1、临床助理执业医师（第二单元）模拟试卷 9 及答案与解析1 我国肝硬化最常见的原因是 ( )（A）酒精中毒（B）营养不良（C）循环障碍（D）药物损伤（E）病毒性肝炎2 不是抑制胃酸分泌的药物是 ( )（A）法莫替丁（B）阿托品（C）丙谷胺（D）氢氧化铝（E）奥美拉唑3 轻型急性胰腺炎治疗中，不是必须措施的是 ( )（A）禁食（B）抑制胰腺分泌药物（C）维持水电解质平衡（D）对症洽疗（E）预防感染4 胃溃疡最好发部位是 ( )（A）胃角（B）胃大弯侧（C）胃角和胃小弯侧（D）贲门（E）胃体5 我国慢性活动性胃炎最主要的病因为( )（A）药物（B） HP（C）胆汁（D）自身免疫（E）物理因素6 肝性
2、脑病病人禁用 ( )（A）口服 25硫酸铝（B）口服抗生素（C）口服乳果糖（D）肥皂水灌肠（E）生理盐水灌肠7 确诊急性糜烂性胃炎首选检查方法是( )（A）粪隐血试验（B）胃液分析（C）胃 X 线钡餐（D）胃镜（E）B 超8 血清肌酸激酶水平开始升高为急性心梗后 ( )（A）13 h（B） 46 h（C） 79 h（D）1012 h（E）1324 h9 单纯性慢性左心衰最常见临床表现为( )（A）黄疸（B）少尿（C）下肢水肿（D）劳力性呼吸困难（E）咳粉红色泡沫样痰10 评价心功能最常见的检查方法是 ( )（A）常规心电图（B）超声心动图（C）动态心电图（D）放射性核素（E）心电图运动负荷试验
3、11 最有助于确诊室性心动过速的心电图表现为 ( )（A）P 波与 ORS 波群无固定关系（B） QRS 波群形态畸形（C） RR 间期绝对不等（D）T 波倒置（E）心室夺获12 心脏压塞的临床表现有 ( )（A）静脉压高升、动脉压降低（B）静脉压高升、动脉压升高（C）静脉压降低、动脉压降低（D）静脉压降低、动脉压升高（E）静脉压正常、动脉压降低13 最有助于确诊肥厚性心肌病的检查为 ( )（A）胸部 X 线检查（B）常规心脑电图（C）超声心动图（D）动态心电图（E）心电图运动负荷试验14 合并哮喘的高血压患者不宜选用 ( )（A）利尿剂（B） 受体阻滞剂（C）钙通道阻滞（D）血管紧张素受体阻
4、滞剂（E）血管紧张素转换酶抑制剂15 冠心病的确诊手段为 ( )（A）胸部 X 线（B）常规心电图（C）超声心动图（D）动态心电图（E）冠状动脉造影16 属于感染性发热原因的是 ( )（A）大面积烧伤（B）血吸虫病（C）脑出血（D）风湿热（E）甲亢17 语音震颤增强多见于 ( )（A）肺炎（B）肺气肿（C）胸腔积液（D）皮下气肿（E）阻塞性肺不张18 口腔排出血性液体经 pH 定性为碱性多见于 ( )（A）消化性溃疡（B）二尖瓣狭窄（C）胆道出血（D）急性胃炎（E）肝硬化19 骤然发生呼吸困难度多见于 ( )（A）肺炎（B）尿毒症（C）大块肺栓塞（D）慢性支气管炎（E）急性渗出性肾炎20 器质
5、性心脏杂音的特点最不可能有的是 ( )（A）部位不定（B）杂音粗糙（C）常伴有传导（D）常在 36 级以上（E）常不伴有震颤21 临床上可发现黄疸时总胆红素最低值为 ( )（A）42 molL（B） 38 molL（C） 34 molL（D）30 molL（E）26 molL22 强烈提示有脑膜炎存在的表现是头痛伴有 ( )（A）眩晕（B）发热（C）精神症状（D）Kernig 征阳性（E）癫痫样发作23 轻中度低渗性脱水首先补充的液体是 ( )（A）5碳酸氢钠（B） 045氯化钠（C） 09氯化钠（D）5氯化钠（E）112乳酸钠24 气管切开病人每日呼吸失水约( )（A）400 ml（B） 6
6、00 ml（C） 800 ml（D）1000 ml（E）1200 ml25 评估营养不良的指标不包括 ( )（A）体重急速下降（B）血清转铁蛋白量升高（C）贫血（D）血浆蛋白降低（E）周围血淋巴细胞计数减少26 初期复苏时心按压的错误做法是( )（A）胸外心脏按压应按压胸骨下半部（B）可使肋骨骨折，以保按压效果（C）无效时可做开胸心脏按压（D）成人每分钟按 80 次（E）小儿每分钟按压 100 次27 全麻术后处置措施中，错误的是( )（A）仰卧头低位（B）吸氧（C）监测心电（D）观察切口（E）观察引流管28 急性肾衰竭电解质和酸碱平衡失调的防治，最主要是针对 ( )（A）代谢性酸中毒（B）氮
7、质血症（C）高血磷（D）低血钙（E）高血钾29 国际抗癌联盟制定的恶性肿瘤 TNM 分期法中 M 是指 ( )（A）发生肿瘤的器官（B）原发肿瘤数量（C）转移性肿瘤的数量（D）远处转移（E）患肿瘤的时间区间30 大腿受伤后确诊股骨干骨折最主要的依据是 ( )（A）伤处严重淤血（B）大腿中部肿胀（C）大腿中部静脉怒张（D）大腿中部异常活动（E）伤处疼痛剧烈，不敢活动31 符合骨折治疗原则的是 ( )（A）复位固定（B）消炎消肿（C）口服接骨药物（D）止痛镇静（E）骨折处理32 儿童下肢骨折复位要求肢体短缩不能超过 ( )（A）2 cm（B） 3 cm（C） 4 cm（D）5 cm（E）6 cm3
8、3 伤后表现为“ 银叉” 样畸形的是 ( )（A）Smith 骨折（B） Colles 骨折（C）尺神经损伤（D）桡神经损伤（E）正中神经损伤34 腹外疝最多见的疝内容物是 ( )（A）小肠（B）大网膜（C）乙状结肠（D）膀胱（E）横结肠35 腹部损伤患者观察期间，按常规要求，每次检查腹部的间隔时间为 ( )（A）30 min（B） 35 min（C） 40 min（D）45 min（E）50 min36 急性继发性化脓性腹膜炎，最常见的原因是 ( )（A）急性阑尾炎（B）胃穿孔（C）小肠穿孔（D）胆囊炎（E）急性胰腺炎37 较大的盆腔脓肿，最有效的治疗措施是 ( )（A）抗生素（B）热水坐浴
9、（C）理疗（D）温热水灌肠（E）切开引流38 手术治疗甲亢长期治愈率达 ( )（A）90（B） 80（C） 75（D）70（E）65%39 胃的区域淋巴结分为 ( )（A）3 站 16 组（B） 3 站 12 组（C） 3 站 9 组（D）2 站 16 组（E）2 站 12 组40 直肠癌最常见的排便内症状为( )（A）便血（B）便频（C）便细（D）里急后重（E）黏液便41 阑尾切除术后最常见的并发症是( )（A）粪瘘（B）腹腔出血（C）切口感染（D）阑尾残株炎（E）粘连性肠梗阻42 原发性肝癌最常见的转移部分是( )（A）脑（B）肺（C）肝（D）骨（E）淋巴结43 重型颅脑损伤常见的致命性并
10、发症是( )（A）压疮（B）消化道出血（C）角膜溃疡（D）尿路感染（E）肺炎44 闭合性颅盖骨折诊断的主要依据是( )（A）触诊局部有凹隐感（B）出现神经系统损伤体片（C）头皮肿胀有波动感（D）X 线平片（E）触之有骨擦音45 对于失血量小于自身血容量的 20的急性失血者，临床医师应给于输注 ( )（A）新鲜全血 1 单位（B）新鲜冰冻血浆 600 ml（C）血小板 1 个治疗量（D）红细胞悬液 2 单位（E）晶体液和胶体液，原则上不输血46 对于再生障碍性贫血患者采取输血治疗 ( )（A）全血（B）少白细胞的红细胞（C）血小板（D）冷沉淀（E）血浆47 慢性膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为
11、( )（A）急性肾炎（B）肾结石（C）膀胱炎（D）肾结核（E）肾肿瘤48 前列腺增生最主要的症状是 ( )（A）进行性排尿困难（B）尿频（C）血尿（D）尿潴留（E）尿失禁49 治疗肾癌的主要方法是 ( )（A）单纯性肾切除（B）肾肿瘤剜除术（C）放疗（D）化疗（E）根治性肾切除术50 宫颈原位癌属于 ( )（A）CIN1（B） CIN2（C） CIN3（D）期 A1（E）期 A251 对放疗最敏感的卵巢肿瘤是 ( )（A）颗粒细胞瘤（B）浆液性囊腺癌（C）无性细胞瘤（D）内胚窦瘤（E）未成熟畸胎瘤52 宫颈癌的临床分期依据 ( )（A）盆腔检查（B）术中探查结果（C）有无淋巴结转移（D）临床表
12、现（E）病理检查53 关于老年性阴道炎的描述，错误的是 ( )（A）雌激素水平下降（B）阴道黏膜变薄（C）上皮细胞内糖原含量上升（D）阴道内 pH 增高（E）局部抵抗力降低54 滋养细胞肿瘤三期是指病变 ( )（A）局限于子宫（B）局限于盆腔（C）转移至肺（D）转移至肝（E）转移至脑55 葡萄胎患者术后避孕首选 ( )（A）口服避孕药（B）针剂避孕药（C）埋入避孕药（D）阴茎套（E）宫内节育器56 判断有无排卵的检查不包括 ( )（A）性激素测定（B）基础体温测定（C）诊断性刮宫（D）宫颈黏液结晶检查（E）阴道分泌物检查57 孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素为 ( )（A）雌酮（B）孕酮（
13、C）睾酮（D）雌二醇（E）雌三醇58 输卵管妊娠最常见的着床部位为 ( )（A）伞部（B）峡部（C）壶腹部（D）间质部（E）峡部和间质部交界处59 正式发动分娩的主要表现为 ( )（A）见红（B）下腹隐痛（C）宫颈变软（D）规律宫缩（E）胎先露部衔接60 临产后正常的子宫收缩起自 ( )（A）宫底部（B）宫颈部（C）子宫下段（D）两侧宫角部（E）两侧子宫侧壁61 完全臀先露的特点为胎儿 ( )（A）一膝或双膝关节先露（B）双髋关节及双膝关节均屈曲（C）双髋关节及双膝关节均伸直（D）双髋关节伸直，双膝关节屈曲（E）双髋关节屈曲，双膝关节伸直62 正常足月分娩时，胎头俯屈后通过产道的胎头径线为 (
14、 )（A）双颞径（B）枕额径（C）枕颏径（D）双顶径（E）枕下前囟径63 人工流产负压吸宫术适用于妊娠时间最多不超过 ( )（A）妊娠 6 周（B）妊娠 8 周（C）妊娠 10 周（D）妊娠 12 周（E）妊娠 14 周64 不属于短效口服避孕药禁忌证的是 ( )（A）哺乳期（B）慢性宫颈炎（C）乳腺癌根治术后（D）血栓性静脉炎（E）乙型病毒性肝炎65 人工流产术的术中并发症不包括 ( )（A）子宫穿孔（B）宫腔粘连（C）出血（D）人工流产综合征（E）羊水栓塞66 有关新生儿溶血症的论述，不正确的是 ( )（A）因母婴血型不合引起（B）生后 24h 之内出现黄疸（C）血清胆红素浓度超过 205
15、2molL(12 mgdl)（D）以结合胆红素升高为主（E）抗红细胞抗体阳性67 营养性维生素 D 缺乏性佝偻病，早期诊断的可靠指标是 ( )（A）多汗、烦躁、夜惊（B）方颅、肋骨串珠等骨骼畸形（C）钙磷乘积30（D）干骺端临时钙化带消失（E）血清 25-(OH)D3 水平降低68 营养性缺铁性贫血应用铁剂治疗的时间是 ( )（A）HB 达正常水平后即可（B）网织红细胞计数达高峰即可（C） HB 达正常水平后，12 月（D）网织红细胞和 HB 均达正常水平（E）总疗程 4 周69 营养性巨幼细胞贫血伴有神经系统症状时，首选维生素 B12 的治疗方案是 ( )（A）每天 100g 肌肉注射，至少
16、 2 周（B）每次 500g 肌肉注射，每周 23 次（C）每天 500g肌肉注射，至少 2 周（D）每次 1 000g肌肉注射，每周 23 次（E）每天 1 000g肌肉注射，至少 2 周70 急性肾小球肾炎患儿在疾病早期突然发生惊厥，最可能的原因是 ( )（A）高热惊厥（B）高血压脑病（C）低钠血症（D）低钙惊厥（E）中毒性脑病71 鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病的指征不包括 ( )（A）低蛋白血症（B）补体 C3 降低（C）高血压（D）氮质血症（E）血尿72 有心脏炎的风湿热患儿需应用糖皮质激素，其总疗程是 ( )（A）12 周（B） 34 周（C） 68 周（D）812 周（E）1620
17、周73 围产期国内普遍采用的定义是指( )（A）胎龄满 26 周(体重1 000 g)至出生后足 5 天（B）胎龄满 27 周(体重1 000 g)至出生后足 6 天（C）胎龄满 28 周(体重1 000 g)至出生后足 7 天（D）胎龄满 29 周(体重1 000 g)至出生后足 8 天（E）胎龄满 30 周( 体重1 000 g)至出生后足 9 天74 关于小儿生长发育所遵循的一般规律，错误的是 ( )（A）由低级到高级（B）由上到下（C）由远到近（D）由精到细（E）由简单到复杂75 小儿代谢旺盛需水量较多，婴儿期每天每千克体重需水量是 ( )（A）90 ml（B） 110 ml（C） 1
18、30 ml（D）150 ml（E）170 ml76 早产儿体温常低于正常的原因不包括( )（A）体温调节中枢发育未成熟（B）缺乏棕色脂肪（C）新陈代谢低下而产热少（D）体表面积相对较小（E）皮下脂肪少77 营养不良小儿皮下脂肪逐渐减少，其脂肪最后消失的部位是 ( )（A）腹部（B）躯干（C）臀部（D）四肢（E）面颊78 新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选 ( )（A）地西泮（B）劳拉西泮（C）苯妥英钠（D）卡马西平（E）苯巴比妥79 有关维生素 D 缺乏性手足搐搦症的论述，错误的是 ( )（A）因缺乏维生素 D 所致（B）神经肌肉兴奋性增高（C）出现惊厥时，血钙离子低于 125mmolL(5
19、mg dl)（D）甲状旁腺反应迟钝（E）血磷基本正常80 疱疹性咽峡炎的病原体是 ( )（A）流感病毒（B）副流感病毒（C）柯萨奇 A 组病毒（D）柯萨奇 B 组病毒（E）单纯疱疹病毒81 婴儿期持续性青紫，见于 ( )（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）肺动脉狭窄（D）法洛四联症（E）动脉导管未闭82 急性链球菌感染后肾小球肾炎，补体 C3 恢复时间在病后 ( )（A）4 周左右（B） 8 周左右（C） 12 周左右（D）16 周左右（E）20 周左右83 患者，男性，32 岁，胫骨开放性骨折创口不愈，治疗 4 个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为 ( )（A）骨结核（
20、B）骨肿瘤（C）慢性骨髓炎（D）缺血性骨坏死（E）急性化脓性骨髓炎84 患者，男性，38 岁，腰痛伴右下肢麻木 1 年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。化验检查。空腹血糖 15 mmolL，CT 提示腰 45 椎间盘突出。最佳治疗方案是 ( )（A）继续牵引后手术（B）继续理疗 4 周后手术（C）立即腰椎间盘摘除手术（D）卧床休息 4 周后手术（E）血糖控制正常后手术85 患者，女性，49 岁，右侧乳腺癌径为 3 cm，侵及表面皮肤，腋窝扪及肿大的孤立淋巴结，可推动；颈部及锁骨上区未扪及淋巴结，术前检查未见其他远处转移征象。该病的临床 TNM 分期是
21、 ( )（A）T2NIM0（B） T3N1M0（C） T4N1M0（D）T2N2M0（E）T3N2M086 患者，女性，73 岁，因乏力、消瘦和贫血 3 个月入院，入院后诊为结肠癌。结肠癌最可能的部位是 ( )（A）直肠（B）乙状结肠（C）脾曲（D）横结肠（E）升结肠87 患者，男性，42 岁，肥胖。餐后阵发性右上腹痛，每次发作持续约 14 小时，伴有恶心和腹胀。首选的检查方法是( )（A）B 超（B） CT（C）胃镜（D）口服法胆囊造影（E）上消化道钡餐透视88 患者，男性，62 岁。上腹痛半年，体重下降：10 kg，上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一 15 cm 溃疡。首选的处理是 ( )（
22、A）胃液分析（B）手术切除溃疡（C）胃镜检查并活检（D）测定腹血清胃泌素水平（E）内科治疗一个月后复诊89 患者，男性，35 岁，建筑工人，由高空坠落，左枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首选考虑 ( )（A）左枕部急性硬膜外血肿（B）右枕部急性硬膜下血肿（C）右侧额颞极挫裂伤伴急性硬膜下血肿（D）左侧额颞部脑挫裂伤（E）小脑血肿90 患者，女性，22 岁，右胸外伤，疼痛，呼吸急促，BP 9060 mmHg 。P 100 次分，神清、烦躁，轻度紫绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重，治疗方法首选( )（A）补液，输血 （B）抗炎治疗（C）剖胸探查（D）右胸腔穿刺（E）气管插管、吸痰、给氧91 患者，男性，53 岁。进食胸骨后烧灼感 2 周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约 3 cm，此时首选考虑的诊断是( )（A）食管裂孔疝（B）食管囊肿（C）食管癌（D）食管平滑肌瘤（E）食管憩室92 患者，女性，69 岁，无自觉不适，健康体检发现肺部阴影，抗结核治疗 3 个月后复查，下一步治疗应该首先考虑( )
