1、临床外科基础练习试卷 16 及答案与解析1 男性，10 岁，发现颈部肿物 3 月，无不适。体检：颈部正中偏右可扪及一直径约 1.8cm 肿物，质硬，表面不光滑。同位素扫描为冷结节，其边缘模糊，最可能的诊断是（A）甲状腺腺瘤（B）甲状舌骨囊肿（C）甲状腺瘤囊性变（D）甲状腺癌（E）青春期甲状腺肿2 女性，20 岁，右食指鱼刺扎伤，3 天后出现红肿热痛，今日出现跳痛，伴发热，下面治疗措施中哪项是错误的（A）应用抗生素（B）在患指侧面做弧形切口（C）在患指侧面做纵形切口（D）理疗（E）切口不能超过掌指关节和中指交界处3 女性，70 岁，右上腹痛伴呕吐 2 天，查：脉搏 116 次/分，呼吸 30 次
2、/ 分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，最好应行下面哪项检查（A）血 CO2CP 测定（B）血气分析（C）血钠测定（D）血钾测定（E）血钙测定4 男性，42 岁。度烧伤面积 5%，局部创面处理应选用（A）湿润烧伤膏（B）新洁尔灭（C）碘伏（D）2% 碘酊（E）75%乙醇5 关于创伤急救和转运，下列哪项是错误的（A）开放性伤口出血常用加压包扎法（B）四肢伤大出血要上止血带（C）昏迷病人为防止误吸窒息，最可靠的方法是在口腔内置一通气管（D）脊柱骨折的伤员必须卧硬板床（E）无昏迷和瘫痪的伤员可注射止痛剂6 下列哪项不是应该优先抢救的急症（A）心肺骤停（B）大出血（C）窒息（D）胫骨
3、骨折（E）张力性气胸7 晚期休克并发皮肤及消化道出血，疑有 DIC 时，不宜使用（A）肝素（B）双嘧达莫（C）氨基己酸（D）止血剂（E）阿司匹林8 关于高渗性脱水，下列那些是错误的（A）摄入水分不足或水分丧失过多是主要原因（B）轻度缺水的缺水量占体重 2%4%（C）口渴是主要症状（D）病人缺水不缺钠，不需补钠（E）经计算的补水量不应一次输入9 关于低渗性脱水，下列哪项叙述是错误的（A）血液钠浓度低于 135mmol/L（B）细胞内、外液同时丢失大量水分，失水多于失钠（C）细胞外液呈低渗状态（D）常见于胃肠液的持续性丢失（E）尿中氯、钠含量降低10 男性，30 岁，子弹射入右大腿后部 3 小时，
4、右大腿出现沉重、包扎过紧感，为防止气性坏疽的发生，最可靠的治疗措施是（A）大剂量青霉素（B）彻底清创（C）高压氧治疗（D）多次少量输血（E）敞开伤口11 关于高渗性脱水，下列那些是错误的（A）摄入水分不足或水分丧失过多是主要原因（B）轻度缺水的缺水量占体重 2%4%（C）口渴是主要症状（D）病人缺水不缺钠，不需补钠（E）经计算的补水量不应一次输入12 烧伤，下列哪项是错误的（A）无水泡（B）不痛（C）有网状栓塞血管（D）愈后有疤痕（E）苍白、焦黄、干13 男性，13 岁，发现右颈部肿物 1 月，无不适，幼年因血管瘤曾作多次颈部外放射治疗。查体：右胸锁乳突肌内侧缘有一直径约 3cm 大小肿块，质
5、硬、固定、无压痛，对该患者首先应作的检查是（A）鼻咽部检查（B）肿块穿刺（C）血常规检查（D）甲状腺触诊（E）OT 试验14 男性，30 岁，车祸致四肢多发性骨折，右大腿挤压伤，送到急诊室时面色苍白，口很渴，血压 80/60mmHg，脉搏 126 次/分，给予紧急扩容，首选液体是（A）浓缩红细胞（B）全血（C）血浆（D）10% 葡萄糖液（E）平衡盐溶液15 关于甲状腺腺瘤的描述，错误的是（A）多为单发（B）一般有完整包膜（C）若在短期迅速增大，肯定恶变（D）可随吞咽上下移动（E）多见于 40 岁以下妇女16 关于甲状腺未分化癌描述，哪项是错误的（A）多见于 70 岁左右老年人（B）早期有颈淋巴
6、结转移（C）高度恶性（D）可侵犯气管、食管（E）预后比髓样癌好17 男性，62 岁，胰十二指肠切除术后 5 天，出现腹胀，无肛门排气，肠鸣音减弱，EKG 示： T 波倒置， ST 段降低，可见 u 波，考虑（A）低钾血症（B）高钾血症（C）低渗性缺水（D）高渗性缺水（E）等渗性缺水18 关于创伤急救和转运，下列哪项是错误的（A）开放性伤口出血常用加压包扎法（B）四肢伤大出血要上止血带（C）昏迷病人为防止误吸窒息，最可靠的方法是在口腔内置一通气管（D）脊柱骨折的伤员必须卧硬板床（E）无昏迷和瘫痪的伤员可注射止痛剂19 下列关于皮质类固醇在休克治疗中的作用，错误的是（A）阻断 -受体兴奋作用（B）
7、保护细胞内溶酶体（C）增强心肌收缩力（D）增进线粒体功能（E）抑制糖异生20 男性，65 岁，发现左颈部肿物 2 月，近期突然增大伴声嘶，体检：左侧甲状腺部扪及直径约 4cm 肿块，质硬、固定、表面高低不平，左颈部并可扪及数枚肿大质硬的淋巴结。该病最可能的诊断是（A）甲状腺乳头状腺癌（B）甲状腺滤泡状腺癌（C）甲状腺未分化癌（D）甲状腺髓样癌（E）结节性甲状腺肿21 女性，40 岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎，面色苍白，肢体湿冷，P125 次/分，BP80/60mmHg，尿少，血 pH7.29，下面哪项治疗措施不正确（A）补充血容量（B）纠酸（C）应用抗菌药物（D）大量应用激素（E）手术引流2
8、2 关于痈的叙述，错误的是（A）常发生于颈项及背部（B）可由多个疖融合而成（C）多数有明显的全身症状（D）唇痈可以手术引流（E）手术切口应超过炎症范围少许23 男性，46 岁，诊断甲状腺癌。肿瘤局限于甲状腺，直径1cm，未发现淋巴结转移和远处转移，应属哪一期（A）TN ，M0（B） TN，Ml（C） T1N0M0（D）T2N0M0（E）T3N0M024 左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是（A）甲状腺癌（B）胃癌（C）结肠癌（D）胰腺癌（E）肝癌25 男性，30 岁，十二指肠溃疡穿孔后弥漫性腹膜炎 12 小时，入院后病人处于中毒性休克状态，处理不正确的是（A）补充血容
9、量（B）应用抗生素（C）纠正酸中毒（D）立即行胃大部切除术（E）纠正休克同时及早手术26 火焰烧伤现场急救时，下列哪项是错误的（A）就地翻滚（B）跳入水池（C）用毛毯覆盖灭火（D）奔跑呼叫并又手扑打火焰（E）使用灭火器灭火27 关于低渗性脱水，下列哪项叙述是错误的（A）血液钠浓度低于 135mmol/L（B）细胞内、外液同时丢失大量水分，失水多于失钠（C）细胞外液呈低渗状态（D）常见于胃肠液的持续性丢失（E）尿中氯、钠含量降低28 关于外科感染，错误的是（A）需要外科治疗的感染（B）可由多种细菌引起的混合感染（C）局部症状较明显（D）不引起全身的严重感染（E）可引起局部症状的化脓性改变29 在
10、战斗中；我军一战士小腿被炮弹碎片击中，经包扎 4 小时后送达师卫生所。查：左小腿外侧有一长约 5cm 长的伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多异物，处理宜（A）清创后一期缝合（B）清创后不予缝合（C）清创后延期缝合（D）冲洗，消毒后缝合（E）以上都不是30 关于低钾血症的临床表现中，下列哪项是错误的（A）早期表现为肌无力（B）严重可能窒息（C）腹胀、肠麻痹（D）心悸、心率快（E）尿量减少或无尿临床外科基础练习试卷 16 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 B3 【正确答案】 B4 【正确答案】 C5 【正确答案】 C6 【正确答案】 D7 【正确答案】 D8 【正确答案】 D9 【正确答案】 B10 【正确答案】 B11 【正确答案】 D12 【正确答案】 C13 【正确答案】 D14 【正确答案】 E15 【正确答案】 C16 【正确答案】 E17 【正确答案】 A18 【正确答案】 C19 【正确答案】 E20 【正确答案】 C21 【正确答案】 D22 【正确答案】 D23 【正确答案】 C24 【正确答案】 E25 【正确答案】 D26 【正确答案】 D27 【正确答案】 B28 【正确答案】 D29 【正确答案】 C30 【正确答案】 E
