1、临床助理执业医师（第一单元）模拟试卷 12 及答案与解析1 不是硅沉着病诊断主要依据的是( )（A）接触粉尘的职业史（B）临床症状（C） CT 检查（D）胸片（E）肺功能检查2 反映糖尿病病情控制的指标是( )（A）空腹及餐后 2 小时血糖（B）尿糖定性（C）血清胰岛素水平（D）口服葡萄糖耐量试验（E）血清胰岛素细胞抗体3 晨僵在哪类关节炎中表现最为突出( )（A）骨性关节炎（B）类风湿关节炎（C）强直性脊柱炎（D）感染性关节炎（E）风湿性关节炎4 区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是( )（A）观察血尿颜色（B）做尿胆原测验（C）做尿潜血试验（D）做尿三杯试验（E）做尿沉渣镜检5 小儿有牙 18
2、 个，会用汤勺吃饭，能说 23 个字拼成的短语，其年龄为( )（A）1 岁（B） 15 岁（C） 2 岁（D）25 岁（E）3 岁6 乳腺癌侵犯乳房 Cooper 韧带会引起相应的皮肤改变是( )（A）橘皮样变（B）乳头内陷（C）表面皮肤凹陷（D）局部红肿（E）铠甲状胸壁7 洋地黄中毒的心电图变化最常表现为( )（A）室性期前收缩二联律（B） ST 段出现鱼钩样改变（C） QT 间期缩短（D）心房颤动（E）房室传导阻滞8 右中手指红肿破溃，伴发热，白细胞 25109/L，中性粒细胞 89，切开引流处理后应给予( )（A）大剂量青霉素（B）激素（C）退热剂（D）庆大霉素（E）维生素9 吸气性呼吸
3、困难常见于( )（A）慢性支气管炎（B）气管异物（C）支气管哮喘（D）肺炎球菌肺炎（E）阻塞性肺气肿10 肝性脑病前驱期的主要表现是( )（A）计算能力减退（B）性格和精神的改变（C）定向力减退（D）脑膜刺激征（E）生理反射亢进11 急性肾衰竭造成死亡的常见的电解质紊乱是( )（A）高血钾（B）低血钾（C）高血磷（D）低血钙（E）低血钠12 以下哪项不是糖尿病的典型症状( )（A）多食（B）多饮（C）多尿（D）体重下降（E）多汗13 肾性高血压最常见于下列何种疾病( )（A）肾小球肾炎（B）肾盂肾炎（C）肾结核（D）肾癌（E）肾动脉狭窄14 诊断甲亢最有价值的体征是( )（A）皮肤湿润多汗、手
4、颤（B）阵发性心房纤颤（C）甲状腺肿大伴震颤和血管杂音（D）收缩压升高、舒张压降低、脉压增大（E）窦性心动过速15 高血压伴有低血钾应首先考虑( )（A）原发性醛固酮增多症（B）皮质醇增多症（C）嗜铬细胞瘤（D）继发于慢性肾炎的高血压（E）肾动脉狭窄16 心房纤颤最常见于( )（A）冠心病（B）风心病二尖瓣狭窄（C）高血压性心脏病（D）甲亢性心脏病（E）缩窄性心包炎17 引起型呼吸衰竭的常见病因是( )（A）肺部广泛炎症（B）慢性支气管炎（C）肺源性心脏病（D）上呼吸道阻塞（E）慢性阻塞性肺疾病18 骨折病人长期卧床可发生( )（A）脂肪栓塞（B）创伤性关节炎（C）损伤性骨化（D）缺血性骨坏死
5、（E）坠积性肺炎19 胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为( )（A）动脉导管未闭（B）肺动脉瓣狭窄（C）房间隔缺损（D）室间隔缺损（E）主动脉瓣狭窄20 主要用于预防支气管哮喘的药物是( )（A）异丙肾上腺素（B）氨茶碱（C）特布他林（D）色甘酸钠（E）肾上腺素21 禁用 ACEI 的高血压患者是( )（A）伴心力衰竭者（B）伴心室扩大者（C）伴心肌梗死后者（D）伴糖耐量减低者（E）伴妊娠者22 脑出血的内科治疗最重要的是( )（A）止血治疗（B）应用抗生素（C）控制脑水肿（D）吸氧（E）降血压23 溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的( )（A）腹痛便意便后缓解（B）左下腹有压痛（
6、C）可有发热（D）易形成肠瘘（E）常有腹胀24 临床工作中评价营养不良最常用且有效的指标是( )（A）体重比标准体重低 15以上（B）清蛋白低于 35g/L（C） 24 小时总氮丧失量大于 24 小时摄入氮量（D）迟发皮肤超敏反应阴性（E）A 和 B 选项25 以下哪项不是小叶性肺炎常见的并发症( )（A）脓胸（B）肺脓肿（C）心力衰竭（D）肺大疱（E）呼吸功能衰竭26 二尖瓣置换术，术前禁食的时间是( )（A）24 小时（B） 46 小时（C） 68 小时（D）812 小时（E）24 小时27 急性胰腺炎最基本的治疗方法是( )（A）肾上腺皮质激素治疗（B）胰岛素治疗（C）抗生素治疗（D）生
7、长抑素治疗（E）禁食、补液28 诊断肠梗阻最重要的是要确定( )（A）梗阻原因（B）是单纯性还是绞窄性梗阻（C）梗阻部位的高低（D）梗阻的程度（E）梗阻的发生速度29 下列临床表现中，最有利于有机磷农药中毒诊断的是( )（A）昏迷（B）发绀（C）大汗（D）蒜臭味（E）结膜充血30 降钙素的主要靶器官是( )（A）骨（B）腺垂体（C）肾脏（D）脾脏（E）胃肠31 老年急性阑尾炎的临床特点是( )（A）阑尾容易出血、坏死（B）腹痛、恶心明显（C）常有寒战、高热（D）右下腹压痛明显（E）显著腹肌紧张32 对出血性胰腺炎最具诊断价值的是( )（A）血脂肪酶增高（B）血清淀粉酶增高（C）血钙降低（D）血
8、胆红素增高（E）B 超检查胰腺增大33 预后最差的肺癌是( )（A）细支气管肺泡癌（B）大细胞癌（C）鳞状细胞癌（D）腺癌（E）小细胞肺癌34 支气管肺炎与支气管炎的主要区别是( )（A）发热、频咳（B）气促、喘憋（C）呼吸音减弱（D）肺部可闻及固定湿啰音（E）白细胞增多35 属于激素冲击治疗适应证的是( )（A）新月体肾炎（B）毛细血管内增生性肾小球肾炎（C）系膜增生性肾小球肾炎（D）局灶节段性肾小球硬化（E）急性间质性肾炎36 导致阑尾穿孔最主要的因素是( )（A）阑尾腔阻塞（B）阑尾壁受粪石压迫缺血（C）细菌毒力（D）淋巴管阻塞（E）免疫力降低37 内痔早期的典型症状是( )（A）痔块脱
9、出（B）无痛性间歇性便后出血（C）疼痛伴血便（D）肛门常有黏液分泌物（E）肛门瘙痒38 下列情况属于浅度烧伤的是( )（A）伤及表皮浅层，生发层健在（B）伤及表皮层（C）伤及表皮生发层、真皮乳头层（D）伤及皮肤全层（E）伤及皮下组织39 最能减少输血并发症且无传染疾病危险的是( )（A）输新鲜血（B）输新鲜冰冻血浆（C）输浓缩红细胞（D）输清蛋白制剂（E）自体输血40 实施清创术的根本目的是( )（A）减轻创口疼痛（B）将污染性伤口变为清洁性伤口（C）将大伤口变为小伤口（D）减轻组织损伤（E）使污染伤口保持无菌41 以下哪种情况可发生纵隔扑动( )（A）胸部挤压伤（B）多发性肋骨骨折（C）闭合
10、性气胸（D）开放性气胸（E）张力性气胸42 黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是( )（A）急性胆囊炎（B）慢性胆囊炎、胆囊积水（C）胆囊颈部结石嵌顿（D）中下段胆管癌（E）胆总管下段结石43 尿毒症患者发生纤维囊性骨炎的主要原因是( )（A）尿钙排泄增多（B）继发性甲状旁腺功能亢进（C）尿磷排泄减少（D）营养不良和低蛋白血症（E）活性维生素 D 合成障碍44 肾小球基底膜“ 双轨征 ”改变见于( )（A）微小病变（B）系膜增生性肾小球肾炎（C）系膜毛细血管性肾小球肾炎（D）膜性肾病（E）局灶性节段性肾小球硬化45 慢性胰腺炎最突出的症状是( )（A）呕吐（B）发热（C）腹部包块（D）便
11、秘（E）腹痛46 我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是( )（A）慢性肾盂肾炎（B）肾结核（C）肾结石（D）肾小动脉硬化（E）慢性肾小球肾炎47 对放射线高度敏感的肿瘤，下列哪项是错误的( )（A）淋巴造血系统肿瘤（B）性腺肿瘤（C）来源于上皮组织的肿瘤（D）多发性骨髓瘤（E）肾母细胞瘤48 氧化碳中毒现场急救应首先( )（A）撤离现场（B）建立静脉通道（C）就地心肺复苏（D）吸氧（E）清洗皮肤49 甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率应降至( )（A）+10以下（B） +20以下（C） +30以下（D）+35以下（E）+40以下50 对于早期妊娠的诊断，下列哪项是错误的( )（A）阴道
12、壁和子宫颈呈紫蓝色（B）黑加征阳性（C）子宫增大变软呈球形（D）检测尿 hCG 阳性（E）黄体酮试验阳性51 卵巢恶性肿瘤中，能分泌雌激素的是( )（A）原发性绒癌（B）子宫内膜样癌（C）未成熟型畸胎瘤（D）颗粒细胞瘤（E）浆液性囊腺癌52 终末血尿常提示出现病变的部位是( )（A）肾脏（B）膀胱颈以上尿路病变（C）尿道括约肌以上病变（D）输尿管（E）膀胱三角区、后尿道病变53 有关第三产程胎盘剥离征象的描述，下列哪项正确( )（A）子宫轮廓不清，质软（B）阴道有少量出血（C）子宫底升至脐下，子宫体变硬呈球形（D）阴道口外露的脐带长度缩短（E）轻压子宫下段时，外露脐带有回缩54 早产是指( )
13、（A）妊娠满 12 周不足 28 周而终止者（B）妊娠满 28 周不足 37 周而终止者（C）妊娠满 37 周不足 42 周而终止者（D）妊娠满 28 周不足 40 周而终止者（E）妊娠不足 42 周而终止者55 健康成人 24 小时尿中排出蛋白总量为( )（A）301350mg（B） 251300mg（C） 201250mg（D）151200mg（E）0150mg56 女方不孕症的主要因素是( )（A）子宫因素（B）输卵管因素（C）排卵障碍（D）宫颈因素（E）阴道因素57 有关支原体肺炎的临床表现，下列哪项是错误的( )（A）潜伏期 23 周，起病缓慢（B）多有咽痛（C）咳嗽不重，初为干咳，
14、以后咳大量黏痰（D）发热消退后咳嗽可继续存在（E）累及胸膜时，可有胸膜摩擦音或胸水的体征58 成年妇女骨盆倾斜度的正常值是( )（A）50（B） 55（C） 60（D）65（E）7059 宫颈癌转移途径最常见的是( )（A）直接蔓延，向下累及阴道壁（B）向前、后直接侵犯膀胱、直肠（C）经淋巴向盆腔淋巴结转移（D）经血行向肺、肾转移（E）经血行向卵巢转移60 某孕妇，末次月经第天是 2013 年 9 月 25 日，推算预产期应为( )（A）2014 年 7 月 1 日（B） 2014 年 7 月 25 日（C） 2014 年 7 月 2 日（D）2014 年 7 月 3 日（E）2014 年 7
15、 月 4 日61 末次月经第天是 2013 年 10 月 27 日，其预产期是( )（A）2014 年 8 月 3 日（B） 2014 年 8 月 4 日（C） 2014 年 8 月 5 日（D）2014 年 8 月 6 日（E）2014 年 8 月 7 日62 患者，女，26 岁。未产妇，停经 50 天后出现少量阴道流血伴下腹隐痛。今晨突感右下腹剧痛来院。查体：面色苍白，BP90/60mmHg，腹肌略紧张，右下腹压痛。妇科检查：子宫稍大而软，右附件区触及压痛包块。恰当的诊断是( )（A）输卵管妊娠流产（B）输卵管间质部妊娠破裂（C）急性阑尾炎（D）急性输卵管炎（E）右侧卵巢肿瘤蒂扭转63 羊
16、水过多是指妊娠期间羊水量多于( )（A）2000ml（B） 800ml（C） 1000ml（D）1500ml（E）1200ml64 胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后( )（A）2 周（B） 3 周（C） 4 周（D）5 周（E）6 周65 患者，女，48 岁。自述阴部有肿物脱出 3 个月。妇科检查可见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例应选择恰当的手术是( )（A）阴道前后壁修补术（B）阴道纵隔形成术（C） Manchester 手术（D）经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术（E）经腹子宫全切除术66 绒癌最常见的转移部位是( )（A）肺（B）阴道（C）肝（D）脑（E）胃67 若
17、卵子排出后未受精，黄体将在排卵后的多少天后开始萎缩( )（A）56 天（B） 78 天（C） 910 天（D）1112 天（E）1314 天68 以下关于胎儿血液循环的叙述哪项是错误的( )（A）从胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内（B）右心房的血可经卵圆孔进入左心房（C）供应上肢的血氧含量较下半身高（D）肺处于压缩状态（E）动脉导管开放69 注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是( )（A）中和与神经细胞结合的毒素（B）对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗（C）杀灭伤口中繁殖的破伤风芽孢梭菌（D）主要用于儿童的预防接种（E）对易感人群进行预防接种70 枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是(
18、 )（A）双颞径（B）双顶径（C）枕额径（D）枕下前囟径（E）枕颏径71 212 岁小儿正常身长(cm) 推算公式是( )（A）年龄（岁）7+85（B）年龄（岁）5+70（C）年龄（岁）7+75（D）年龄（岁）7+80（E）年龄（岁）9+8072 在我国，1 岁以内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项( )（A）卡介苗（B）脊髓灰质炎疫苗（C）麻疹疫苗（D）百日咳白喉破伤风混合疫苗（E）乙型脑炎疫苗73 若人为保持脑脊液 pH 不变，用含高浓度 CO2 的人工脑脊液灌流脑室不再引起通气加强，表明( )（A）CO 2 可直接兴奋呼吸中枢（B） CO2 可直接兴奋中枢化学感受器（C） CO2
19、 可通过改变脑脊液H +而兴奋呼吸（D）CO 2 可通过改变脑脊液H +而兴奋中枢化学感受器（E）脑脊液中的 H+可直接兴奋呼吸中枢74 下列哪项不是足月儿病理性黄疸的特点( )（A）黄疸于出生 24 小时后出现（B）黄疸持续超过 2 周（C）黄疸消退后又再出现（D）血清胆红素230mol/L（E）结合胆红素34mol/L75 如无特殊情况，正常小儿适宜断母乳的年龄是( )（A）1012 个月（B） 18 个月（C） 20 个月（D）152 岁（E）225 岁76 动脉导管未闭出现周围血管征的主要原因是( )（A）心脏存在异常通道（B）体循环血流量明显减少（C）肺循环血流量明显增多（D）脉压明
20、显增大（E）收缩压明显升高77 铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达到正常后继续用药的时间是( )（A）12 个月（B） 23 个月（C） 34 个月（D）46 个月（E）57 个月78 左向右分流型先心病最常见的并发症是( )（A）支气管肺炎（B）感染性心内膜炎（C）脑栓塞（D）脑脓肿（E）脑膜炎79 婴儿期计划免疫，正确的接种时间是( )（A）脊髓灰质炎疫苗 2 个月以上（B）卡介苗 23 个月（C）麻疹疫苗 45 个月（D）牛痘 68 个月（E）乙型脑炎疫苗 910 个月80 营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序是( )（A）面颊、胸背、腹部、臀部、四肢（B）胸背、腹部、臀部、四肢、面颊（C）
21、臀部、四肢、面颊、胸背、腹部（D）腹部、胸背、四肢、面颊、臀部（E）腹部、胸背、臀部、四肢、面颊81 麻疹病毒是通过以下哪种途径传播的( )（A）消化道（B）接触性（C）血液（D）呼吸道（E）虫媒82 3 岁小儿的收缩压是( )（A）58mmHg（B） 64mmHg（C） 77mmHg（D）86mmHg（E）95mmHg83 急性颅内压增高时患者早期生命体征的改变为( )（A）血压升高，脉搏变缓，呼吸浅快（B）血压升高，脉搏增快，呼吸浅快（C）血压降低，脉搏变缓，呼吸浅快（D）血压降低，脉搏增快，呼吸深慢（E）血压升高，脉搏变缓，呼吸深慢84 恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的为( )（A）胃
22、癌（B）胆管癌（C）肝癌（D）胰腺癌（E）胆囊癌85 心源性脑栓塞 3 小时内最常选用的药物治疗是( )（A）罂粟碱（B）低分子肝素（C）尿激酶（D）降纤酶（E）阿司匹林86 蛋白质生物合成的起始复合物中不包含( )（A）核蛋白体小亚基（B） DNA（C） mRNA（D）核蛋白体大亚基（E）tRNA87 3 岁小儿，其体重约为( )（A）12kg（B） 14kg（C） 16kg（D）20kg（E）22kg88 新生儿 ABO 溶血病最常发生于( )（A）母亲 O 型而胎儿为 AB 型（B）母亲 O 型而胎儿为 A 型（C）母亲 O 型而胎儿为 B 型（D）母亲 A 型或 B 型而胎儿为 O 型
23、（E）母亲 O 型而胎儿为 A 型或 B 型89 患者，女，58 岁。体重 76kg，身高 160cm。因多饮、多尿确诊为型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，3 个月后空腹血糖为 88mmol/L ，餐后 2 小时血糖130mmol/L。进步治疗应选择( )（A）加磺脲类降血糖药物（B）加双胍类降血糖药物（C）加胰岛素治疗（D）加磺脲类降血糖药物和胰岛素（E）维持原饮食治疗和运动90 患者，女，18 岁。半小时前被刀刺伤来诊。血压 70/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第 4 肋间。最可能的诊断为( )（A）肺损伤（B）开放性气胸（C）心包积血（D）血胸（E）张力性气胸91 某患者，近期发现肝大(肋下 3cm)，质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸。HBsAg(+)，ALT401U/L，AFP800g/L。最可能的诊断是( )（A）急性黄疸型肝炎（B）慢性活动性肝炎（C）大结节性肝硬化（D）原发性肝癌（E）胆汁性肝硬化92 患者，男，50 岁。脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是( )（A）颅顶骨凹陷性骨折（B）颅底前窝骨折
