1、临床医学检验技师初级（师）微生物学及检验（立克次体、真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染）模拟试卷 1 及答案与解析0 某患者，腿部皮肤被叮咬，局部出现溃疡，伴高热，皮疹，淋巴结肿大，肝脾肿大。外斐反应：抗体效价 1：320。1 根据以上描述，该患者可能感染的微生物或疾病是（A）沙门菌属（B）恙虫病（C）流行性斑疹伤寒（D）结核分枝杆菌（E）伤寒沙门菌2 该病的传播媒介可能是（A）人虱（B）鼠虱（C）恙螨（D）蜱（E）蚊子2 A人虱B鼠虱、鼠蚤C恙螨D蝉E蚊3 地方性斑疹伤寒的传播媒介是4 流行性斑疹伤寒的传播媒介是5 Q 热的传播媒介是6 恙虫病的传播媒介是7 关于立克次体说法错误的是（A）革
2、兰染色阴性（B）均为专性寄生在宿主细胞内繁殖（C）大多为人畜共患病原体（D）对抗生素敏感（E）以二分裂方式繁殖8 地方性斑疹伤寒是由以下哪种微生物感染引起的（A）普氏立克次体（B）莫氏立克次体（C）恙虫病东方体（D）螺旋体（E）肺炎支原体9 普氏立克次体感染导致的疾病是（A）Q 热（B）恙虫病（C）流行性斑疹伤寒（D）结核（E）伤寒10 易使外-斐反应呈现假阳性的疾病是（A）流感（B）变形杆菌感染（C）肺炎（D）痢疾（E）沙眼11 既是恙虫病东方体的寄生宿主、储存宿主，又是传播媒介的是（A）恙螨（B）鼠类（C）牛（D）马（E）羊12 常用来接种立克次体的是（A）小鼠（B）豚鼠（C）家兔（D）猫
3、（E）鸡胚13 可用外斐反应辅助诊断的疾病是（A）沙眼（B）流行性斑疹伤寒（C）肺炎（D）肺结核（E）肝炎14 斑疹伤寒早期常用来检测的标本是（A）血液（B）尿液（C）痰液（D）脑脊液（E）组织活检标本15 引起猫抓病的病原体是（A）普氏立克次体（B）莫氏立克次体（C）恙虫病立克次体（D）汉赛巴通体（E）Q 热柯克斯体16 用芽管形成试验鉴定白色念珠菌时采用的方法是（A）37血清培养 3 小时（B） 37血清培养 4 小时以上（C）在玉米粉琼脂培养基上，2528孵育 24 小时（D）在玉米粉琼脂培养基上，2528孵育 1224 小时（E）在玉米粉琼脂培养基上，2528孵育 2448 小时17
4、能使白假丝酵母菌长出厚膜孢子的培养基是（A）普通琼脂培养基（B）血琼脂培养基（C）含胱氨酸的血琼脂培养基（D）沙保培养基（E）玉米粉培养基18 白假丝酵母菌常引起（A）癣病（B）皮下组织感染（C）皮肤黏膜、内脏感染（D）毒血症（E）真菌中毒症19 引起食物霉变的主要真菌是（A）皮肤癣菌（B）毛霉菌（C）申克孢子丝菌（D）白假丝酵母菌（E）新型隐球菌20 真菌细胞壁特有的成分是（A）糖苷类（B）糖蛋白（C）胆固醇（D）几丁质（E）角质21 二相性真菌在含有动物蛋白的培养基上形成酵母型菌落的培养温度是（A）18（B） 25（C） 28（D）37（E）4122 真菌感染不用青霉素治疗，是因为真菌（A
5、）缺乏细胞壁（B）产生耐青霉素的酶（C）细胞壁缺乏肽聚糖（D）抗吞噬（E）亲和力低23 检查新型隐球菌感染常用（A）革兰染色（B）抗酸染色（C）镀银染色（D）墨汁负染色（E）Giemsa 染色24 类酵母型菌落与酵母型菌落的主要区别是前者（A）生长较快（B）由多细胞真菌形成（C）菌落不光滑（D）有假菌丝（E）菌落有色素25 新型隐球菌的致病物质主要是（A）假菌丝（B）芽生孢子（C）荚膜多糖（D）侵袭型酶（E）毒素26 能引起汗斑的真菌是（A）秕糠马拉癣菌（B）絮状表皮癣菌（C）铁锈色小孢子菌（D）着色真菌（E）申克孢子丝菌27 Giemsa 染色涂片在巨噬细胞内卵圆形较小的一端有出芽，该标本可
6、疑为（A）白假丝酵母菌（B）根霉菌属（C）新型隐球菌（D）组织胞浆菌（E）卡氏肺孢菌28 真菌细胞不具有的结构或成分是（A）细胞壁（B）细胞核（C）线粒体（D）内质网（E）叶绿素29 毛发、皮屑等标本在直接显微镜检查真菌时，需先用以下哪种物质处理标本（A）13氢氧化钾（B） 35氢氧化钾（C） 68氢氧化钾（D）1020氢氧化钾（E）2030氢氧化钾30 多细胞真菌都能产生的孢子是（A）芽生孢子（B）厚膜孢子（C）关节孢子（D）大分生孢子（E）小分生孢子31 下列关于真菌孢子的描述，错误的是（A）是真菌的休眠状态（B）抵抗力不如细菌芽孢强（C）一条菌丝上可长出多个孢子（D）大部分真菌既能形成有
7、性孢子，又能形成无性孢子（E）大分生孢子是鉴定半知菌类的重要依据32 真菌孢子的主要作用是（A）抵抗不良环境的影响（B）抗吞噬（C）进行繁殖（D）引起炎症反应（E）引起变态反应33 不是易引起念珠菌感染的主要原因（A）与念珠菌病人接触（B）菌群失调（C）长期使用激素或免疫抑制剂（D）内分泌功能失调（E）机体屏障功能遭破坏34 引起人类感染最常见的念珠菌是（A）热带念珠菌（B）克柔念珠菌（C）近平滑念珠菌（D）白色念珠菌（E）季也蒙念珠菌35 下列关于真菌的抵抗力，描述错误的一项是（A）对干燥、阳光和紫外线有较强的抵抗力（B）对一般消毒剂有较强的抵抗力（C）耐热，60 ，1 小时不能被杀死（D）
8、对抗细菌的抗生素均不敏感（E）对灰黄霉素、制霉菌素敏感36 鉴定多细胞真菌使用的检查方法主要是（A）革兰染色后镜检（B）墨汁负染色后镜检（C）血清学检查（D）生化反应检查（E）小培养检查菌丝和孢子37 下列关于新型隐球菌致病性的描述，错误的是（A）是隐球菌属中唯一致病的真菌（B）主要经胃肠道进入机体（C）在体质极度衰弱者引起内源性感染（D）主要致病因素是荚膜（E）易侵犯中枢神经系统引起脑膜炎38 一女性患阴道炎，曾因治疗其他疾病长期使用过激素类药物。微生物学检查：泌尿生殖道分泌物标本镜检可见有假菌丝的酵母型菌。你认为引起阴道炎的病原体是（A）无芽孢厌氧菌（B）衣原体（C）解脲脲原体（D）白色念
9、珠菌（E）梅毒螺旋体39 关于皮肤癣菌，下述哪项是错误的（A）主要侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲（B）通过直接或间接接触而感染（C）在沙氏培养基上形成丝状菌落（D）一种皮肤癣菌仅能引起一种癣病（E）可根据菌丝、孢子及菌落形态作出初步诊断40 下列关于新型隐球菌的描述，错误的是（A）茵体圆形，外包厚荚膜（B）在沙氏培养基上形成酵母型菌落（C）常引起慢性脑膜炎（D）营养丰富时可产生假菌丝（E）标本可直接用墨汁负染后镜检41 尿素酶实验阳性的真菌是（A）曲霉菌（B）新型隐球菌（C）近平滑念珠菌（D）白色念珠菌（E）热带念珠菌41 27 岁，AIDS 患者，剧烈头痛已有 2 个月，目前出现发热，恶心，说话
10、含糊不清，颈项强直。脑脊液中含淋巴细胞并有荚膜酵母菌。42 患者上述症状和体征最可能是下列哪种病原体感染（A）荚膜组织胞浆菌（B）白假丝酵母菌（C）新生隐球菌（D）卡氏肺孢菌（E）黄曲霉43 该病原体主要传播途径是（A）呼吸道（B）消化道（C）直接接触（D）性接触传播（E）输血43 AQ 热B斑点热C恙虫病D腺热E猫抓病44 外斐试验阴性的是45 仅出现 OX2 阳性对诊断有特殊意义的是45 A白假丝酵母菌B曲霉菌C毛霉菌D新型隐球菌E卡氏肺孢菌46 真菌性肺炎最常见的病原菌是47 真菌性脑膜炎最常见的病原菌是47 A酵母浸膏磷酸盐琼脂B玉米粉聚山梨醇-80 琼脂C尿素琼脂D马铃薯葡萄糖琼脂E
11、左旋多巴- 枸橼酸铁和咖啡酸培养基48 观察白假丝酵母菌厚膜孢子49 用于分离新型隐球菌49 A新型隐球菌B烟曲霉C白假丝酵母菌D组织胞浆菌E卡氏肺孢菌50 属于双相性真菌的是51 牙管形成试验阳性的是52 与 AIDS 有关的是临床医学检验技师初级（师）微生物学及检验（立克次体、真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染）模拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 立克次体1 【正确答案】 B【知识模块】 立克次体2 【正确答案】 C【试题解析】 恙虫病临床症状有发热、虫咬处溃疡、皮疹，淋巴结肿大等特征。恙虫病的传播媒介是恙螨。【知识模块】 立克次体【知识模块】 立克次体3 【正确答案】 B【知识模块】
12、立克次体4 【正确答案】 A【知识模块】 立克次体5 【正确答案】 D【知识模块】 立克次体6 【正确答案】 C【试题解析】 流行性斑疹伤寒的病原体为普氏立克次体，其传播媒介是人虱；地方性斑疹伤寒的病原体为莫氏立克次体(又称斑疹伤寒立克次体)，其传播媒介是鼠虱、鼠蚤；恙虫病的病原体为恙虫病立克次体，其传播媒介是恙螨；Q 热的病原体为 Q 热柯克斯体，其传播媒介是蝉。【知识模块】 立克次体7 【正确答案】 B【试题解析】 本题主要考查立克次体的共性。立克次体除极少数外均专性寄生在宿主细胞内繁殖。【知识模块】 立克次体8 【正确答案】 B【试题解析】 地方性斑疹伤寒的病原体为莫氏立克次体，流行性斑
13、疹伤寒的病原体为普氏立克次体。【知识模块】 立克次体9 【正确答案】 C【试题解析】 流行性斑疹伤寒的病原体是普氏立克次体。【知识模块】 立克次体10 【正确答案】 B【试题解析】 外斐反应是用变形杆菌 OX19、OX 2 和 OXk3 种抗原在玻片上做凝集试验。缺乏敏感性和特异性，假阳性反应还发生在变形杆菌尿路感染、伤寒、钩端螺旋体病、回归热、疟疾及各种原因引起的严重的肝病的患者血清检查，孕妇也往往呈假阳性反应。【知识模块】 立克次体11 【正确答案】 A【试题解析】 恙螨是恙虫病东方体的寄生宿主、储存宿主和传播媒介。【知识模块】 立克次体12 【正确答案】 B【试题解析】 标本中立克次体的
14、含量通常较低，直接镜检意义不大。可将标本接种在雄性豚鼠的腹腔内，观察动物有无发热、阴囊红肿和鞘膜反应。【知识模块】 立克次体13 【正确答案】 B【试题解析】 可用外-斐反应辅助诊断立克次体病，有流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、斑点热、恙虫病等。【知识模块】 立克次体14 【正确答案】 A【试题解析】 斑疹伤寒早期检测常从发热期患者血标本中分离出立克次体或从发热期患者血标本中扩增出立克次体特异性 DNA 片段，也可进行室温微量补体结合试验等血清学诊断。【知识模块】 立克次体15 【正确答案】 D【试题解析】 汉赛巴通体为杆菌性血管瘤、杆菌性紫癜和猫抓病的病原体。【知识模块】 立克次体16 【正
15、确答案】 A【试题解析】 最常用且简便的对白色念珠菌的鉴定方法即芽管形成试验，只需将念珠菌接种于少量人或动物血清中，37孵育 3 小时即可，一般不超过 4 小时。超过 4 小时后芽管形态不典型。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染17 【正确答案】 E【试题解析】 在 1吐温-80 玉米粉培养基中，白假丝酵母菌经 25、2448 小时后，可在菌丝顶端、侧缘或中间形成厚膜孢子。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染18 【正确答案】 C【试题解析】 白假丝酵母菌是机会致病菌，当机体出现菌群失调或抵抗力下降时，可引起各种白假丝酵母病，通常为皮肤、黏膜和内脏感染。中枢神经系统感
16、染多由原发病灶转移而来。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染19 【正确答案】 B【试题解析】 毛霉菌广泛存在于自然环境中，常引起食物霉变。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染20 【正确答案】 D【试题解析】 真菌细胞壁含几丁质和纤维素。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染21 【正确答案】 D【试题解析】 有一类真菌，因寄生环境或培养条件不同，可出现两种形态，称为二相性真菌，在体内或体外含动物蛋白的培养基上 37培养为酵母型真菌，而在体外普通培养基上 25培养时为霉菌型真菌。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染22 【正确答案】 C【试题解析
17、】 青霉素是作用于肽聚糖的，而真菌胞壁含几丁质和纤维素，因而青霉素无效。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染23 【正确答案】 D【试题解析】 新型隐球菌一般染色法不着色，其外周有一层肥厚的胶质样荚膜，用印度墨汁染色后镜检，可在黑色的背景中见到圆形或卵圆形的透亮菌体。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染24 【正确答案】 D【试题解析】 真菌酵母型菌落类似一般细菌菌落，显微镜检查可见圆形或椭圆形芽生细胞；类酵母样菌落外观性状同酵母型菌落，但有假菌丝伸人培养基中，如白色念珠菌。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染25 【正确答案】 C【试题解析】 新型隐球菌的
18、致病物质是荚膜。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染26 【正确答案】 A【试题解析】 秕糠马拉癣菌可引起皮肤表面出现黄褐色的花斑藓，好发于颈、胸、腹、背和上臂，形如汗渍斑点，俗称汗斑。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染27 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查组织胞浆菌的检测。感染标本涂片后用甲醛固定，然后用吉姆萨染色镜检，如在巨噬细胞发现卵圆形的较小一端有出芽，可疑为荚膜组织胞浆菌。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染28 【正确答案】 E【试题解析】 真菌细胞不具有叶绿素。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染29 【正确答案】 D【试题
19、解析】 毛发、皮屑等标本在直接显微镜检查真菌时，需加 1020的氢氧化钾，盖上盖玻片，并加热使标本组织溶解透明，再用低倍镜观察。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染30 【正确答案】 E【试题解析】 小分生孢子是多数多细胞真菌都能产生的孢子结构。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染31 【正确答案】 A【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染32 【正确答案】 C【试题解析】 真菌孢子是真菌的主要繁殖器官。分为有性孢子和无性孢子两大类，前者通过两个细胞融合和基因组交换后形成，后者无此阶段而经菌丝分裂等形成。孢子在适宜条件下发芽，形成菌丝而进行分裂繁殖；当外界环境
20、不适宜时可以呈休眠状态而生存很长时间。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染33 【正确答案】 A【试题解析】 菌群失调、长期使用激素或免疫抑制剂、内分泌功能失调以及机体屏障功能遭破坏都是引起念珠菌感染的主要因素。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染34 【正确答案】 D【试题解析】 白色念珠菌在人类感染中分离率最高。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染35 【正确答案】 C【试题解析】 真菌对干燥、阳光、一般消毒剂和紫外线有较强的抵抗力，对抗细菌的抗生素均不敏感。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染36 【正确答案】 E【试题解析】 小培养是检查
21、多细胞真菌(丝状真菌)菌丝和孢子最好的方法。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染37 【正确答案】 B【试题解析】 新型隐球菌大多由呼吸道传人，在肺部引起轻度炎症或隐性传染。亦可由破损皮肤及肠道传人。当机体免疫功能下降时可向全身播散，主要侵犯中枢神经系统，发生真菌性脑膜炎、脑炎、脑肉芽肿等，此外可侵入骨骼、肌肉、淋巴结、皮肤黏膜引起慢性炎症和脓肿。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染38 【正确答案】 D【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染39 【正确答案】 D【试题解析】 一种皮肤癣菌在不同的条件下，可以引起多种癣病。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深
22、部真菌感染40 【正确答案】 D【试题解析】 除白色念珠菌之外的另四种微生物菌不会产生假菌丝。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染41 【正确答案】 B【试题解析】 新型隐球菌可产生尿素酶。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染42 【正确答案】 C【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染43 【正确答案】 A【试题解析】 新生隐球菌的主要传染源是鸽子，人因吸入鸽粪污染的空气而感染，特别是免疫低下者，可发生血行播散而累及中枢神经系统，主要引起肺和脑的急性、亚急性或慢性感染。白假丝酵母菌和卡氏肺孢菌亦是 AIDS 患者
23、常见的机会致病菌，前者主要引起口腔念珠病，后者主要引起间质性肺炎。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染【知识模块】 立克次体44 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查对外斐试验的理解。外斐试验除 Q 热、立克次体痘及罗沙利马体感染为阴性外，其他立克次体引起的感染均为阳性结果。【知识模块】 立克次体45 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查对外斐试验的理解。斑点热患者外斐试验反应效价通常为OX19 高于 OX2，但也有 OX2 较高者。若仅出现 OX2 阳性，则对诊断斑点热有特殊意义。【知识模块】 立克次体【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染46 【正确答案】 A【知
24、识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染47 【正确答案】 D【试题解析】 真菌性肺炎多为条件致病性真菌感染，以白假丝酵母菌为主，毛霉菌、曲霉菌、隐球菌也常见；真菌性脑膜炎最常见于隐球菌脑膜炎，即新型隐球菌，发病率占真菌性脑膜炎首位。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染48 【正确答案】 B【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染49 【正确答案】 E【试题解析】 酵母浸膏磷酸盐琼脂用于分离荚膜组织胞浆茵、皮炎芽生菌；玉米粉聚山梨醇-80 琼脂用于培养白假丝酵母菌，以观察其形成的厚膜孢子和假菌丝；尿素琼脂用于鉴别酵母菌和类酵母菌；马铃薯葡萄糖琼脂用于观察真菌菌落色素；左旋多巴一枸橼酸铁和咖啡酸培养基用于分离新型隐球菌。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染50 【正确答案】 D【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染51 【正确答案】 C【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染52 【正确答案】 E【试题解析】 组织胞浆菌是双相性真菌。假丝酵母菌属内的大多数白假丝酵母菌可以形成牙管。卡氏肺孢菌是 AIDS 最常见、最严重的机会感染性疾病的病原菌。【知识模块】 真菌学、浅部真菌感染、深部真菌感染
