1、临床助理执业医师(第二单元)模拟试卷 12 及答案与解析1 对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是( )(A)PPD 试验(B)结肠镜检查(C)红细胞沉降率(D)腹水常规(E)腹腔镜检查+腹膜活检2 关于急性肾炎的治疗,错误的是( )(A)般有自愈倾向可不治疗(B)需应用抗生素控制感染(C)应常规应用糖皮质激素治疗(D)有时需急诊透析治疗(E)应低盐饮食3 乳腺恶性程度最高的病理类型是( )(A)浸润性小叶癌(B)髓样癌(C)湿疹样癌(D)浸润性导管癌(E)炎性乳癌4 心尖区触及舒张期震颤,最可能是( )(A)二尖瓣狭窄(B)二尖瓣关闭不全(C)主动脉瓣狭窄(D)室间隔缺损(E)动脉导管未闭5 系
2、统性红斑狼疮的标记性抗体是( )(A)ANA(B)抗 dsDNA(C) Sm 抗体(D)抗组蛋白抗体(E)抗核小体抗6 阿尔茨海默病的早期症状主要为( )(A)性格改变(B)记忆力减退(C)情绪急躁易怒(D)幻觉(E)妄想7 Killip 分级,心功能级指( )(A)未闻及肺部啰音和第三心音(B)肺部有啰音,但啰音的范围小于 1/2 肺野(C)肺部有啰音,且啰音的范围大于 1/2 肺野(D)肺部可闻及散在的哮鸣音(E)休克8 抢救糖尿病酮症酸中毒的首要措施是( )(A)补液(B)抗感染(C)补生理盐水+ 胰岛素(D)补碱性液(E)纠正电解质紊乱9 大量咯血是指( )(A)日咯血量100ml(B
3、)日咯血量200ml(C) 次咯血量300ml(D)日咯血量400ml(E)日咯血量450ml10 对肝硬化有确诊价值的是( )(A)肝大,质地偏硬(B)脾大(C)肝穿刺活检有假小叶形成(D) 球蛋白升高(E)食道吞钡 X 线检查有虫蚀样充盈缺损11 清创时,以下操作不正确的是( )(A)双氧水、等渗盐水冲洗伤口(B)扩创时应清除创腔内的凝血块、异物(C)切除 12mm 不整齐的创缘皮肤(D)清创后直接缝合创口(E)创口内放置皮片引流12 关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述,下列哪项是不正确的( )(A)积液上方可闻及支气管呼吸音(B)大量积液时可引起呼吸困难(C)起病 般较急(D)早期不会
4、出现胸痛和干咳(E)大量积液时喜侧卧位13 下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是( )(A)TSH(B) TT3(C) TT4(D)FT 4(E)FT 314 夏柯三联征包括( )(A)疼痛、寒战高热、黄疸(B)寒战、发热、黄疸(C)疼痛、发热、抽搐(D)疼痛、贫血、黄疸(E)发热、黄疸、休克15 胸骨左缘第 2 肋间闻及收缩期杂音,应考虑为( )(A)主动脉瓣狭窄(B)肺动脉瓣狭窄(C)二尖瓣狭窄(D)三尖瓣狭窄(E)动脉导管未闭16 急性肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥,可能性最大的是( )(A)高热惊厥(B)低钙惊厥(C)低钠综合征(D)高血压脑病(E)低血糖症17 肠易激
5、综合征的症状特点是( )(A)腹痛、腹胀等症状与排便无关(B)病史较长者会出现营养不良(C)精神紧张可使症状加重(D)常有大便失禁(E)夜间入睡后仍会出现腹泻18 关于肾损伤保守治疗下列哪项是错误的( )(A)抗休克治疗(B)密切观察(C)应用止血剂,止痛、镇静剂(D)抗感染治疗(E)尽早下床活动19 位发热患者,体温在 39以上,未用任何退热降温措施,24 小时内体温波动达 2以上,最低时体温仍高于正常。这种热型是( )(A)稽留热(B)波浪热(C)间歇热(D)回归热(E)弛张热20 等渗性脱水伴酸中毒病人,在补充等渗盐水和碱性溶液,纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生( )(A)低钠(B)低镁
6、(C)低钾(D)低氯(E)低磷21 短暂性脑缺血发作(TIA)出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在( )(A)24 小时内(B) 12 小时内(C) 6 小时内(D)48 小时内(E)72 小时内22 随着抗生素的广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是( )(A)肺炎球菌肺炎不断增加(B)革兰阴性杆菌肺炎不断增加(C)军团菌肺炎的发病率逐年下降(D)葡萄球菌肺炎很少发生(E)支原体肺炎很少发生23 原发性肾小球疾病的发病机制,多数是( )(A)链球菌感染所致(B)病毒感染所致(C)药物所致(D)免疫介导性炎症所致(E)遗传变异基因所致24 关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生(
7、)(A)骨肉瘤(B)损伤性骨化(C)骨结核(D)骨髓炎(E)腱鞘炎25 对脑血管具有较强扩张作用的药物是( )(A)维拉帕米(B)硝苯地平(C)尼莫地平(D)地尔硫革(E)加洛帕米26 以下哪项不是肠外营养的并发症( )(A)空气栓塞(B)高血糖(C)低血糖(D)切口裂开(E)微量元素缺乏27 以下哪种疾病常可发生尿红细胞管型( )(A)慢性肾衰竭(B)肾盂肾炎(C)急性肾小球肾炎(D)急性膀胱炎(E)下尿路出血28 单纯左心衰竭的典型表现是( )(A)下垂性对称性水肿(B)肝颈静脉回流征阳性(C)呼吸困难(D)胸腔积液(E)颈静脉怒张29 诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现为( )(A
8、)溃疡病史(B)严重上腹疼痛(C)腹胀、尿少(D)上腹部疼痛(E)肝浊音界消失30 尿路结石成分最多见的是( )(A)磷酸镁铵(B)尿酸铵(C)草酸钙(D)胱氨酸(E)磷酸钙31 溃疡性结肠炎的特征性大便是( )(A)水样便(B)黏液脓血便(C)黄色稀糊样便(D)大便变细(E)便秘32 可以直接了解胆囊功能的检查是( )(A)B 超(B) CT(C) X 线腹部平片(D)口服胆囊造影(E)MRI33 以下哪种胸部损伤可以出现明显皮下气肿( )(A)闭合性气胸(B)多根单处肋骨骨折(C)开放性气胸(D)大量血胸(E)张力性气胸34 诊断结肠癌最可靠的依据是( )(A)X 线钡餐灌肠(B)血 CE
9、A 检查(C) B 超检查(D)CT 检查(E)结肠镜,并做病理检查35 腹部脏器中最容易受损伤的器官是( )(A)肝(B)脾(C)胰(D)肾(E)膀胱36 胫骨易发生骨折的部位是( )(A)上端干骺端部位(B)中上 1/3 交界处(C)胫骨中段(D)中下 1/3 交界处(E)踝上部位37 休克时反映机体器官血流灌注最简单而可靠的指标是( )(A)神态(B)肢体温度(C)血压(D)脉搏(E)尿量38 患者,女,26 岁。停经 50 天,诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时,突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷。查体:体温 366,血压 80/50mmHg,心率 50 次/分。最可能的诊断是(
10、 )(A)漏吸(B)人工流产综合反应(C)子宫穿孔(D)羊水栓塞(E)仰卧位低血压综合征39 明确上消化道出血原因的有效、可靠方法是( )(A)腹腔穿刺(B) B 型超声检查(C)纤维内镜检查(D)选择性腹腔动脉造影检查(E)X 线钡餐造影检查40 正常青年人胸部不会出现的叩诊音是( )(A)浊音(B)鼓音(C)实音(D)过清音(E)清音41 细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在( )(A)升结肠(B)横结肠(C)降结肠(D)小肠(E)乙状结肠和直肠42 “餐叉”畸形见于( )(A)尺骨上端骨折(B)桡骨上端骨折(C)桡骨下端骨折(D)尺骨下端骨折(E)肱骨髁上骨折43 腹部闭合性损伤探查手术时
11、,应最先探查( )(A)胃十二指肠(B)胰腺(C)肝、脾(D)结肠(E)小肠44 氯沙坦的抗高血压机制是( )(A)抑制肾素活性(B)抑制血管紧张素转换酶活性(C)抑制醛固酮的活性(D)抑制血管紧张素的生成(E)阻断血管紧张素受体45 闭合性气胸,肺萎缩在百分之多少以下可不需治疗( )(A)10(B) 20(C) 30(D)40(E)5046 急性肾小球肾炎的发病机制是( )(A)代谢功能障碍(B)细菌对肾小球直接损伤(C)感染后免疫反应(D)病毒对肾脏的直接损伤(E)中毒反应47 以下哪种体征是乳腺癌侵犯乳房悬韧带引起的( )(A)橘皮样变(B)乳头内陷(C)肿瘤表面皮肤凹陷(D)局部水肿(
12、E)铠甲样胸壁48 乳腺囊性增生症的主要处理措施是( )(A)服药(B)手术(C)定期复查(D)激素治疗(E)理疗49 治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是( )(A)胆囊切除术(B)胆囊造口术(C)胆总管切开、T 管引流术(D)胆管空肠吻合术(E)胆囊空肠吻合术50 骨盆测量的正常值为( )(A)髂棘间径为 2528cm(B)骶耻外径为 1820cm(C)出口横径为 1011cm(D)对角径为 11cm(E)坐骨切迹小于 2 横指51 诊断早孕最可靠的是( )(A)停经、腹部胀大、胎动感(B)停经、尿妊娠试验阳性(C)停经、早孕反应(D)双合诊子宫增大(E)B 超见宫内孕囊52
13、进行性血胸是指( )(A)损伤后 DIC(B)血胸量大于 500ml(C)血胸量大于 1000ml(D)胸腔闭式引流次放出血量达 500ml(E)闭式引流后,引流量每小时大于 200ml,持续 3 小时53 有关妊娠晚期心血管系统生理功能变化,正确的说法是( )(A)叩诊心浊音界稍缩小(B)心脏容量增加 30左右(C)心率减慢而有心悸(D)心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音(E)增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻,心搏量减少54 初产妇,妊娠 40 周临产,宫口开大 10cm 已 2 小时 10 分钟,胎头+4。应诊断为( )(A)活跃期延长(B)潜伏期延长(C)活跃期停滞(D)第二产程停滞(
14、E)第二产程延长55 腹膜刺激征的临床表现是( )(A)压痛、反跳痛、肌紧张(B)反跳痛、肌紧张(C)压痛、反跳痛(D)压痛、反跳痛、墨菲征(E)压痛、肌紧张、移动浊音阳性56 诊断卵巢上皮性癌价值最大的肿瘤标志物是( )(A)hCG(B) CA125(C) AFP(D)CA 199(E)PSA57 低钾血症般无下列哪项表现( )(A)心电图出现 U 波(B)碱性尿(C)碱中毒(D)腱反射减弱(E)恶心、呕吐58 关于胃溃疡的叙述,不正确的是( )(A)多发生于慢性萎缩性胃炎(B)好发生于胃体大弯侧(C)与口服非甾体抗炎药有密切关系(D)根除幽门螺杆菌可降低复发率(E)可发生癌变59 绒癌常见
15、的转移部位依次是( )(A)宫颈、阴道、脑部、肺部(B)阴道、宫颈、肝脏、肺部(C)肺部、阴道、脑部、盆腔(D)肺部、阴道、宫颈、盆腔(E)肺部、阴道、盆腔、肝脏60 胎体纵轴与母体纵轴的关系叫( )(A)胎先露(B)胎方位(C)骨盆轴(D)胎产式(E)胎势61 下列哪项不是雌激素的生理作用( )(A)使子宫内膜转变为增生期(B)对下丘脑有正、负反馈作用(C)排卵后使基础体温上升 0305(D)使宫颈黏液变稀薄,拉丝度增长(E)促进水钠潴留62 28 岁,初孕妇。妊娠 32 周,枕右前位,出现少量阴道流血,无宫缩,胎心 138次/分。本例最恰当的处理方法应是( )(A)立即静脉滴注止血药物(B
16、)缩宫素静脉滴注引产(C)立即行人工破膜(D)行剖宫产术(E)期待疗法63 临产后主要作用的产力是指( )(A)腹肌及膈肌收缩力(B)腹肌收缩力(C)肛提肌收缩力(D)圆韧带收缩力(E)子宫收缩力64 最先进入骨盆入口的胎儿部分,称为( )(A)胎先露(B)胎方位(C)骨盆轴(D)胎产式(E)胎势65 新生儿生理性体重下降发生在出生后( )(A)第 1 周(B)第 2 周(C)第 4 周(D)第 8 周(E)第 10 周66 产后出血最常见的原因是( )(A)胎盘、植入(B)宫缩乏力(C)胎盘、胎膜残留(D)软产道裂伤(E)凝血功能障碍67 妊娠后血 hCG 分泌高峰的时间是( )(A)8 周
17、(B) 12 周(C) 810 周(D)20 周(E)16 周68 在出生时,应进行的预防接种的疫苗是( )(A)卡介苗(B)乙型脑炎疫苗(C)麻疹疫苗(D)脊髓灰质炎疫苗(E)百日咳白喉破伤风混合疫苗69 服用短效避孕药期间如漏服,补服的时间应在( )(A)6 小时内(B) 10 小时内(C) 12 小时内(D)24 小时内(E)48 小时内70 滴虫阴道炎的治愈标准为( )(A)月经干净后复查 1 次为阴性(B)每次月经干净后复查,连续 2 次为阴性(C)每次月经干净后复查,连续 3 次为阴性(D)每次月经干净后复查,连续 4 次为阴性(E)每次月经干净后复查,连续 5 次为阴性71 为中
18、度营养不良患儿调整饮食,热量供给开始应为( )(A)40kcal/(kgd)(B) 50kcal/(kgd)(C) 70kcal/(kgd)(D)100kcal/(kgd)(E)120kcal/(kgd)72 (中)度营养不良是指( )(A)体重低于正常均值 510(B)体重低于正常均值 1015(C)体重低于正常均值 1525(D)体重低于正常均值 2540(E)体重低于正常均值 40以上73 下述产程时间哪项不正确( )(A)初产妇第产程需 1112 小时(B)初产妇第二产程需 12 小时(C)经产妇第二产程超过 1 小时为延长(D)第三产程不超过 15 分钟(E)总产程超过 24 小时为
19、滞产74 惊厥持续状态是指惊厥持续时间( )(A)10 分钟(B) 20 分钟(C) 30 分钟(D)40 分钟(E)50 分钟75 关于肿瘤转移的描述错误的是( )(A)肺癌可出现脑转移(B)乳癌可转移至锁骨上淋巴结(C)交界性肿瘤不出觋转移(D)肝癌可出现脑转移(E)甲状腺癌可出现骨转移76 抑制抗利尿激素释放的因素是( )(A)血浆晶体渗透压的降低(B)血浆晶体渗透压的升高(C)血浆胶体渗透压的升高(D)血浆胶体渗透压的降低(E)大量出汗77 关于生长发育的规律,不正确的描述是( )(A)生长发育是在量增长的过程中发生质的改变(B)生长发育速度因年龄而异(C)生长发育有定的个体差异性(D
20、)生殖系统发育速度是先慢后快(E)神经系统发育速度是先慢后快78 新生儿生后排尿的时间般为( )(A)生后 8 小时内(B)生后 10 小时内(C)生后 12 小时内(D)生后 24 小时内(E)生后 48 小时内79 我国规定的围生期为( )(A)从妊娠满 28 周至产后 7 天(B)从妊娠满 20 周至产后 21 天(C)从妊娠满 28 周至产后 14 天(D)从胚胎形成至产后 7 天(E)以上都不是80 胚胎期指的是受孕后的( )(A)6 周以内(B) 8 周以内(C) 10 周以内(D)12 周以内(E)15 周以内81 关于水痘典型皮疹的特点,下列哪项是错误的( )(A)初起于四肢(
21、B)分批出现的红色斑疹或斑丘疹,并迅速发展成为小水疱(C)黏膜皮疹可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处(D)水痘从中心处开始干瘪,迅速结痂(E)在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在82 肾病综合征最常见的并发症是( )(A)低钠、低钾、低钙血症(B)感染(C)高凝状态及血栓形成(D)低血容量性休克(E)急性肾功能不全83 3 个月以内婴儿应添加的辅食是( )(A)鱼肝油(B)米糊、乳糕(C)蛋黄(D)菜泥(E)肉末84 患者,女,26 岁。怕光、发热、咳嗽 1 年,查体:营养偏差,体格消瘦,面部有红斑,心肺无异常,红细胞沉降率增快,体温 375385 ,最可能的诊断是( )(A)急性支气
22、管炎(B)支原体肺炎(C)日光性皮炎(D)SLE(E)皮肌炎85 急性期脑血栓形成患者,用低分子右旋糖酐治疗的原理是( )(A)抗凝(B)早期溶栓(C)扩张血容量(D)降解纤维蛋白原(E)稀释血液86 关于脑栓塞的临床表现,错误的是( )(A)患者较年轻(B)多有风湿性心瓣膜病史(C)起病急骤(D)多有脑膜刺激征(E)可有偏瘫失语87 只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为( )(A)三叉神经运动核(B)迷走神经背运动核(C)疑核(D)舌下神经核(E)动眼神经核88 心源性脑栓塞 3 小时内最常选用的药物治疗是( )(A)罂粟碱(B)低分子肝素(C)尿激酶(D)降纤酶(E)阿司匹林89 高血
23、压病脑出血最常见的部位是( )(A)豆状核和丘脑(B)内囊和基底节(C)蛛网膜下腔(D)侧脑室(E)大脑髓质90 患者,男,46 岁。间断腰痛、尿频、尿急 1 年,血压 160/110mmHg,尿蛋白(+),沉渣红细胞 810 个 /HP,白细胞 1520 个/HP,肾盂造影示左肾缩小、肾盏扩张,最可能的诊断是( )(A)慢性肾炎(B)慢性肾盂肾炎(C)多囊肾(D)肾结核(E)肾盂积液91 患者,女,60 岁。确诊为子宫内膜癌。手术切除后病理示癌局限在子宫内膜。该患者的手术病理分期为( )(A) A(B) C(C) A(D) B(E) A92 患者,女,48 岁。腹痛、腹泻 1 年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为( )(A)肠结核