1、临床医学检验技术初级（士）（微生物学及检验）模拟试卷 18 及答案与解析1 从肺脓肿患者疾中分离出一丝状菌，生长缓慢，血平板上为黄橙色菌落，表面干燥，有皱褶或呈颗粒状，革兰染色为阳性，抗酸染色为弱阳性。它可能是（A）诺卡菌（B）放线菌（C）大肠埃希菌（D）非发酵菌（E）抗酸杆菌2 一开放性骨折患者并有大面积组织撕裂伤，伤口局部剧烈肿胀，触摸有捻发感，并有恶臭，病变发展迅速，伤口深部细菌涂片可见革兰阳性粗大杆菌和革兰阴性杆菌，可能感染（A）肺炎克雷伯菌（B）破伤风杆菌（C）产气荚膜梭菌（D）肉毒梭菌（E）炭疽杆菌3 王某，48 岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8 天前，右脚被铁钉扎伤，
2、伤口深，但几日后自愈。5 日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便，吞咽困难，最后全身抽搐，四肢痉挛。入院诊断为破伤风，请问下述哪项是最佳治疗原则（A）注射青霉素（B）注射破伤风抗毒素和青霉素（C）注射破伤风抗毒素和白百破疫苗（D）注射破伤风抗毒素（E）注射白百破疫苗和青霉素4 女性患者，56 岁，缓起发热、咳嗽，咳脓臭痰，胸片显示右下肺大片浸润阴影内有空洞并见液体，痰涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑（A）真菌感染（B）军团菌感染（C）厌氧菌感染（D）大肠埃希菌感染（E）肺炎链球菌感染5 属于碳源利用试验的是（A）O/F 试验（B）枸橼酸盐利用试验（C）吲哚试验（D）氧化酶试验（E）
3、硝酸盐还原试验6 目前所知毒性最强的毒素是（A）炭疽毒素（B）鼠疫毒素（C）肉毒毒素（D）破伤风痉挛毒素（E）卵磷脂酶7 产气荚膜梭菌可引起（A）气性坏疽（B）炭疽病（C）破伤风（D）假膜性肠炎（E）烫伤样皮肤综合征8 血平板上能形成双溶血环的细菌是（A）产气荚膜梭菌（B）肉毒梭菌（C）炭疽杆菌（D）金黄色葡萄球菌（E）破伤风梭菌9 下列细菌中不能引起败血症的是（A）葡萄球菌（B）大肠埃希菌（C）破伤风芽孢梭菌（D）脑膜炎奈瑟菌（E）炭疽芽孢杆菌10 在正常人肠道中数量最多的细菌是（A）大肠埃希菌（B）结核分枝杆菌（C）百日咳杆菌（D）无芽孢厌氧菌（E）肺炎链球菌11 破伤风梭菌形态特点是（A
4、）芽孢圆形位于菌体顶端（B）菌体呈竹节状排列（C）无鞭毛（D）有荚膜（E）抗酸染色阳性12 厌氧菌感染发病条件叙述不正确的是（A）厌氧性球菌比杆菌致病力弱（B）机体组织环境中气体的氧化作用（C）机体免疫功能下降（D）细菌致病的物质基础及协同作用（E）机体局部屏障作用破坏13 不能为破伤风梭菌感染创造条件的是（A）伤口窄而深（B）浅表受伤（C）坏死组织、血凝块堵塞伤口（D）伤口有泥土、异物堵塞（E）有需氧菌混合污染伤口14 适合厌氧菌检验的标本是（A）鼻咽拭子（B）肛拭（C）中段尿（D）前列腺液（E）深部脓肿穿刺液15 下列哪种细菌在培养时能产生“汹涌发酵” 现象（A）肉毒梭菌（B）产气荚膜梭菌
5、（C）破伤风梭菌（D）产黑色素类杆菌（E）脆弱类杆菌16 能引起食物中毒的厌氧菌是（A）艰难梭菌（B）破伤风梭菌（C）肉毒梭菌（D）脆弱类杆菌（E）双歧杆菌17 下列细菌属于专性厌氧菌的是（A）第三梭菌（B）溶组织梭菌（C）破伤风梭菌（D）炭疽芽孢杆菌（E）乳酸杆菌18 艰难梭菌感染后，应选用下列哪种药物治疗（A）红霉素（B）氯霉素（C）甲硝唑（D）青霉素（E）四环素19 下列关于厌氧菌培养的操作中不正确的是（A）标本采集应严格无菌操作，严禁接触空气（B）中段尿可以做厌氧培养（C）尽量使用新鲜培养基，应进行预还原（D）液体培养基煮沸 10 分钟即可驱除溶解氧，立即接种标本（E）怀疑厌氧菌感染时
6、每份标本至少接种 3 个血平板，分别置于有氧、无氧及510CO 2 环境中培养，以判断病原菌对氧气需求如何20 疱肉培养基主要用于哪种细菌的培养（A）空肠弯曲菌（B）白喉杆菌（C）军团菌（D）产气荚膜梭菌（E）霍乱弧菌21 破伤风梭菌的致病因素是（A）内毒素（B）干扰素（C）外毒素（D）溶血素（E）分泌多种酶22 莱姆病的传播媒介是（A）蚊（B）蜱（C）鼠蚤（D）人虱（E）恙螨临床医学检验技术初级（士）（微生物学及检验）模拟试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 诺卡菌为革兰阳性杆菌，细长分支丝菌，生长缓慢，血平板上为有色素菌落，表面干燥，有皱褶或呈颗粒状，革兰染色为阳性，抗酸
7、染色为弱阳性。【知识模块】 微生物学及检验2 【正确答案】 C【试题解析】 产气荚膜梭菌为厌氧菌，多见于大面积开放性外伤患者，伤口局部剧烈肿胀，触摸有捻发感，并有恶臭，病变发展迅速，伤口深部细菌涂片可见革兰阳性粗大杆菌，常与需氧菌混合感染。【知识模块】 微生物学及检验3 【正确答案】 B【试题解析】 破伤风患者有外伤史，典型的临床症状是牙关紧闭，吞咽困难，角弓反张，苦笑面容等，治疗上注射破伤风抗毒素和青霉素。【知识模块】 微生物学及检验4 【正确答案】 C【试题解析】 痰恶臭，涂片找到细菌，但需氧培养多次阴性，诊断应首先考虑厌氧菌感染。不高，菌落较大，表面粗糙似毛玻璃状或融蜡状，故名蜡样杆菌。
8、在血琼脂平板上呈 B 溶血。食物中如被大量的蜡样杆菌污染(10 6 一 108/g)可致食物中毒，有腹泻型与呕吐型之分。【知识模块】 微生物学及检验5 【正确答案】 B【试题解析】 常用的碳源利用试验有枸橼酸盐利用试验、丙二酸盐利用试验。【知识模块】 微生物学及检验6 【正确答案】 C【试题解析】 目前所知毒性最强的毒素是肉毒毒素。【知识模块】 微生物学及检验7 【正确答案】 A【试题解析】 产气荚膜梭菌可引起气性坏疽及食物中毒。【知识模块】 微生物学及检验8 【正确答案】 A【试题解析】 产气荚膜梭菌在血平板上有双层溶血环。【知识模块】 微生物学及检验9 【正确答案】 C【试题解析】 破伤风
9、芽孢梭菌对人致病主要是它产生的外毒素。细菌不入血，其毒素人血。【知识模块】 微生物学及检验10 【正确答案】 D【试题解析】 厌氧菌是人体正常菌群的组成部分，在人体内主要聚居于肠道，其数量比需氧菌还多，每克粪中高达 1012 个，其中数量最多的是类杆菌。【知识模块】 微生物学及检验11 【正确答案】 A【试题解析】 破伤风梭菌为革兰阳性细长杆菌，芽孢呈正圆形，大于菌体，位于菌体的顶端，使菌体呈鼓槌状，有周鞭毛。【知识模块】 微生物学及检验12 【正确答案】 A【试题解析】 厌氧菌感染的危险因素有组织缺氧或氧化还原电势降低，如组织供血障碍、大面积外伤、刺伤等；机体免疫功能下降，某些手术及创伤；长
10、期应用某些抗菌药物；深部需氧菌感染，消耗了氧气，为厌氧菌生长提供条件，从而导致合并感染。【知识模块】 微生物学及检验13 【正确答案】 B【试题解析】 当伤口深且窄或有组织血凝块或异物堵塞伤口，造成局部氧化还原电势降低，适合破伤风芽孢梭菌生长繁殖。【知识模块】 微生物学及检验14 【正确答案】 E【试题解析】 考查厌氧培养的标本留取原则。鼻咽拭子、肛拭、中段尿以及前列腺液这些与外界相通或不易无氧环境采集的标本均不适合做厌氧培养，深部脓肿穿刺液可用于厌氧培养。【知识模块】 微生物学及检验15 【正确答案】 B【试题解析】 产气荚膜梭菌在培养时能产生“汹涌发酵”现象，这是本菌的特征之一。【知识模块
11、】 微生物学及检验16 【正确答案】 C【试题解析】 肉毒梭菌主要存在于自然界土壤和动物粪便中，食物被本菌污染后，在厌氧条件下，产生毒性极强的肉毒毒素；食后即可引起肉毒病，最常见的为肉毒中毒和婴儿肉毒病。出现特殊的中毒症状。【知识模块】 微生物学及检验17 【正确答案】 C【试题解析】 上述选项中，只有破伤风梭菌属于专性厌氧菌。【知识模块】 微生物学及检验18 【正确答案】 C【试题解析】 厌氧菌感染常用的抗生素有卡那霉素及甲硝唑等。【知识模块】 微生物学及检验19 【正确答案】 B【试题解析】 中段尿不可做厌氧培养，膀胱穿刺尿可做厌氧培养。【知识模块】 微生物学及检验20 【正确答案】 D【试题解析】 产气荚膜梭菌在疱肉培养基中，可分解肉渣中的糖类而产生大量气体。【知识模块】 微生物学及检验21 【正确答案】 C【试题解析】 破伤风梭菌对人类的致病因素主要是它产生的外毒素，其毒素入血引起相应的临床表现。【知识模块】 微生物学及检验22 【正确答案】 B【试题解析】 莱姆病的传播媒介是多种蜱类。【知识模块】 微生物学及检验
