1、临床医学检验技术初级（师）微生物学及检验模拟试卷 3 及答案与解析1 不符合脑膜炎奈瑟菌标本采集与送检要求的是（A）取脑脊液标本（B）标本立即送检（C）采集标本时注意无菌操作（D）使用抗生素之前采集标本（E）送检中保持干燥和低温2 检测病原菌抗原的方法不包括（A）酶联免疫吸附法（B）对流免疫电泳（C）免疫荧光技术（D）PCR（E）协同凝集试验3 锡克试验原理为（A）型变态反应（B） 型变态反应（C） 型变态反应（D）型变态反应（E）毒素抗毒素中和反应4 伤寒发病第 1 周到第 3 周均可取的化验标本是（A）脑脊液（B）骨髓（C）血液（D）粪便（E）痰5 儿童血培养的采血量为（A）810 ml（
2、B） 1015 ml（C） 1520 ml（D）15 ml（E）58 ml6 机体获得人工主动免疫的方式是（A）注射类毒素（B）注射细胞因子（C）注射抗毒素（D）注射胎盘球蛋白（E）通过胎盘从母体获得7 对痢疾病人做微生物学检查，下列各项错误的是（A）分离培养细菌做生化鉴定（B）取黏液性或脓血便涂片，革兰染色镜检（C）取粪便标本增菌培养（D）取标本接种于肠道选择培养基培养（E）最后进行血清学鉴定8 下列不能冷冻保存的临床标本是（A）脑脊液（B）尿液（C）伤口分泌物（D）深部脓液（E）胸水9 可疑肉毒毒素中毒的患者，分离病原菌主要采集的标本是（A）患者吃剩的食物（B）伤口的渗出液（C）患者的脑脊
3、液（D）患者的血液（E）患者的粪便10 以下不符合标本采集一般原则的是（A）早期采集（B）无菌采集（C）根据目的菌特性用不同的方法采集（D）采集标本越多越好（E）安全采集11 显微镜凝集试验常用于检测哪种病原体感染时的血清抗体（A）解脲脲原体（B）肺炎衣原体（C）普氏立克次体（D）钩端螺旋体（E）衣氏放线菌12 可以用类毒素预防的疾病是（A）百日咳（B）痢疾（C）伤寒（D）白喉（E）结核病13 关于死疫苗的叙述，哪项不正确（A）不能在机体内繁殖（B）免疫效果较活疫苗好（C）比活疫苗容易保存（D）比活疫苗用量大（E）来自被杀死的病原体14 用于血清学鉴定确定细菌种、型的常用方法是（A）对流免疫电
4、泳（B）协同凝集试验（C）直接凝集试验（D）玻片凝集试验（E）乳胶凝集试验15 鼠疫耶尔森菌的微生物学检查，不宜采取的标本为（A）淋巴穿刺液（B）病人痰液（C）病人粪便（D）血液（E）尸体肝、脾等组织16 用于检测致病微生物核酸的技术不包括（A）原位杂交（B） Southern 印迹（C）基因芯片技术（D）PCR（E）IF17 下列有关结核菌素皮肤试验局部硬结结果判读错误的是（A）小于 5 mm 为阴性反应（B）小于 10 mm 为弱阳性反应（C） 1019 mm 为中度阳性反应（D）大于等于 20 mm 为强阳性反应（E）不足 20 mm 但有水疱或坏死为强阳性反应18 做细菌培养时，采集标
5、本的最佳时间是（A）应用抗菌药物之前采集标本（B）应用抗菌药物之后采集标本（C）一边应用抗菌药物一边采集标本（D）采集标本与是否应用抗菌药物没有关系（E）应用抗菌药物一天后采集标本19 尿液做厌氧菌培养时（A）取消毒中段尿（B）放入无菌试管送检（C）自然导尿（D）无菌注射器从耻骨上缘行膀胱穿刺术抽取（E）盛装尿液的容器不必将标本与空气隔绝20 标本不需要保温送检的病原体是（A）脑膜炎奈瑟菌（B）淋病奈瑟菌（C）流感嗜血杆菌（D）阿米巴滋养体（E）大肠埃希菌21 为观察细菌的运动情况，常用下列哪种方法（A）悬滴法（B）革兰染色法（C）抗酸染色法（D）鞭毛染色法（E）墨汁染色法22 盛装细菌学检查
6、标本的容器（A）用 75酒精浸泡 24 小时后直接应用（B）用碘酒浸泡 12 小时后直接应用（C）高压灭菌、煮沸或干燥灭菌（D）用浓硫酸处理后直接应用（E）用水洗后直接应用23 标本采集应选择（A）病程中期（B）急性期或症状典型时（C）应用抗菌药物之后（D）病程晚期（E）慢性期24 下列哪些标本，在接种前不用做离心处理（A）胆汁（B）穿刺液（C）尿液（D）脑脊液（E）血液24 A 冷凝集试验B 血清 ASO 测定C 嗜异性凝集试验D USR 试验E 外斐试验25 期梅毒患者，可考虑进行26 风湿热患者，可考虑进行27 支原体肺炎患者，可考虑进行28 立克次体感染，可考虑进行28 A 常温保存B
7、 4保存C 15保存D 25保存E 37保存29 尸检组织、心包液、支气管洗液应30 脑脊液、滑膜液应31 痰、尿标本应31 A 血液B 尿液C 痰液D 脓汁E 支气管肺泡灌洗液32 诊断解脲脲原体感染采集的标本是33 诊断肺炎支原体感染采集的标本是34 诊断肺炎衣原体感染采集的标本是34 A 10 3cfuml B 10 4cfuml C 103104cfu ml D 10 5cfuml E 104105cfu ml35 尿标本培养为革兰阴性杆菌，有诊断意义的是36 尿标本培养为革兰阳性球菌，有诊断意义的是37 尿标本细菌培养，可疑阳性的是临床医学检验技术初级（师）微生物学及检验模拟试卷 3
8、 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 脑膜炎奈瑟菌对低温和干燥极为敏感，标本采取后应注意保暖保湿并立即送检。2 【正确答案】 D【试题解析】 病原菌抗原的检测方法包括酶免疫技术、协同凝集试验、免疫荧光技术、对流免疫电泳和免疫印迹技术。PCR 检测的是病原菌的核酸。3 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查锡克试验原理。锡克试验是为调查人群在感染或计划免疫后对白喉是否产生免疫力，采用白喉外毒素做皮内试验，根据抗原抗体原理来测定机体有无抗毒素抗体存在。4 【正确答案】 B【试题解析】 伤寒引起的肠热症随病程的进展，细菌出现的主要部位不同，因而应根据不同的病程采取不同的标本。第 1 周取外周
9、血，第 2 周起取粪便，第 3 周起还可取尿液，从第 1 周到第 3 周均可取骨髓。5 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查血培养相关知识。对从菌血症或真菌菌血症患者血培养中获得的微生物，每个培养瓶抽取的血量是唯一重要的变量。对婴幼儿和儿童，一般采血 15 ml 用于血培养。成人血培养的标本量为 10 ml，血液和肉汤比一般推荐为 1：(5 10)。6 【正确答案】 A【试题解析】 人工主动免疫是将疫苗或类毒素接种于人体，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，机体主动产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施，主要用于特异性预防。7 【正确答案】 C【试题解析】 痢疾病人的粪便标本无需进行增菌
10、培养，可直接进行涂片染色镜检或接种于肠道选择培养基培养，或与志贺菌抗血清进行凝集试验。8 【正确答案】 A【试题解析】 脑脊液中的细菌，如脑膜炎奈瑟菌对低温和干燥极敏感，故标本采取后应注意保暖和保湿，并立即送检。9 【正确答案】 A【试题解析】 肉毒毒素引起的食物中毒较为常见。通常是食物在制作过程中被肉毒梭菌芽孢污染，制成后未彻底灭菌，芽孢在厌氧环境中发芽繁殖，产生毒素，食用前又未经加热烹调，食人已产生的毒素，发生食物中毒。因此，分离病原菌主要采集的标本是患者剩余的食物。10 【正确答案】 D【试题解析】 标本采集的一般原则是早期采集，无菌采集，根据目的菌的特性用不同的方法采集，采集适量标本，
11、安全采集。11 【正确答案】 D【试题解析】 本题要点为病原菌的检测方法，钩端螺旋体感染可用显微凝集试验和间接凝集试验检测其抗体。12 【正确答案】 D【试题解析】 百日咳、痢疾、结核病主要是用减毒的活疫苗进行预防，伤寒可以用灭活的疫苗或荚膜多糖疫苗，注射白喉类毒素是预防白喉的重要措施。13 【正确答案】 B【试题解析】 死疫苗是使用物理或化学方法杀死病原微生物，但仍保持其抗原性的一种生物制剂。常用的有伤寒、霍乱、流行性脑膜炎、钩端螺旋体病等灭活疫苗。为了维持血清抗体水平，常需多次接种，剂量较大，接种后局部和全身反应较明显，免疫效果也不如活疫苗好。14 【正确答案】 D【试题解析】 玻片凝集试
12、验是细菌学检验中鉴定菌种和确定菌型的常规方法。15 【正确答案】 C【试题解析】 对疑似鼠疫的患者，应在服用抗生素之前，按不同症状或体征，可采取淋巴结穿刺液、痰液、血液、咽喉分泌物等。人或动物尸体应取肝、脾、肺、淋巴结核心血等，腐败尸体需取骨髓。16 【正确答案】 E【试题解析】 检测致病微生物核酸的常用技术包括核酸杂交、PCR 和基因芯片技术。免疫荧光技术(IF) 检测的是病原菌的抗原。17 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查结核菌素皮肤试验的判读标准。结核菌素皮肤试验以 72小时为观察时间，结果判读以局部硬结直径为依据：小于 5 mm 为阴性反应；59 mm 为一般阳性反应： 1019
13、 mm 为中度阳性反应；大于等于 20 mm 或不足 20 mm 但有水疱或坏死为强阳性反应。18 【正确答案】 A【试题解析】 标本采集时间最好是病程早期、急性期或症状典型时，而且必须在使用抗生素或其他抗菌药物之前采集。19 【正确答案】 D【试题解析】 尿液标本疑为厌氧菌感染时应以无菌注射器从耻骨上缘行膀胱穿刺术抽取。20 【正确答案】 E【试题解析】 一些对环境敏感的细菌，如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌和流感嗜血杆菌等应保温送检，而其他所有的标本采集后最好在 2 小时之内送到实验室。21 【正确答案】 A【试题解析】 观察细菌的运动情况常用悬滴法。22 【正确答案】 C【试题解析】 盛标本的
14、容器须先经高压灭菌、煮沸、干热等物理方法灭菌，或用一次性无菌容器，而不能用消毒剂或酸类处理。23 【正确答案】 B24 【正确答案】 E【试题解析】 穿刺液、尿液、脑脊液和胆汁等标本接种前须做离心处理。25 【正确答案】 D【试题解析】 USR 试验即不加热血清反应素试验，是一种改良的 VDRL 试验方法。26 【正确答案】 B【试题解析】 ASO 为绝大多数 A 群链球菌菌株和许多 C 和 G 群菌株产生。风湿热患者中 ASO 显著增高，活动性病例升高更为显著。27 【正确答案】 A【试题解析】 冷凝集试验为诊断肺炎支原体感染的传统试验，但其敏感性和特异性均不理想，阳性反应液可见于传染性单核
15、细胞增多症、风疹、流行性感冒等。28 【正确答案】 E【试题解析】 立克次体与变形杆菌某些菌株之间具有共同的耐热多糖抗原，故可用这些变形杆菌菌株代替相应的立克次体抗原，进行非特异性定量凝集反应，用于检测人或动物血清中有无相应抗体，称为外斐试验。29 【正确答案】 B30 【正确答案】 D31 【正确答案】 B【试题解析】 用于微生物检验的标本如果不能及时送检，应置于一定环境中保存，如尸检组织、支气管洗液、心包液、痰液、尿等标本应保存在 4环境中；脑脊液、滑膜液应保存在 25环境中。32 【正确答案】 B33 【正确答案】 C34 【正确答案】 E【试题解析】 解脲脲原体主要引起非淋菌性尿道炎，应采集尿液标本；肺炎支原体主要引起支原体肺炎，应采集痰液标本；肺炎衣原体引起肺炎、支气管炎、咽炎等，因痰标本对培养细胞有毒性作用，故取咽拭标本或支气管肺泡灌洗液较好。35 【正确答案】 D36 【正确答案】 B37 【正确答案】 E【试题解析】 尿路感染时，尿培养菌落计数革兰阴性杆菌10 5cfuml，革兰阳性球菌10 4cfuml 有诊断意义； 104cfuml 多为污染； 104 一 105cfuml 为可疑阳性。
