1、临床外科基础练习试卷 28 及答案与解析1 纠正休克所并发的酸中毒的关键的措施是（A）及时应用大量碱性药物（B）过度通气（C）改善组织灌注（D）利尿排酸（E）提高血压2 轻度烧伤指（A）成人度烧伤，面积 10%以下（B）成人 度烧伤，面积 10%15%（C）成人 度烧伤，面积 16%20%（D）成人度烧伤，面积 10%左右（E）度 5%以上伴头面颈部烧伤3 关于中心静脉压(CVP)的意义，下列哪项是错误的（A）中心静脉压不直接反映血容量，仅提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况（B）测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压（C）中心静脉压的变化往往比动脉压的变化早（D）低血容量致动脉压下降时，中心
2、静脉压肯定下降（E）颈外静脉怒张与瘪陷可粗略反应中心静脉压的程度4 等渗性脱水病人，大量输入生理盐水治疗可导致（A）低钾血症（B）低氯血症（C）高钾血症（D）高钙血症（E）高氯血症5 开放性创伤抗菌药需在伤后何时用可起预防作用（A）26 小时（B） 410 小时（C） 28 小时（D）48 小时（E）68 小时6 必须优先抢救的急症是（A）张力性气胸（B）大出血性休克（C）窒息（D）心肺骤停（E）以上都是7 男，41 岁，家住山区，发现甲状腺结节 20 年，因逐渐增大影响呼吸入院。术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现 2 个小结节。术中诊断为（A）甲状腺多发腺瘤（B）结节性甲状腺肿（C）甲
3、状腺瘤（D）单纯性甲状腺肿（E）弥漫性甲状腺肿8 影响外伤感染演变的因素中，下列哪项是错误的（A）致病菌的种类，数量和繁殖速度（B）局部伤口的情况和血运好坏（C）血清蛋白减少程度（D）抗生素联合应用的数量（E）维生素 C 缺乏程度9 严重烧伤的患者，为纠正酸中毒和避免血红蛋白尿应加用（A）肾上腺皮质激素（B）白蛋白（C）抗生素（D）低分子右旋糖酐（E）碳酸氢钠10 破伤风病人最初的临床表现是（A）张口困难（B）苦笑面容（C）角弓反张（D）侧弓反张（E）全身肌痉挛11 成人患者，急性出血，失血量约 700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14.7/12.5kPa(110/94mmHg)，脉搏
4、100 次/min，应属于哪种情况（A）未发生休克（B）休克代偿期（C）中度休克（D）重度休克（E）虚脱12 休克代偿期的临床表现为（A）血压稍低、脉快、脉压缩小（B）血压稍低、脉快、脉压正常（C）血压正常、脉细速、脉压缩小（D）血压稍升高、脉快、脉压缩小（E）血压稍升高、脉搏不变化、脉压缩小13 刀刺伤 18 小时，伤口处红肿，有渗出液，最恰当的治疗措施是（A）清创缝合（B）用抗生素（C）理疗（D）换药（E）局部固定14 病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清 Na+130mmol/L、血清 K+4.5mmol/L、尿比重1.010，为下列哪种情况（A）高渗性脱水（B）等渗性脱水（C）低渗性脱水（D
5、）低钾血症（E）高钾血症15 下列烧伤急救原则中，正确的是（A）凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开（B）凡有烧伤者，一律用杜冷丁止痛（C）热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡（D）应就地给予清创（E）立即消除烧伤原因16 关于真菌性败血症的描述中下列哪项不正确（A）主要致病菌是白色念珠菌（B）多发生于用广谱抗生素治疗的基础上（C）突然发生寒战、高热（D）应用广谱抗生素早期即可发生此症（E）多数病人有类白血病反应17 破伤风病人的治疗原则是（A）预防和抢救休克（B）早期气管切开术（C）清除毒素来源、中和毒素、控制和解痉治疗（D）高压氧治疗（E）应用破伤风类毒素18 小面积烧伤的处理原则主要是（A）局部疗
6、法（B）全身疗法（C）抗休克（D）大量输液（E）联合应用广谱抗生素19 引起气性坏疽的致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）乙型溶血性链球菌（C）大肠杆菌（D）梭状芽孢杆菌（E）拟杆菌20 肠梗阻病人发生严重脱水、酸中毒、低血钾，治疗上首先应（A）解除梗阻（B）纠脱水（C）纠正酸中毒（D）补钾（E）输血21 污染伤口指（A）损伤后时间较长，伤口已化脓（B）伤口被刀等锐器割伤（C）伤口有致病菌存在，但尚未发生感染（D）伤口有致病菌存在，已发生感染（E）伤口分泌物较多，而炎症不明显22 预后最差的甲状腺肿瘤是（A）乳头状腺癌（B）滤泡状腺癌（C）未分化癌（D）髓样癌（E）甲状腺腺瘤23 定时测量血压，
7、可以帮助判断有无休克及程度，表示存在休克的是（A）收缩压90mmHg，脉压20mmHg（B）收缩压95mmHg，脉压20mmHg（C）收缩压100mmHg，脉压20mmHg（D）收缩压100mmHg，脉压30mmHg（E）收缩压95mmHg，脉压25mmHg24 关于代谢性酸中毒下列哪项是正确的（A）体内 HCO3-减少所致（B）体内 HCO3-增力口所致（C）大量利尿所致（D）大量呕吐胃内容物所致（E）体内缺钾所致25 休克经扩容治疗后，血容量基本补足，尿量多少提示可能有急性肾衰（A）25ml/h（B） 30ml/h（C） 50ml/h（D）60ml/h（E）20ml/h26 烧伤病人发生多
8、器官系统功能衰竭的最主要原因是（A）创面感染（B）急性肺功能衰竭（C）呼吸道烧伤（D）烧伤休克（E）水、电解质酸碱平衡紊乱27 甲状腺肿大并发 Horner 综合征时最可能的诊断（A）甲亢（B）甲状腺瘤（C）单纯性甲状腺肿（D）甲状腺癌（E）慢性甲状腺炎28 低钾血症最早的临床表现有（A）肌无力（B）厌食、恶心、呕吐（C）神志模糊（D）吞咽困难（E）感觉异常29 度烧伤，下列哪项是错误的（A）痛觉丧失（B）无水泡（C）有网状栓塞血管（D）焦痂约 3 周后开始分离（E）留有瘢痕30 休克经处理后，下列哪项是临床上微循环改善的最重要指标（A）血压回升（B）尿量增多（C）肢端温度上升（D）皮肤颜色转
9、红（E）神志恢复清楚31 破伤风最先受累的肌群是（A）咀嚼肌（B）表情肌（C）颈肌（D）背腹、四肢肌（E）膈肌32 下列关于术前预防性应用抗生素的方法，哪项是合理有效的（A）术前 48 小时开始用（B）术前 24 小时开始用（C）麻醉开始时静脉滴入（D）术前 3 小时肌肉注射（E）术前 2 小时静脉滴入33 补钾速度一般不能超过（A）10mmol/h（B） 20mmol/h（C） 30mmol/h（D）40mmol/h（E）50mmol/h34 高渗性缺水病人，输液首选（A）5% 葡萄糖液（B） 10%葡萄糖液（C） 5%碳酸氢钠（D）生理盐水（E）复方氯化钠溶液35 证明甲状腺单个结节为恶性
10、，主要依据是（A）病程短（B）结节硬（C）同侧扪及肿大淋巴结（D）扫描为冷结节（E）以上都不对36 在心肌功能良好情况下，中心静脉压每下降 0.68kPa(7cmH2O)，一般成人循环血量变化为（A）2000ml（B） 1500ml（C） 1000ml（D）800ml（E）400ml37 休克时常用下列特殊监测，请问哪项对估计病人预后最具临床意义（A）肺动脉楔压（B）中心静脉压（C）心排出量（D）动脉血气分析（E）动脉血乳酸盐测定38 关于脱水的叙述，下列正确的是（A）低渗性缺水血液浓缩不明显（B）低渗性脱水时细胞内脱水最严重（C）等渗性脱水血容量变化不大（D）高渗性脱水细胞脱水不明显（E）高
11、渗性脱水时，皮肤弹性减退程度不如低渗性脱水严重39 火器伤清创术中下列哪项是错误的（A）用 1%的过氧化氢液清洗伤口（B）切除失去生机的肌肉（C）肌腱必须一期缝合（D）扩大切口（E）去除伤口内血块、脱落的组织碎片、异物40 维持细胞内液渗透压最主要的阳离子是（A）Na +（B） K+（C） Mg2+（D）Ca 2+（E）H +临床外科基础练习试卷 28 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 A3 【正确答案】 B4 【正确答案】 E5 【正确答案】 A6 【正确答案】 E7 【正确答案】 B8 【正确答案】 D9 【正确答案】 E10 【正确答案】 A11 【正确答案】 B12 【正
12、确答案】 D13 【正确答案】 D14 【正确答案】 C15 【正确答案】 E16 【正确答案】 C17 【正确答案】 C18 【正确答案】 A19 【正确答案】 D20 【正确答案】 B21 【正确答案】 C22 【正确答案】 C23 【正确答案】 A24 【正确答案】 A25 【正确答案】 E26 【正确答案】 D27 【正确答案】 D28 【正确答案】 A29 【正确答案】 C30 【正确答案】 B31 【正确答案】 A32 【正确答案】 C33 【正确答案】 B34 【正确答案】 A35 【正确答案】 E36 【正确答案】 C37 【正确答案】 E38 【正确答案】 A39 【正确答案】 C40 【正确答案】 B
