1、临床外科基础练习试卷 37（无答案）1 引起全身性感染的局部因素中不正确的是( )（A）未及时切开脓肿引流（B）伤口清创不彻底（C）伤口内留有异物（D）局部感染灶内留有死腔（E）伤口内抗生素用量不足2 气性坏疽的早期诊断正确的是( )（A）脂肪丰富部位严重的损伤（B）伤后 3 天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速（C）伤口流出暗红色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音（D）伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少（E）X 线摄片显示肌群间不存在气体3 若休克患者 CVP3cmH2O，血压 50/30mmHg，提示( )（A）血容量严重不足（B）肾功能不全（C）心功能
2、不全（D）心力衰竭（E）以上均不正确4 手术中甲状旁腺被误切致手足抽搐，宜( )（A）限制含磷高的食品（B）静脉注射 10%葡萄糖酸钙（C）安定镇静（D）硫酸镁解痉（E）口服二氢速变固醇(AT10)5 痈切开引流与一般脓肿切开不同在于（A）切口要深（B）切口要大（C）切口要低（D）要做“+“ 或“+“ 形切口（E）要做多个小切口6 下列哪项是属于闭合伤（A）擦伤（B）撕裂伤（C）切割伤（D）挫伤（E）刺伤7 破伤风的潜伏期一般是（A）23 天（B） 26 天（C） 612 天（D）714 天（E）710 天8 甲状腺乳头状癌主要转移方式是（A）以淋巴为主（B）以血行为主（C）直接浸润（D）种植
3、转移（E）跳跃式转移9 浅和深 烧伤的共同特点是（A）都有疼痛和水泡（B）都有血管栓塞（C）基底红、潮湿（D）2 周左右愈合（E）都有瘢痕增生10 污染伤口是指伤口（A）有细菌污染而未构成感染（B）有细菌污染并已发生感染（C）伤口分泌物多而红肿不明显（D）被刀等锐器割伤（E）损伤时间长，伤口已化脓11 关于止血带止血法，下列哪项是正确的（A）位置应该在伤口远端（B）可用细绳索、电线缚扎（C）用橡胶管时不应用纱布做衬垫（D）使用时间一般不应超过 4 小时（E）适用躯干处止血12 在伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛，通常是（A）丹毒（B）急性淋巴结炎（C）蜂窝织炎（D）浅层管状淋巴管炎（E）
4、深层管状淋巴管炎13 感染伤口的处理方法（A）清除坏死组织后植皮（B）彻底清创、延期缝合（C）局部制动理疗（D）控制感染、加强换药、充分引流（E）清创后不缝合14 不宜采用手术治疗的感染是（A）唇痈（B）疖（C）脓肿（D）丹毒（E）蜂窝织炎15 小面积烧伤的处理原则主要是（A）局部疗法（B）全身疗法（C）抗休克（D）大量输液（E）联合应用广谱抗生素16 脓毒症的主要临床表现是（A）寒战、高热或低温（B）头痛、头晕、神志淡漠或烦躁（C）脉搏细速、呼吸急促（D）肝脾可肿大（E）以上都是17 各型休克的共同点是（A）血压下降（B）中心静脉压下降（C）有效循环血量的急剧减少（D）四肢冰冷，皮肤苍白（E
5、）烦躁不安18 下面疾病中属于特异性感染的是（A）疖（B）痈（C）破伤风（D）丹毒（E）急性腹膜炎19 休克病人若 CVP、BP 低，应予何种处理（A）用缩血管药物（B）充分补液（C）纠正酸中毒（D）舒张血管（E）补液试验20 血压下降是（A）诊断休克的惟一依据（B）估计休克程度的主要指标（C）为组织细胞缺氧的重要指标（D）休克最常见的临床表现（E）以上都是21 等渗性缺水病人，理想的补液是（A）平衡盐溶液（B） 10%葡萄糖液（C） 5%葡萄糖液（D）5% 碳酸氢钠（E）等渗盐水22 血钾 3.1mmol/L，血钠 125mmol/L 应为（A）低血钾、高渗性缺水（B）低血钾、低渗性缺水（C
6、）低血钾、等渗性缺水（D）低血钾、重度缺钠（E）高血钾、等渗性缺水23 低钾血症典型的 EKG 改变早期表现为（A）T 波低平或倒置（B） T 波高尖（C） ST 段抬高（D）QRS 波增宽（E）Q-T 间期延长24 纠正低钾、低氯性碱中毒时，补充钾盐时应该（A）先补 Cl-（B）经静脉快速滴入（C）根据血钾浓度（D）口服补钾（E）尿量大于 40ml/h 时补钾25 为提高脓毒症病人血培养阳性率，抽血时间最好在（A）寒战开始时（B）寒战结束时（C）发热开始时（D）发热结束时（E）预计寒战发热前26 在感染早期，渗出以中性粒细胞为主的原因是（A）中性粒细胞数量增多（B）中性粒细胞体积小（C）中性
7、粒细胞移动迅速（D）中性粒细胞可塑性大（E）中性粒细胞只需低浓度超化因子刺激27 休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是（A）血压回升（B）尿量增多（C）肢端温度上升（D）皮肤颜色较红（E）神志恢复清楚28 甲状腺乳头状癌主要转移方式是（A）以淋巴为主（B）以血行为主（C）直接浸润（D）种植转移（E）跳跃式转移29 痈切开引流与一般脓肿切开不同在于（A）切口要深（B）切口要大（C）切口要低（D）要做“+“ 或“+“ 形切口（E）要做多个小切口30 等渗性脱水病人，大量输入生理盐水治疗可导致（A）低氯血症（B）高氯性酸中毒（C）高钾血症（D）高钙血症（E）高钠血症31 急性水中毒时，影响最
8、大、危害最重的组织是（A）脑神经组织（B）周围神经组织（C）肾上腺皮质（D）肾上腺髓质（E）肾小管32 最常引起代谢性碱中毒的电解质紊乱是（A）低钾血症（B）高钾血症（C）低镁血症（D）低钙血症（E）高钠血症33 气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是（A）急诊清创（B）继续使用抗生素（C）理疗（D）全身支持治疗（E）高压氧治疗34 等渗性脱水病人，大量输入生理盐水治疗可导致（A）低钾血症（B）低氯血症（C）高钾血症（D）高钙血症（E）高氯血症35 开放性创伤抗菌药需在伤后何时用可起预防作用（A）26 小时（B） 410 小时（C） 28 小时（D）48 小时（E）68 小
9、时36 刀刺伤 18 小时，伤口处红肿，有渗出液，最恰当的治疗措施是（A）清创缝合（B）用抗生素（C）理疗（D）换药（E）局部固定37 下列哪项不是深度烧伤的特点（A）创面可有或无水泡（B）创面痛觉迟钝（C）有时可见树枝状栓塞血管（D）如无感染，34 周可愈合（E）愈合后多留有增生性瘢痕38 对于甲状腺腺瘤的治疗为（A）理疗（B）患侧甲状腺全部切除（C）患侧及峡部全切除（D）患侧大部或部分切除（E）药物治疗39 下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭（A）肝、脾破裂（B）多发肋骨骨折（C）肾挫裂伤（D）挤压伤（E）多发性骨折伴休克40 高钾血症出现心率失常可用（A）5% 碳酸氢钠（B）心律平（C）
10、葡萄糖酸钙（D）葡萄糖加岛素（E）甘露醇41 下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现（A）心率加快（B）血压偏低（C）耳前叩击试验阳性（D）呼吸深快（E）呼吸中有酮味42 血压下降是（A）诊断休克的惟一依据（B）估计休克程度的主要指标（C）为组织细胞缺氧的重要指标（D）休克最常见的临床表现（E）以上都是43 破伤风发病是由于（A）伤口内有破伤风杆菌（B）破伤风杆菌在伤口内生长繁殖（C）破伤风杆菌产生的外毒素（D）破伤风杆菌产生的内毒素（E）全身缺乏免疫力44 颈部转移癌，最多见的是（A）鼻咽癌（B）甲状腺癌（C）胃癌（D）肺癌（E）鼻咽癌和甲状腺癌45 休克病人采取何种体位最为合理（A）头低 15
11、，足高 25（B）平卧位（C）头躯干抬高 2030，下肢抬高 1520（D）侧卧位（E）头躯干抬高 1520，下肢低垂 101546 急性出血致病人明显休克时，提示出血量已达总血容量的（A）5%.（B） 10%.（C） 10%20%（D）20% 40%（E）40%47 急性化脓性腱鞘炎，提倡早期切开，主要是为了避免（A）炎症向全身扩散引起脓毒症（B）炎症向全身扩散引起骨髓炎（C）脓液积聚压迫神经（D）脓液积聚压迫血管（E）脓液积聚压迫肌腱48 男性，42 岁，患重型急性胰腺炎，并发休克 36 小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率 106 次/分，血压12.8/8
12、kPa(96/60mmHg)，中心静脉压 0.98kPa(10cmH2O)，呼吸 22 次/分，动脉血氧分压 11.5kPa(66mmHg)，尿量每小时少于 20ml，尿比重 1.002。考虑病人已发生（A）心功能不全（B）肺功能衰竭（C）肾功能衰竭（D）血容量不足（E）体内抗利尿激素分泌过多49 大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为（A）受伤时间（B）入院时间（C）静脉输液开始时间（D）清创开始时间（E）入病房时间50 甲沟炎如果甲床下已有积脓，应采取的方法是（A）一侧甲沟处纵形切开引流（B）两侧甲沟处纵形切开引流（C）甲根部横形切开引流（D）切除甲根部（E）拔甲术51 烧伤后病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项错误（A）立即转往有条件的医院治疗（B）镇静止痛（C）立即静脉输液（D）保护创面，防止再损伤（E）注意合并伤的诊断及处理52 在现代抗休克疗法中，常用下列哪项措施来改善微循环（A）大量激素（B）纠正酸中毒（C）控制液量和应用缩血管剂（D）扩容和应用扩血管剂（E）强心利尿53 在结节性甲状腺肿的手术适应证中，下列哪项是错误的（A）有压迫症状（B）伴有甲亢（C）疑有癌变（D）病史较长者（E）胸骨后甲状腺肿
