1、临床助理执业医师（第一单元）模拟试卷 3 及答案与解析1 医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门（A）审查（B）审核（C）认可（D）许可（E）确认2 医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向（A）所在科室报告（B）所在医院医务部门报告（C）所在医疗机构医疗质量监控部门报告（D）所在医疗机构的主管负责人报告（E）当地卫生行政机关报告3 婚前医学检查的主要内容是指（A）进行性卫生知识、生育知识的教育且进行遗传病知识的教育（B）对严重遗传疾病、指定传染病等的检查（C）对有关婚配问题提供医学意见（D）对有关生育保健问题提供医学意
2、见（E）以上均是4 健康教育计划过程评价的目的是保障项目按计划顺利进行并（A）按时进行（B）按要求进行（C）按分工进行（D）达到理想效果（E）达到预期效果5 环境的生态平衡是指（A）自然环境中各种生物间的动态平衡（B）人与环境间物质转换的平衡（C）环境中生物之间、生物与环境之间的动态平衡（D）环境、非生物因素与人类之间的动态平衡（E）生物体内各种物质的吸收与排泄之间的动态平衡6 下列哪项是病因的最确切含义（A）病原微生物（B）物理因子（C）化学因子（D）心理因素（E）凡能使人们发病概率增加的因子7 流行病学中的疾病之间分布是指（A）历史分布、地区分布、职业分布（B）人群分布、时间分布、地区分布
3、（C）性别分布、民族分布、地区分布（D）年龄分布、季节分布、地区分布（E）年龄分布、性别分布、职业分布8 当怀疑某因素致某病时进行该种疾病的队列研究，最初选择的队列是（A）患该病的患者（B）不患该病的患者（C）具有该因素的人群（D）不具有病因因素的人（E）具有该病家族史的人9 目前常见的预防碘缺乏病的措施是（A）口服碘化物（B）碘化饮水（C）碘化食盐（D）碘化食品（E）预防注射碘油10 病例对照研究的病例组最好选择（A）死亡病例（B）旧病例（C）新发病例（D）可疑病例（E）有待确诊的病例11 对碘缺乏病的预防描述错误的是（A）宣传多食用海产品，以预防碘缺乏病（B）在缺碘的地区，补碘半年即可（C
4、）发展经济，普及教育，消除贫困（D）碘油通常用于难以推广碘盐的边远地区，可作为碘盐干预的辅助措施（E）食盐加碘可预防碘缺乏病12 在动机和效果不一致时，评判医疗卫生工作主观动机应坚持（A）以客观效果为唯一依据的效果论（B）以主观意愿和为主要依据的动机论（C）以患者及家属的反映为依据的反映论（D）以医德原则及要求为依据的原则决定论（E）以深入分析整个医疗工作全过程为原则的全面分析论13 临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则内容不包括（A）病痛最小（B）耗费最少（C）安全度最高（D）寿命最长（E）疗效最好14 在我国实施人类辅助生殖技术，下列各项中违背卫生部制定的伦理原则的是（A）使用捐赠的精子（
5、B）使用捐赠的卵子（C）实施亲属代孕（D）实施卵胞浆内单精注射（E）使用捐赠的胚胎15 适度的应激对于大多数人来说可以（A）导致疾病（B）加重疾病（C）引起生理障碍（D）引起心理障碍（E）促进人体适应16 给来访者以心理上帮助的过程，叫做（A）心理咨询（B）心理支持（C）心理治疗（D）心理测评（E）心理评估17 在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是（A）系统脱敏（B）厌恶治疗（C）患者中心（D）催眠治疗（E）自由联想18 下列哪个不属于思维形式障碍（A）被害妄想（B）思维奔逸（C）思维迟缓（D）思维散漫（E）词语杂拌19 幻觉是指（A）脑的一种丰富想象的思维过程（B）脑的对客观事物的一种错误
6、猜想（C）一种虚幻的知觉体验（D）感觉器官对客观事物的错误知觉体验（E）感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验20 在记忆及记忆障碍的相关概念中，哪种说法是错误的（A）记忆包括识记、保持、再认及回忆四个基本过程（B）识记的事物越久远越易遗忘（C）记忆障碍可分为记忆质与记忆量方面的障碍（D）虚构症状多见于痴呆患者（E）记忆障碍也可出现在正常人21 蛋白质分子结构与功能的关系正确说法是（A）一级结构与功能密切相关（B）空间结构与功能无关（C）空间结构发生改变一定会丧失其活性（D）三级结构的蛋白质与功能毫无关系（E）空间结构破坏，一级结构无变化，蛋白质仍有生物活性22 肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是（
7、A）肌肉组织是贮存葡萄糖的器官（B）肌肉组织缺乏葡萄糖激酶（C）肌肉组织缺乏葡萄糖 6 一磷酸酶（D）肌肉组织缺乏磷酸酶（E）肌糖原分解的产物是乳酸23 参与脂肪酸合成过程的酶是（A）脂酰 CoA 合成酶（B）肉碱脂酰转移酶（C） HMG-CoA 合成酶（D）HMG-CoA 裂解酶（E）乙酰 CoA 羧化酶24 肌肉中氨基酸脱氨基的主要方式是（A）联合脱氨基作用（B）鸟氨酸循环（C） L 一谷氨酸氧化脱氨作用（D）嘌呤核苷酸循（E）转氨基作用25 下列关于核酸的叙述哪一项是错误的（A）碱基配对发生在嘧啶碱与嘌呤碱之间（B）鸟嘌呤与胞嘧啶之间的联系是由两对氢键形成的（C） DNA 的两条多核苷酸
8、链方向相反（D）DNA 螺旋中，氢键连接的碱基对形成一种近似平面的结构（E）腺嘌呤与胸腺嘧啶之间的联系是由两对氢键形成的26 体内氨的储存和运输方式是（A）谷氨酸（B）谷胱甘肽（C）天冬氨酸（D）谷氨酰胺（E）半胱氨酸27 核酸中核苷酸之间的连接方式是（A）2 ，3一磷酸二酯键（B） 3，5 一磷酸二酯键（C） 2，5 一磷酸二酯键（D）糖苷键（E）氢键28 硝酸甘油舒张血管平滑肌的机制是（A）激活腺苷酸环化酶，增加 CAMP（B）被硝酸酯受体还原成 NO 起作用（C）激动 2 受体（D）直接作用于血管平滑肌（E）阻断 Ca2+通道29 药物的生物利用度是指（A）药物经胃肠道进入门脉的分量（B
9、）药物能吸收进人体循环的分量（C）药物吸收后达到作用点的分量（D）药物吸收后进人体内的相对速度（E）药物吸收进入体循环的相对分量和速度30 能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是（A）酚妥拉明（B）卡托普利（C）硝酸甘油（D）肼屈嗪（E）硝酸异山梨酯31 H+受体阻断剂适用治疗的疾病是（A）晕动病（B）变态反应性疾病（C）过敏性休克（D）支气管哮喘（E）消化性溃疡32 体内和体外均有抗凝作用的药物是（A）肝素（B）潘生丁（C）链激酶（D）尿激素（E）枸橼酸钠33 普鲁卡因不宜用于哪种麻醉（A）表面麻醉（B）浸润麻醉（C）传导麻醉（D）硬膜外麻醉（E）蛛网膜下腔麻醉34 青霉素类的抗菌机制是（A）
10、抑制细菌叶酸合成（B）抑制细菌核酸合成（C）抑制细菌蛋白质合成（D）抑制细菌细胞壁黏肽合成（E）影响细菌胞质膜的通透性35 关于糖皮质激素的作用，下列哪项是错误的（A）促进全身各部位的脂肪分解（B）促进肝外组织蛋白分解（C）促进糖异生（D）促进肾保钠、保水（E）减少外周组织对葡萄糖的利用36 静息电位的大小接近于（A）钠平衡电位（B）钾平衡电位（C）钠平衡电位与钾平衡电位之和（D）钠平衡电位与钾平衡电位之差（E）锋电位与超射之差37 胃的容受性舒张是通过下列哪一途径实现的（A）交感神经末梢释放去甲肾上腺素（B）迷走神经末梢释放乙酰胆碱（C）壁内神经纤维释放 5 一羟色胺（D）迷走神经末梢释放肽
11、类物质（E）壁内神经纤维释放多巴胺38 关于冠脉血流量，下列哪一项叙述是错误的（A）在心室收缩期少，舒张期多（B）占心输出量的 45（C）动脉舒张压升高时，流量增多（D）在心肌缺氧时减少（E）血管紧张素能使冠脉血流量减少39 下列感受器的生理特性中，错误的是（A）具有换能作用（B）仅对适宜刺激发生反应（C）对刺激可发生适应（D）感受器的敏感性可受中枢调制（E）受刺激后可产生发生器电位或感受器电位40 关于肺弹性阻力，下列哪一项叙述是错误的（A）来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡液一气界面的表面张力（B）肺组织的非弹性回缩力约占肺总弹性阻力的 90（C）在一定范围内肺扩张越大，弹性阻力也越大（D）
12、肺泡表面张力使肺具有回缩倾向（E）肺泡表面活性物质有降低肺弹性阻力的作用41 甲状腺激素对脑和长骨生长发育的影响在哪个时期影响最大（A）胎儿期（B）出生后 1 个月内（C）出生后 4 个月内（D）出生后 10 个月内（E）出生后 1-2 年内42 对于蛋白质吸收的叙述，下列哪一项是错误的（A）可以二肽、三肽和氨基酸的形式吸收（B）是主动的耗能过程（C）吸收途径主要是通过血液（D）与 K+的吸收相偶联（E）绝大部分在十二指肠和近端空肠被吸收43 关于体温生理变动的叙述，下列哪一项是错误的（A）女性基础体温低于男性（B）老年人体温偏低（C）女性排卵前基础体温低于排卵后（D）午后 l6 时体温为一昼
13、夜中最高时段（E）运动后体温升高44 近髓单位的主要功能是（A）释放肾素（B）分泌醛固酮（C）释放抗利尿激素（D）排泄 Na+和 Cl-（E）浓缩和稀释尿液45 和病毒感染相关的主要炎症细胞（A）巨噬细胞（B）淋巴细胞（C）中性粒细胞（D）嗜酸粒细胞（E）浆细胞46 纤维腺瘤常见于何种器官（A）腮腺（B）乳腺（C）胰腺（D）肾上腺（E）前列腺47 胃溃疡的合并症最常见的是（A）梗阻（B）穿孔（C）出血（D）癌变（E）粘连48 宫颈上皮内瘤变是（A）轻度不典型增生（B）中度不典型增生（C）重度不典型增生（D）原位癌（E）不同程度的不典型增生和原位癌的统称49 肾盂肾炎属于（A）肾盂和肾间质的化脓
14、性炎（B）肾盂和肾间质的肉芽肿性炎（C）肾盂和肾间质的出血性炎（D）肾盂和肾间质的纤维素性炎（E）肾盂黏膜的变质性炎50 有关肿瘤的叙述，下列错误的是（A）肿瘤是细胞异常分化和过度增生形成的新生物（B）按肿瘤细胞生长特性和危害程度分为良性肿瘤和恶性肿瘤（C）良性肿瘤生长缓慢，不发生恶变（D）恶性肿瘤具有侵袭性和转移性（E）肿瘤性增生对机体有害51 矽肺的基本病理改变是（A）炎症（B）肺气肿（C）融合团块（D）胸膜斑（E）肺组织纤维化和矽结节52 下列哪项属于组织的损伤性改变（A）萎缩（B）变性（C）增生（D）肥大（E）化生53 X 线表现为易变性的肺炎为（A）呼吸道合胞病毒肺炎（B）腺病毒肺炎
15、（C）肺炎支原体肺炎（D）流感嗜血杆菌肺炎（E）金黄色葡萄球菌肺炎54 纵隔扑动主要发生在（A）胸部挤压伤（B）多发性肋骨骨折（C）闭合性气胸（D）开放性气胸（E）张力性气胸55 支气管肺炎一般用鼻前庭导管，氧流量为（A）02505Lmin（B） 051L/min（C） 12L/min（D）23L/min（E）34L/min56 张力性气胸的表现特征为（A）反常呼吸运动（B）胸腔内压进行性增高（C）静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低（D）呼吸时的纵隔扑动（E）胸腔引流血量200mlh，连续 3h57 肺气肿患者，如剑突下出现心脏搏动及其心音较心尖部位明显增强时，提示（A）并发先心病（B）并发高血
16、压性心脏病（C）并发甲亢性心脏病（D）并发早期肺心病（E）并发风心病58 感染性胸膜炎最常见的病原菌是（A）肺炎链球菌（B）溶血性链球菌（C）金黄色葡萄球菌（D）结核杆菌（E）绿脓杆菌59 重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施（A）改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素（B）采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素（C）积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法（D）尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法（E）大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗60 支气管扩张引起大咯血的原因为（A）支气管动脉先天性解剖畸形（B）支气管动脉与肺动脉
17、终末支扩张血管瘤破裂（C）合并重度支气管炎（D）支气管发生囊性扩张（E）支气管黏膜溃疡61 最常见的结核病是（A）肺结核（B）肠结核（C）肾结核（D）骨结核（E）附件结核62 关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是（A）感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者（B）以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的患者（C）合并冠心病出现急性左心衰竭者（D）合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者（E）心率120 次分，有房性早搏者63 慢性支气管炎的诊断主要依据是（A）呼吸功能检查（B）病史和症状（C）胸部 X 线检查（D）心电图（E）肺部阳性体征64 结核性渗出性胸膜
18、炎，胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的（A）严格无菌操作（B）抽液不宜过快、过多（C）每周可以 3 次（D）穿刺发生“ 胸膜反应” 不影响继续抽液（E）抽液后胸腔内可以不用药65 最易引起单侧胸腔积液的病因（A）结核性胸膜炎（B）化脓性胸膜炎（C）膈下脓肿（D）充血性心力衰竭（E）肺癌66 慢性支气管炎急性发作期的治疗，最为主要的措施是（A）止咳祛痰（B）控制感染（C）解痉平喘（D）菌苗注射（E）吸氧补液67 具有抗炎抗过敏以及茶碱类和拟肾上腺素类药物的双重作用（A）异丙基肾上腺素（B）色苷酸二钠（C）氨茶碱（D）糖皮质激素（E）舒喘灵68 ARDS 与心源性肺水肿最主要鉴别是（A）呼吸困难与体
19、位有关（B）肺底有哕音（C）发绀程度（D）肺毛细血管楔压（E）有无心脏疾病史69 头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过（A）6 小时（B） 12 小时（C） 16 小时（D）20 小时（E）24 小时70 脊髓突然被横断后，断面以下脊髓所支配的骨骼肌的紧张度（A）增强，但能恢复正常（B）降低，能恢复但与正常不同（C）降低，但能恢复正常（D）增强，但不能恢复正常（E）基本不变71 左侧特发性面神经麻痹下列哪项正确（A）左侧面部感觉减退或消失（B）张口时下颌偏向左侧（C）伸舌左偏，左侧舌肌萎缩（D）左眼睑下垂（E）左眼闭合不全72 脑出血的内科治疗最重要的是（A）控制脑水肿（B
20、）给止血剂（C）迅速降血压（D）抗生素治疗（E）给氧73 谵妄综合征的主要特征为（A）意识障碍昼轻夜重（B）幻觉（C）注意涣散（D）记忆减退（E）错觉74 突然发生，完全不能用病人当时的处境和心理背景来解释的妄想（A）继发性妄想（B）关系妄想（C）被害妄想（D）原发性妄想（E）超价观念75 下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状 t（A）思维贫乏（B）动力缺乏（C）情感平淡（D）孤僻离群（E）假性幻觉76 甲状腺功能亢进伴室上性心动过速患者宜选用（A）普萘洛尔（B）胺碘酮（C）维拉帕米（D）奎尼丁（E）普罗帕酮77 糖尿病典型症状不包括（A）多饮（B）多食（C）消瘦（D）多汗（E）多尿78 2
21、 型糖尿病的基础治疗措施是（A）胰岛素治疗（B）饮食治疗（C）双胍类降血糖药（D）磺脲类降血糖药（E）双胍类及磺脲类降血糖药联合治疗79 隐匿性肾小球肾炎治疗主要原则（A）抗感染对症治疗（B）中药治疗（C）注意低蛋白及低盐饮食，对症治疗（D）扁桃体摘除（E）无须特殊治疗，注意保护肾功能，避免肾损伤80 正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于（A）1 个（B） 2 个（C） 3 个（D）4 个（E）5 个81 肾病综合征治疗，下列哪项不妥当（A）可应用阿司匹林（B）必要时补充人体白蛋白（C）用激素 4 周无效加用环磷酰胺（D）用激素后尿蛋白减少，立即减量（E）必要时应用环孢菌素 A
22、82 较容易浸润牙龈，使其肿胀增生，且可以出现灰蓝色伴丘疹的白血病是（A）慢性淋巴细胞白血病（B）急性单核细胞自血病（C）急性早幼粒细胞白血病（D）急性淋巴细胞白血病（E）急性巨核细胞白血病83 免疫抑制剂治疗 ITP 哪项正确（A）怀疑有脑出血者（B）可作为 ITP 的首选治疗（C）近期分娩者（D）与糖皮质激素交替使用可提高疗效（E）与糖皮质激素合用提高疗效，减少糖皮质激素用量84 某药厂销售代表王某多次和某医院多名医生约定，医生在开处方时使用该药厂生产的药品，并按照使用量的多少给予提成。事情曝光后，依据药品管理法的规定，对该药厂可以作出行政处罚的部门是（A）药品监督管理部门（B）工商行政管
23、理部门（C）税务管理部门（D）医疗保险部门（E）卫生行政部门85 在烟草烟雾中主要有毒物质有一氧化碳一尼古丁和（A）芳香烃（B）烟焦油（C）黄曲霉素（D）氮氧化物（E）酚类化合物86 本草纲目为后人留下了较完备的医药知识，人们在秉承这些医药知识的同时，其作者在行医时常为病人送药、煎药、喂药的高尚医德更为后人所称道，此人为（A）孙思邈（B）张仲景（C）李时珍（D）龚延贤（E）喻昌87 某人的血细胞与 B 型血的血清凝集，而其血清与 B 型血的血细胞不凝集，此人血型为（A）A 型（B） B 型（C） O 型（D）AB 型（E）B 亚型88 一患者以高位小肠梗阻急诊入院，手术切除空肠一段，见肠壁靠浆
24、膜侧有直径4cm 球形肿物一个，境界清楚，有包膜，质软，切面淡黄色，肉眼诊断是（A）脂肪瘤（B）平滑肌瘤（C）神经鞘瘤（D）结核（E）平滑肌肉瘤89 尸检发现患儿两肺密布灰黄色粟粒大小的结节，同时肝、脾、肾亦见较多灰黄色粟粒结节，脑底脑膜渗出呈毛玻璃样。指出结核杆菌从何处人血行播散（A）无名静脉（B）肺原发灶（C）上腔静脉（D）颈内静脉（E）下腔静脉90 女性，55 岁，既往健康，3 周前急性发病，发冷、发热。脓血痰。量多，呼吸困难。发绀，胸痛。体征：右肺叩呈浊音，有水泡音，白细胞 25109L，中性92，胸片右下肺大片阴影，边缘不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸。诊断最可能是（A）支原体肺炎（B）过敏性肺炎（C）病毒性肺炎（D）肺结核继发感染（E）金黄色葡萄球菌肺炎91 男性，57 岁，诊断肺癌，出现肌肉松弛，眼球震颤，小脑性运动失调。最可能的癌细胞类型为（A）鳞状上皮细胞癌（B）大细胞未分化癌（C）小细胞未分化癌（D）腺癌（E）细支气管一肺泡癌92 病人右胸被汽车撞伤 1 小时，明显呼吸困难。查体：气管向左移位皮下气肿(+)，呼吸音消失，x 线片见右 35 肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失。紧急处理方法是
