1、临床助理执业医师（第二单元）模拟试卷 16 及答案与解析1 甲状腺危象的临床表现不包括（A）高热（B）脉率 120 次/分（C）大汗淋漓（D）谵妄（E）腹泻2 有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是（A）肠道菌群受食物成分影响（B）母乳喂养者以大肠埃希茵为主（C）出生 24 小时后肠道开始出现细菌（D）肠道菌群可帮助合成维生素 D（E）人工喂养者以双歧杆菌为主3 先天性甲状腺功能减退症服用甲状腺制剂治疗的时间是（A）12 年（B） 24 年（C） 46 年（D）68 年（E）终生4 对诊断 21 一三体综合征最有价值的是（A）骨骼 X 线检查（B）染色体检查（C）血清 T3、T 4 检查（D）智
2、能低下（E）特殊面容，通贯手5 降低颅内压的最有效易行的方法是（A）腰椎穿刺大量放脑脊液（B）施行人工冬眠物理降温（C）进行控制性过度换气（D）使用脱水剂或利尿剂（E）将患者置于高压氧舱内6 甲状腺癌预后最差的类型是（A）髓样癌（B）滤泡状腺癌（C）未分化癌（D）乳头状腺癌（E）甲状腺瘤恶变7 急进性肾炎与急性肾炎最主要的鉴别点为（A）水肿的严重程度（B）有无高血压及心脏并发症（C）蛋白尿及血尿的严重程度（D）肾功能下降的速度及严重程度（E）有无前驱链球菌感染的证据8 下列是一期梅毒临床床表现的是（A）皮肤梅毒疹（B）硬下疳（C）慢性肉芽肿（D）心血管梅毒（E）脱发9 面神经麻痹的临床特点不包
3、括（A）患侧额纹消失（B）患侧鼻唇沟变浅（C）患侧不能闭眼（D）露齿时口角歪向健侧（E）常伴有偏瘫10 符合法洛四联征病理改变的是（A）左心室肥大（B）房间隔缺损（C）肺动脉扩张（D）主动脉缩窄（E）主动脉骑跨11 血清壁细胞抗体升高的疾病是（A）急性胃炎（B） A 型萎缩性胃炎（C）慢性浅表性胃炎（D）十二指肠溃疡（E）B 型萎缩性胃炎12 急性肾炎与急进性肾炎的最主要鉴别点为（A）有无前驱链球菌感染的证据（B）肾功能下降的速度及严重程度（C）蛋白尿及血尿的严重程度（D）有无高血压及心脏病并发症（E）水肿的严重程度13 痈切开引流与一般脓肿切开的不同点是（A）切口要深（B）切口大（C）要做
4、“+”或“+”形切口（D）要做多个小切口（E）切口位置低14 脊柱结核最常见于（A）胸椎（B）骶椎（C）颈椎（D）尾椎（E）腰椎15 孕妇血容量增加达高峰的时间是（A）孕 1219 周（B）孕 2026 周（C）孕 2830 周（D）孕 3234 周（E）孕 3638 周16 类风湿关节炎首选的改善病情抗风湿药是（A）环孢素（B）甲氨蝶呤（C）氨基葡萄糖（D）柳氮磺吡啶（E）泼尼松17 新生儿期是指从出生断脐至（A）7 天（B） 18 天（C） 28 天（D）30 天（E）40 天18 良性前列腺增生症最早出现的症状往往是（A）尿频（B）排尿困难（C）血尿（D）尿痛（E）尿急19 肾综合征出血
5、热属于（A）蜱传性出血热（B）蚊传性出血热（C）动物源性出血热（D）自然疫源性疾病（E）传播途径不明的出血热20 子宫内膜异位症最常见的发病部位是（A）阴道（B）膀胱（C）卵巢（D）腹膜（E）直肠21 急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是（A）肾移植（B）大剂量维生素静脉滴注（C）绝对卧床（D）血液透析（E）预防感染22 随境转移主要见于（A）躁狂症（B）适应障碍（C）精神分裂症（D）精神发育迟滞（E）脑器质性精神障碍23 流产是指（A）妊娠230molL（E）结合胆红素34molL30 关于人工流产术的叙述，不正确的是（A）是指妊娠 1017 周以内用人工方法终止妊娠（B）妊娠 1
6、0 周以内可用吸宫术（C）妊娠 1014 周可用钳刮术（D）两次体温375为手术禁忌证（E）急性生殖器炎症为手术禁忌证31 关于输卵管各部的叙述，正确的是（A）通入子宫壁内的为间质部（B）间质部外侧为壶腹部（C）峡部比间质部的管腔窄（D）漏斗部为输卵管最宽的部分（E）以上都不是32 关于正常产褥期，以下哪项描述不正确（A）产后脉搏一般偏快（B）产后第 1 日宫底平脐（C）产后 34 日内血性恶露（D）产后呼吸、血压变化不明显（E）产后 24 小时内体温略有升高，一般不超过 3833 诊断抑郁症最重要的症候群是（A）精力减退、疲乏感（B）思维困难、联想缓慢（C）情绪低落、兴趣下降（D）自责、自罪
7、、自杀观念（E）失眠、食欲减退、体重减轻34 骨关节炎的主要症状是（A）疼痛（B）晨僵（C）关节肿大（D）活动受限（E）关节畸形35 小儿乙肝接种的时间为（A）0、l、6 个月（B） 1、2、6 个月（C） 2、4、6 个月（D）0、2、6 个月（E）0、3、6 个月36 关于深 烧伤的叙述，正确的是（A）一般不留瘢痕（B）如无感染，需 12 周恢复（C）伤及生发层、真皮乳头层（D）皮肤有水疱，去疱皮后创面红白相间、微湿（E）疼痛明显37 十二指肠球部后壁溃疡最常发生的并发症是（A）穿孔（B）幽门梗阻（C）胆囊炎（D）胰腺炎（E）出血38 情感性质的改变不包括（A）焦虑（B）情感低落（C）情感
8、高涨（D）恐惧（E）情感淡漠39 下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石（A）无痛性血尿（B）终末血尿（C）活动后血尿（D）初期血尿（E）严重血尿伴血块40 子宫脱垂的最主要的病因是（A）慢性疾病（B）手术损伤（C）分娩损伤（D）长期腹压增加（E）过度负重41 下列属于输注血小板禁忌证的是（A）骨髓造血功能衰竭（B）血小板功能障碍（C）血小板减少患者手术前输注血小板（D）血栓性血小板减少性紫癜（E）大量输血所致的稀释性血小板减少42 离断肢体正确的保存方法是用无菌纱布包裹后放入（A）酒精（B）冰块内（C）生理盐水（D）干燥冷藏容器（E）新洁尔灭溶液43 缺铁性贫血的实验室检查结果为（A）血清铁降低、
9、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低（B）血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低（C）血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低（D）血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常（E）血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低44 长期住院患者医院获得性肺炎最常见的致病菌为（A）金黄色葡萄球菌（B）肺炎链球菌（C）白色念珠菌（D）流感嗜血杆菌（E）大肠杆菌45 X 线表现为肥皂泡样改变的疾病是（A）骨囊肿（B）尤文肉瘤（C）软骨肉瘤（D）骨巨细胞瘤（E）骨髓炎46 急性硬脑膜外血肿患者的中间清醒期的长短主要取决于（A）出血的来源（B）血肿形成的速度（C）血肿部位（D）原发性颅脑
10、损伤的程度（E）血肿的体积47 尿毒症患者高血压的主要原因是（A）肾素增多（B）促红素减少（C）水钠潴留（D）血管加压素增多（E）交感神经兴奋48 妄想是指（A）对病理信念的坚信不疑（B）对某事物的虚幻的知觉（C）对客观事物的错误感知（D）对客观事物的正确感知（E）对某事物的反复思考49 关于一期梅毒的叙述，错误的是（A）有不洁性交史（B）可出现硬下疳（C）梅毒血清学检查阴性（D）有心血管梅毒（E）外阴表面溃疡，有浆液性渗出50 高钾血症常见的临床表现是（A）心动过缓（B）肠蠕动消失（C）心电图出现 U 波（D）恶心、呕吐（E）腹胀51 出口后矢状径的正常值为（A）1820cm（B） 2326
11、cm（C） 12513cm（D）1820cm（E）89cm52 下列不是加速已进入肠道的毒物排泄方法的是（A）洗胃（B）导泻（C）催吐（D）灌肠（E）血液净化53 外阴瘙痒，白带呈泡沫状，阴道黏膜散在红斑点，治疗宜选用（A）甲硝唑（B）土霉素（C） 2醋酸冲洗（D）制霉菌素栓剂（E）5碳酸氢钠冲洗54 婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用（A）色甘酸钠（B）全身糖皮质激素（C） 2 肾上腺素能受体激动剂（D）茶碱类药物（E）酮替芬55 如无特殊情况，正常小儿适宜断母乳的年龄是（A）1012 个月（B） 18 个月（C） 20 个月（D）152 岁（E）225 岁56 最易发生脱位的关节是（A）膝关
12、节（B）髋关节（C）肩关节（D）肘关节（E）腕关节57 下列关于精神分裂症青春型的叙述，正确的是（A）发病均在青春期（B）以阴性症状为主（C）常缓慢起病（D）以幻觉妄想为主要症状（E）常有不协调性精神运动性兴奋58 脊髓炎急性期的典型临床表现是（A）腱反射亢进，肌张力降低，手套一袜套感（B）腱反射消失，肌张力降低，手套一袜套感（C）腱反射消失，肌张力增高，节段型感觉障碍（D）腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍（E）腱反射亢进，肌张力增高，节段型感觉障碍59 女，16 岁。割腕自杀未遂。查体：拇指对掌功能障碍，手桡侧半感觉障碍，示、中指远节感觉消失。该患者最可能的诊断是（A）腓总神经损伤（B
13、）桡神经损伤（C）正中神经损伤（D）尺神经损伤（E）颅神经损伤60 女，31 岁。停经 30 天，腹痛伴阴道少量出血 10 天，今日腹痛加重就诊。查血BhCG(+)。妇科检查：宫颈举痛 (+)，少许血染，子宫大小正常，右侧附件区可触及块状物，边界不清，压痛(+)。该患者最可能的诊断是（A）附件炎（B）流产继发感染（C）卵巢囊肿继发感染（D）难免流产（E）输卵管妊娠61 男婴，G 2P1 足月顺产，出生体重 35kg，生后 15小时出现黄疸，并有加重趋势，总胆红素达 342molL (20mg/d1) 。最可能的诊断是（A）生理性黄疸（B）新生儿肝炎（C） ABO 溶血病（D）Rh 溶血病（E）
14、母乳性黄疸62 男，64 岁。近 2 个月来颈肩痛，并向左手放射。查体：左手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。该患者最可能的诊断是（A）肩周炎（B）颈椎病（C）肩袖综合征（D）颈椎间盘突出症（E）臂丛神经炎63 女，56 岁。左手拇指晨起僵硬伴疼痛 3 个月，近 1 周来拇指出现肿胀，伴活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。该患者最可能的诊断是（A）骨关节炎（B）类风湿关节炎（C）狭窄性腱鞘炎（D）关节内游离体（E）风湿性关节炎64 女，40 岁。风湿性心脏病病史 10 余年。今晨起突发口角歪斜，口齿不清，左上肢无力。该患者最可能的诊断是（A）脑出血（B）脑栓塞（C）蛛网膜下隙出血（D）脑血栓
15、形成（E）短暂性脑缺血发作65 患儿，6 岁。发热 395，腹泻 1 日，腹泻 78 次天。黏液脓血便。腹痛伴里急后重。此前吃过未洗西红柿。诊断为细菌性痢疾，其类型属于（A）轻型（B）普通型（C）中毒型（D）重型（E）慢性型66 女，27 岁。因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊。经查体及实验室检查确诊为Graves 病，既往有哮喘病史。该患者应禁用的药物是（A）甲基硫氧嘧啶（B）甲巯咪唑（C）卡比马唑（D）普萘洛尔（E）甲状腺素片67 女，25 岁。高热 2 天未能进食，口渴、口干、尿少色黄。脱水貌，尿比重1028，血清钠 156mmol/L。该患者宜补充的液体为（A）5葡萄糖溶液（B） O9氯
16、化钠溶液（C） 10葡萄糖溶液（D）葡萄糖盐水（E）112乳酸钠溶液68 男，55 岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左侧腹股沟及睾丸疼痛，无肌紧张。应考虑为（A）肾结核（B）肾肿瘤（C）急性肾盂肾炎（D）输尿管结石（E）肾积水69 男，26 岁。突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。该患者最可能的诊断是（A）部分性感觉性癫痫（B）精神运动性发作（C）失神发作（D）Jackson 癫痫（E）全身性强直一阵挛发作70 男，46 岁。近 3 个月来早醒，食欲下降，疲乏无力，感觉头脑反应迟钝，话少，兴趣下降，认为前途暗淡，有厌世和消极念头。精神状况检查未发现幻觉和妄想，查体无明显异常
17、，头颅 CT 正常。该患者最可能的诊断是（A）适应障碍（B）焦虑症（C）抑郁症（D）分离性障碍（E）精神分裂症71 患者呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者却双唇紧闭，扭头逃避面前的杯子。该患者的症状可能是（A）缄默症（B）主动违拗（C）被动违拗（D）木僵（E）作态72 女，15 岁。月经周期 710 天2045 天，本次月经持续 10 多天未净，量多，基础体温单相。该患者宜首选的治疗方法是（A）止血敏肌内注射（B）诊断性刮宫（C）大量雄激素治疗（D）大量孕激素治疗（E）雌、孕激素序贯疗法73 女，26 岁。外阴瘙痒伴阴道分泌物明显增多 1 周。妇科检查：阴道口可见
18、散在粉色小乳头状突起。该患者最可能的诊断是（A）淋病（B）外阴炎（C）尖锐湿疣（D）外阴肿瘤（E）梅毒74 女，33 岁。婚后 7 年未孕，痛经逐年加重。妇科检查：宫底韧带处可触及 2 个黄豆大小的结节，触痛明显，右侧附件区可触及一 5cm6cm 大小的包块，活动差，半囊半实性。为明确诊断，最有效的检查方法是（A）B 超（B）诊断性刮宫（C）宫腔镜检查（D）腹腔镜+组织病理检查（E）CAl2575 女，35 岁。双手第 2、5 近端指间关节和双腕关节肿痛 3 个月，双颞颌关节及颈椎疼痛 1 个月，伴晨僵。为明确诊断最有意义的实验室检查是（A）C 反应蛋白（B）抗链 “0”（C）抗环瓜氨酸肽抗体
19、（D）红细胞沉降率（E）免疫球蛋白76 男，42 岁。商人，有冶游史，1 周来发热、头痛、全身不适、食欲减退。查体：全身淋巴结肿大，无压痛。实验室检查：血白细胞 3010 9L，CD4 +CD8 +（A）传染性单核细胞增多症（B）急性淋巴结炎（C）淋病（D）艾滋病（E）钩体病77 男，65 岁。身高 170cm，体重 65kg。每天所需要的基本热量为（A）1 035kcal（B） 1 625kcal（C） 2 560kcal（D）1 235kcal（E） 1 250kcal78 女，45 岁。接触性出血、白带增多半年。妇科检查：阴道外观正常，宫颈糜烂状，子宫正常大小，双侧附件区无明显增厚。该患
20、者宜首选的确诊检查是（A）宫颈锥切术（B）阴道镜检（C）宫颈涂片检查（D）宫颈和宫颈管活检（E）宫颈荧光检查79 患儿，9 个月。秋季发病，呕吐伴腹泻 2 天，每天大便 69 次，为蛋花样无腥臭味，哭时有泪，尿量减少。查体：精神好，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性尚可。最可能的诊断是（A）轮状病毒肠炎（B）真菌性肠炎（C）大肠杆菌性肠炎（D）空肠弯曲菌肠炎（E）假膜性小肠结肠炎80 男，56 岁。头痛、畏寒伴发热 l 天。查体：左小腿皮肤可见片状红疹，色鲜红，中间稍淡，边缘清楚，隆起，皮温增高。该患者最可能的诊断是（A）痈（B）疖（C）丹毒（D）急性淋巴结炎（E）急性蜂窝织炎81 患儿，1 岁半。
21、发热 4 天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是（A）风疹（B）幼儿急疹（C）猩红热（D）麻疹（E）水痘82 男，70 岁。因不能自行排尿 6 小时急诊入院。查体：膀胱膨隆，轻压痛。首选的治疗措施是（A）针灸（B）药物治疗（C）耻骨上膀胱穿刺（D）耻骨上膀胱造瘘（E）导尿并保留导尿管83 初产妇，27 岁。妊娠 38 周，骨盆外测量：骶耻外径 195cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径 28cm，坐骨棘间径 9cm，坐骨结节间径 7cm。该孕妇的骨盆应诊断为（A）均小骨盆（B）漏斗骨盆（C）扁平型骨盆（D）类人猿型骨盆（E）佝偻病性扁平骨盆84 男，20 岁。于体检时发现血清 HBsAg 阳性，无
22、任何临床不适。肝功能检查正常。患者上述情况属于（A）既往感染（B）显性感染（C）潜在性感染（D）病原体携带（E）乙型病毒性肝炎85 女，35 岁。左足背不慎被石头砸伤 1 小时。查体：左足背皮肤可见 3cm 创口，局部无畸形。对该患者行清创术，错误的是（A）清创后给予缝合（B）清洗创口周围皮肤（C）生理盐水反复冲洗（D）清除泥沙等异物（E）清创后放置引流片86 男，56 岁。慢性肾炎病史 6 年。近 2 年来经常出现双下肢水肿，一直服用双嘧达莫及氢氯噻嗪。近 1 周感觉腰痛、乏力及双下肢无力。应首先考虑的是（A）肾功能衰竭（B）低钾血症（C）高钾血症（D）双嘧达莫中毒（E）氢氯噻嗪中毒87 经
23、产妇，31 岁。阵发性腹痛 6 小时，宫缩 30 秒45 分钟，中等强度，胎心140 次分，枕右前位，宫口开大 3cm。该患者最恰当的处理措施为（A）人工破膜（B）急诊室观察处理（C）温肥皂水灌肠减少污染（D）收入院待产（E）急送产房消毒接产88 男，7 岁。2 周前有咽痛，现出现下肢及眼睑浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压 14095mmHg。临床上最可能诊断为（A）肾病综合征（B）高血压（C）急性肾孟肾炎（D）急性肾小管坏死（E）急性肾小球肾炎89 一足月顺产男婴，生后一直母乳喂养。近 2 日来反应差，嗜睡，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，皮肤呈大理石样花纹，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素22lmolL(13mgd1)，直接胆红素 17molL(1mgd1)，子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是（A）新生儿 ABO 溶血病（B）新生儿 Rh 溶血病（C）先天性胆道闭锁（D）核黄疸（E）新生儿败血症
