1、临床助理执业医师（第二单元）模拟试卷 24 及答案与解析1 鉴别严重肝炎与 DIC 最有价值的实验室检查项目是（A）凝血酶原时间（B） AT含量及活性（C）血浆 F：C 活性（D）纤溶酶原（E）纤维蛋白原2 最常见的女性不孕因素是（A）宫体因素 （B）精神因素（C）阴道因素 （D）输卵管因素（E）宫颈因素3 对敌百虫杀虫剂中毒的患者洗胃忌用（A）生理盐水（B） 23碳酸氢钠溶液（C） 1：5000 高锰酸钾溶液（D）清水（E）温开水4 胸外心脏按压的操作方法中，下列哪项是错误的（A）背部垫硬板（B）按压部位在锁骨中线第 5 肋间（C）按压次数 100120分（D）使胸骨下陷 56cm（E）每按
2、压 30 次后进行人工呼吸 2 次5 对浅度烧伤的描述，正确的是（A）常有增生性瘢痕（B）如无感染，需 34 周恢复（C）伤及真皮层及皮下组织（D）皮肤有水疱，去疱皮后创面红润、潮湿（E）创面痛觉较迟钝6 纠正低钾血症时，下述不正确的是（A）见尿补钾（B）含钾溶液浓度不宜超过 03（C）纠正低钾一般要经过 23 天（D）一般低钾血症可口服补钾（E）严重低血钾可用含钾溶液缓慢静脉注射7 伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是（A）肱骨下端缺血性坏死（B）血管、神经损伤（C）骨折局部感染（D）脂肪栓塞（E）损伤性休克8 急性脊髓炎的运动障碍特点是（A）偏瘫 （B）交叉瘫（C）单肢瘫 （D）截瘫（E）四肢
3、远端瘫痪9 对于股骨头缺血性坏死早期诊断最有价值的检查是（A）B 超（B）临床症状和体征（C） X 线摄片（D）CT（E）MRI10 下列符合骨折临床愈合标准的是（A）局部可有异常活动（B）局部压痛但无纵向叩痛（C）解除外固定后观察 2 周局部不变形（D）受伤上肢向前平举 10kg 重物并坚持 1min（E）X 线片示骨折线模糊，有间断骨痂通过骨折线11 肱骨骨折合并桡神经损伤多见于（A）肱骨颈骨折（B）肱骨髁上骨折（C）肱骨外上髁骨折（D）肱骨内上髁骨折（E）肱骨中下段骨折12 Graves 病最可能的检查结果为（A）血 FT3、FT 4 升高， TSH 升高（B）血 FT3、FT 4 正常
4、，甲状腺摄碘率升高（C）血 FT3、FT 4 升高，FSH 降低（D）血 FT3、FT 4 升高，甲状腺摄碘率降低（E）血 FT3、FT 4 降低，TSH 升高13 我国现在最常用的避孕措施为（A）避孕套 （B）阴道隔膜（C）宫内节育器 （D）口服避孕药（E）安全期避孕14 与牛乳相比，母乳的优点是（A）乳糖含量少（B）含饱和脂肪酸多（C）钙磷比为 1：2（D）酪蛋白含量少（E）铁吸收率大于 3015 子宫内膜癌已累及宫颈间质，其分期应为（A）I b 期 （B） 期（C） a 期 （D）期（E）期16 下列哪一种肾肿瘤应做肾、输尿管全段和部分膀胱切除术（A）肾颗粒细胞癌 （B）肾胚胎癌（C）肾
5、透明细胞癌 （D）肾盂癌（E）肾梭形细胞癌17 慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是（A）静脉滴注庆大霉素（B）静脉滴注氨苄西林（C）调节尿的酸碱度（D）口服诺氟沙星（E）联合轮换应用抗生素18 绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间是（A）停经 1115 天 （B）妊娠 810 周（C）妊娠 16 周 （D）妊娠 3234 周（E）临产时19 女性生殖器恶性肿瘤放疗效果最好的是（A）子宫肉瘤（B）子宫内膜腺癌（C）卵巢无性细胞瘤（D）卵巢未成熟畸胎瘤（E）绒毛膜癌20 关于妊娠期母体乳房的变化，正确的是（A）妊娠晚期开始乳汁分泌（B）大量雌激素刺激乳腺腺泡发育（C）大量孕激素刺激乳腺腺管发育（D）初乳
6、为白色浓稠液体（E）乳头增大变黑、乳晕颜色加深21 月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑的诊断是（A）子宫内膜癌（B）子宫颈癌（C）子宫肌瘤（D）无排卵型功能失调性子宫出血（E）宫颈息肉22 枕左前位胎头进入骨盆入口时的衔接径线是（A）双顶径 （B）双颞径（C）枕下前囟径 （D）枕额径（E）枕颏径23 复方短效避孕药的正确服用方法是（A）从月经周期第 1 天开始服用（B）从月经周期第 5 天开始服用（C）从月经干净右第 5 天开始服用（D）从月经周期第 7 天开始服用（E）从月经周期第 10 天开始服用24 真菌性阴道炎患者外阴、阴道可见（A）散在红色斑点（B）边缘不规则突起的溃疡（C
7、）白色膜状物（D）小阴唇阴道粘连（E）阴道分泌物呈黄色水样25 放置宫内节育器的适应证是（A）月经过多（B）宫颈内口松弛（C）子宫脱垂（D）剖宫产术后半年（E）生殖道炎症26 假孕疗法是（A）长期口服大剂量高效孕激素并辅以小剂量雌激素（B）长期应用大剂量雌激素（C）长期应用孕激素+ 雄激素（D）长期应用小剂量雄激素（E）应用小剂量绒毛膜促性腺激素27 第二产程出现的标志是（A）外阴膨隆（B）胎头拨露（C）胎头着冠（D）肛门括约肌松弛（E）宫口开大 10cm28 短效避孕药的禁忌证不包括（A）慢性肝炎 （B）哺乳期（C）月经稀少 （D）血栓性疾病（E）宫颈糜烂29 传染病的基本特征不包括（A）感
8、染后免疫 （B）病原体（C）流行病学特征 （D）传染性（E）遗传性30 关于新生儿病理性黄疸，下列哪项是错误的（A）出生后 24h 内出现黄疸（B）血清总胆红素205molL(12mgdl)（C）足月儿黄疸持续2 周，早产儿黄疸持续4 周（D）黄疸退而复现（E）血清结合胆红素171mol L(1mgdl)31 唐氏综合征染色体核型分析最多见的是（A）46，XX(XY)（B） 47，XX(XY)， +21（C） 46，XX(XY)， 一 14， +t(14q 21q)（D）46，XX(XY)， 一 21， +t(21q 21q)（E）46，XX(XY)47，XX(XY)，+2132 维生素 D
9、缺乏性手足搐搦症惊厥发作时首先应采取的急救措施是（A）静脉注射葡萄糖酸钙（B）肌内注射维生素 D（C）静脉注射甘露醇（D）肌内或静脉注射地西泮（E）仰卧位待其自然缓解33 随着小儿年龄增长，母乳的量和质逐渐不能满足小儿所需，一般最迟断奶的时间是（A）6 个月左右 （B） 8 个月左右（C） 10 个月左右 （D）12 个月左右（E）18 个月左右34 典型苯丙酮尿症是由于缺乏（A）酪氨酸羟化酶（B）苯丙氨酸羟化酶（C）二氢叶酸还原酶（D）鸟苷三磷酸环化水合酶（E）丙酮酰四氢叶酸合成酶35 小儿肾病综合征出现最早的表现是（A）肉眼血尿 （B）水肿（C）少尿 （D）面色苍白（E）精神萎靡36 婴儿
10、期白细胞总数维持在（A）2010 9L （B） 15109L（C） 10109L （D）510 9L（E） 9L37 下列肾脏疾病有新月体形成的是（A）急进性肾小球肾炎（B）原发性肾病综合征（C）隐匿性肾炎（D）急性肾小球肾炎（E）狼疮性肾炎38 肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是（A）23 周 （B） 36 周（C） 68 周 （D）812 周（E）36 个月39 抑郁症的急性期，抗抑郁药治疗至少应为（A）12 周 （B） 24 周（C） 46 周 （D）68 周（E）810 周40 脑梗死包括（A）脑栓塞和脑出血（B）脑栓塞和脑血栓形成（C）脑出血和蛛网膜下腔出血（D）脑出血和脑血栓形
11、成（E）短暂性脑缺血发作和脑血栓形成41 下列面神经炎治疗措施无效的是（A）复合维生素 B1 （B）糖皮质激素（C）抗病毒药物 （D）物理治疗（E）非甾体抗炎药42 脑震荡的临床表现不包括（A）意识障碍不超过 30min（B）意识障碍期肌腱反射消失（C）醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐（D）腰穿脑脊液中红细胞数 1000103L（E）逆行性遗忘43 关于短暂性脑缺血发作，以下哪项不正确（A）好发于 5070 岁人群，男性多于女性（B）发作突然，历时短暂，每次发作持续不超过 24h（C）常反复发作（D）每次发作出现的局灶性神经缺损症状符合一定的脑血管供应区（E）发作间歇症状完全恢复，但常遗留轻微神
12、经功能缺损体征44 关于颅骨骨折的叙述，下列哪一项不正确（A）骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防止硬膜外血肿的发生（B）运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位（C）颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道（D）颅底骨折属内开放性颅脑损伤（E）颅盖骨折的诊断主要依靠 X 线摄片45 造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位是（A）颈膨大以下脊髓（B）颈膨大以上脊髓（C）颈膨大前角运动细胞（D）一侧内囊（E）一侧大脑皮质46 检查继发性癫痫病因最有效的方法之一是（A）分析癫痫临床发作类型（B）脑 MRI 检查（C） 24 小时脑电图监测（D）各种诱发电位脑电图（E）经颅多普勒超声47 下列提
13、示糖尿病微血管病变的是（A）足部溃疡 （B）高血压（C）脑卒中 （D）眼底出血（E）心肌梗死48 老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑（A）泌尿系统肿瘤 （B）泌尿系统畸形（C）泌尿系统感染 （D）泌尿系统结石（E）泌尿系统结核49 希恩(Sheehan) 综合征的主要病因是（A）垂体脓肿 （B）下丘脑肿瘤（C）垂体柄受压 （D）垂体腺瘤（E）产后大出血50 分泌降钙素的细胞是（A）神经垂体细胞（B）甲状旁腺细胞（C）甲状腺滤泡旁细胞（D）甲状腺滤泡细胞（E）腺垂体细胞51 临床具有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该采取的措施是（A）取清晨第一次尿做培养（B）尿标
14、本应在 1 小时内送培养（C）做尿低渗培养（D）做尿等渗培养（E）做尿高渗培养52 慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为（A）消化道症状 （B）贫血（C）出血 （D）反复感染（E）骨痛53 原发性肾小球疾病的病理分型不包括（A）微小病变型肾病（B）局灶性节段性肾小球肾炎（C）肾病综合征（D）膜性肾病（E）增生性肾炎54 急进性肾小球肾炎的病理特征是（A）肾小球有大量中性粒细胞浸润（B）肾小球有大量新月体形成（C）肾小球明显硬化（D）肾小球内系膜增生明显（E）肾小球有坏死55 前列腺癌筛查最常用的方法是（A）盆腔 CT（B）盆腔 MRI（C）前列腺特异性抗原检测（D）前列腺穿刺（E）直肠指
15、检56 符合过敏性紫癜的实验室检查是（A）血小板减少 （B）出血时间延长（C）凝血时间延长 （D）血块收缩不良（E）毛细血管脆性试验可呈阳性57 对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的实验室检查是（A）PLT 计数（B） WBC 计数（C） Ph 染色体测定（D）中性粒细胞碱性磷酸酶积分（E）外周血幼粒细胞计数58 下列对再生障碍性贫血的叙述，哪项不正确（A）骨髓增生低下（B）铁剂、叶酸治疗无效（C）浆细胞、单核细胞、淋巴细胞等非造血细胞增多（D）巨核细胞数量减少（E）慢性病例，贫血、感染、出血较轻59 女，75 岁，摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺样” 畸形。最可能的诊断是
16、（A）Galeazzi 骨折 （B） Colles 骨折（C） Monteggia 骨折 （D）Chaace 骨折（E）Smith 骨折60 男，28 岁，外伤致肱骨中、下 13 骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（A）手指不能靠拢（B）伸指、伸腕功能丧失（C）屈指、屈腕功能丧失（D）屈指、伸指功能丧失（E）伸腕功能存在，伸指功能丧失61 老年患者，右拇指掌指关节有疼痛及弹响 2 年余。检查时掌指关节掌侧可触及一小结节，有压痛，伸、屈拇指时可感到弹响发生于结节处。最可能的诊断是（A）神经瘤（B）腱鞘囊肿（C）滑囊炎（D）陈旧性掌指关节脱位（E）狭窄性腱鞘炎62 男，35
17、 岁，因胃癌入院手术，输注红细胞 2 单位、新鲜冰冻血浆，在输血开始后 4 小时，患者突然气急、呼吸困难，迅速出现呼吸衰竭，T 37 ，P 98 次分，R 28 次分，血压 12070mnHg。该患者出现的输血反应最可能是（A）循环超负荷 （B）细菌性反应（C）急性溶血反应 （D）过敏反应（E）输血相关急性肺损伤63 男，35 岁，车祸致头部外伤 25h，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5min，醒后感觉轻微头痛。伤后 20h 头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑的诊断为（A）左侧脑内血肿（B）脑挫伤（C）外伤性蛛网膜下腔出血（D）左侧急性硬膜外血肿（E）脑水肿64 成年伤员，
18、工作中其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足不慎被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积为（A）27 （B） 33（C） 38 （D）41（E）4565 女，70 岁，跌倒后感右髋部疼痛 1 小时来诊。X 线摄片检查示右股骨颈头下型骨折，Pauwels 角为 60最适宜的治疗方法是（A）手术治疗 （B）右下肢皮牵引（C）石膏固定 （D）休息制动（E）手法复位66 右小腿急性蜂窝织炎患者，经抗炎、患肢抬高及湿敷治疗后，炎症继续向上蔓延并波及整个下肢。WBC 2510 9L，中性粒细胞百分比 90，体温 395，脉搏 120 次分。最佳治疗措施是（A）更换抗生素种类（B）局部理疗（C）加强全身支
19、持疗法（D）广泛多处减张切开（E）少量多次输注新鲜血浆67 男，36 岁，1 个月前右肾疼痛，近半个月肾区胀痛。尿常规示白细胞 23 个HP，红细胞 510 个HP，腹部平片可见右输尿管中段 10mm 高密度阴影；IVU 可见右肾轻度积水，输尿管上段轻度扩张。其理想的治疗方法是（A）肾切除术（B）套石术（C）输尿管切开取石术（D）体外震波碎石术（E）药物排石68 初孕妇，29 岁，妊娠 39 周，宫缩 10 小时。查体：BP 14090mmHg 。下腹压痛明显并出现凹陷。预测胎儿体重 3100g，枕左前位，胎心 148 次分。肛查：宫口开大 4cm，S -2，胎膜未破。目前应立即采取的措施是（
20、A）哌替啶肌内注射（B）人工破膜（C）地西泮静推 （D）缩宫素静滴（E）肥皂水灌肠69 初产妇，25 岁，足月顺产后第 3 天，纯母乳喂养。乳房胀痛，无红肿，乳汁排出不畅，体温 376。恰当的处理方法是（A）生麦芽煎服（B）少喝水（C）让新生儿吸吮双乳（D）抗生素治疗（E）芒硝外敷70 人工流产术后 1 年未见月经来潮，子宫、附件均正常，孕激素试验()，基础体温双相，用人工周期治疗 3 个月仍不见月经来潮。其闭经原因可能是（A）子宫内膜损伤 （B）卵巢病变（C）垂体病变 （D）下丘脑病变（E）高催乳素血症71 女，48 岁，月经不规则 2 年余，阴道不规则流血 20 天。查体：中度贫血貌，子宫
21、略大，质稍软，无压痛；宫旁未触及异常。为确定诊断，应首选的检查是（A）盆腔 CT 检查 （B）尿 HCG 测定（C）分段诊刮 （D）盆腔 B 超（E）阴道镜检查72 女，30 岁，人工流产后发热伴下腹疼痛 20 天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显；右侧宫旁明显增厚，有压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右侧宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约 50cm25cm，边界欠清。最可能的诊断是（A）急性盆腔炎 （B）盆腔结核（C）卵巢肿瘤蒂扭转（D）急性阑尾炎（E）黄体破裂73 女，27 岁，妊娠 7 周行人工流产负压吸引术，术者突觉“无底” 感，患者随即感觉下腹部剧烈疼痛，伴恶心，心率
22、75 次分。首先应考虑的诊断是（A）失血性休克 （B）流产不全（C）羊水栓塞 （D）子宫穿孔（E）人工流产综合征74 患儿，6 岁，发热 2 周，刺激性干咳，在院外曾用头孢唑林钠静滴 7 天，无效。查体：精神尚可，呼吸平稳，右下肺可闻及少许湿性啰音。X 线两肺下部呈云雾状浸润影。血清冷凝集试验 1：64。诊断为（A）金黄色葡萄球菌肺炎（B）腺病毒肺炎（C）大叶性肺炎（D）支原体肺炎（E）支气管肺炎75 女孩，3 岁，高热、咽痛、纳差 3 天。查体：咽部充血，眼结膜充血，颈部、耳后淋巴结肿大，心、肺无异常。最可能的病原体是（A）副流感病毒 （B）腺病毒（C）单纯疱疹病毒 （D）柯萨奇病毒（E）流
23、感病毒76 女婴，7 个月，因体格、智力发育落后来诊。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短。怀疑先天性甲状腺功能减退症，如需确诊，进一步应做的实验室检查是（A）干血滴纸片检测 TSH 浓度（B）检测血清 T4 和 TSH 浓度（C） TRH 刺激试验（D）X 线腕骨摄片判定骨龄（E）放射性核素检查( 甲状腺 SPECT)77 男孩，2 岁，自幼咳嗽、气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可闻及收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是（A）房间隔缺损 （B）法洛四联症（C）肺动脉高压 （D）动脉导管未闭（E）肺动脉狭窄78 男孩，10 个
24、月，近 2 个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体：四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是（A）平均红细胞血红蛋白浓度 34（B）幼红细胞胞浆发育落后于胞核（C）网织红细胞减少（D）平均红细胞血红蛋白含量 34pg（E）平均红细胞容积 106fl79 患儿，11 个月，出生后反复患肺炎，2 天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸 48 次分，心率 198 次分，心音低钝，胸骨左缘第 34肋间可闻及 3 级收缩期杂音，双肺满布中、小水泡音，肝肋下 30cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断为（A）室间隔缺损（B）室间隔缺损合并肺炎（C）室间隔缺损合
25、并肺炎和心力衰竭（D）室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎（E）室间隔缺损合并心力衰竭80 男孩，5 岁，反复咳嗽 3 个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素治疗无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。最可能的诊断是（A）咳嗽变异性哮喘（B）支气管异物（C）支气管炎（D）胃食管反流病（E）喘息型支气管炎81 男，52 岁，患有脑梗死，病后第 3 天出现意识不清，血压 180100mmHg ，左侧偏瘫，颅内压 280mmH2O。宜首先选用的治疗措施是（A）降血压治疗（B）扩血管治疗（C）尿激酶静脉滴注（D）20甘露醇静脉滴注（E）肝素静脉滴注82 男，68 岁，近 2 周来多饮
26、、多尿、食欲减退、精神差、软弱无力。今晨发现神志不清而就诊，血压 8060mmHg，血糖 381mmolL，尿糖(+)，尿酮体()。最可能的诊断是（A）脑出血（B）脑血栓形成（C）糖尿病酮症酸中毒昏迷（D）高渗性非酮症性糖尿病昏迷（E）乳酸性酸中毒昏迷83 女，60 岁，双下肢水肿 2 周。既往高血压病史 10 年，平时血压14090mmHg，糖尿病病史 3 年。尿蛋白 38g d，尿红细胞 35 个HP，血HbAlc 90，空腹 GLU 85mmolL ，Scr 198mol L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是（A）空腹血糖升高 （B）眼底出血（C）水肿 （D）血肌酐升高（E）糖
27、尿病病史 3 年84 男，45 岁，体胖，平素食欲佳。近 1 个月来饮水量逐渐增多，每日 1500ml 左右，尿量多，空腹血糖 67mmolL(120mgdl)，尿糖(+)。应做哪项检查来确诊糖尿病（A）葡萄糖耐量试验（B）皮质素葡萄糖耐量试验（C）血浆胰岛素浓度测定（D）24 小时尿 C 肽定量测定（E）24 小时尿糖定量测定85 男，52 岁，无痛性肉眼血尿 3 个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有一 4cm3cm新生物，呈浸润性生长。病理诊断为膀胱腺癌。最适宜的治疗方法是（A）膀胱部分切除术（B）经尿道膀胱肿瘤电切术（C）化疗（D）根治性膀胱切除术（E）放疗86 女，32 岁，突然寒战、高热，
28、伴腰痛、尿频及尿痛 3 天就诊。查体：肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)；镜检：白细胞满视野，白细胞管型 02 个HP。最可能的诊断是（A）急性肾小球肾炎（B）急性肾盂肾炎（C）慢性肾小球肾炎急性发作（D）慢性肾盂肾炎(隐匿性)（E）急性膀胱炎87 女，28 岁，结节性甲状腺肿病史 10 年，近半年出现怕热、多汗。T 3、T 4 值高于正常值近 1 倍。妊娠 4 个月，有哮喘病史。最适合的治疗方法是（A）抗甲状腺药物治疗（B）普萘洛尔治疗（C）碘剂治疗（D）放射性碘治疗（E）甲状腺部分切除术88 女，55 岁，左乳房红肿、增大 1 个月，进展较快，无疼痛、发热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，质地较硬，但未触及包块；左腋窝有肿大淋巴结，质地稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是（A）乳腺增生症（B）急性乳腺炎（C）乳房结核（D）导管内乳头状瘤（E）炎性乳腺癌
