是（A）指甲硬（B）反甲（C）甲面多白纹（D）指甲末达指尖（E）指甲超过指尖 23 新生儿败血症最常见的并发症是（A）化脓性脑膜炎（B）骨髓炎（C）肝脓肿（D）肺炎（E）关节炎 24 婴儿期每日热量及水的需要是（A）460kJ/kg，150ml/kg（B） 430kJ/kg，130ml/kg（C） 380kJ/kg，120ml/kg（D）380kJ/kg，110ml/kg（E）360kJ/kg，100ml/kg 25 614 岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是（A）90g/L（B） 100.0g/L（C） 110.0g/L（D）120.0g/L（E）130.0g/L 26 侵蚀性葡萄胎与绒
7、毛膜癌最主要的区别点是（A）阴逆流血时间长短（B）距葡萄胎排空后时间长短（C）尿中 HCG 值高低（D）子宫大小程度不同（E）活组织镜下见有无绒毛结构 27 确诊子宫内膜癌最常用的检查方法是（A）阴道细胞学检查（B）分段诊断性刮宫（C）宫腔镜检查（D）宫颈刮片细胞学检查（E）B 型超声检查 28 产妇骨盆的几条径线低于正常的是（A）髂棘间径 24cm（B）髂嵴间径 27cm（C）骶耻外径 18cm（D）坐骨棘间径 10cm（E）坐骨结节间径 7cm 29 急性乳腺炎最常见的致病菌是（A）溶血性链球菌（B）肺炎球菌（C）白色葡萄球菌（D）厌氧菌（E）金黄色葡萄球菌 30 胃癌致幽门梗阻最突出的临
8、床表现是（A）呕吐（B）腹胀（C）消瘦（D）贫血（E）脱水 31 属于骨折早期并发症的是（A）急性骨萎缩（B）血管神经损伤（C）缺血性骨坏死（D）创伤性骨关节炎（E）关节僵硬 32 心跳呼吸骤停病人现场急救的先决条件是（A）口对口人工呼吸（B）开放静脉输液通道（C）通畅呼吸道（D）心内注射复苏药物（E）口对口人工呼吸和胸外心脏按压 33 出现明显皮下气肿的胸部损伤是（A）闭合性气胸（B）多根单处肋骨骨折（C）开放性气胸（D）大量血胸（E）张力性血胸 34 对肝硬化诊断有确诊价值的检查是（A）X 线钡餐检查（B）腹腔镜检查+ 活检（C）胃镜检查（D）腹部 B 超（E）腹部 CT 35 腺垂体功能
9、减退症最早出现的靶腺功能减退是（A）肾上腺皮质功能减退（B）甲状腺功能减退（C）性腺功能减退（D）肾上腺与甲状腺功能减退（E）甲状腺与性腺功能减退 36 腺垂体功能减退症最常见的病因是（A）垂体或邻近的肿瘤（B）颅内感染（C）产后大出血（D）颅脑外伤（E）脑血管疾病 37 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（A）乙型溶血性链球菌（B）金黄色葡萄球菌（C）革兰阴性杆菌（D）白色葡萄球菌（E）草绿色链球菌 38 在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是（A）二尖瓣脱垂（B）风湿性心脏病（C）感染性心内膜炎（D）二尖瓣环钙化（E）冠心病 39 特发性血小板减少性紫癜的治疗首选（A）长春新碱静脉滴注
10、（B）脾切除（C）输浓缩血小板（D）静脉注射大剂量丙种球蛋白（E）肾上腺糖皮质激素 40 慢性活动性胃炎治疗时应特别注意采用（A）强力抑酸药（B）胃黏膜保护药（C）抗幽门螺杆菌治疗（D）促胃肠动力药（E）抗抑郁药 41 急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现是（A）腹痛（B）腹胀（C）呕吐（D）发热（E）休克 42 原发性肾小球疾病的病理分型不包括（A）轻微肾小球病变（B）局灶性节段性病变（C）肾病综合征（D）膜性肾病（E）增生性肾炎 43 对危重急性中毒者，治疗上应立即采取（A）吸氧（B）导泻（C）维持生命体征并中止毒物接触（D）洗胃（E）使用特效解毒药 44 肝素的抗凝作用特点是（A）能溶解血栓
11、（B）仅在体内有作用（C）仅在体外有作用（D）仅口服有作用（E）在体内体外均有作用 45 磺脲类降糖药最常见的不良反应是（A）皮肤过敏（B）胃肠道症状（C）低血糖（D）乳酸性酸中毒（E）水肿 46 在德国莱比锡大学建立世界上第一所心理实验室，使心理学成为科学的学科创建者是（A）韦伯（B）卡特尔（C）比奈（D）冯特（E）费希纳 47 医患关系是一种（A）主从关系（B）商品关系（C）信托关系（D）单纯的技术关系（E）陌生人关系 48 医学伦理的尊重原则主要包括以下几方面，除了（A）尊重患者及其家属的自主权或决定（B）尊重患者的一切主观意愿（C）治疗要获得患者的知情同意（D）保守患者的秘密（E）保守
12、患者的隐私 49 心理评估常用的方法不包括（A）会谈法（B）调查法（C）实验法（D）作品分写法（E）心理测验法 50 下列对于心理的解释，不正确的是（A）客观现实是心理的源泉（B）心理是人脑对客观现实的反映（C）心理是对客观现实主观的反映（D）心理是对现实的客观反映（E）心理反映具有能动性 51 输血是救治患者重要的医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当（A）使用全血（B）满足患者及家属的输血要求（C）给所有手术患者输血（D）使用成分血（E）使用 3 天内采集的新鲜血 52 佝偻病活动早期的主要表现是（A）烦哭、夜惊、汗多（B）烦哭、方颅（C）多汗、蛙状腹（D）夜惊，手镯征（E）夜惊
13、、多汗、方颅 53 甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是（A）甲状腺腺瘤（B）甲状腺腺癌（C）亚急性甲状腺炎（D）弥漫性甲状腺肿（E）结节性甲状腺肿 54 二尖瓣狭窄典型的杂音是（A）颈静脉怒张（B）第一心音亢进（C）肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂（D）心尖部舒张期隆隆样杂音（E）Graham Steell 杂音 55 继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为（A）金黄色葡萄球菌（B）溶血性链球菌（C）大肠杆菌（D）各种细菌混合（E）肺炎双球菌 56 大叶性肺炎首选治疗药物是（A）庆大霉素（B）氨苄西林（C）多西环素（D）红霉素（E）头孢噻肟钠 57 对脑和长骨的发育最为重要的激素是（A）生
14、长素（B）甲状腺激素（C）雄性激素（D）雌性激素（E）甲状旁腺激素 58 心输出量是指（A）每分钟由一侧心室所射出的血量（B）每分钟由左右心室所射出的血量（C）每分钟由心房所射出的血量（D）心脏每搏动一次，由一侧心室所射出的血量（E）心脏每搏动一次，由左右心室所射出的血量 59 最严重的肾损伤类型是（A）肾挫伤（B）肾全层裂伤（C）肾蒂断裂（D）肾部分损伤（E）肾皮质裂伤 60 诊断输尿管结石最简便的方法是（A）摄腹部平片（B） B 超检查（C）尿常规检查（D）排泄性尿路造影（E）逆行尿路造影 61 肺癌组织学类型中多见于女性的是（A）鳞状细胞癌（B）腺癌（C）小细胞癌（D）大细胞癌（E）燕麦
15、细胞癌 62 升压作用可被。受体阻断药翻转的药物是（A）去甲肾上腺素（B）去氧肾上腺素（C）肾上腺素（D）麻黄碱（E）多巴胺 63 阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（A）瞳孔缩小（B）流涎流汗（C）腹痛腹泻（D）小便失禁（E）骨骼肌震颤 64 下列关于核糖体组成和功能的叙述正确的是（A）只含有 rRNA（B）有转运氨基酸的作用（C）由 tRNA 和蛋白质组成（D）遗传密码的携带者（E）蛋白质合成的场所 65 肠结核的好发部位是（A）十二指肠（B）空肠（C）回肠（D）横结肠（E）回盲部 66 结核性腹膜炎最常见的并发症是（A）急性肠穿孔（B）慢性肠穿孔（C）感染中毒性休克（D）肠梗阻（E
16、）腹腔脓肿 67 治疗结核性腹膜炎最重要的方法是（A）大量抽腹水（B）手术清除病灶（C）卧床休息，加强营养（D）正规的抗结核化疗（E）腹腔内注入糖皮质激素 68 典型劳力性心绞痛的临床特征为（A）胸痛多在夜间发作（B）胸痛发作多在 15 分钟以上（C）休息时持续左前胸憋闷感（D）疼痛时心电图示 ST 段抬高（E）休息或含服硝酸甘油 25 分钟内疼痛消失 69 国际抗癌联盟制定的恶性肿瘤 TNM 国际分期法中， T 是指（A）发生肿瘤的时间（B）发生肿瘤的组织（C）原发肿瘤的大小（D）远处转移的状况（E）区域淋巴结状况 70 髋关节脱位发生率最高的是（A）前脱位（B）后脱位（C）中心性脱位（D）
17、合并股骨头骨折的脱位（E）合并髋臼骨折的脱位 71 26 岁，初产妇，妊娠 40 周，规律宫缩 13 小时，自然破膜 2 小时，宫口开大4cm，胎心 113/min，胎心监测频繁出现晚期减速，本例正确处置应是（A）急查尿雌激素/肌酐比值（B）吸氧，左侧卧位（C）静注 25%葡萄糖液内加维生素 C（D）静脉滴注缩宫素，加速产程进展（E）立即行剖宫产术 72 29 岁，女，经产妇，妊娠 33 周反复性阴道流血，曾晕倒一次，体格检查：面色苍白，脉搏 110/min，血压 90/60mmHg，腹软无压痛，宫底位于脐与剑突之间，枕左前位，胎心 156/min，错误的检查方法是（A）B 型超声检查（B）血
18、常规检查（C）肛诊检查（D）凝血功能检查（E）胎儿电子监护 73 1 个月婴儿，冬季出生，母乳喂养，为预防佝偻病的发生，最好的办法是（A）母亲摄入富含钙、磷的食物（B）母亲摄如富含维生素 D 的食物（C）婴儿每天补充维生素 D400U（D）婴儿每天补充维生素 D1 万 U（E）婴儿每天肌注维生素 D30 万 U 74 2 岁患儿，发热咳嗽 3 天，惊厥昏迷 1 天，体温 39，鼻扇，肺部散在干、湿啰音，心律齐，心率 130/min，肝未触及，诊断是支气管昨炎合并（A）呼吸衰竭（B）心力衰竭（C）中毒性脑病（D）中毒性肠麻痹（E）DIC 75 女性，28 岁，烦渴多尿 1 年，不规律用胰岛素治疗
19、，食欲欠佳、呕吐 3 天。体检：T 36.2，呼吸深大有异味。 血糖 22mmol/L，尿糖 (+)，酮体(+) 。最可能的诊断为（A）急性肠炎+代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C）乳酸酸中毒（D）糖尿病酮症酸中毒（E）非酮症高渗性糖尿病昏迷 76 女性，22 岁，不规则发热伴关节痛 1 个月，3 天来尿少水肿，皮肤瘀斑，尿蛋白 (+)，红细胞 10 个/HP，血 ESR 40mm/h，ANA 1/160(+)，首先考虑为（A）风湿性关节炎（B）系统性红斑狼疮（C）急性肾小球肾炎（D）关节型过敏性紫癜（E）原发性肾病综合征 77 男性 67 岁，身高 170cm，体重 80kS，因肺部肿瘤准备
20、近日手术切除。术前检查空腹血糖 10.211.8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是（A）饮食控制（B）服用双胍类降血糖药物（C）服用磺脲类降血糖药物（D）胰岛素治疗（E）不需要治疗 78 男，54 岁。昏迷 6 小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A/G 25/35，最有可能的诊断是（A）脑血管意外（B）糖尿病酮症酸中毒（C）安眠药中毒（D）肝性脑病（E）尿毒症 79 女性，30 岁，发热 40，咳嗽伴右胸痛 3 天，呼吸急促。右上肺叩诊浊音，闻及支气管呼吸音。白细胞 20109/L，中性 0.92，青霉素皮试阳性，应用哪种药治
21、疗（A）氨茶碱（B）庆大霉素（C）左氧氟沙星（D）环丙沙星（E）磺胺类药物 80 男，35 岁，转移性右下腹痛 2 天，右下腹部压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音减弱，白细胞计数及中性分类明显增高，其诊断首先考虑（A）胃十二指肠溃疡穿孔（B）急性胆囊炎合并穿孔（C）绞窄性肠梗阻（D）急性肠系膜淋巴结炎（E）急性阑尾炎穿孔 81 女性，35 岁，右上腹痛 2 天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热，体温 38，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（A）急性阑尾炎（B）急性胆囊炎（C）急性胰腺炎（D）胃十二指肠溃疡（E）胆总管结石，胆管炎 82 女性，51 岁，乙型肝炎病史 30 余年，2 小
22、时前进食烧饼后突然出现呕血(量800ml)。查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳的手术方式是（A）经颈静脉肝内门体分流术（B）非选择性门体分流术（C）选泽性的门脉分流术（D）贲门周围血管离断术（E）脾切除术 83 中年男性，侧身跌倒，手掌着地，患肩下垂，健手托患侧肘部，杜加氏征阴性，胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛，其最可能的诊断是（A）肩关节脱位（B）锁骨骨折（C）肱骨解剖颈骨折（D）肱骨外髁颈骨折（E）肩部挫伤 84 5 岁儿童低热干咳 1 周，加重 3 天，刺激性干咳，体温 38，双肺呼吸音粗，未闻啰音，白细胞 11109/L，中性 0.7，ESR 40mm/h ，X 线胸
23、片示右下肺云雾状薄片影，诊断为（A）大叶性肺炎（B）支气管肺炎（C）支原体肺炎（D）腺病毒肺炎（E）嗜酸性粒细胞肺炎 85 14 岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑步回室途中，不慎跌倒，双手着地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断是（A）恐怖性神经症（B）焦虑性神经症（C）疑病性神经症（D）癔症（E）双目外伤失明 85 A慢性浅表性胃炎 BA 型胃炎 CB 型胃炎 D急性单纯性胃炎 E急性腐蚀性胃炎86 与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是 87 血中可检出抗内因子抗体的胃炎是 87 A降钾树脂 B碳酸氢钠 C促红素 D呋塞米(速尿) E活性维生素 D388 慢性肾衰竭
24、高钾血症 89 慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进 89 A潜伏期延长 B活跃期延长 C活跃期停滞 D第二产程停滞 E第二产程延长90 28 岁初产妇，妊娠 40 周，予晨 4 时临产， 13 时宫口开大 4crn，21 时 30 分宫口开大 7cm 91 29 岁初产妇，妊娠39 周，于晨 4 时临产， 10 时自然破膜，20 时 20 分查宫口开大 2cm 91 A萎缩型子宫内膜 B子宫内膜腺囊型增生过长 C黄体功能不全 D黄体萎缩不全 E子宫内膜非典型性增生92 停纽 3 个月后不规则阴道流血 2 个月，血量时多时少，常见为 93 子宫内膜癌的癌前期改变的是 94 月经周期正常，经期延长，
25、经血量多，应诊断为 94 A硫酸镁静脉滴注 B哌替啶肌内注射 C肼苯达嗪静脉滴注 D甘露醇快速静滴 E速尿静脉推注95 不协调性子宫收缩乏力时首选药物是 96 妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是 96 A低钾血症 B低血糖症 C低钙血症 D低氯血症 E低镁血症97 久泻或佝偻病的患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为 98 久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡、腹胀、肠呜音减弱，多为 98 A市容监督管理部门 B城市规划行政主管部门 C卫生行政主管部门 D检验检疫行政主管部门 E环境保护行政主管部门99 对医疗废物处置活动中疾病防治工作实施统一监督管理的是 100 对医疗废物环境污染防治工作实施统一监督管理的是 100 A氢氧化铝凝胶 B硫酸镁 C西咪替丁 D奥美拉唑 E枸橼酸铋钾101 能强烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素对幽门螺杆菌的疗效的药物是 102 口服可以导泻的药物是 102 A影响妄想 B关系妄想 C钟情妄想 D嫉妒妄想 E被害妄想
