1、临床外科基础练习试卷 35 及答案与解析1 若低钾血症患者经补钾治疗后仍无改善时，应考虑合并有( )（A）低钙血症（B）低镁血症（C）低钠血症（D）代谢性碱中毒（E）低氯血症2 输血的适应证不正确的是( )（A）大出血时补充血容量（B）凝血机制障碍时补充凝血因子（C）增加营养素，供应能量（D）贫血时纠正贫血（E）感染严重时输入补体、抗体，增强抵抗力3 循环灌流状态是否良好取决于( )（A）血容量、心功能、脉压差（B）心功能、脉压差、营养状况（C）周围血管张力、血容量、心功能（D）心功能、周围血管张力、血压（E）是否贫血、脉压差、周围血管张力4 一旦确定为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循
2、环( )（A）46 分钟（B） 68 分钟（C） 10 分钟（D）15 分钟（E）20 分钟5 甲状腺癌最多见的病理类型是（A）乳头状腺癌（B）滤泡状腺癌（C）未分化癌（D）髓样癌（E）腺瘤癌变6 各型甲状腺癌的共同表现是甲状腺内肿块（A）质硬、固定、表面不平（B）质硬、表面光滑（C）可随吞咽上下移动（D）生长缓慢（E）可有压痛7 浅和深 烧伤的共同特点是（A）都有疼痛和水泡（B）都有血管栓塞（C）基底红、潮湿（D）2 周左右愈合（E）都有瘢痕增生8 战伤救护中，若遇有外露污染的腹内脏器，转运前应（A）立即还纳，包扎伤口（B）敷料直接包扎在脱出的脏器上面（C）应先用干净器皿保护后再包扎（D）以
3、生理盐水冲洗后包扎保护（E）把肠管用缝线缝扎固定于腹壁后再包扎9 甲状腺肿大并发 Horner 综合征时最可能的诊断（A）甲亢（B）甲状腺瘤（C）单纯性甲状腺肿（D）甲状腺癌（E）慢性甲状腺炎10 不宜采用手术治疗的感染是（A）唇痈（B）疖（C）脓肿（D）丹毒（E）蜂窝织炎11 可分泌降钙素导致腹泻的甲状腺疾病是（A）甲状腺腺瘤（B）甲状腺乳头状癌（C）甲状腺滤泡状腺癌（D）甲状腺未分化癌（E）甲状腺髓样癌12 缝合伤口 35 天后患者出现高热，局部红肿宜（A）更换抗生素并加大剂量（B）及时拆线引流（C）理疗（D）继续观察（E）注射 TAT13 鱼际间隙感染的临床表现是（A）掌心隆起（B）手背
4、水肿（C）无名指、小指处于半屈位（D）拇指不能对掌（E）波动感伸中指疼痛14 HCO3-和 H2CO3+是血液中最重要的缓冲物质，其正常比值是（A）10:1（B） 20:1（C） 30:1（D）40:1（E）50:115 丹毒的致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）型溶血性链球菌（C）大肠杆菌（D）拟杆菌（E）铜绿假单胞杆菌16 下列哪项是低渗性缺水的主要病因（A）大量出汗（B）急性肠梗阻（C）尿崩症（D）大创面的慢性失液（E）摄入水分不足17 在现代抗休克疗法中，常用下列哪项措施来改善微循环（A）大量激素（B）纠正酸中毒（C）控制液量和应用缩血管剂（D）扩容和应用扩血管剂（E）强心利尿18 体液
5、酸碱平衡的调节依靠（A）呼吸系统（B）液缓冲系统（C）泌尿系统（D）肺、肾、血液缓冲系统共同作用（E）抗利尿激素和醛固酮系统19 休克病人经补液后血压仍低，CVP 不高，510 分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，CVP 不变，提示（A）血容量不足（B）血容量过多（C）心功能不全（D）血管张力过高（E）血容量相对过多20 长期使用速尿可能导致（A）代谢性酸中毒（B）呼吸性酸中毒（C）代谢性碱中毒（D）低氯性酸中毒（E）低氯性碱中毒21 低钾血症最早的临床表现有（A）肌无力（B）厌食、恶心、呕吐（C）神志模糊（D）吞咽困难（E）感觉异常22 下列哪项不是休克时的常规监测项目（A）精神
6、状态（B）血压（C）尿量（D）中心静脉压（E）肺动脉楔压23 正常血钾值的范围（A）2.52.8mmol/L（B） 3.05.0mmol/L（C） 3.55.5mmol/L（D）5.56.5mmol/L（E）6.57.5mmol/L24 大面积烧伤的病人休克期调节补液量及速度最可靠的临床指标是（A）血压（B）脉率（C） CO2CP（D）每小时尿量（E）口渴烦躁等临床表现25 关于外科感染，正确的是（A）大部分是由几种细菌引起的（B）一种细菌可以引起几种不同的感染（C）常需手术治疗（D）多数局部症状明显（E）以上都正确26 创伤后离体肢体(指或趾等)，转运前应采用哪种保存方法最好（A）生理盐水浸
7、泡保存（B）酒精浸泡保存（C）福尔马林浸泡保存（D）冰冻保存（E）洁净敷料包扎保存27 纠正休克所并发的酸中毒的关键在于（A）提高血压（B）及时应用大量碱性药物（C）过度通气（D）改善组织灌注（E）利尿排酸28 处理急性蜂窝织炎时，下列哪种是正确的（A）对捻发音性蜂窝织炎早期切开引流，创口用双氧水冲洗，湿敷（B）对捻发音性蜂窝织炎重在局部热敷及压迫（C）对口底部及颁下急性蜂窝织炎出现喉头水肿后应切开引流（D）对口底部及颌下急性蜂窝织炎尽可能选用大剂量抗生素（E）对所有急性蜂窝织炎、应用抗生素、局部热敷无效时，应予切开引流29 口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发（A）脓毒症（B）菌血症（C）化
8、脓性海绵状静脉炎（D）喉头水肿（E）面部蜂窝织炎30 休克的根本问题是（A）低血压（B）酸中毒（C）组织细胞缺氧（D）心功能不全（E）尿少31 纠正休克所并发的酸中毒的关键的措施是（A）及时应用大量碱性药物（B）过度通气（C）改善组织灌注（D）利尿排酸（E）提高血压32 关于真菌性败血症的描述中下列哪项不正确（A）主要致病菌是白色念珠菌（B）多发生于用广谱抗生素治疗的基础上（C）突然发生寒战、高热（D）应用广谱抗生素早期即可发生此症（E）多数病人有类白血病反应33 污染伤口指（A）损伤后时间较长，伤口已化脓（B）伤口被刀等锐器割伤（C）伤口有致病菌存在，但尚未发生感染（D）伤口有致病菌存在，已
9、发生感染（E）伤口分泌物较多，而炎症不明显34 休克时常用下列特殊监测，请问哪项对估计病人预后最具临床意义（A）肺动脉楔压（B）中心静脉压（C）心排出量（D）动脉血气分析（E）动脉血乳酸盐测定35 关于脱水的叙述，下列正确的是（A）低渗性缺水血液浓缩不明显（B）低渗性脱水时细胞内脱水最严重（C）等渗性脱水血容量变化不大（D）高渗性脱水细胞脱水不明显（E）高渗性脱水时，皮肤弹性减退程度不如低渗性脱水严重36 关于低渗性脱水，下列哪项是正确的（A）口渴、尿量少、比重高（B）口渴、尿量少、比重低（C）无口渴、尿量少、比重高（D）无口渴、尿量少、比重低（E）无口渴、尿量少、比重不变37 四肢开放性损伤
10、合并大血管损伤用止血带时，连续阻断血流时间不得超过（A）30 分钟（B） 60 分钟（C） 90 分钟（D）120 分钟（E）15 分钟38 对于甲状腺腺瘤的治疗为（A）理疗（B）患侧甲状腺全部切除（C）患侧及峡部全切除（D）患侧大部或部分切除（E）药物治疗39 男性，38 岁，已胃肠减压 10 天，体重减轻 2kg，测得血清钠 146mmol/L、氯68mmol/L、钾 2.8mmol/L，血浆渗透压 300mmol/L，动脉血 pH7.5，CO 2 分压6.0kPa(45mmHg)。应诊断该病人患有（A）低钾血症（B）低氯血症（C）碱中毒（D）高钠血症（E）低钾、低氯血症、碱中毒40 男性
11、，34 岁，因房屋倒塌压在上半身 30 分钟，呼吸困难，体格检查见患者神志清，血压 18/14kPa，脉搏 100 次/分，呼吸 30 次/分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（A）早期创伤性休克（B）创伤性窒息（C）挤压综合征（D）皮肤损伤（E）眼外伤41 休克时应用血管活性药物的主要目的是（A）提高心脏前负荷（B）增加心脏后负荷（C）增加心肌收缩力（D）提高组织的血液灌流量（E）降低组织代谢42 高热后大量出汗发生脱水可给予（A）生理盐水（B）高渗盐水（C）低渗盐水（D）苏打水（E）以上都可以43 破伤风发病是由于（A）伤口内有破伤风杆菌（B
12、）破伤风杆菌在伤口内生长繁殖（C）破伤风杆菌产生的外毒素（D）破伤风杆菌产生的内毒素（E）全身缺乏免疫力44 外科感染的发生最重要的原因为（A）伤口的存在（B）致病菌入侵人体（C）局部组织血液循环不良（D）贫血（E）未及时应用抗菌药物45 尺侧滑液囊感染时，具有诊断意义的临床表现是（A）手部有外伤、感染史（B）小鱼际处明显红肿（C）小鱼际处明显有波动感（D）小指和无名指呈半屈位（E）小指明显压痛46 急性化脓性腱鞘炎，提倡早期切开，主要是为了避免（A）炎症向全身扩散引起脓毒症（B）炎症向全身扩散引起骨髓炎（C）脓液积聚压迫神经（D）脓液积聚压迫血管（E）脓液积聚压迫肌腱47 在感染性休克的治疗
13、中下列哪项是错误的（A）处理感染灶，应用有效抗生素（B）纠正酸中毒（C）补充血容量（D）应用大量皮质类固醇（E）补充钾盐纠正低血钾48 低渗性缺水引起血压下降的主要原因是（A）低钠血症导致血管张力降低（B）低钠和低钾使心肌收缩力减弱（C） ADH 分泌增加使细胞外液量更减少（D）细胞外液量急剧减少导致循环血量降低（E）细胞内、外液同时有大量丢失49 代谢性酸中毒的常见原因中，下列哪项是错误的（A）急性腹膜炎（B）休克（C）长期禁食（D）长期反复呕吐（E）急性肾功能衰竭50 幽门梗阻病人，长期呕吐可能造成（A）高氯高钾酸中毒（B）高氯高钾碱中毒（C）高氯低钾碱中毒（D）低氯高钾酸中毒（E）低氯低
14、钾碱中毒51 正常成人男性体液量约占体重的（A）30%.（B） 40%.（C） 50%.（D）60%.（E）70%.52 儿童体表面积计算与成人不同点在于（A）头小、四肢小（B）头小、下肢小（C）头大、四肢小（D）头大、下肢小（E）头大、下肢大、躯干相似53 面、颈与会阴部严重烧伤的病人创面处理宜采用（A）包扎疗法（B）暴露疗法（C）浸泡疗法（D）药物湿敷（E）凡土林纱布贴敷临床外科基础练习试卷 35 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 缺镁常和缺钾、缺钙同时存在。【知识模块】 临床综合(外科基础)2 【正确答案】 C【试题解析】 不能通过输血增加营养和供应能量。【知识模块】 临床综合
15、(外科基础)3 【正确答案】 C【试题解析】 其中任何一个正常因素发生改变超过机体代偿限度时，均可影响组织细胞的营养、代谢和功能导致休克。【知识模块】 临床综合(外科基础)4 【正确答案】 A【试题解析】 大脑对缺氧最敏感，停止 34 分钟以内的供血一般不致引起严重缺氧性损伤，但时间过长，可因严重缺氧、缺血而导致脑组织肿胀、水肿和坏死。【知识模块】 临床综合(外科基础)5 【正确答案】 A6 【正确答案】 A7 【正确答案】 A8 【正确答案】 C9 【正确答案】 D10 【正确答案】 A11 【正确答案】 E12 【正确答案】 B13 【正确答案】 D14 【正确答案】 B15 【正确答案】
16、 B16 【正确答案】 D17 【正确答案】 D18 【正确答案】 D19 【正确答案】 A20 【正确答案】 E21 【正确答案】 A22 【正确答案】 E23 【正确答案】 C24 【正确答案】 D25 【正确答案】 E26 【正确答案】 E27 【正确答案】 D28 【正确答案】 A29 【正确答案】 D30 【正确答案】 C31 【正确答案】 C32 【正确答案】 C33 【正确答案】 C34 【正确答案】 E35 【正确答案】 A36 【正确答案】 D37 【正确答案】 B38 【正确答案】 D39 【正确答案】 E40 【正确答案】 B41 【正确答案】 D42 【正确答案】 C43 【正确答案】 C44 【正确答案】 B45 【正确答案】 D46 【正确答案】 E47 【正确答案】 E48 【正确答案】 D49 【正确答案】 D50 【正确答案】 E51 【正确答案】 D52 【正确答案】 D53 【正确答案】 B
