1、临床外科基础练习试卷 18 及答案与解析1 关于髓样癌的叙述，哪项是错误的（A）来源于 C 细胞（B）病理呈未分化状，预后比未分化癌差（C）常有颈淋巴结侵犯（D）患者可有腹泻（E）可分泌降钙素2 男性，30 岁，左大腿刀刺伤 18 小时，伤口红肿，有渗出，目前最适当的治疗措施是（A）清创缝合（B）换药（C）理疗（D）静滴抗生素（E）抬高患肢3 甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关（A）手术创伤的应激诱发危象（B）切口内出血压迫气管（C）气管软化塌陷（D）喉头水肿（E）喉返神经损伤两侧声带麻痹4 下列关于休克并发 DIC 的化验值，哪项是错误的（A）血小板计数2%5 对于
2、烧伤的急救原则中，下列哪项是错误的（A）立即消除烧伤原因（B）就地简单保护创面（C）给伤者适当镇静、止痛（D）热液烫伤者宜迅速用冷水浸泡或冲淋（E）凡有呼吸道烧伤者，一律气管切开6 唇痈患者，起病 3 天，近 2 天有发热、头痛、食欲减退。血白细胞 13 乘以十的九次方/L，中性粒细胞 85%，对此病人，若处理不当，可能导致（A）面部蜂窝织炎（B）化脓性脑膜炎（C）化脓性海绵性静脉窦炎（D）脑脓肿（E）脓毒症7 关于清洁伤口的方法，下列哪项是错误的（A）指无菌手术切口（B）清洁伤口缝合后一般能达到到-期愈合（C）清洁伤口可以直接缝合（D）胃大部切除术后的切口属清洁伤口（E）某些污染切口经处理后
3、可使其成为清洁伤口8 晚期休克并发皮肤及消化道出血，疑有 DIC 时，不宜使用（A）肝素（B）双嘧达莫（C）氨基己酸（D）止血剂（E）阿司匹林9 男性，60 岁，因绞窄性肠梗阻，致严重脱水，有肺心病史，为正确指导输液，应进行（A）连续检测心电图变化（B）连续测定血压、脉搏（C）连续监测红细胞压积（D）连续测定中心静脉压（E）连续监测血气分析10 女性，30 岁，发现单侧甲状腺区肿物 3 年，近 2 天突然增大，伴胀痛，可能的诊断是（A）甲状腺腺瘤出血（B）甲状腺腺癌（C）甲状腺肉瘤（D）甲状腺炎症（E）甲状腺腺瘤并发甲亢11 在烧伤治疗过程中，自始至终的问题不包括下列哪项（A）防治休克（B）创
4、面处理（C）控制感染（D）预防水肿（E）营养补充12 对于感染性休克的治疗，下列哪项是错误的（A）补充血容量（B）控制感染（C）纠正酸中毒（D）应用皮质激素（E）补充钾盐13 破伤风发作的临床表现，下列哪项是错误的（A）可因较轻微的刺激而发作（B）最先受影响的是咀嚼肌（C）发作时面唇青紫、通气困难（D）强烈肌痉挛，可能发生骨折（E）发作时表情痛苦、神志不清14 男性，30 岁，5 天前右足有皮肤损伤，2 天前右小腿出现 3 条纵形红线，并渐向近心端延伸，伴有触痛，应考虑（A）急性网状淋巴管炎（B）急性管状淋巴管炎（C）急性蜂窝织炎（D）急性淋巴结炎（E）气性坏疽15 女性，70 岁，右上腹痛伴
5、呕吐 2 天，查：脉搏 116 次/分，呼吸 30 次/ 分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，最好应行下面哪项检查（A）血 CO2CP 测定（B）血气分析（C）血钠测定（D）血钾测定（E）血钙测定16 男性，52 岁，因反复呕吐 10 天入院，查：神志不清，血清钠 115mmol/L，脉搏 120 次/分，血压 75/60mmHg，可诊断（A）等渗性缺水（B）中度缺钠（C）重度缺钠（D）中度缺水（E）重度缺水17 关于甲状腺乳头状癌，哪项错误（A）多见 3045 岁女性（B）恶性度较低（C）一般会累及双侧甲状腺（D）多为血行转移（E）预后较好18 大面积烧伤用广谱抗生素治疗
6、2 周后，忽起寒战、高热，病情恶化，神志淡漠，嗜睡、血压下降，血 WBC30 乘以十的九次方/L，分类见中幼及晚幼粒细胞，首先应考虑是什么病菌所致全身性感染（A）G+（B） G-（C）真菌（D）绿脓杆菌（E）大肠杆菌19 男性，36 岁，急性出血，失血量约 700ml。神清，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/90mmHg，脉搏 98 次/分，应属于（A）无休克（B）休克代偿期（C）休克抑制期中度（D）休克抑制期重度（E）虚脱20 下列哪项不是应该优先抢救的急症（A）心肺骤停（B）大出血（C）窒息（D）胫骨骨折（E）张力性气胸21 有关脓毒症的叙述，下列哪项是错误的（A）这是一种严重的全身性炎症反
7、应（B）菌血症是脓毒症的一种（C）细菌一旦进入血内就会引起脓毒症（D）长期放置静脉导管可能引起脓毒症（E）白细胞计数常可达(20-30)乘以十的九次方/L22 男性，40 岁，1 周前右大腿外伤，当日 X 线未见骨折，超声检查未见血肿， 2天前右大腿疼痛加重，并发热，38.5，后体温逐渐升高至 39，伴寒战，拟：右大腿深部脓肿。下列表现，哪项不符合（A）有全身症状（B）有局部压痛（C）波动明显（D）局部红肿不明显（E）穿刺有脓23 有关烧伤创面的处理，下列哪项是错误的（A）大面积烧伤均应立即清创（B）较大完整的水泡宜清除水泡液（C）创面用 1:1000 新洁尔灭轻拭（D）头、颈和会阴部烧伤创面
8、宜用暴露疗法（E）深和 尚不能判断的创面宜用削痂24 关于破伤风的治疗，错误的是（A）一旦发作，伤口处理已无必要（B）交替使用镇静、解痉药（C）早期使用抗毒素（D）清除呼吸道分泌物，必要时人工辅助呼吸（E）使用大剂量青霉素25 清创的原则中，下列错误的是（A）清除伤口内异物（B）切除失活组织（C）彻底止血（D）必须放置引流（E）根据情况缝合伤口26 静脉补液中，下列哪些是错误的（A）低渗性脱水应补充含盐溶液或高渗盐水（B）等渗性脱水单用等渗盐水可致高氯性酸中毒（C）等渗性脱水最好用平衡盐（D）高渗性脱水最好用等渗盐水（E）补液量还应包括日需水量 2000ml27 关于丹毒的叙述，错误的是（A）
9、多发生于下肢（B）病变境界清楚（C）多形成脓肿（D）病变皮肤发红、疼痛（E）可反复发作28 男性，38 岁，50kg，烧伤面积：10%，20%，20%，按公式计算，伤后第 1 天的前 8 小时补液量为(晶：胶：0.75：0.75)（A）3000ml（B） 2500ml（C） 2200ml（D）1880ml（E）1120ml29 下列哪项不是深 烧伤的特点（A）创面可有水泡（B）创面痛觉迟钝（C）如无感染，约 34 周愈合（D）愈合后多留有增生性疤痕（E）有时可见树枝状栓塞血管30 男性，30 岁，躯干、四肢重度烧伤，6 天后高热、谵妄、周身皮疹，创面有较多黄稠脓性分泌物，考虑有全身性感染，请问
10、可能的病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）链球菌（C）大肠杆菌（D）绿脓杆菌（E）真菌31 女性，50 岁，以腹痛、呕吐、腹胀 4 天入院，入院诊断：肠梗阻。查：脉细速，口干不渴，住院当晚晕倒在厕所内，该病人最可能是（A）中度缺水（B）重度缺水（C）中度缺钠（D）重度缺钠（E）等渗性缺水，缺水占体重 5%以上32 男性，66 岁，因贲门癌晚期行胃造瘘术后 10 天，每日经造瘘管予高浓度肠内营养液。今诉极度口渴，乏力，尿少，唇舌干燥。查：血压 105/75mmHg，体温正常，皮肤弹性差，首选的治疗方法（A）5% 葡萄糖液（B） 5%碳酸氢钠（C）生理盐水（D）1% 葡萄糖液（E）10%氯化钾33 女
11、性，60 岁，急性梗阻性化脓性胆管炎，B 超示胆总管下段扩张，下端存结石数枚。血压 80/60mmHg，P120 次/分，血 pH7.30，正确的治疗原则是（A）立即手术，引流胆总管（B）经短期积极抗休克治疗后作胆总管（C）大量输液，待血压正常后再手术（D）先纠酸后再手术（E）联合应用广谱抗生素，不手术临床外科基础练习试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 B3 【正确答案】 A4 【正确答案】 B5 【正确答案】 E6 【正确答案】 C7 【正确答案】 D8 【正确答案】 D9 【正确答案】 D10 【正确答案】 A11 【正确答案】 D12 【正确答案】 E13 【正确答案】 E14 【正确答案】 B15 【正确答案】 B16 【正确答案】 C17 【正确答案】 D18 【正确答案】 C19 【正确答案】 B20 【正确答案】 D21 【正确答案】 C22 【正确答案】 C23 【正确答案】 A24 【正确答案】 A25 【正确答案】 D26 【正确答案】 D27 【正确答案】 C28 【正确答案】 B29 【正确答案】 E30 【正确答案】 A31 【正确答案】 E32 【正确答案】 A33 【正确答案】 B
