1、临床助理执业医师（第一单元）模拟试卷 13 及答案与解析1 下列不属于医师在执业活动中应当履行的义务的是( )（A）宣传普及卫生保健知识（B）尊重患者隐私权（C）人格尊严，人身安全不受侵犯（D）努力钻研业务，及时更新知识（E）爱岗敬业，努力工作2 肿瘤良、恶性的区别不包括( )（A）大小（B）生长方式和速度（C）组织分化程度（D）对机体的影响（E）是否转移3 某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了位退休外科医师担任主治医师；该院的行为性质属于( )（A）非法行医（B）超范围执业（C）正常医疗行为（D）特殊情况（E）开展新技术4 双侧肾弥漫性肿大，肾表面可见散在粟粒大小的出血点，主要见于(
2、)（A）原发颗粒性固缩肾（B）急性肾小球肾炎（C）膜性肾小球肾炎（D）急性肾炎综合征（E）慢性肾盂肾炎5 水俣病是种由甲基汞引起的( )（A）泌尿系统疾病（B）消化系统疾病（C）神经系统疾病（D）血液系统疾病（E）内分泌系统疾病6 临床慢性肺源性心脏病诊断的主要依据( )（A）COPD 病史（B）发绀、呼吸困难（C）双下肢水肿，颈静脉怒张（D）双肺满布干、湿啰音（E）肺动脉高压、右心室肥大7 统计工作的四个基本步骤为( )（A）设计、搜集资料、整理资料和分析资料（B）设计、搜集资料、统计描述和统计推断（C）设计、整理资料、分析资料和表达资料（D）搜集资料、整理资料、统计描述和统计推断（E）搜集
3、资料、整理资料、分析资料和表达资料8 关于快速进行性肾小球肾炎的肉眼病变特征，下列不正确的是( )（A）肾皮质增大（B）颜色苍白（C）皮质表面可见点状出血（D）肾皮质出现瘢痕（E）双侧肾病变对称9 检验医学伦理学理论正确性的唯标准是( )（A）理论全面（B）理论系统（C）理论深刻（D）医学实践（E）医学科研10 关于医疗事故尸检应注意的问题，错误的是( )（A）由于当前医学水平以及尸检本身技术水平的限制，使某些问题不能解决，医患双方，特别是死者家属应该了解和理解（B）医疗尸检对遗体的影响包括：尸体体貌的破坏和遗体器官的缺失（C）尸体解剖仅能对死亡原因进行判定，解剖结果是医疗事故鉴定委员会进行鉴
4、定的重要参考内容，对诊治过程中是否存在不当或过错，不能做出倾向性或结论性的意见（D）具备尸体冻存条件的（持续低温冷冻保存，温度在 20至18），可以延长至 1 个月（E）患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后 48 小时内进行尸检11 在下列各项中，不属于医学伦理学基本原则的是( )（A）不伤害原则（B）人道原则（C）有利原则（D）尊重原则（E）公正原则12 无偿献血制度的规定的献血年龄是( )（A）16 周岁至 60 周岁（B） 15 周岁至 60 周岁（C） 18 周岁至 60 周岁（D）18 周岁至 55 周岁（E）随意年龄13 思维的两大特征是( )（
5、A）逻辑性和层次性（B）抽象性和综合性（C）概括性和间接性（D）比较性和判断性（E）分析性和理解性14 关于吸气性呼吸困难的临床表现，错误的是( )（A）吸气运动加强，吸气深而费力（B）重者吸气时头后仰（C）重者出现胸骨上窝、肩胛上窝、肋间隙吸气时明显下陷（D）伴有频繁干咳（E）伴有高调的吸气性喘鸣音15 人格的核心是( )（A）能力（B）气质（C）性格（D）智力（E）情绪16 关于慢性肺源性心脏病急性加重期使用强心剂的指征和注意事项，下列选项中错误的是( )（A）合并室上性快速性心律失常，如室上性心动过速、心房颤动（B）感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿剂不能取得良好疗效而反复水肿的心衰患者
6、（C）合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者（D）以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染诱因者（E）使用长效、小剂量的强心剂17 癌症的易感人格为( )（A）A 型行为（B） B 型行为（C） C 型行为（D）D 型行为（E）A+C 型混合型行为18 下列关于肾性高血压的叙述错误的是( )（A）肾血管性高血压多于肾实质性高血压（B）肾实质可以表现为肾小球玻璃样变性、间质组织和结缔组织增生、肾小管萎缩、肾细小动脉狭窄（C）肾动脉壁的中层黏液性肌纤维增生，造成肾动脉呈节段性狭窄（D）肾性高血压可分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压两种（E）几乎每种肾实质疾病都可以引起高血压19 下列有关 DNA 双
7、螺旋结构的叙述，错误的是( )（A）DNA 双螺旋是核酸二级结构的重要形式（B） DNA 双螺旋由两条以脱氧核糖磷酸作骨架的双链组成（C） DNA 双螺旋以右手螺旋的方式围绕同轴有规律地盘旋（D）两股单链的 5至 3端走向在空间排列上相同（E）两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键20 长期服用洋地黄的患者出现心电图上 STT 呈鱼钩样改变，是因为 ( )（A）出现洋地黄中毒（B）心肌肥厚（C）并发心肌梗死（D）并发心绞痛（E）洋地黄类药物缩短了动作电位 1、2、3 时相21 下列属于糖酵解途径关键酶的是( )（A）6磷酸葡萄糖酶（B）丙酮酸激酶（C）柠檬酸合酶（D）苹果酸脱氢酶（E
8、）6磷酸葡萄糖脱氢酶22 完全左束支传导阻滞的心电图特点错误的是( )（A）QRS 波群的时间小于 012 秒（B） QRS 波群的形态的改变： V5 导联呈宽大、平顶或有切迹的 R 波（C） V1、V 2 呈宽大、较深的 S 波，呈现 Qs 或 rS 波（、aVF 与 V1 相似）（D）继发 STT 波改变，凡 QRS 波群向上的导联（如、aVL、V 5 等）ST 段下降，T 波倒置（E）在 QRS 波群主波向下的导联（如 、aVR、 V1 等）ST 段抬高、T 波直立23 极低密度脂蛋白的主要合成部位在( )（A）小肠黏膜细胞（B）肝细胞（C）脂肪细胞（D）肌细胞（E）血浆24 胆道蛔虫病
9、腹痛的特点是( )（A）饱餐痛（B）饥饿痛（C）压榨样疼痛（D）为阵发性、间歇发作，持续时间长短不（E）持续性弥漫性全腹痛25 代谢中产生黑色素的氨基酸是( )（A）组氨酸（B）色氨酸（C）丝氨酸（D）酪氨酸（E）赖氨酸26 下列哪项是急性胰腺炎最常见的病因( )（A）高钙血症和高血脂（B）暴饮暴食（C）手术与创伤（D）胰管阻塞（E）胆石症27 血浆中含量最多、缓冲能力最强的缓冲体系是( )（A）Na +/H+（B） Na2HPO4/NaH2PO4（C） NaHCO3/H2CO3（D）K 2HPO4/KH2PO4（E）KHCO 3/H2CO328 提示血管外溶血的实验室检查为( )（A）血清结
10、合珠蛋白（B）含铁血黄素尿（C）胆红素（D）结合血红蛋白（E）血红蛋白尿29 有关丁卡因的特点，以下说法正确的是( )（A）亲脂性高（B）穿透力弱（C）作用时间短（D）毒性较小（E）作用较弱30 淋巴瘤的临床分期错误的是( )（A）期：病变局限于个淋巴结，或个解剖区域的淋巴结（ ），或只有个淋巴结外组织有病变(E)（B） 期：病变局限于两个或两个以上邻近解剖区域的淋巴结，或横膈同侧两个非邻近的淋巴结() ，或同时有个淋巴结外的组织病变加上横膈同侧或数个淋巴结有病变(E)（C） 期：病变局限于三个或三个以上邻近解剖区域的淋巴结，或横膈同侧三个非邻近的淋巴结()（D）期：病变广泛地侵犯淋巴结外组织
11、，伴有或不伴有淋巴结肿大（E）每期又分为 A、B 两组，A 组患者无全身症状， B 组患者有发热、盗汗和半年内无原因的体重减轻 10以上31 卡托普利降压作用不包括( )（A）抑制局部组织中肾素血管紧张素醛固酮系统（B）减少缓激肽的降解（C）抑制循环中的肾素血管紧张素醛固酮系统（D）阻滞钙通道，抑制 Ca2+内流（E）抑制体内醛固酮和去甲肾上腺素的释放32 过敏性紫癜最常见的类型是( )（A）单纯型（B）肾型（C）混合型（D）关节型（E）腹型33 下列能抑制胃壁细胞 H+K+ATP 酶活性的药物是( )（A）奥美拉唑（B）氯苯那敏（C）呋塞米（D）雷尼替丁（E）普鲁卡因34 在我国 5 岁以下
12、小儿中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是( )（A）微小病变肾病（B）膜增生性肾炎（C）局灶性节段性肾小球硬化（D）系膜增生性肾炎（E）膜性肾病35 螺旋体感染首选( )（A）头孢噻肟（B）苄青霉素（C）庆大霉素（D）异烟肼（E）甲硝唑36 诊断肾衰竭最有意义的辅助检查指标是( )（A）蛋白尿程度（B）血尿程度（C）肾体积的大小（D）血清肌酐、尿素氮的程度（E）尿液中细菌数目37 关于可兴奋细胞动作电位的描述，正确的是( )（A）动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化（B）在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为外正内负（C）动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变（D）动作
13、电位的大小随刺激强度和传导距离而改变（E）不同的细胞，动作电位的幅值都相同38 胰岛 A 细胞分泌( )（A）胰多肽（B）胰高血糖素（C）生长激素抑制激素（D）胰岛素（E）降钙素39 心室肌有效不应期的长短主要取决于( )（A）动作电位 0 期去极的速度（B）动作电位 1 期的长短（C）动作电位 2 期的长短（D）动作电位 3 期的长短（E）阈电位水平的高低40 Wegener 肉芽肿发病与下列哪种因素关系最密切( )（A）抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)（B）抗 Sm 抗体（C）抗 SSB 抗体（D）抗 dsDNA 抗体（E）杭核抗体41 在昼夜中，体温最低的时间是( )（A）清晨 26 时
14、（B）早晨 79 时（C）午后 15 时（D）傍晚 67 时（E）睡前 910 时42 系统性红斑狼疮的标志性抗体是( )（A）抗 RNP 抗体（B）抗 SSB 抗体（C）类风湿因子（D）抗双链 DNA 抗体（E）抗 Sm 抗体43 非特异性感觉投射系统的生理功能是( )（A）产生各种内脏感觉和痛觉（B）维持和改变大脑皮层兴奋状态（C）抑制大脑皮层的兴奋活动（D）激发大脑皮层的传出活动（E）建立大脑皮层与丘脑间的反馈联系44 单侧节段性分离性感觉障碍见于( )（A）周围神经受损（B）后角型脊髓损害（C）前连合型脊髓损害（D）脊髓侧角损伤（E）延髓损伤45 机体受刺激而发生应激反应的系统是( )
15、（A）交感肾上腺髓质系统（B）迷走 胰岛素系统（C）下丘脑神经垂体系统（D）下丘脑腺垂体甲状腺轴（E）下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴46 精神运动性癫痫发作的症状不包括( )（A）意识障碍多在 1 分钟以上（B）持续存在的昏睡（C）记忆障碍最常见（D）听错觉、视错觉、幻觉（E）自动症47 诊断恶性肿瘤的主要根据是( )（A）肿瘤有出血、坏死（B）肿瘤呈膨胀性生长（C）肿瘤的异型性（D）肿瘤有溃疡形成（E）核分裂多48 下列属于吩噻嗪类脂肪族药物的是( )（A）氟奋乃静（B）甲硫达嗪（C）三氟拉嗪（D）奋乃静（E）氯丙嗪49 炎症的实质是指局部实质细胞发生( )（A）萎缩和变性（B）萎缩和坏死（C）变
16、性和坏死（D）增生和变性（E）增生和坏死50 核苷酸之间通过哪种化学键连接组成了核酸( )（A）3，4 磷酸二酯键（B） 3，5磷酸二酯键（C） 4，5磷酸三酯键（D）糖苷键（E）肽键51 风湿性心内膜炎好发于( )（A）主动脉瓣（B）二尖瓣（C）心内膜（D）肺动脉瓣（E）三尖瓣52 犬吠样咳嗽，可见于( )（A）急性喉炎（B）急性支气管炎（C）支气管哮喘（D）肺结核（E）肺癌53 急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是( )（A）亚大块坏死（B）点状坏死（C）碎片状坏死（D）大块坏死（E）桥接坏死54 能与血浆游离胆红素在肝内结合生成结合胆红素的是( )（A）白蛋白（B）转铁蛋白（C）载脂
17、蛋白（D）球蛋白（E）葡萄糖醛酸55 最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是( )（A）长春新碱（B）糖皮质激素（C）雷公藤多苷（D）甲氨蝶呤（E）羟基氯喹56 分子硬脂酸在体内彻底氧化分解可净生成三磷腺苷的分子数是( )（A）110（B） 126（C） 108（D）130（E）14657 支气管哮喘轻度急性发作时的治疗，不正确的是( )（A）吸氧（B）小量茶碱控释片（C）每日吸入沙丁胺醇（D）按需吸入特布他林（E）定时吸入糖皮质激素58 蛋白质生物合成的翻译起始复合物包括( )（A）mRNA、tRNA、rRNA（B）核蛋白体、tRNA 、 rRNA（C） mRNA、tRNA、DNA（D）核蛋白体
18、、mRNA、tRNA（E）核蛋白体、rRNA、mRNA59 提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是( )（A）心音低钝（B）心界缩小（C） P2=A2（D）剑突下有明显搏动（E）双肺听诊有湿啰音60 医学伦理学的主要研究内容不包括( )（A）医学伦理的基本原则，规范、作用及发展规律（B）医务人员与患者之间的关系（医患关系）（C）医务人员之间的关系（医际关系）（D）患者与患者之间的关系（E）卫生部门与社会之间的关系61 抗结核药物中 INH 的成人常规每日用量是(mg)( )（A）150（B） 300（C） 450（D）600（E）75062 关于患者的基本权利，叙述错误的是( )（A）患者享有
19、人格和尊严得到尊重的权利（B）患者有了解医疗费用、参与医疗和对疾病认知的权利（C）患者享有拒绝治疗和实验的权利（D）患者对医疗机构造成的影响自身的工作差错、事故有要求赔偿的权利（E）患者享有承担正常社会责任的权利63 胸片见左肺均匀的高密度影，肺尖稍透亮，纵隔右移的最可能原因是( )（A）大量气胸（B）大叶性肺炎（C）干酪性肺炎（D）大量胸腔积液（E）巨大占位性病变64 关于医患关系的说法错误的是( )（A）融洽的医患关系会造就良好的心理气氛和情绪反应（B）良好的医患关系是医疗活动顺利开展的必要基础（C）医息间的交往有两种形式：种是言语形式的交往，即利用语言来传递信息；另种是非语言形式的交往，
20、包括动作和躯体的两个方面（D）医患交往和相互作用，可以在技术水平和非技术水平两个水平上发生（E）医患关系不属于人际关系65 下列抗精神病药物中易引起粒细胞减少或缺乏，需定期检查血常规的是( )（A）氟哌啶醇（B）奋乃静（C）舒必利（D）氯氮平（E）利培酮66 可高选择性和高亲和性地阻断神经兴奋膜上钠离子通道的是( )（A）河豚毒素(TTX)（B）阿托品（C）普萘洛尔（D）酚妥拉明（E）吗啡67 记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是( )（A）顺行性遗忘（B）逆行性遗忘（C）错构（D）虚构（E）近事遗忘68 机体内环境不包括( )（A）血浆（B）淋巴液（C）脑脊液（D）组织液（E）胞浆69
21、 单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿和( )（A）抗甲状腺抗体阳性（B）核素扫描为“热结节”（C）肝摄 131I 率降低（D）甲状腺功能正常（E）TSH 降低70 影响心肌细胞传导性的因素不包括( )（A）细胞直径（B） 0 期去极化的速度（C） 0 期去极化的幅度（D）邻近未兴奋部位膜的兴奋性（E）4 期去极化的速度71 易引起严重低血糖不良反应的口服降血糖药是( )（A）双胍类口服降糖药（B）磺脲类口服降糖药（C） 葡萄糖苷酶抑制剂（D）胰岛素增敏剂（E）胰岛 B 细胞保护剂72 关于氧分压从高到低的顺序正确的是( )（A）组织液、肺静脉、细胞内液（B）肺静脉、组织液、细胞内液（C）细胞内液、
22、肺泡气、肺静脉（D）肺泡气、细胞内液、肺静脉（E）肺静脉、肺泡气、组织液73 急性脊髓炎的可能诱因为( )（A）疫苗接种（B）肠道感染（C）败血症（D）肺炎（E）强直性脊柱炎74 关于促胃液素的叙述，错误的是( )（A）幽门腺的 G 细胞分泌促胃液素（B）促进胃酸和胃蛋白酶原分泌（C）使胃窦和括约肌收缩，促进胃排空，促进胃运动（D）促进消化道上皮生长（E）刺激释放因素有：蛋白质分解产物、迷走神经递质、扩张胃、组胺75 慢性肾炎患者，尿蛋白1g/d，血压控制的理想水平是 ( )（A）120/70mmHg 以下（B） 125/75mmHg 以下（C） 130/80mmHg 以下（D）135/85m
23、mHg 以下（E）140/90mmHg 以下76 下列关于糖皮质激素的生理效应叙述错误的是( )（A）升高血糖（B）减少红细胞和淋巴细胞的数目（C）长期应用可致骨质脱钙（D）抑制蛋白质的合成（E）使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，增强食欲77 关于急进性肾小球肾炎描述不正确的是( )（A）B 超及腹部 X 线平片均提示双肾增大（B） 型血清抗肾小球基膜抗体阳性（C） 型血清免疫复合物阳性伴血清补体下降（D）型血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性（E）50以上肾小球囊内有小新月体形成78 毛果芸香碱的药理作用不包括( )（A）瞳孔缩小（B）降低眼内压（C）兴奋眼内瞳孔括约肌和睫状肌（D）增加汗腺、唾液腺的分泌（
24、E）舒张肠道平滑肌、支气管平滑肌、子宫、膀胱及胆道平滑肌79 下列属于正细胞性贫血的是( )（A）缺铁性贫血（B）巨幼细胞贫血（C）再生障碍性贫血（D）铁粒幼细胞性贫血（E）珠蛋白生成障碍性贫血80 接诊哮喘患者，在诊断不明的情况下，首先禁用( )（A）特布他林（B）支气管舒张剂（C）异丙嗪（D）糖皮质激素（E）吗啡和肾上腺素81 下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是( )（A）贫血进行性加重（B）脾大（C）网织红细胞绝对值1510 9/L（D）中性粒细胞0510 9/L（E）血小板2010 9/L82 强心苷毒的形成主要与下列哪项有关( )（A）强心苷服用的时间（B）强心苷服用的制剂类型
25、（C）药物兴奋 Na+K+ATP 酶的程度（D）药物抑制 Na+K+ATP 酶的程度（E）患者的年龄、性别83 对诊断氧化碳中毒最具有意义的是( )（A）意识障碍（B）口唇呈樱桃红色（C）头痛、头晕（D）恶心、呕吐（E）四肢无力84 下列除哪项外，均属急腹症( )（A）消化性溃疡病（B）急性胰腺炎伴黄疸（C）胃肠穿孔（D）肠梗阻（E）实质脏器破裂85 抗菌谱和青霉素近似，可以作为青霉素过敏替代治疗 G+菌的抗生素是( )（A）阿莫西林（B）氯霉素（C）红霉素（D）头孢呋辛（E）替硝唑86 关于纤维素的生理作用错误的是( )（A）吸附大量水分，增加粪便量（B）促进肠蠕动，加快粪便的排泄（C）可以
26、预防肠癌发生（D）降低胆固醇（E）升高血压87 晚期肝癌患者，经抢救无效死亡。死者亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但两周后，死者家属以医院的抢救过程存在严重问题导致患者死亡为由，向当地人民法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当( )（A）以未进行尸检，不能确定死因为由，将案件退回法院（B）认定由死者亲属承担因未进行尸检而不能确定死因的责任（C）认定由医方承担因未进行尸检而不能确定死因的举证不能（D）根据病历资料，依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定（E）让医方拿出充分的证据证明自己医疗行为无过错88 患者因外伤被路人送到医院抢救，被送
27、到医院时因大量失血已经昏迷，此时急需输血治疗但其家人还未赶到医院，对患者输血时采取的以下措施，符合临床输血技术规范的是( )（A）报患者所在单位领导同意、备案，并记入病历（B）等待患者家人赶到同意后再输血（C）报主治医师所在科室主任同意、备案，并记入病历（D）报医院主管领导同意、备案，并记入病历（E）由路人同意并签字、备案，并记入病历89 患儿，4 岁。玩耍时将小跳棋子误吸卡于喉部，导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的把水果刀将患儿的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。患儿的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。张某行为的性质属于( )（A）违规操作，构成医疗事故（B）非法行医，不属于医疗事故（C）超范围执业，构成医疗事故（D）见义勇为，不构成医疗事故（E）在紧急情况下抢救垂危患者的生命，采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属于医疗事故90 患者，女，50 岁，以急性肺脓肿入院，经内科积极治疗 6 个月，症状改善轻微，仍有 4cm 大小脓腔未闭合，下步治疗应考虑( )（A）外科手术（B）改用高效抗生素（C）进行体位引流（D）纤维支气管镜吸引（E）胸部放疗
