1、临床助理执业医师模拟试卷 53 及答案与解析1 有助于原发性肝癌早期诊断的实验室检查是（A）肝功能（B） AFT 测定（C） GGT（D）AKT（E）ESR 2 既有较强平喘作用，又具有强心、利尿作用，并可用于心源性哮喘的药物是（A）吗啡（B）氨茶碱（C）哌替啶（D）肾上腺素（E）特布他林 3 下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是（A）足背（B）小腿中 1/3 外侧（C）小腿中 1/3 内侧（D）小腿下 1/3 内侧（E）小腿下 1/3 外侧 4 对小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是（A）患侧肢体活动减少或消失（B）对侧腹壁反射消失（C）患侧瞳孔散大（D）对侧肢体腱反射亢进（E）患侧下肢病
2、理反射阳性 5 有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是（A）良性溃疡大便潜血持续阳性（B）恶性溃疡胃酸正常或升高（C）胃肠钡剂检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内（D）恶性溃疡多见于青、中年病人（E）恶性溃疡组织僵硬、质脆，易出血 6 下列各项中，属于肾上腺素能纤维的是（A）骨骼肌运动神经纤维（B）全部交感神经节前纤维（C）多数交感神经节后纤维（D）全部副交感神经节前纤维（E）多数副交感神经节后纤维 7 下列静脉血管中属于肝门静脉系统的是（A）髂内静脉（B）肾静脉（C）脾静脉（D）肝静脉（E）直肠下静脉 8 评估营养不良的指标不包括（A）体重下降（B）血清转铁蛋白升高（C）贫血（D）血浆蛋白降低（
3、E）周围血淋巴细胞计数减少 9 单纯慢性左侧心力衰竭最常见的临床表现是（A）黄疸（B）少尿（C）下肢水肿（D）劳力性呼吸困难（E）咳粉红色泡沫样痰 10 血流动力学不稳定的持续性室性心动过速病人的首选治疗是（A）利多卡因（B）胺碘酮（C）普罗帕酮（D）直流电转复律（E）安置永久性人工心脏起搏器 11 诊断感染性心内膜炎最重要的方法是（A）免疫学检查（B）心电图检查（C） X 线检查（D）血培养（E）常规生化检查 12 下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素（A）原发性高血压（B）高脂血症（C）吸烟（D）甲状腺功能减退（E）糖尿病 13 以内源性感染为主的肺结核，X 线胸片示病灶呈多样性表现的是
4、（A）原发性肺结核（B）浸润型肺结核（C）急性粟粒型肺结核（D）慢性血行播散型肺结核（E）慢性纤维空洞型肺结核 14 根据 WHO/ISH 的规定，诊断收缩期高血压，收缩压应至少为（A）110mmHg（B） 120mmHg（C） 130mmHg（D）140mmHg（E）150mmHg 15 诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的足（A）胸痛多在夜间发作（B）胸痛发作多在 15 分钟以上（C）持续左前胸憋闷感（D）疼痛时心电图示 ST 段抬高（E）休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失 16 肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎属于（A）变质性肺炎（B）浆液性炎症（C）纤维素性炎症（D）出血性炎症（E）卡他性炎症
5、17 十二指肠溃疡的典型症状是（A）进食后呕吐（B）疼痛与进食脂肪有关（C）进食后疼痛可缓解（D）左上腹部钝痛（E）右上腹痉挛性疼痛 18 支气管炎(B 型)慢性阻塞性肺气肿的临床特征是（A）多见于老年人（B）气喘多呈持续性（C）肺呼吸音明显降低（D）PaO 2 显著降低（E）PaCO 2 一般正常 19 心源性哮喘与支气管哮喘的不同点在于（A）慢性、阵发性、季节性发作史（B）呼吸性呼吸困难（C）肺部听诊哮鸣音（D）心脏无特殊体征（E）咳粉红色泡沫痰 20 能抑制血管紧张素转换酶的抗高血压药物是（A）酚妥拉明（B）卡托普利（C）硝酸甘油（D）肼屈嗪（E）硝酸异山梨酯 21 典型矽肺最常见和最重
6、要的 X 线表现是（A）肺纹理增多、增粗（B）肺的阴影扩大（C）密度较高的圆形或类圆形阴影（D）胸膜肥厚、粘连（E）弥漫性肺气肿 22 急性起病的神经系统疾病有（A）肿瘤（B）老年性痴呆（C）神经系统变性（D）遗传疾病（E）血管病变 23 切断传播过程的措施不包括（A）早期发现病人（B）预防接种（C）开展健康教育（D）杀虫（E）隔离病人 24 符合肺气肿 A 型表现的是（A）年龄较轻（B）桶状胸不明显（C） PaO2 明显降低（D）个小叶型肺气肿（E）PaCO 2 常明显升高 25 最易引起房室传导阻滞的是（A）前壁心肌梗死（B）下壁心肌梗死（C）侧壁心肌梗死（D）后壁心肌梗死（E）广泛前壁心
7、肌梗死 26 最有助于确诊室性心动过速的心电图表现是（A）P 波与 QRS 波群无固定关系（B） QRS 波群形态畸形（C） R-R 间期绝对不等（D）T 波倒置（E）心室夺获与室性融合波 27 门静脉高压症最危险的并发症是（A）肝性脑病（B）血小板减少（C）顽固性腹水（D）充血性脾大（E）食管、胃底静脉曲张破裂大出血 28 溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为（A）呕吐（B）腹胀（C）消瘦（D）贫血（E）脱水 29 胃癌最主要的转移途径是（A）直接蔓延（B）淋巴转移（C）血行转移（D）腹腔内种植（E）医源性转移 30 X 线检查对骨折的重要意义是（A）了解受伤机制（B）明确诊断（C）判断
8、骨折预后（D）了解伤情（E）了解骨质密度 31 儿童下肢骨折复位要求肢体短缩不能超过（A）2cm（B） 3cm（C） 4cm（D）5cm（E）6cm 32 营养不良患儿皮下脂肪减少，首先累及的部位是（A）面颊部（B）胸部（C）腹部（D）臀部（E）四肢 33 对心跳、呼吸骤停者，最简单及时的诊断依据是（A）瞳孔散大（B）音消失（C）血压测不到（D）颈动脉搏动消失（E）心前区触不到搏动 34 溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（A）单纯穿孔（B）第 1 次出血（C）瘢痕性幽门梗阻（D）胰源性溃疡（E）反复门诊治疗无效的溃疡 35 拾物试验阳性的骨关节疾病是（A）髋关节结核（B）膝关节结核（C）化
9、脓性髋关节炎（D）化脓性膝关节炎（E）腰椎结核 36 下列药物属于胃黏膜保护剂的是（A）氢氧化铝（B）雷尼替丁（C）奥美拉唑（D）硫糖铝（E）西咪替丁 37 卵子排出后若未受精，黄体开始萎缩在排卵后（A）56 天（B） 78 天（C） 910 天（D）1112 天（E）1314 天 38 单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿和（A）抗甲状腺抗体阳性（B）核素扫描为“热结节”（C）摄 131I 率降低（D）甲状腺功能正常（E）TSH 降低 39 对肝性脑病病人的饮食治疗不恰当的是（A）高热量（B）高糖类（C）高维生素（D）高蛋白质（E）不能进食者可鼻饲或静脉滴注葡萄糖 40 成人肾肿瘤最常见的症状是（
10、A）腰部包块（B）腹部包块（C）高血压（D）精索静脉曲张（E）间断无痛性血尿 41 下列属于肝硬化门脉高压表现的是（A）肝掌（B）蜘蛛痣（C）脾大（D）肝大（E）男性乳房发育 42 轻中度低渗性脱水时首先补充的液体是（A）5% 碳酸氢钠（B） 0.45%氯化钠（C） 0.9%氯化钠（D）5% 氯化钠（E）11.2%乳酸钠 43 休克监测中最常用的项目是（A）心脏指数（B）血气分析（C）肺动脉楔压（D）中心静脉压（E）心排血量 44 肩关节脱位特有的临床表现是（A）功能障碍（B）肿胀、压痛（C）肩部瘀斑（D）反常活动（E）搭肩试验阳性 45 关于骨髓的描述正确的是（A）位于长骨的骨髓腔内（B）在
11、胎儿和幼儿骨内是红骨髓（C）在成年人骨内是黄骨髓（D）变为黄骨髓后仍具有造血功能（E）成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓 46 缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早的指标是（A）血红蛋白上升（B）网织红细胞增高（C）面色红润（D）血清铁恢复正常（E）红细胞平均体积增大 47 急性链球菌感染后肾小球肾炎，补体 C3 恢复时间在病后（A）4 周左右（B） 8 周左右（C） 12 周左右（D）16 周左右（E）20 周左右 48 诊断，肾病综合征必须具备的条件是（A）尿蛋白定量3.5g/24h（B）明显水肿（C）中等程度高血压（D）高脂血症（E）肾功能损害 49 临床上最常见的蛋白尿是（A）肾小球性（B
12、）肾小管性（C）溢出性（D）分泌性（E）组织性 50 开始保护初产妇会阴的时机是（A）宫口开全后阴道口见胎头时（B）胎头拨露使阴唇后联合紧张时（C）胎头着冠时（D）胎头开始仰伸时（E）胎肩娩出前后 51 早期妊娠的确诊依据是（A）停经史（B）早孕反应（C）尿妊娠试验（D）黑加征（E）B 超检查 52 先兆流产的诊断中局部表现不包括（A）尿妊娠试验阴性（B）停经后少量阴道出血（C）下腹坠痛（D）子宫大小与停经时间相符（E）子宫颈口未开 53 输卵管妊娠最常见的着床部位为（A）伞部（B）峡部（C）壶腹部（D）间质部（E）峡部与间质部交界处 54 孕产妇病死率较低的疾病是（A）妊娠高血压综合征（B）
13、产后出血（C）产褥感染（D）妊娠合并心脏病（E）妊娠合并肝炎 55 重型胎盘早期剥离的并发症不包括（A）子宫胎盘卒中（B）凝血功能障碍（C）子宫破裂（D）产后出血（E）急性肾衰竭 56 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（A）妊娠 2426 周（B）妊娠 2830 周（C）妊娠 3234 周（D）妊娠 3637 周（E）妊娠 3840 周 57 慢性宫颈炎病人的主要症状是（A）腰骶部有酸痛感（B）下腹坠痛（C）白带增多（D）月经量增多（E）血性白带 58 对老年性阴道炎病人，最恰当的处理措施是（A）口服己烯雌酚（B）酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚（C）碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚（D）碱性
14、溶液冲洗阴道后置入甲硝唑（E）酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑 59 宫颈病理切片报告为“鳞状上皮化” ，是指（A）癌症病变（B）原位癌（C）浸润癌（D）糜烂愈合过程（E）宫颈糜烂的类型 60 不属于炎症的疾病是（A）股白肿（B）卵巢巧克力囊肿（C）输卵管积水（D）输卵管结核（E）盆腔脓肿 61 滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是（A）肺（B）阴道（C）肾（D）肝（E）脑 62 鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据是（A）肺转移（B） HCG 规定（C）病理检查有无组织坏死（D）是否浸润至子宫深肌层（E）病理检查有无绒毛结构 63 判断有无排卵的检查不包括（A）性激素测定（B）基础体温测定（C）诊断性
15、刮宫（D）宫颈黏液结晶检查（E）阴道分泌物检查 64 口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是（A）加服少量雌激素（B）需立即停药（C）加服少量孕激素（D）加服少量雄激素（E）加倍服药 65 宫颈原位癌属于（A）CIN 1（B） CIN2（C） CIN3（D）I 期 A1（E）I 期 A2 66 早产儿指甲外观特点是（A）指甲硬（B）反甲（C）甲面多白纹（D）指甲未达指尖（E）指甲超过指尖 67 新生儿生理性黄疸的特点是（A）发生于所有的足月儿（B）生后即出现黄疸（C） 4 周后黄疸消退（D）一般情况差（E）血清胆红素205.2mol/L 68 重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是（A）20%
16、（B） 20%（C） 30%（D）40%（E）50% 69 新生儿缺氧缺血性脑病的病因是（A）窒息（B）低血糖（C）低血钙（D）低血镁（E）维生素 B6 缺乏 70 新生儿期是指从出生断脐至满（A）7 天（B） 18 天（C） 28 天（D）30 天（E）40 天 71 能引起肾病综合征的疾病是（A）隐匿性肾炎（B）间质性肾炎（C）急性肾盂肾炎（D）慢性肾盂肾炎（E）狼疮性肾炎 72 佝偻病活动早期的主要表现是（A）烦哭、夜惊、汗多（B）烦哭、方颅（C）多汗、蛙状腹（D）夜惊，手镯征（E）夜惊、多汗、方颅 73 风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是（A）二尖瓣（B）三尖瓣（C）主动脉瓣（D）肺动脉瓣
17、（E）三尖瓣和肺动脉瓣 74 风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，早期呼吸困难常表现为（A）端坐呼吸（B）劳力性呼吸困难（C）夜间阵发性呼吸困难（D）心源性哮喘（E）急性肺水肿 75 提示肺动脉高压最主要的临床表现是（A）肺气肿（B）呼吸衰竭（C） P2 亢进（D）剑突下异常搏动（E）三尖瓣区收缩期杂音 76 慢性肺源性心脏病引起的心律失常最常见的是（A）房性期前收缩和房性心动过速（B）心房颤动（C）室性期前收缩（D）室性心动过速（E）房室传导阻滞 77 支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（A）胸廓饱满（B）肋间隙增宽（C）触诊胸部语颤减弱（D）叩诊胸部为过清音（E）听诊两肺有广泛哮鸣音 78 支
18、气管哮喘与心源性哮喘进行鉴别，困难时忌用（A）氨茶碱（B）沙丁胺醇（C）异丙嗪（D）吗啡（E）泼尼松 79 对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是（A）INH +PZA+RFP（B） SM+INH+PAS（C） SM+PZA+EMB（D）INH +SM+EMB（E）PAS+EMB+SM 80 判断心跳停止最可能的依据是（A）大动脉搏动消失（B）立即观察瞳孔变化（C）数呼吸频率（D）用听诊器听心音（E）测血压 81 洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是（A）房性期前收缩（B）心房颤动（C）房室传导阻滞（D）室上性心动过速（E）室性期前收缩 82 心脏压塞的临床表现为（A）静脉压增高，动脉压降
19、低（B）静脉压增高，动脉压增高（C）静脉压降低，动脉压降低（D）静脉压降低，动脉压增高（E）静脉压正常，动脉压降低 83 男性，18 岁，因侧身倒地右掌支撑，现右肩部肿胀，疼痛剧烈。检查：右肩轻度外展，弹性固定，方肩畸形，搭肩试验阳性，临床诊断是（A）肱骨外科颈骨折（B）肱骨干骨折（C）锁骨骨折（D）肩关节挫伤（E）肩关节脱位 84 女性，5 岁。左侧胫骨上端持续性疼痛 5 天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺以进一步确诊，以下哪种方法不正确（A）早期分层穿刺（B）穿刺应选择有内芯的针头（C）在压痛最明显处穿刺（D）穿刺针应依次进入骨髓腔（E）抽脓汁做涂片检查 85 女性，48 岁。双手关节
20、反复肿痛伴晨僵 1 年余，近 2 周疼痛加重伴晨僵，活动后缓解，首先考虑为（A）骨性关节炎（B）痛风（C）银屑病关节炎（D）类风湿关节炎（E）风湿性关节炎 86 男性，36 岁，便血 2 年。初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是（A）直肠癌（B）混合痔（C）外痔（D）内痔（E）直肠脱垂 87 女性，57 岁，寒战、发热(最高体温达 38.7) ，全身不适，恶心、呕吐 2 天。体检：血压 145/85mmHg，肾区有尸击痛。尿常规：蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞 810 个/HP 。中段尿细菌培养为阳性。双肾 B 超示正常
21、，肾功能无异常。5年来有多次类似发作，近 2 年来夜尿明显增多。此病人最可能的诊断为慢性肾盂肾炎的哪个类型（A）低热型（B）复发型（C）血尿型（D）隐匿型（E）高血压型 88 男性，42 岁，二尖瓣狭窄 10 年。查体：脉搏 99 次/分，血压 120/80mmHg，心率 108 次/分，心律绝对不齐。该病人最可能的心律失常是（A）心房颤动（B）室性期前收缩（C）阵发性室上性心动过速（D）阵发性室性心动过速（E）三度房室传导阻滞 89 老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大（A）心源性哮喘（B）支气管哮喘（C）过敏性肺炎（D）肺
22、癌（E）喘息型支气管炎 90 某女，28 岁，未婚，心悸多汗 3 个月余，曾有支气管哮喘史。查体：甲状腺度肿大，有血管杂音，心率 120 次/分。FT 312pmol/L，TSH 1.0U/ml。治疗方案为（A）甲巯咪唑+普萘洛尔（B）丙基硫氧嘧啶+ 普萘洛尔（C）甲疏咪唑或丙基硫氧嘧啶+短期地西泮（D）131I 治疗（E）手术治疗 91 男性，28 岁，因感冒后出现进行性少尿做肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血浆抗肾小球基底膜抗体(+)，首选治疗应为（A）甲泼尼龙冲击（B）环磷酰胺冲击（C）强化血浆置换疗法（D）抗凝药物（E）抗血小板药物 92 男性，56 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 年，冬季和早春明显。1 周前，因受凉后畏寒，发热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，双肺少量干湿性啰音。X 线检查示肺纹理增多。最可能的诊断为
