1、临床医学检验技师初级（师）微生物学及检验（支原体、衣原体）模拟试卷 1 及答案与解析0 位 22 岁女子主诉：咽喉痛、鼻塞、头痛、寒颤、干咳和发热(体温 385)，已持续 8 天。近期不间断地咳痰，并伴有无胸膜胸痛。胸部有啰音，X 线胸透显示支气管肺炎浸润但无实变。常规血和痰液培养 2 天后未见细菌生长，抗 O 型红细胞抗体冷凝集试验阳性。1 引起该病最可能的病原体是（A）肺炎链球菌（B）肺炎克氏菌（C）肺炎衣原体（D）肺炎支原体（E）嗜肺军团菌2 对该患者最有效的药物是（A）阿莫西林（B）阿莫西林+ 克拉维酸（C）青霉素（D）第三代头孢菌素（E）阿奇红霉素3 下列关于支原体叙述正确的是（A）
2、无细胞壁（B）呈高度多形态性（C）在人工培养基上能生长繁殖（D）能通过除菌滤器（E）以上都正确4 支原体初代分离培养时，在固体培养基上形成的典型菌落呈（A）丝状（B）颗粒状（C）卷发状（D）双球状（E）油煎蛋状5 与支原体定植有关的物质是（A）脂多糖（B）荚膜（C）神经毒素（D）核酸酶（E）P1 蛋白6 能在无生命培养基上生长繁殖的微生物是（A）支原体（B）衣原体（C）病毒（D）Q 热立克次体（E）螺旋体7 通常用来鉴定支原体抗原性的试验是（A）毒素抗毒素中和试验（B）生长抑制试验和代谢抑制试验（C）微量荧光检测（D）补体结合试验（E）ELISA8 没有细胞壁的微生物包括（A）真菌（B）支原体
3、（C）葡萄球菌（D）链球菌（E）衣原体9 肺炎支原体的特点叙述正确的是（A）肺炎支原体主要以二分裂繁殖（B）生长需要胆固醇和葡萄糖（C）平皿上菌落呈草莓状（D）能产生溶血素（E）以上都正确10 关于支原体的生物学性状，下述错误的是（A）无细胞壁（B）能通过滤菌器（C）呈多形性（D）有独特生活周期（E）细胞膜中胆固醇含量高11 支原体与细菌的不同点是（A）无细胞壁（B）含有两种核酸（C）含有核糖体（D）细胞核无核膜及核仁，仅有核质（E）能在人工培养基上生长12 支原体与病毒的相同点是（A）能在无生命培养基上生长繁殖（B）个体微小，能通过滤菌器（C）胞膜中含大量胆固醇（D）对抗生素敏感（E）有两种
4、核酸13 诊断肺炎支原体感染常用的血清学方法是（A）ELISA（B）间接血凝试验（C）补体结合试验（D）生长抑制试验与代谢抑制试验（E）冷凝集试验14 下列关于衣原体的特征描述，错误的是（A）革兰阴性，圆形或椭圆形体（B）具有独特的发育周期，类似细菌以二分裂方式繁殖（C）含有 DNA 和 RNA 两种核酸（D）有核蛋白体，能进行多种代谢（E）对所有抗生素敏感15 衣原体与病毒的不同点是（A）可用鸡胚接种进行培养（B）可通过细菌滤器（C）专性细胞内寄生（D）可在感染细胞中形成包涵体（E）对抗生素敏感16 下列哪一项不是衣原体的特点（A）能在人工培养基中繁殖（B）能透过细菌滤器（C）体积微小（D）
5、具有独特发育周期（E）原核细胞型微生物17 衣原体诊断不包括下列哪项（A）直接镜检查包涵体（B）免疫荧光（C） PCR（D）冷凝集试验（E）分离培养18 衣原体与革兰阴性细菌的相同特性是（A）具有肽聚糖层（B）具有鞭毛（C）能形成芽孢（D）都是厌氧菌（E）有两种发育型19 衣原体具有感染能力的发育型称为（A）真菌（B）网状体（C）始体（D）原体（E）螺旋体20 能将沙眼衣原体和肺炎衣原体鉴别的简单而有效的方法是（A）革兰染色（B） Giemsa 染色（C）卢戈碘染色（D）电镜下形态（E）菌落特征21 衣原体的繁殖型是（A）始体（B）原体（C）吞噬体（D）溶原体（E）包涵体22 有关衣原体发育周
6、期的描述不正确的是（A）原体具有感染性（B）始体在发育周期中无感染性（C）始体较原体大，有致密的核质（D）始体在空泡内以二分裂形式繁殖形成子代原体（E）衣原体每个发育周期需要 2040 小时23 有关沙眼衣原体致病性的描述正确的是（A）沙眼生物变种的 14 个血清型均可引起沙眼（B）沙眼生物变种 A、B、Ba、C 四个血清型可引起包涵体结膜炎（C）沙眼生物变种 A、B、Ba、C 四个血清型可引起泌尿生殖道感染（D）性病淋巴肉芽肿生物变种(LGV)可引起性病淋巴肉芽肿（E）沙眼生物变种 DK 血清型可引起沙眼24 衣原体的每个发育周期需（A）2440 小时（B） 2448 小时（C） 2472
7、小时（D）4072 小时（E）4872 小时24 A沙眼衣原体B斑疹伤寒立克次体C伯氏疏螺旋体D肺炎衣原体E肺炎支原体25 严格细胞内寄生，经呼吸道传播的是26 非淋菌性尿道炎的病原体是27 导致莱姆病的病原体是临床医学检验技师初级（师）微生物学及检验（支原体、衣原体）模拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 支原体1 【正确答案】 D【试题解析】 支原体是引起支气管炎和原发性非典型性肺炎的病原体。在美国，每年有 250000300000 感染性肺炎的病例与支原体有关，占全部肺炎的 15。有些患者体内产生抗 O 型红细胞抗体。该抗体被称为冷凝素，因为它只能在 4而非37时结合抗原。虽然不是所有的患
8、者都产生冷凝素，但它在肺炎或支气管炎患者血清里的出现是支原体感染的有力证据。支原体可从痰液或咽喉拭子分离培养出，但往往需要 2 个星期或更长的时间才能获得阳性结果，故不适用于快速诊断。可引起免疫力低下的成人的非典型性获得性肺炎的病原体还包括：病毒、肺炎衣原体、嗜肺军团菌。【知识模块】 支原体2 【正确答案】 E【试题解析】 支原体支气管炎和原发性非典型肺炎大多可自愈。虽然抗生素不能根除支原体，但可减少临床病症的持续时间。大环内酯类抗生素如阿奇红霉素是首选治疗药物。如不能用大环内酯类抗生素，可用强力霉素。干扰细胞壁合成的抗生素，如青霉素和头孢菌素不能用，因为支原体没有细胞壁。【知识模块】 支原体
9、3 【正确答案】 E【试题解析】 支原体是一类无细胞壁、呈高度多形态性，能通过除菌滤器，在人工培养基上能生长繁殖的最小原核型微生物。【知识模块】 支原体4 【正确答案】 E【试题解析】 支原体繁殖慢，生长需要胆固醇和葡萄糖，液体培养物在相差显微镜下为球形或双球形及长丝状，平皿上菌落呈草莓状，反复传代后呈“荷包蛋”状菌落。半固体培养基上可见细小粒状菌落。【知识模块】 支原体5 【正确答案】 E【试题解析】 支原体顶端结构中的 Pl 蛋白能帮助支原体黏附在宿主上皮细胞表面，与支原体的致病有关。【知识模块】 支原体6 【正确答案】 A【试题解析】 支原体是在无生命培养基中能生长繁殖的最小的原核细胞型
10、微生物。【知识模块】 支原体7 【正确答案】 B【试题解析】 支原体的抗原可用生长抑制试验(GIT)和代谢抑制试验(MIT)来鉴定，特异性和敏感性均比较高。【知识模块】 支原体8 【正确答案】 B【试题解析】 没有细胞壁的微生物有支原体和 L 型细菌。【知识模块】 支原体9 【正确答案】 E【试题解析】 肺炎支原体主要以二分裂繁殖，由于基因组小，代谢能力有限，故繁殖缓慢，16 小时分裂 1 代，但反复传代后生长快。生长需要胆固醇和葡萄糖。液体培养物在相差显微镜下为球形或双球形及长丝状，以滑行方式运动。平皿上菌落呈草莓状，反复传代后呈“荷包蛋”状菌落，直径 10100m。菌落能吸附豚鼠红细胞。能
11、产生溶血素，可迅速而完全地溶解哺乳动物的红细胞。【知识模块】 支原体10 【正确答案】 D【知识模块】 支原体11 【正确答案】 A【知识模块】 支原体12 【正确答案】 B【试题解析】 支原体是在 1898 年发现的，又称人形支原体，是一种简单的原核生物。其大小介于细菌和病毒之间。结构比较简单，多数呈球形，没有细胞壁，只有三层结构的细胞膜，故具有较大的可变性。【知识模块】 支原体13 【正确答案】 C【试题解析】 诊断肺炎支原体感染常用的血清学方法是补体结合试验。【知识模块】 支原体14 【正确答案】 E【试题解析】 衣原体的特征是革兰阴性，圆形或椭圆形体。有细胞壁，和细菌不同处是无肽聚糖，
12、只含微量胞壁酸，有二硫键连接的多肽作为支架。具有独特的发育周期，类似细菌以二分裂方式繁殖。含有 DNA 和 RNA 两种核酸。有核蛋白体，能进行多种代谢，但不能合成带高能键的化合物，必须利用宿主细胞的磷酸腺苷和中间代谢产物作为能量来源。对某些抗生素敏感。【知识模块】 衣原体15 【正确答案】 E【试题解析】 衣原体是一类专性细胞内寄生，能通过细菌滤器，具有独特发育周期的原核细胞型微生物。衣原体对多种抗生素敏感，而病毒对抗生素不敏感。【知识模块】 衣原体16 【正确答案】 A【试题解析】 衣原体是一类专性细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。【知识模块】 衣原体17 【正
13、确答案】 D【试题解析】 衣原体诊断包括直接涂片镜检查包涵体、免疫荧光、组织培养分离衣原体、PCR 检测特异性核酸等。冷凝集试验通常用来检测肺炎支原体感染。【知识模块】 衣原体18 【正确答案】 A【试题解析】 衣原体具有坚韧细胞壁，也具有肽聚糖层。【知识模块】 衣原体19 【正确答案】 D【试题解析】 衣原体是一类专性细胞内寄生的微生物，有独特发育周期，原体是衣原体胞外的存在形式，具有高度的感染性，网状体或称始体无胞壁无致密核，无感染性。【知识模块】 衣原体20 【正确答案】 C【试题解析】 肺炎衣原体的原体经卢戈碘染色后与沙眼衣原体的原体形态不同，呈典型的梨形，并有清晰的胞浆间隙，在胞浆中
14、还有数个电子致密的圆形小体存在。而沙眼衣原体的原体因合成的糖原掺入到包涵体的基质中，因而胞浆间隙不清晰。【知识模块】 衣原体21 【正确答案】 A【试题解析】 网状体或称始体为宿主细胞内的繁殖型，代谢活跃，不能在胞外存活，无感染性。【知识模块】 衣原体22 【正确答案】 C【试题解析】 衣原体在宿主细胞内繁殖有特殊生活周期，可观察到两种不同的颗粒结构：原体 (elemen-tarybody，EB) 直径为 0204m 的小球形颗粒，有胞壁，内有核质和核蛋白体，是发育成熟的衣原体，为细胞外形式。Giemsa 染色呈紫色，Gimenez 染色呈红色。原体具有高度的感染性，在宿主细胞外较稳定，无繁殖
15、能力，通过吞饮作用进入胞内，原体在空泡中逐渐发育、增大成为网状体。网状体(reticu-latebody，RB)或称始体(initialbody)，EB 通过吞饮作用进入胞内，由宿主细胞包围 EB 形成空泡，并在空泡内逐渐增大为 RB。直径为0510m ，圆形或椭圆形。电子致密度较低，无胞壁，代谢活泼，以二分裂方式繁殖。RB 为细胞内形式，无感染性，Mac-chiavello 染色呈蓝色。RB 在空泡内发育成许多子代 EB，也称为包涵体。成熟的 EB 从宿主细胞中释放，再感染新的易感细胞，开始新的发育周期，整个发育周期需 4872h。【知识模块】 衣原体23 【正确答案】 D【试题解析】 由衣原体沙眼生物变种 A、B、Ba、C 血清型引起。主要经直接或间接接触传播，即眼一眼或眼一手一眼的途经传播。【知识模块】 衣原体24 【正确答案】 D【试题解析】 衣原体的发育周期需 4072 小时。【知识模块】 衣原体【知识模块】 衣原体25 【正确答案】 D【知识模块】 衣原体26 【正确答案】 A【知识模块】 衣原体27 【正确答案】 C【试题解析】 衣原体为专性细胞内寄生的微生物，肺炎衣原体经呼吸道传播，引起咽炎、支气管炎、肺炎；沙眼衣原体沙眼亚种可引起沙眼、包涵体结膜炎、非淋菌性尿道炎等；伯氏疏螺旋体可引起莱姆病。【知识模块】 衣原体
