1、临床助理执业医师（第二单元）模拟试卷 18 及答案与解析1 丙硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的为（A）规律用药 6 个月症状未控制（B） T3、T 4 恢复正常（C）甲状腺较治疗前明显增大（D）突眼加重（E）血中性粒细胞 9L2 关于会阴的叙述，不正确的是（A）位于阴道口和肛门之间（B）厚度 34cm（C）伸展性小（D）由外向内依次为皮肤、皮下组织、筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱（E）有狭义和广义之分3 外阴瘙痒，白带呈豆渣状，阴道黏膜红肿，治疗宜选用（A）甲硝唑（B）土霉素（C） 2醋酸冲洗（D）制霉菌素栓剂（E）5碳酸氢钠冲洗4 烧伤最常见的死亡原因是（A）休克（B）多器官功能衰竭（C）
2、感染（D）肾功能衰竭（E）心功能衰竭5 子宫内膜异位症的主要确诊依据是（A）典型的病史（B）血 CAl25 升高（C） B 型超声检查（D）组织病理学检查（E）典型临床表现6 慢性肾功能不全的分期（A）肾功能不全失代偿期，尿毒症期（B）尿毒症早期，尿毒症晚期（C）肾功能不全代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭期、尿毒症期（D）肾功能不全代偿期、氮质血症期、失代偿期、尿毒症期（E）肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭期、尿毒症期7 早产是指（A）指妊娠满 28 周至不足 38 周间分娩者（B）指妊娠满 28 周至不足 37 周间分娩者（C）指妊娠不足 28 周分娩者（D）指妊娠满 28 周分娩者（E
3、）指妊娠满 28 周至不足 40 周间分娩者8 中毒性细菌性痢疾多见于（A）低出生体重儿（B） 36 个月肥胖的婴幼儿（C） 27 岁体格健壮的小儿（D）810 岁营养状况较差的儿童（E）1214 岁青春期儿童9 面神经麻痹的好发人群为（A）青年人（B）老年人（C）中年人（D）儿童（E）妊娠妇女10 早孕出现最早、最重要的症状是（A）尿频（B）停经（C）乏力（D）腹部膨隆（E）呕吐11 下列关于自知力的叙述，不正确的是（A）内省力（B）对自己精神疾病的认识能力（C）神经症性障碍患者一般没有自知力（D）某些情况可在病情好转时自知力逐渐恢复（E）自知力完整是精神病患者病情痊愈的主要指标12 尿路感
4、染与尿道综合征最根本的区别是（A）尿白细胞的多少（B）尿红细胞的多少（C）尿白细胞管型的有无（D）真性细菌尿的有无（E）尿路刺激症状的有无13 人工流产综合反应的原因是（A）机械刺激子宫或宫颈引起迷走神经反射（B）精神过度紧张（C）术中出血过多（D）吸宫不全（E）羊水栓塞14 不属于弥漫性结缔组织病的是（A）类风湿关节炎（B）系统性血管炎（C）强直性脊柱炎（D）系统性红斑狼疮（E）多发性肌炎15 肾综合征出血热的三大主症是（A）发热、休克、少尿（B）出血、休克、肾损害（C）发热、出血、肾损害（D）发热、出血、休克（E）休克、少尿、三痛16 诊断缺铁性贫血最确定的依据是（A）慢性失血史（B）血涂
5、片呈小细胞低色素性红细胞（C）转铁蛋白饱和度降低（D）血清铁降低（E）骨髓小粒可染铁消失17 下列哪个器官不含内分泌组织（A）松果体（B）肾（C）骨（D）心（E）肝18 下列属于产褥期正常临床表现的是（A）产后呼吸浅快、脉率缓慢（B）血性恶露持续 1 周（C）产后第 1 日宫底上升至脐平（D）产后 57 日出现宫缩痛（E）产后 24 小时有32（D）红细胞中央淡染区扩大（E）红细胞中央淡染区消失21 胎盘的组成为（A）羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜（B）羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜（C）羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜（D）羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜（E）羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜22 2 个月以上小儿首次接种卡介
6、苗以下哪点最重要（A）皮内注射（B）接种前应做结核菌素试验（C）接种剂量应减半（D）接种剂量避免感染（E）接种浓度应减低23 骨关节炎关节肿大的特点不正确的是（A）局部骨质增生所致（B）关节积液所致（C）滑膜肥厚所致（D）骨赘所致（E）关节周围组织肿胀所致24 糖尿病的诊断标准是糖尿病症状加上随机血糖（A）7OmmolL（B） 91 mmol L（C） 101mmoLL（D）111mmolL（E）121mmolL25 能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是（A）肾上腺素（B）多巴胺（C）异丙肾上腺素（D）间羟胺（E）麻黄碱26 度重型子宫脱垂患者的主要临床表现是（A）下腹坠胀感（B）排便困难（
7、C）排尿困难（D）压力性尿失禁（E）外阴部有肿物脱出27 关于管型的叙述，正确的是（A）红细胞管型，常见于肾盂肾炎（B）白细胞管型，常见于急性肾炎（C）脂肪管型，常见于急性肾衰竭（D）蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期（E）粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征28 手外伤的术后处理要求不包括（A）包扎时用纱布隔开手指、露出指尖（B）游离植皮处应适当加压（C）术后用石膏托固定于伸直位（D）术后肿胀严重时要放松绷带（E）肌内注射破伤风抗毒素血清29 关于头皮裂伤的叙述，不正确的是（A）即使创口不大，出血也较多（B）应着重检查有无颅骨和脑损伤（C）尽早清创缝合（D）清创时限放宽至 24 小时（E）创口有脑组
8、织外溢，须立即缝合头皮，变开放损伤为闭合损伤30 关于破伤风的叙述不正确的是（A）是与创伤相关联的一种特异性感染（B）临床症状和体征主要是痉挛毒素所致（C）痉挛毒素可引起组织坏死和心肌损害（D）诊断主要靠临床表现，伤口厌氧菌培养很难发现（E）注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法31 等渗性脱水见于（A）腹泻（B）呕吐（C）消化道瘘（D）烧伤早期（E）长期使用利尿剂32 面神经麻痹的治疗措施不包括（A）复合维生素 B（B）糖皮质激素（C）抗病毒药物（D）物理治疗（E）非甾体类抗炎药33 生后 13 个月添加的辅食是（A）果汁、菜汁、鱼肝油（B）铁剂（C）蛋黄（D）馒头（E）肉类34 精神分裂
9、症患者最常见的幻觉是（A）听幻觉（B）触幻觉（C）嗅幻觉（D）味幻觉（E）视幻觉35 属于有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的是（A）呼吸肌麻痹（B）瞳孔缩小（C）肌肉震颤（D）昏迷、酣睡（E）肌无力36 小儿计划免疫实施程序中，乙肝疫苗初种年龄是（A）出生时、1 个月、3 个月（B）出生时、1 个月、6 个月（C）出生时、3 个月、6 个月（D）1 个月、2 个月、3 个月（E）2 个月、3 个月、4 个月37 胎方位是指（A）胎儿纵轴与母体纵轴的关系（B）胎儿顶骨与母体骨盆的关系（C）最先进入骨盆入口的胎儿部分（D）胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系（E）以上都不是38 关于颅内压的叙述，不正确的
10、是（A）颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力（B）颅内的代偿容积一般占颅腔容积的 15一 20（C）腰椎穿刺测得的压力为 100mmH2O，属正常范围（D）骨髓减压后，腰椎穿刺所得的压力不是真正的颅内压（E）颅内压是侧卧位时腰椎穿刺所得的脑脊液静水压39 代谢性酸中毒患者一般不表现为（A）面部潮红（B）心率加快（C）呼吸深而快（D）尿液呈中性（E）血压偏低40 桡骨头半脱位的治疗措施是（A）切开复位内固定（B）手法复位不必固定（C）切开复位韧带修复（D）手法复位外固定（E）切开复位外固定41 肾结核的血尿表现为（A）全程血尿（B）间歇性无痛血尿（C）初始血尿（D）终末血尿（E）镜下血尿42
11、甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（A）肠蠕动增强（B）肠腔内渗透压增高（C）摄食量超过胃肠的消化能力（D）肠液分泌增多（E）VIP 的作用43 维生素 D 缺乏性手足搐搦症是由于（A）血清钙升高（B）神经肌肉兴奋性减低（C）血钙离子低（D）血镁降低（E）血钾降低44 尤因肉瘤的好发部位为（A）骨骺端（B）骨盆（C）皮质骨（D）长骨骨干（E）关节45 先天性甲状腺功能低下的临床表现，不正确的是（A）新生儿生理性黄疸期时间延长（B）智力及生长发育正常（C）具有特殊面容和体态（D）生理功能低下的表现（E）皮肤粗糙，有黏液性水肿46 新生儿生后排尿的时间一般为（A）生后 8 小时内（B）生后 1
12、0 小时内（C）生后 12 小时内（D）生后 24 小时内（E）生后 48 小时内47 关于妄想的叙述错误的是（A）受教育程度越高越容易出现（B）发生在意识清晰的情况下（C）内容多与患者自身相关（D）内容受文化背景影响（E）内容与客观现实不符合48 儿童缺乏维生素 D 时易患哪一种疾病（A）佝偻病（B）骨质软化症（C）坏血病（D）恶性贫血（E）癞皮病49 下列对脊柱结核的叙述，正确的是（A）主要累及棘突（B）可有拾物试验阳性（C）胸椎结核发生率最高（D）手术治疗无须抗结核药物配合（E）脊柱后凸严重50 动机产生的两个条件是（A）需要和目的（B）需求和目标（C）诱因和目的（D）意志与目的（E）需
13、要与诱因51 总听到让自己不要服药的声音，该症状是（A）评论性幻听（B）非言语性幻听（C）第三人称幻听（D）第二人称幻听（E）要素性幻听52 闭合性腹部损伤时最常见的受损脏器是（A）肝（B）胃（C）脾（D）膀胱（E）十二指肠53 颅底骨折最确切的诊断依据是（A）鼻出血（B）眼睑青紫（C）脑脊液鼻漏（D）头面部受暴力史（E）X 线示额骨线形骨折54 治疗骨关节炎的常用药物是（A）环孢素（B）甲氨蝶呤（C）对乙酰氨基酚（D）青霉素（E）泼尼松55 幼儿期年龄的划分应是（A）从出生到 1 周岁（B）从出生到 2 周岁（C）从 1 周岁到 3 周岁（D）从 1 周岁到 4 周岁（E）从 2 周岁到 4
14、 周岁56 轻型腹泻与重型腹泻最主要的鉴别点是（A）病原体（B）大便次数（C）胃肠道症状（D）大便性状和量（E）水、电解质、酸碱平衡紊乱57 咽结合膜热的病原体为（A）流感病毒（B）副流感病毒（C）柯萨奇病毒（D）单纯疱疹病毒（E）腺病毒58 婴儿期计划免疫，正确的接种时间是（A）脊髓灰质炎疫苗：2 个月以上（B）卡介苗：23 个月（C）麻疹疫苗：45 个月（D）牛痘：68 个月（E）乙型脑炎疫苗：910 个月59 女，1 岁半。平日偏食，不喜肉食，近 1 个月来面色蜡黄，逗之不笑，肢体有轻微颤抖。血象：血红蛋白 89gL，红细胞 2510 12L ，白细胞4109 L。MCV100fl ，
15、MCH34pg，本例最可能的诊断是（A）缺铁性贫血（B）低钙血症（C）缺铁性贫血伴低钙血症（D）巨幼细胞贫血（E）营养不良伴低钙血症60 男，40 岁。进食困难 1 月余，现乏力、口渴明显，尿少而色深。查体：血压、体温正常，眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。补液后口渴减轻，尿量增多，测血钾为 33mmolL，给予补钾的指标是尿量达到（A）20m h（B） 25 mlh（C） 30mlh（D）35mlh（E）40mlh61 男，40 岁。发热、轻度乏力、腹胀，皮肤巩膜黄染进行性加重，持续不退已 2个月，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅。实验室检查呈梗阻性黄疸表现，CT 检查未见肝外梗阻征象，肝内胆管不扩张。该
16、患者最可能的诊断是（A）急性黄疸型肝炎（B）亚急性重症肝炎（C）胆汁性肝硬化（D）淤胆型肝炎（E）硬化性胆管炎62 女，26 岁。结婚一年未孕，现停经 4l 天，阴道少量流血 6 小时，今晨突感下腹部剧烈疼痛，伴明显肛门坠胀感，BP 6644mmHg，妇科检查：宫颈举痛，摇摆痛明显，子宫稍大，稍软。左侧附件区压痛明显，本例恰当的处理措施是（A）输液输血，同时行剖腹探查术（B）立即行剖腹探查术（C）输液输血，观察病情进展（D）立即进行刮宫术（E）待纠正休克后行剖腹探查术63 男，14 岁。8 月份发病，发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐 2 天。查体：体温398，脉搏 120 次分，血压 16010
17、0mmHg，意识不清，皮肤无皮疹，双侧瞳孑 L 等大等圆，对光反射存在，颈软无抵抗，Kemig 征及 Babinski 征(+)。血常规：白细胞 15109L，中性粒细胞 75。脑脊液检查：压力 210mmH2O，外观清亮，有核细胞数 200106L，单核细胞占 90，蛋白轻度升高，糖和氯化物正常。该患者最可能的诊断是（A）肾综合征出血热（B）钩端螺旋体病（C）结核性脑膜炎（D）流行性脑脊髓膜炎（E）流行性乙型脑炎64 初产妇，26 岁。规律宫缩 10 小时，连续观察 2 小时，宫口由 4cm 开大至9cm，胎头 S+1，胎心 140 次/分。该患者最适宜的治疗措施是（A）哌替啶肌注（B）缩宫
18、素静脉滴注（C）立即行剖宫产术（D）立即行人工破膜（E）严密观察产程进展及营养支持65 男，41 岁。发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约 5 分钟，事后对上述情况不能回忆。该患者的癫痫发作类型属于（A）全身性强直一阵挛发作（B）失神发作（C）复杂部分性发作（D）单纯部分性发作（E）精神性发作66 女，18 岁。发热伴手指、腕关节及膝关节肿痛 2 周，近 2 天来出现水肿、少尿症状。实验室检查：血红蛋白 75g/L，红细胞沉降率 40mmh，发热伴手指、腕关节及膝关节肿痛 2 周。该患者应首先考虑的诊断是（A）干燥综合征（B）原发性肾病
19、综合征（C）急性肾小球肾炎（D）系统性红斑狼疮（E）类风湿性关节炎伴肾脏病变67 女，46 岁。停经 41 天出现阴道流血，持续 2 周，基础体温单相。该患者宜首选的措施是（A）大量孕激素止血（B）大量雌激素止血（C）诊刮 +病理（D）止血敏（E）促排卵68 女，45 岁。双手掌指关节、近端指间关节及腕关节肿痛伴晨僵 4 个月。实验室检查：血尿酸 430mmolL，抗 CCP 抗体(+)。X 线检查：近端指间关节骨质疏松，个别关节间隙狭窄。该患者最可能的诊断是（A）风湿性关节炎（B）骨质增生（C）系统性红斑狼疮（D）类风湿关节炎（E）干燥综合征69 女，32 岁。G 1P0，宫内妊娠 20 周
20、，合并子宫肌壁间肌瘤。近 1 周来下腹痛，伴低热，无阴道流血。血常规：白细胞 10109L。该患者最可能的诊断是（A）子宫肌瘤囊性变（B）子宫肌瘤蒂扭转（C）妊娠合并阑尾炎（D）子宫肌瘤合并感染（E）子宫肌瘤红色样变70 女，55 岁。绝经 6 年，阴道少量出血 3 次。妇科检查：腹部膨隆，如足月妊娠，腹水征阴性。B 超检查：巨大肿物 40cm50cm30cm，囊性，多房。患者近期体重无明显变化，饮食尚可。该患者最可能的卵巢肿瘤类型是（A）皮样囊肿（B）黏液性囊腺瘤（C）良性囊性畸胎瘤（D）浆液性囊腺瘤（E）卵泡膜细胞瘤71 女，15 岁。月经周期延长，23 个月来潮一次，经血量多导致贫血，现
21、阴道流血已 8 日，量仍多。为达止血目的，应采取的措施是（A）肌注黄体酮注射液（B）口服小剂量雌激素（C）口服大剂量雌激素（D）肌注丙睾酮（E）静脉滴注缩宫素72 女，25 岁。面部刀刺伤 12小时，刀口长 4cm，深 07cm。最恰当的治疗措施是（A）清创缝合（B）延期缝合（C）换药（D）理疗（E）热敷73 一车祸伤员送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛，检查发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕，神志清楚，血压 6030mmHg ，心率 110 次分，呼吸 40 次分，B 超发现有肝破裂。此伤员应属于（A）多发伤（B）联合伤（C）复合伤（D）胸腹伤（E）混合伤74 女，35
22、 岁。车祸伤及右膝外侧，X 检查示腓骨小头骨折。查体：足不能主动背屈、外翻。该患者最可能的诊断是（A）胫前肌撕裂伤（B）腓总神经损伤（C）坐骨神经损伤（D）胫神经损伤（E）腓骨长、短肌撕裂伤75 女，35 岁。子痫前期，用硫酸镁治疗中发现呼吸 14 次分，膝反射消失，尿量 400ml24h。此时应立即给予的治疗措施是（A）肌注吗啡（B）吸氧（C）肌注冬眠合剂（D）停用硫酸镁并静脉推注葡萄糖酸钙（E）停用硫酸镁并静脉推注地西泮76 女，73 岁。全胃切除术后 1 周，腹腔引流管可见大量肠液引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。该患者宜首选的治疗措施是（A）急诊手术（B）肠外营养（C）要
23、素饮食（D）普通饮食（E）肠内营养77 男，21 岁。未婚，有性行为 5 天。1 天前自觉尿道有灼热感，并出现黄色脓性分泌物，伴尿急、尿痛。该患者应首先考虑的诊断为（A）梅毒（B）硬下疳（C）淋病（D）艾滋病（E）生殖器疱疹78 女，63 岁。甲状腺功能亢进症病史 5 年。查体：甲状腺度肿大，高代谢症状明显。肝、肾功能正常。该患者首选的治疗措施为（A）立即手术（B）立即 131I 治疗（C）复方碘溶液治疗 2 周后手术（D）抗甲状腺药物控制症状后手术（E）抗甲状腺药物长期治疗79 女，23 岁。近半年来脑子里总是反复考虑某些事情，感到非常苦恼，自己知道这些问题没必要考虑，但不能控制，严重影响自
24、己的学习和生活。既往体健。首选药物（A）阿米替林（B）阿替洛尔（C）卡马西平（D）甲硫哒嗪（E）氯米帕明80 女，30 岁，体重 50kg。热力烧伤后 3 小时入院。查体：休克，I 度烧伤面积10，度烧伤面积 20，度烧伤面积 30。入院后 8 小时内补液总量为（A）2000ml（B） 2500ml（C） 2875ml（D）3500ml（E）4000ml81 女，42 岁。服有机磷农药自杀，被发现后急送医院。查体：昏迷，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔针尖样大小。该患者入院后立即给予洗胃，最好选用的洗胃液是（A）15000 高锰酸钾液（B）硫酸铜溶液（C） 2NaHC0 3 溶液（D）3硼酸溶液（E
25、）清水82 女，64 岁。右膝关节疼痛 10 年，加重半年。查体：右膝肿胀，内翻屈曲畸形。X 线检查：右膝内侧关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。该患者宜首选的治疗方法是（A）人工膝关节置换术（B）膝关节融合术（C）制动和理疗（D）口服非甾体类抗炎药（E）胫骨高位截骨术83 女，18 岁。近 2 个月来咳嗽，以干咳为主，夜间明显，无发热、盗汗，先后用“三代头孢”“阿奇霉素”抗感染治疗无效。查体：体温 365 ，咽稍红，双肺未闻及干、湿性啰音。胸部 X 线正常。为明确诊断行 PPD 试验，其结果判定的依据是（A）2472 小时测量皮肤红斑直径（B） 1224 小时测量皮肤硬结直径（C） 48
26、72 小时测量皮肤红斑直径（D）2448 小时测量皮肤红斑直径（E）4872 小时测量皮肤硬结直径84 经产妇，29 岁。妊娠 35 周，妊娠早期无异常，妊娠 32 周超声检查发现羊水过多，胎儿较大，未见明显体表畸形。孕妇肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。该孕妇最可能的诊断是（A）胎儿消化道畸形（B）胎盘早期剥离（C）母儿血型不合（D）糖尿病合并妊娠（E）妊娠期糖尿病85 女，20 岁。发热、鼻出血、皮肤紫癜 2 周。查体：舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾不大，胸骨压痛阴性。血常规：血红蛋白 50gL，白细胞 2010 9L，中性粒细胞 24，淋巴细胞 75，嗜碱性粒细胞 1，
27、血小板 22109L，网织红细胞 01。胸部 X 线示左下肺炎。该患者最可能的诊断是（A）脾功能亢进（B）淋巴瘤（C）再生障碍性贫血（D）慢性粒细胞白血病（E）多发性骨髓瘤86 男，1 岁。咳嗽 l 天，发热 3 小时，体温 393 ，就诊过程中突然两眼上翻，肢体强直，持续 1 分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常，半年前也有同样的病史。最可能的诊断为（A）癫痫（B）低钙惊厥（C）中毒性脑病（D）化脓性脑膜炎（E）热性惊厥87 男，15 岁。l 型糖尿病病史 2 年，2 天前因感冒、食欲下降而停用胰岛素。 l 天来恶心、呕吐。查体：睡眠状态，大声呼唤可醒，很快又入睡，醒时答话含糊。该患者的意识障碍属于（A）嗜睡（B）昏睡（C）轻度昏迷（D）意识模糊（E）深度昏迷88 初产妇，28 岁。妊娠 35 周。外伤后腹痛、阴道少量出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥。下列处理措施正确的是（A）立即行剖宫产术（B）给止痛镇静剂以减轻症状（C）立即肛查了解宫口开大情况（D）因孕周小，有胎心，尽量等待，保守观察（E）立即行阴道检查，根据宫口开大情况，决定分娩方式
