1、临床外科基础练习试卷 14 及答案与解析1 关于补钾，下列哪项说法是错误的（A）分次补钾（B）严重缺钾者，应快速补钾（C）浓度每升不超过 40mmol（D）速度应控制在 20mmol/小时以下（E）尿量超过 4.0ml/小时，再静脉补钾2 男性，36 岁，急性出血，失血量约 700ml。神清，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/90mmHg，脉搏 98 次/分，应属于（A）无休克（B）休克代偿期（C）休克抑制期中度（D）休克抑制期重度（E）虚脱3 女性，56 岁。洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻、心慌、抽搐等症状，但未在意，体检颜面潮红，实验室检查血钙较低，该患者可能患有（A）甲状腺乳
2、头状腺癌（B）甲状腺髓样癌（C）甲状腺滤泡状腺癌（D）甲状腺未分化癌（E）以上都不对4 男性，26 岁，烧伤面积10%，30%，伤后即送医院，途中 2 小时，入院查体：BP80/50mmHg，P120 次/分，该患者最可能发生的休克是（A）低血容量性（B）神经性（C）感染性（D）过敏性（E）心源性5 清创的原则中，下列错误的是（A）清除伤口内异物（B）切除失活组织（C）彻底止血（D）必须放置引流（E）根据情况缝合伤口6 女，46 岁。右小指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛 2 天。体检：指呈半屈位，被动伸直小指时剧痛。诊断为（A）化脓性腱鞘炎（B）尺侧化脓性滑囊炎（C）桡侧化脓性滑囊炎（D）掌深间隙感染
3、（E）鱼际间隙感染7 关于痈的叙述，错误的是（A）常发生于颈项及背部（B）可由多个疖融合而成（C）多数有明显的全身症状（D）唇痈可以手术引流（E）手术切口应超过炎症范围少许8 关于甲状腺未分化癌描述，哪项是错误的（A）多见于 70 岁左右老年人（B）早期有颈淋巴结转移（C）高度恶性（D）可侵犯气管、食管（E）预后比髓样癌好9 关于甲状腺结节的放射性核素扫描，下述哪项是错误的（A）热结节常提示高功能腺瘤（B）甲状腺腺瘤可表现为温结节、冷结节和凉结节（C）甲状腺癌多属冷结节（D）甲状腺囊肿可以是冷结节（E）热结节经常癌变10 有关健康肉芽组织的标准，下列错误的是（A）创面子、浅（B）创面呈鲜红色（
4、C）创面呈颗粒状（D）创面不易出血（E）创面分泌物少11 下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的（A）CVP 正常值是 5 10cmH2O（B） CVP 的变化一般比动脉压变化较晚（C） CVP2O 表示血容量不足（D）CVP15cmH 2O 提示有肺循环阻力增高，心功能不全（E）CVP 受血容量、静脉血管张力等因素的影响12 关于清洁伤口的方法，下列哪项是错误的（A）指无菌手术切口（B）清洁伤口缝合后一般能达到到-期愈合（C）清洁伤口可以直接缝合（D）胃大部切除术后的切口属清洁伤口（E）某些污染切口经处理后可使其成为清洁伤口13 有关甲状腺结节的论述，下列哪项是错误的（A）儿童时期的甲状腺结
5、节有 50%属恶性（B）年轻男性的单个结节应警惕恶性可能（C）短期内发展较快的结节，恶性的可能性大（D）多个结节多为良性（E）冷结节一定是恶性病变14 下列哪项不是深 烧伤的特点（A）创面可有水泡（B）创面痛觉迟钝（C）如无感染，约 34 周愈合（D）愈合后多留有增生性疤痕（E）有时可见树枝状栓塞血管15 对于烧伤的急救原则中，下列哪项是错误的（A）立即消除烧伤原因（B）就地简单保护创面（C）给伤者适当镇静、止痛（D）热液烫伤者宜迅速用冷水浸泡或冲淋（E）凡有呼吸道烧伤者，一律气管切开16 男性，62 岁，胰十二指肠切除术后 5 天，出现腹胀，无肛门排气，肠鸣音减弱，EKG 示： T 波倒置，
6、 ST 段降低，可见 u 波，考虑（A）低钾血症（B）高钾血症（C）低渗性缺水（D）高渗性缺水（E）等渗性缺水17 烧伤，下列哪项是错误的（A）无水泡（B）不痛（C）有网状栓塞血管（D）愈后有疤痕（E）苍白、焦黄、干18 男性，28 岁。发现颈部肿块 2 天就诊，体检右颈部扪及 3cm4cm 肿块，质硬，随吞咽上下移动，右侧胸锁乳突肌前缘扪及 2 个肿大淋巴结，首先考虑的诊断为（A）慢性淋巴结炎（B）颈部转移性肿瘤（C）甲状腺腺瘤（D）甲状腺癌（E）恶性淋巴瘤19 女性，60 岁，慢性肠梗阻伴肾功能不全，近 10 天来反复呕吐，在基层医院每天静脉输入 10%葡萄糖液 2500ml，10%氯化钾
7、 20ml，随后出现头疼，躁动，精神紊乱，继而昏迷，红细胞计数，压积降低，平均容积增加，应考虑（A）肺水肿（B）高渗、高糖、非酮性昏迷（C）低钾血症（D）低钙血症（E）水中毒20 女性，23 岁，体重 50kg。度烧伤面积 80%。正确的处理原则是（A）彻底清创（B）采用包扎疗法（C）全身应用抗生素（D）第 1 个 24 小时补液 8000ml（E）保持清洁，防避再损伤21 男性，40 岁，1 周前右大腿外伤，当日 X 线未见骨折，超声检查未见血肿， 2天前右大腿疼痛加重，并发热，38.5，后体温逐渐升高至 39，伴寒战，拟：右大腿深部脓肿。下列表现，哪项不符合（A）有全身症状（B）有局部压痛
8、（C）波动明显（D）局部红肿不明显（E）穿刺有脓22 静脉补液中，下列哪些是错误的（A）低渗性脱水应补充含盐溶液或高渗盐水（B）等渗性脱水单用等渗盐水可致高氯性酸中毒（C）等渗性脱水最好用平衡盐（D）高渗性脱水最好用等渗盐水（E）补液量还应包括日需水量 2000ml23 男性，30 岁，左大腿刀刺伤 18 小时，伤口红肿，有渗出，目前最适当的治疗措施是（A）清创缝合（B）换药（C）理疗（D）静滴抗生素（E）抬高患肢24 女性，60 岁，急性梗阻性化脓性胆管炎，B 超示胆总管下段扩张，下端存结石数枚。血压 80/60mmHg，P120 次/分，血 pH7.30，正确的治疗原则是（A）立即手术，引
9、流胆总管（B）经短期积极抗休克治疗后作胆总管（C）大量输液，待血压正常后再手术（D）先纠酸后再手术（E）联合应用广谱抗生素，不手术25 在烧伤治疗过程中，自始至终的问题不包括下列哪项（A）防治休克（B）创面处理（C）控制感染（D）预防水肿（E）营养补充26 男性，52 岁，因反复呕吐 10 天入院，查：神志不清，血清钠 115mmol/L，脉搏 120 次/分，血压 75/60mmHg，可诊断（A）等渗性缺水（B）中度缺钠（C）重度缺钠（D）中度缺水（E）重度缺水27 女性，60 岁，肠梗阻 5 天，血压 70/40mmHg，血清钠 115mmol/L，血钾3mmol/L，动脉血 pH732，
10、治疗时首先应（A）补钾（B）纠酸（C）补充血容量引流术（D）急诊手术（E）多巴胺升压28 女性，30 岁，发现单侧甲状腺区肿物 3 年，近 2 天突然增大，伴胀痛，可能的诊断是（A）甲状腺腺瘤出血（B）甲状腺腺癌（C）甲状腺肉瘤（D）甲状腺炎症（E）甲状腺腺瘤并发甲亢29 男性，30 岁，5 天前右足有皮肤损伤，2 天前右小腿出现 3 条纵形红线，并渐向近心端延伸，伴有触痛，应考虑（A）急性网状淋巴管炎（B）急性管状淋巴管炎（C）急性蜂窝织炎（D）急性淋巴结炎（E）气性坏疽30 男性，38 岁。两天来阵发性脐周疼痛，恶心，呕吐频繁，量较大，尿量少，无口渴。体检，腹胀不明显，偶见肠型，肠鸣音亢进
11、。辅助检查：血白细胞12109/L，中性粒细胞 0.80，PaCO 2 39mmHg。此患者可能出现哪种代谢紊乱（A）低渗性脱水，代谢性碱中毒（B）代谢性酸中毒，高渗性脱水（C）代谢性酸中毒，低渗性脱水（D）呼吸性酸中毒，低渗性脱水（E）呼吸性酸中毒，高渗性脱水临床外科基础练习试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 B3 【正确答案】 B4 【正确答案】 A5 【正确答案】 D6 【正确答案】 A7 【正确答案】 D8 【正确答案】 E9 【正确答案】 E10 【正确答案】 D11 【正确答案】 B12 【正确答案】 D13 【正确答案】 E14 【正确答案】 E15 【正确答案】 E16 【正确答案】 A17 【正确答案】 C18 【正确答案】 D19 【正确答案】 E20 【正确答案】 E21 【正确答案】 C22 【正确答案】 D23 【正确答案】 B24 【正确答案】 B25 【正确答案】 D26 【正确答案】 C27 【正确答案】 C28 【正确答案】 A29 【正确答案】 B30 【正确答案】 C
