1、临床医学检验技师初级（师）微生物学及检验（肠杆菌科）模拟试卷1 及答案与解析1 下列关于肠道杆菌的描述，不正确的是（A）所有肠道杆菌都不形成芽孢（B）肠道杆菌都为 G 杆菌（C）肠道杆菌中致病菌一般可分解乳糖（D）肠道杆菌中非致病菌一般可分解乳糖（E）肠道杆菌中少数致病菌可迟缓分解乳糖2 下列除哪项外，均为肠道菌的主要抗原（A）O 抗原（B） H 抗原（C）荚膜抗原（D）芽孢抗原（E）菌体抗原3 用于粪便污染检测指标的是（A）霍乱弧菌（B）产气肠杆菌（C）阴沟肠杆菌（D）变形肠杆菌（E）大肠杆菌4 辅助诊断伤寒病的实验是（A）Widal 试验（B）汹涌发酵试验（C）抗溶血素“O”试验（D）We
2、il-Felix 试验（E）锡克试验5 营养琼脂上生长具有迁徙现象的是（A）奇异变形杆菌（B）霍乱弧菌（C）蜡样芽孢杆菌（D）臭鼻克雷伯菌（E）嗜水气单胞菌6 既能产生内毒素，又能产生外毒素的细菌是（A）结核分枝杆菌（B）白喉棒状杆菌（C）霍乱弧菌（D）脑膜炎奈瑟菌（E）痢疾志贺菌7 大肠埃希菌中致病特点、生化反应等与志贺菌相似的是（A）ETEC（B） EIEC（C） EHEC（D）EPEC（E）EAEC8 在初步鉴别肠道致病菌和非致病菌上具有重要意义的试验是（A）葡萄糖发酵试验（B）乳糖发酵试验（C）菊糖发酵试验（D）甘露醇发酵试验（E）吲哚试验9 下列细菌既为尿路感染最常见的病原菌，又可产
3、，ESBL 的是（A）阴沟肠杆菌科（B）肺炎克雷伯菌（C）大肠埃希菌（D）铜绿假单胞菌（E）葡萄球菌10 肠道杆菌发生 S-R 变异，是由于失去了（A）菌体抗原（B）鞭毛抗原（C）荚膜抗原（D）包膜抗原（E）菌毛抗原11 能迟缓发酵乳糖的志贺菌是（A）痢疾志贺菌（B）福氏志贺菌（C）鲍氏志贺菌（D）宋内志贺菌（E）以上均是12 无动力的肠道杆菌是（A）伤寒沙门菌（B）志贺菌（C）大肠埃希菌（D）变形杆菌（E）肠炎沙门菌13 伤寒杆菌 Vi 抗原变异属于（A）毒力变异（B）耐药性变异（C）菌落变异（D）形态排列变异（E）对外界环境抵抗力变异14 伤寒沙门菌 Vi 抗体的检查可用于（A）早期诊断（
4、B）判断预后（C）调查带菌者（D）检查免疫力（E）观察超敏反应15 关于大肠杆菌，下列描述不正确的是（A）能分解乳糖产酸产气（B）有鞭毛能运动（C）所有大肠杆菌均是条件致病菌（D）在卫生细菌学中有重要意义（E）是泌尿道感染常见的病原体16 为胞内寄生菌的肠道杆菌的是（A）变形杆菌（B）肺炎克雷伯菌（C）伤寒沙门菌（D）大肠埃希菌（E）痢疾志贺菌17 29 岁，女性，发热 1 周，食欲减退、乏力、腹胀、腹泻、脾大外周血白细胞偏低，起病后曾服退热药及磺胺药，发热仍不退，临床怀疑为伤寒病。为进一步确诊，首选应做的检查是（A）肥达反应（B）血培养（C）尿培养（D）粪便培养（E）骨髓培养18 O157：
5、H7 在山梨醇麦康凯培养基上的菌落呈（A）蓝绿色（B）紫黑色（C）淡黄色（D）无色（E）粉红色18 患儿女，4 岁，突发剧烈腹部痉挛性疼痛、呕吐，大便次数多，伴多次血便。入院检查时患儿出现少尿，并伴溶血性贫血、血小板减少性紫癜。问诊：述 3 天前曾饮路边小摊出售的冷饮。19 临床初步诊断其感染的微生物是（A）副溶血性弧菌（B） EHEC（C）痢疾志贺菌（D）伤寒沙门菌（E）霍乱弧菌20 检验结果：革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，吲哚阳性，尿素酶阴性，该病原菌为以下哪种菌（A）铜绿假单胞菌（B）大肠埃希菌（C）产气肠杆菌（D）肺炎克雷伯菌（E）普通变形杆菌21 患者，女性，25 岁。尿频、尿急、尿痛
6、3 天，尿培养为革兰阴性杆菌，菌落计数为 10 万ml，生化反应结果氧化酶阴性，尿素酶阴性，靛基质阳性，枸橼酸盐利用实验阴性。该病原菌为（A）肺炎克雷伯菌（B）大肠埃希菌（C）普通变形杆菌（D）铜绿假单胞菌（E）阴沟肠杆菌21 AMRSABMRSECMRSDMRCNSEESBLS 22 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的英文简称是23 超广谱 -内酰胺酶的英文简称是23 A肠产毒性大肠埃希菌B肠致病性大肠埃希菌C肠侵袭性大肠埃希菌D肠出血性大肠埃希菌E肠集聚性大肠埃希菌24 引起痢疾样腹泻25 引起婴幼儿和旅游者腹泻26 引起出血性结肠炎27 引起儿童持续性腹泻27 A需氧培养 BCO 2 培养 C庖
7、肉培养 D微需氧培养 E厌氧罐培养 28 培养大肠埃希菌29 培养破伤风杆菌30 培养淋病奈瑟菌30 A轮状病毒B鼠伤寒沙门菌C肠致病型大肠杆菌D肠产毒型大肠杆菌E肠出血型大肠杆菌下述临床表现，最可能由上述哪种病原体引起31 一幼儿日前在 5 岁生日时得到一只宠物龟，之后出现低热、寒颤、头痛、恶心、呕吐、腹泻，粪便培养查到革兰阴性杆菌，该菌有动力，不发酵乳糖，硫化氢试验阳性32 27 岁，女性患者，新近从墨西哥返回，恶心、腹部绞痛、低热、大量水样泻。粪便标本查到可发酵乳糖的革兰阴性杆菌，此菌在伊红二美蓝琼脂上呈绿色33 9 个月的婴儿出现严重水样泻及呕吐，病程持续 5 天，粪便标本未见致病菌、
8、寄生虫及虫卵33 AO 抗原BH 抗原CVi 抗原DX 抗原EM 抗原34 与沙门菌毒力相关的抗原是35 与沙门菌分群相关的抗原是36 与沙门菌分型相关的抗原是临床医学检验技师初级（师）微生物学及检验（肠杆菌科）模拟试卷1 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 肠道杆菌中具有较强致病力的细菌一般不分解乳糖，但并不是绝对。【知识模块】 肠杆菌科2 【正确答案】 D【试题解析】 肠道菌抗原结构复杂，主要有菌体 O 抗原、鞭毛 H 抗原和荚膜抗原，其他尚有菌毛抗原。【知识模块】 肠杆菌科3 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查大肠杆菌生物学性状。大肠菌群是一群能发酵乳糖、产酸产气、需氧和兼性
9、厌氧的革兰阴性无芽孢杆菌，该菌主要来源于人畜粪便，故以此作为粪便污染指标来评价食品的卫生质量，推断食品中是否有污染肠道致病菌的可能。【知识模块】 肠杆菌科4 【正确答案】 A【试题解析】 伤寒引起的肠热症病程较长，因目前使用抗生素普遍，肠热症的症状常不典型，临床标本阳性检出率较低，故血清学试验仍有协助诊断的意义。目前用于辅助诊断伤寒病的血清学试验有 Widal 试验、间接血凝法、 EIA 法等，其中Widal 试验仍较普及。【知识模块】 肠杆菌科5 【正确答案】 A【试题解析】 考查变形杆菌培养特征。在营养琼脂和血平板上普通变形杆菌和奇异变形杆菌的大多数菌株呈迁徙生长。【知识模块】 肠杆菌科6
10、 【正确答案】 E【试题解析】 痢疾志贺菌所有菌株都有强烈的内毒素，A 群志贺菌 I 型和 II 型还能产生一种外毒素，称为志贺毒素，由 1 个 A 亚单位和 5 和 B 亚单位组成。【知识模块】 肠杆菌科7 【正确答案】 B【试题解析】 考查 EIEC 与志贺菌的鉴别。EIEC 的致病特点、生化反应等与志贺菌十分相似，且与志贺菌的抗血清有交叉反应，主要鉴别试验为醋酸盐、葡萄糖铵利用试验和黏质酸盐产酸试验，EIEC 均阳性，志贺菌均阴性。【知识模块】 肠杆菌科8 【正确答案】 B【试题解析】 肠道非致病菌(大肠埃希菌)可分解乳糖产酸，在指示剂的作用下可在 SS 琼脂培养基上形成红色菌落；而肠道
11、致病菌不分解乳糖，在 SS 琼脂培养基上形成无色或淡黄色(因分解蛋白质产生碱性物质)菌落。【知识模块】 肠杆菌科9 【正确答案】 C【试题解析】 本题要点为泌尿道感染的常见细菌为大肠埃希菌。此外，许多阴性杆菌可产 ESBL。【知识模块】 肠杆菌科10 【正确答案】 A【试题解析】 菌体 O 抗原存在于细胞壁脂多糖的最外层。若细菌失去 O 特异性多糖，此时菌落由光滑型(S)转变为粗糙型(R)，是为 S-R 变异。【知识模块】 肠杆菌科11 【正确答案】 D【试题解析】 志贺茵属分解葡萄糖，产酸不产气。除宋内志贺菌个别菌株迟缓发酵乳糖外，均不发酵乳糖。【知识模块】 肠杆菌科12 【正确答案】 B【
12、试题解析】 肠道杆菌多数有周鞭毛，但志贺菌无鞭毛，动力阴性。【知识模块】 肠杆菌科13 【正确答案】 A【试题解析】 伤寒杆菌 Vi 抗原变异属于毒力变异。【知识模块】 肠杆菌科14 【正确答案】 C【试题解析】 伤寒最可靠的诊断方法是分离出病原菌，但通常检出率不高。一般先用血清学方法检测可疑者 Vi 抗体进行筛选，若效价1：10 时，再反复取粪便等标本进行分离培养，以确定是否为伤寒带菌者。【知识模块】 肠杆菌科15 【正确答案】 C【试题解析】 参看条件致病菌的概念。【知识模块】 肠杆菌科16 【正确答案】 C【试题解析】 伤寒沙门菌为胞内寄生菌。【知识模块】 肠杆菌科17 【正确答案】 E
13、【试题解析】 结合血液病学的相关诊断条件，题中涉及患者应首选骨髓培养。【知识模块】 肠杆菌科18 【正确答案】 D【试题解析】 O157：H7 在山梨醇麦康凯培养基上的菌落为无色。【知识模块】 肠杆菌科【知识模块】 肠杆菌科19 【正确答案】 B【试题解析】 肠出血性大肠埃希菌(EHEC)多为水源性或食源性感染，其最常见的血清型为 O157：H7，可引起出血性结肠炎，其临床特点是严重腹痛、痉挛，反复出血性腹泻。27发展为溶血性尿毒综合征，出现溶血性贫血、血小板减少性紫癜，重者可发展为急性肾衰竭。【知识模块】 肠杆菌科20 【正确答案】 B【试题解析】 尿路感染采集标本目前常采用清洁中段尿。尿路
14、感染常见的病原菌80是革兰阴性杆菌，其中以大肠埃希菌最常见。氧化酶阴性可排除铜绿假单胞菌；吲哚阳性可排除产气肠杆菌；尿素酶阴性可排除肺炎克雷伯菌和普通变形杆菌；只有大肠埃希菌的生化反应与题意相符。【知识模块】 肠杆菌科21 【正确答案】 B【试题解析】 铜绿假单胞菌氧化酶阳性，肺炎克雷伯菌尿素酶为阳性，普通变形杆菌的靛基质为阴性，阴沟肠杆菌的枸橼酸盐利用实验阳性。【知识模块】 肠杆菌科【知识模块】 肠杆菌科22 【正确答案】 A【试题解析】 耐甲氧西林的金葡菌简写为 MRSA。【知识模块】 肠杆菌科23 【正确答案】 E【试题解析】 超广谱 一内酰胺酶简写为 ESBLs。【知识模块】 肠杆菌科
15、【知识模块】 肠杆菌科24 【正确答案】 C【试题解析】 肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)可侵入结肠黏膜上皮，引起志贺样腹泻(黏液脓血便)。【知识模块】 肠杆菌科25 【正确答案】 A【试题解析】 肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)主要通过 LT 和 ST 肠毒素导致腹泻和中毒症状，是旅游者和婴幼儿腹泻的常见病因。【知识模块】 肠杆菌科26 【正确答案】 D【试题解析】 肠出血性大肠埃希菌(EHEC)又称产志贺样毒素(VT)大肠埃希菌(SLTEC 或 UTEC)，可引起出血性大肠炎。【知识模块】 肠杆菌科27 【正确答案】 E【试题解析】 肠集聚性大肠埃希菌引起婴儿急性或慢性水样腹泻伴脱水，偶有腹痛
16、、发热与血便。【知识模块】 肠杆菌科【知识模块】 肠杆菌科28 【正确答案】 A【试题解析】 大肠埃希菌为革兰阴性短杆菌，需氧或兼性厌氧。【知识模块】 肠杆菌科29 【正确答案】 C【试题解析】 破伤风杆菌需要培养时，将标本接种庖肉培养基培养。【知识模块】 肠杆菌科30 【正确答案】 B【试题解析】 淋病奈瑟菌培养初次分离时，置于含 510的 CO2 环境中。【知识模块】 肠杆菌科【知识模块】 肠杆菌科31 【正确答案】 B【试题解析】 鼠伤寒沙门菌是引起肠炎的常见病原体，常由摄入未经煮熟的家禽或污染的奶制品而感染，也可经抚弄宠物龟而感染。沙门菌为有鞭毛的 G 一杆菌，不发酵乳糖，硫化氢生成试
17、验阳性。【知识模块】 肠杆菌科32 【正确答案】 D【试题解析】 肠产毒型大肠杆菌(ETEC)常引起婴幼儿和旅行者腹泻，由摄入污染的水或食物所致，ETEC 在小肠中繁殖，产生耐热及不耐热肠毒素，导致水样泻，ETEC 为 G 杆菌，发酵乳糖，在伊红-美蓝琼脂上呈现蓝绿色或紫黑色。【知识模块】 肠杆菌科33 【正确答案】 A【试题解析】 轮状病毒是世界范围内引起 624 个月龄婴幼儿腹泻的病原体，每年所致的死亡人数为 85100 万。经粪一口传播，该病毒损害成熟的肠绒毛细胞，引起多糖类吸收障碍及渗透性腹泻，伴有呕吐，持续 45 天。大量腹泻的易感幼儿粪便标本检查未见病原菌及寄生虫支持本病的诊断。【知识模块】 肠杆菌科【知识模块】 肠杆菌科34 【正确答案】 C【知识模块】 肠杆菌科35 【正确答案】 A【知识模块】 肠杆菌科36 【正确答案】 B【试题解析】 Vi 抗原在菌体最外层与毒力有关；O 抗原即菌体抗原分群的依据；H 抗原即鞭毛抗原是定型的依据。【知识模块】 肠杆菌科
