1、临床助理执业医师（第一单元）模拟试卷 18 及答案与解析1 下列关于再障的叙述，不正确的是（A）化学毒物可致病（B）重型再障出血、感染严重（C）慢性再障出血常为首发症状（D）环孢素适用于全部的再障（E）贫血呈正常细胞型2 支气管扩张最有意义的体征是（A）固定持久的局限性湿啰音（B）肺气肿体征（C）杵状指（D）哮鸣音（E）贫血貌3 下列关于 DNA 碱基组成的叙述，正确的是（A）DNA 分子中 A 和 T 含量不同（B）同一个体在成年期与少儿期碱基组成不同（C）同一体在不同营养状态下碱基组成不同（D）同一体不同组织的碱基组成不同（E）不同生物来源的 DNA 碱基组成组分不同4 侵袭性葡萄胎的特点
2、是（A）水泡样组织局限于宫腔内（B）葡萄胎未排出前不会转变为侵袭性葡萄胎（C）可无葡萄胎病史（D）不发生宫旁、肺及阴道转移（E）葡萄胎组织侵入子宫肌层5 临终关怀的伦理意义表现在（A）它理解临床患者的需求（B）它展示了人类文明的进步（C）它有利于建设和谐社会（D）它保护了临床患者的权益（E）它同情和关心临终患者的家属6 高血压降压治疗的原则，不正确的是（A）尽量选择长效制剂，减少血压波动（B）血压控制满意应立即停药（C）单个药物宜从小剂量开始（D）联合用药时采用不同降压机制的药物（E）药物剂量应逐渐增加7 甲状腺激素对氧化磷酸化的影响，正确的是（A）可激活细胞膜上的 Ca2+通道（B）可激活细
3、胞膜上的 Na+，K +一 ATP 酶（C） ADP 增加， ATPADP 比值下降，氧化磷酸化减慢（D）ADP 减少，ATP ADP 比值恢复（E）以上都不对8 关于氧化磷酸化下述哪项不是其主要内容（A）生物氧化（B）氧化呼吸链（C）氧化磷酸化（D）PO 比值（E）脂解激素9 对于目前不愿意戒烟的人，干预的目的是（A）增强社区行动（B）发展个人技能（C）促进戒烟速度（D）预防复吸（E）提高戒烟动机10 下列是抗脂解激素的是（A）胰高血糖素（B）肾上腺素（C）促肾上腺皮质激素（D）前列腺素（E）甲状腺素11 气性坏疽是一种特殊的（A）凝固性坏死（B）干性坏疽（C）湿性坏疽（D）液化性坏死（E）
4、纤维素样坏死12 根据有无暴露因素史分组的研究是（A）病例对照研究（B）现况研究（C）队列研究（D）实验流行病学研究（E）筛检试验13 下列关于下肢深静脉血栓形成的叙述，不正确的是（A）患肢浅静脉扩张，局部皮温升高（B）起病较急，患肢肿胀发硬、疼痛，常伴有发热、脉速（C）多见于产后、创伤、长期服用避孕药、长期卧床的患者（D）多见于运动员（E）下肢静脉顺行造影可明确诊断14 慢性肺心病最常见的病因是（A）支气管扩张（B）慢性阻塞性肺疾病（C）严重胸廓畸形（D）支气管哮喘（E）肺栓塞15 中国居民平衡膳食宝塔第四层是（A）奶类和豆类食物（B）鱼、禽、肉、蛋等（C）蔬菜和水果（D）谷类（E）烹调油和
5、食盐16 消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（A）p：受体激动剂（B）抗生素（C）抗组胺药（D）糖皮质激素（E）茶碱类药物17 中枢神经系统白血病多见于（A）急性单核细胞白血病（B）急性红白血病（C）急性淋巴细胞白血病（D）慢性淋巴细胞白血病（E）急性粒细胞白血病18 高血压合并外周血管病时宜选用的降压药物是（A）钙通道阻滞剂（B） 受体拮抗剂（C）利尿剂（D）ACEI（E）利血平19 病毒性心肌炎与急性心梗常常难以鉴别，下述哪项可作为两者在病史中的鉴别项（A）病理性 Q 波（B）血清肌钙蛋白增高（C）有无上感病史（D）CMMB 增高（E）心律失常20 梗死灶呈不规则、地图状分布的为（A）肺
6、梗死（B）肾梗死（C）脾梗死（D）心肌梗死（E）肠梗死21 医院管理中强调的“ 三查七对 ”制度，其中的三查是指（A）门诊查、住院查、家访查（B）开方查、取药查、发药查（C）操作前查、操作中查、操作后查（D）开方查、配药查、输液查（E）门诊查、住院查、出院查22 食用过量可引起中毒的维生素是（A）维生素 PP（B）叶酸（C）维生素 C（D）维生素 A（E）硫辛酸23 不属于法律中规定的孕产期保健服务内容的是（A）孕妇、产妇保健（B）母婴保健指导（C）胎儿保健（D）孕妇职业卫生保健（E）新生儿保健24 治疗要获得患者的知情同意，其本质是（A）尊重患者的自主权（B）尊重患者的社会地位（C）尊重患者
7、的生命健康权（D）患者不会作出错误决定（E）尊重患者的人格和尊严25 早期食管癌的 X 线表现是（A）狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张（B）长的不规则线状狭窄（C）近端狭窄，黏膜光滑完整（D）食管黏膜呈珠状改变（E）黏膜呈局限性管壁僵硬26 二尖瓣关闭不全的特异性体征是（A）胸骨左缘第 2 肋间连续性机器样杂音（B）胸骨右缘第 2 肋间收缩期喷射样杂音（C）心尖部全收缩期吹风样杂音（D）胸骨左缘第 3 肋间舒张期叹气样杂音（E）心尖部舒张中晚期隆隆样杂音27 首关消除发生在下列哪种给药途径（A）舌下给药（B）静脉滴注（C）肌内注射（D）口服（E）吸入给药28 属于必需氨基酸的是（A）甘氨酸（
8、B）丙氨酸（C）天冬氨酸 8（D）苯丙氨酸（E）胱氨酸29 非甾体抗炎药引起急性胃炎的机制为（A）直接引起胃黏膜屏障破坏（B）引起胃黏膜缺血、缺氧（C）抑制 COXl（D）抑制 COX 一 2（E）损伤胃黏膜上皮细胞30 食管癌的典型症状是（A）胸骨后烧灼感（B）食管内异物感（C）咽下食物哽噎感（D）咽下食物停滞感（E）进行性吞咽困难31 脑外伤昏迷患者的求医行为属于（A）主动求医型（B）被动求医型（C）强制求医型（D）被迫求医型（E）随机求医型32 发生骨筋膜室综合征最常见的部位是（A）上肢（B）小腿（C）大腿（D）足（E）骨盆33 医疗卫生机构发现不明原因的群体性疾病，应在 2 小时内向哪
9、个机构报告（A）所在地省级卫生行政主管部门（B）设区的市级人民政府（C）国务院卫生行政部门（D）所在地县级人民政府卫生行政主管部门（E）所在地县级人民政府34 治疗肺心病心力衰竭的主要措施是（A）利尿药（B）积极控制感染（C）血管扩张药（D）血管收缩药（E）洋地黄35 原发性肝癌肝内播散最主要的途径是（A）经肝静脉（B）直接侵犯（C）经肝动脉（D）经淋巴管（E）经门静脉36 社区基本卫生服务的内容不包括（A）健康教育（B）预防接种（C）妇女健康管理（D）重性精神疾病患者管理（E）老年人健康管理37 下列不是肺结核外科治疗适应证的是（A）多重耐药的厚壁空洞（B）支气管胸膜瘘（C）结核性脓胸（D）
10、大咯血经内科治疗无效者（E）初治的空洞型肺结核38 重度萎缩性胃体胃炎患者表现为（A）胃酸明显减少（B）胃酸明显增高（C）胃酸轻度增高（D）胃酸轻度减少（E）胃酸正常或减少39 原发性支气管肺癌早期最常见的症状是（A）胸闷、气急（B）体重下降（C）发热（D）胸痛（E）刺激性咳嗽40 计量资料且呈对称分布，计算集中趋势的指标最好选用（A）几何均数（B）四分位数间距（C）算术均数（D）中位数（E）变异系数41 下列哪种病因不是急性胃炎的病因（A）甾体类消炎药（B）大面积烧伤（C）急性感染（D）颅内病变（E）吸烟42 肝性脑病患者出现抽搐时宜选用（A）艾司唑仑（B）巴比妥（C）地西泮（D）异丙嗪（E
11、）硫喷妥钠43 以变质为主的炎症是（A）感冒初期鼻黏膜炎（B）假膜性炎（C）绒毛心（D）脓肿（E）流行性乙型脑炎44 下列抗结核药中属于抑菌剂的是（A）异烟肼（B）利福平（C）对氨基水杨酸（D）链霉素（E）吡嗪酰胺45 下列不属于肝硬化门静脉高压症表现的是（A）腹壁静脉曲张（B）食管静脉曲张（C）脾大（D）腹水（E）内分泌失调46 急性脓胸并发支气管瘘时，首选的治疗方法是（A）反复胸腔穿刺排脓（B）瘘口缝合（C）胸廓成形术（D）胸腔闭式引流术（E）胸膜纤维板剥除术47 下列情况最容易引起急性左侧心力衰竭的是（A）频发室性期前收缩（B）二尖瓣腱索断裂（C） 1 级高血压（D）反复发作的肺栓塞（E
12、）慢性持续性心房颤动48 昏睡的主要临床特点是（A）角膜反射消失（B）随意运动消失（C）对各种刺激均无反应（D）对疼痛刺激无反应（E）不能被唤醒49 运输内源性三酰甘油的脂蛋白是（A）CM（B） VLDL（C） IDL（D）LDL（E）HDL50 引起上消化道出血常见的疾病不包括（A）消化道溃疡（B）食管胃底静脉曲张（C）急性糜烂出血性胃炎（D）胃癌（E）慢性胃炎51 液化性坏死常见于（A）脑（B）心脏（C）肾脏（D）脾脏（E）小肠52 根据希波克拉底的四体液说，人的气质的类型不包括（A）多血质（B）胆汁质（C）黏液质（D）抑郁质（E）浆液质53 控制疾病的发展和恶化属于（A）第一级预防（B）
13、第二级预防（C）第三级预防（D）第四级预防（E）综合预防54 在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是（A）6- 磷酸果糖（B） 2，6-二磷酸果糖（C） 6-磷酸葡萄糖（D）1- 磷酸葡萄糖（E）1，6- 二磷酸果糖55 下列不属于临床诊疗的伦理原则的是（A）保密守信原则（B）患者至上原则（C）身心统一原则（D）知情同意原则（E）最优化原则56 可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是（A）药物治疗（B）高选择性迷走神经切断术（C）根除幽门螺杆菌治疗（D）胃大部切除术（E）抑酸治疗57 甲状腺功能亢进症患者手术前为抑制甲状腺激素的释放可选用（A）甲基硫氧嘧啶（B）普萘洛尔（C）甲巯咪唑（D）复方碘化钾
14、溶液（E）利血平58 胸骨左缘第 2 肋间闻及收缩期杂音，应考虑为（A）主动脉瓣狭窄（B）肺动脉瓣狭窄（C）二尖瓣狭窄（D）三尖瓣狭窄（E）动脉导管未闭59 下列关于 Km 值的叙述，正确的是（A）在一定条件下可表示酶对底物的亲和力（B） Km 值的大小恒定（C）与酶的结构无关（D）与酶的浓度有关（E）为酶促反应速率最大时的底物浓度60 胃溃疡外科治疗的适应证是（A）发生溃疡出血、溃疡穿孔（B）患者要求（C）溃疡频繁发作（D）渍疡面大（E）内科治愈后短期复发61 易引起型呼吸衰竭的疾病是（A）膈肌麻痹（B）重症肺炎（C）肺间质纤维化（D）急性肺栓塞（E）浸润性肺结核62 活体内出现的不溶于血液
15、的异常物体，沿血流运行阻塞相应的血管腔的过程叫（A）梗死（B）栓塞（C）梗塞（D）栓子（E）以上都不63 女，51 岁。间断上腹痛 2 年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜见胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（A）消化性溃疡（B）急性胃炎（C）慢性浅表性胃炎（D）胃癌（E）慢性萎缩性胃炎64 男，47 岁。因急性继发性腹膜炎入院，行非手术治疗，观察 11 小时。如决定手术治疗，不属于其手术适应证的是（A）出现休克（B）呼吸性碱中毒（C）腹痛进行性加重（D）腹腔积液增多（E）病因诊断不明65 男，38 岁。患肝硬化 3 年，l 周来畏寒发热，体温 3
16、8左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量 500mld。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最具有意义的是（A）蜘蛛痣及肝掌（B）腹壁静脉曲张呈海蛇头样（C）脾大（D）全腹压痛及反跳痛（E）腹部移动性浊音阳性66 女，35 岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿 1 天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为（A）14 天（B） 5 天（C） 7 天（D）10 天（E）3 天67 红楼梦中的林黛玉，性格敏感多疑，孤僻多虑，易伤感，情感体验深刻且持久。林黛玉的气质类型属于（A）多血质（B）黏液质（C）胆汁质（D）兴奋质（E）抑郁质68 女，32 岁。阵发性上腹痛 3 年
17、，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸。为进一步确诊首选的检查方法是（A）X 线钡餐检查（B）胃镜（C）胃液细胞学检查（D）胃液分析（E）B 超检查69 女，43 岁。乙肝肝硬化 10 年，近 1 周来高热伴乏力，出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发 DIC，最有价值的实验室检查指标是（A）血浆凝血酶原下降（B） APTT 延长（C）血浆凝血酶原增高（D）血浆纤维蛋白原下降（E）PT 延长70 男，20 岁。因反复喘息就诊。喘息常于春季发病，表现为突然发作的呼吸困难、咳嗽，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息缓解。实验室检查示嗜酸性粒细胞90，IgE 增高。胸部 X 线正常。该患者最可能的
18、诊断是（A）支气管哮喘（B）扩张型心肌病（C）慢性支气管炎急性加重（D）肺嗜酸性粒细胞增多性浸润（E）风湿性心脏病三尖瓣关闭不全71 男，2 岁。因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐、果酱样血便 6 小时来诊。查体：腹肌软，脐右上方触及肿块，有压痛，右下腹触诊有空虚感。首选检查方法是（A）腹部 B 超（B）空气或钡剂灌肠（C）腹部 CT（D）腹部磁共振（E）腹腔穿刺72 女性患者。心脏联合瓣膜病 10 年，发热 1 个月，体温为 372376，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选（A）胸部 X 线（B）血培养（C）测定血红蛋白（D）心肌酶检查（E）测定血沉73 以下哪个部门应当加强和完善传染病医疗救治服
19、务网络的建设，指定具备传染病救治条件和能力的医疗机构承担传染病救治任务，或者根据传染病救治需要设置传染病医院（A）县级以上人民政府（B）省级以上人民政府（C）国务院卫生行政部门（D）省级以下人民政府卫生行政部门（E）县级以上人民政府卫生行政部门74 女，30 岁。乏力、食欲不振、咳嗽 1 个月，低热、盗汗 1 周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。查体未发现阳性体征。诊断可能性最大的是（A）肺炎球菌肺炎（B）慢性纤维空洞性肺结核（C）支气管肺癌（D）肺脓肿（E）浸润性肺结核75 男，40 岁。反复上腹疼痛 5 年余，平卧时加重，弯腰可减轻，疼痛常放射至腰背部。查体：上腹部轻压痛，X 线
20、腹部摄片左上腹部钙化。可能的诊断为（A）慢性胃炎（B）慢性胆囊炎（C）慢性胰腺炎（D）慢性十二指肠球炎（E）慢性肝炎76 女，40 岁，有胆结石病史 8 年。l 天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸。为明确诊断，首选的实验室检查是（A）大便常规和潜血试验（B）血清转氨酶（C）血清淀粉酶检查（D）尿常规（E）上消化道钡餐透视77 男，53 岁。连续 2 年冬季“感冒后” 咳嗽、咳痰，持续 45 周。发作时伴有憋气。经使用抗感染、化痰药物治疗后缓解。吸烟近 30 年，每天 1 包，体检及胸部X 线片无异常发现。为明确诊断，应首先采取的进一步检查是（A）肺功能
21、（B）胸部 CT（C）动脉血气分析（D）支气管镜（E）超声心动图78 男，40 岁。动后心悸、气短 5 个月，夜间不能平卧 2 周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是（A）风湿性心脏瓣膜病（B）肥厚型心肌病（C）扩张型心肌病（D）病毒性心肌炎（E）急性心包炎79 男，65 岁。糖尿病伴浸润性肺结核，应用甲苯磺丁脲、利福平、链霉素抗结核治疗 2 个月后，尿糖加重并出现肝功能损害。最可能的原因是（A）甲苯磺丁脲有肝毒性（B）患者又患了肝炎（C）利福平诱导肝药酶且有肝损害（D）链霉素有肝毒性（E）甲苯磺丁
22、脲与利福平合用产生肝毒性80 男，29 岁。查体发现胸骨左缘第 34 肋间有粗糙的喷射 l 生收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查（A）心肌酶学（B）心电图（C）运动负荷试验（D）超声心动图（E）胸部 X 线81 女，60 岁。体重 77kg，身高 159cm。因多饮、多食、多尿确诊为 2 型糖尿病。经饮食控制和运动治疗 2 个月，测空腹血糖为 90mmolL，餐后 2 小时血糖135mmolL。该患者进一步的治疗措施是（A）加格列奈类降血糖药物（B）加双胍类降血糖药物（C）维持原饮食治疗和运动（D）加噻唑烷二酮类降血糖药物（E）加胰岛素治疗82 女，76 岁。1 年来日常活动时即感胸闷，4
23、天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：血压 10070mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第 2 肋间可闻及 46 级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音，对明确诊断最有帮助的检查是（A）ECG（B）超声心动图（C）胸部 X 线检查（D）血浆钠尿肽水平（E）血浆肌钙蛋白水平83 药品经营企业的代理人给予使用其药品的医疗机构的医师财物且情节严重的，除了对该药品经营企业罚款外，还可以对该药品经营企业（A）由工商行政管理部门处 1 万元以上 20 万元以下的罚款（B）由卫生行政管理部门或单位给予处分（C）由工商行政管理部门吊销其营业执照（D）由工商行政管理部门吊销其药品生
24、产许可证 （E）由工商行政管理部门吊销其药品经营许可证 84 患儿，2 岁。咳嗽、发热 2 天来诊，入院 l 天后加重，剧烈哭闹，喘憋加重，烦躁不安，发绀，心率 164 次分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音低，X 线示纵隔左移。最合适的诊断是（A）脓胸（B）肺气肿（C）肺炎合并气胸（D）心力衰竭（E）支气管炎85 男，2l 岁。寒战、发热、咳脓痰 1 周。查体：体温 396，心率 85 次分。胸部 X 线示右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。该患者体格检查时不会出现的体征是（A）气管移向健侧（B）右胸肋间隙变窄（C）右胸活动度小（D）右肺叩诊呈浊音（E）右肺呼吸音减弱86 女，75 岁。既往高血压病史
25、 10 年，5 年前曾患脑梗死，遗留左侧肢体瘫痪及言语不清。今日突然出现大咯血，2 小时内咯血量约 500ml。该患者不宜选用的药物是（A）氨甲苯酸（B）卡络柳钠（C）垂体后叶素（D）乌拉地尔（E）酚妥拉明87 女，51 岁。B 超健康体检发现胆囊内多发小结石，1 天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此患者最可能的诊断是（A）急性胃炎（B）急性十二指肠炎（C）急性胆囊炎（D）急性胰腺炎（E）急性阑尾炎88 女，26 岁。发作性喘息、呼吸困难、咳嗽 3 年。查体：双肺可闻及散在哮鸣音，心脏查体未见异常。最有助于明确诊断的检查结果是（A）最大呼气中段流量降低（B）支气管舒张试验阳性（C）一秒率降低（D）胸部 X 线示肺纹理稍多（E）最大呼气流量显著降低89 女，23 岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨 3 时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共 4 次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是（A）急性轻型细菌性痢疾（B）急性普通型细菌性痢疾（C）中毒型细菌性痢疾（D）慢性细菌性痢疾急性发作
