1、临床外科基础练习试卷 38 及答案与解析1 感染灶近侧出现“ 红线”应诊断为( )（A）深部静脉炎（B）浅部静脉炎（C）浅层淋巴管炎（D）深部淋巴管炎（E）淋巴结炎2 术中预防心跳骤停的原则中不正确的是( )（A）严密而全面术前准备（B）术中避免麻醉药过量（C）术中保持呼吸道通畅（D）术中补足失血、失液量（E）术中应用强心药、升压药3 烧伤创面清创方法不正确的是( )（A）剃除创周毛发（B）肥皂水清洗正常皮肤（C）剔除一切水疱（D）水疱已破且有明显污染者则需剪除（E）以 1:1000 新洁尔灭溶液拭擦创面4 关于甲状腺腺瘤的描述，正确的是（A）多为多发（B）稍硬，无压痛，可表面光滑，可随吞咽上
2、下移动（C）多发于 40 岁以上妇女（D）好发于单纯性甲状腺肿流行区（E）不会恶变5 面颊部开放性创伤，受伤 12 小时来就诊，局部处理应（A）清创后不予缝合（B）清创后延期缝合（C）清创后一期缝合（D）作感染伤口处理换药（E）以上均不是6 处理急性蜂窝织炎时，下列哪种是正确的（A）对捻发音性蜂窝织炎早期切开引流，创口用双氧水冲洗，湿敷（B）对捻发音性蜂窝织炎重在局部热敷及压迫（C）对口底部及颁下急性蜂窝织炎出现喉头水肿后应切开引流（D）对口底部及颌下急性蜂窝织炎尽可能选用大剂量抗生素（E）对所有急性蜂窝织炎、应用抗生素、局部热敷无效时，应予切开引流7 污染伤口一期缝合最合适的时间是（A）伤后
3、 8 小时内（B）伤后 810 小时内（C）伤后 1012 小时内（D）伤后 1224 小时内（E）伤后 2448 小时内8 在伤口近侧出现一条或多条红线，硬而有压痛，通常是（A）丹毒（B）急性淋巴结炎（C）蜂窝织炎（D）浅层管状淋巴管炎（E）深层管状淋巴管炎9 甲沟炎如果甲床下已有积脓，应采取的方法是（A）一侧甲沟处纵形切开引流（B）两侧甲沟处纵形切开引流（C）甲根部横形切开引流（D）切除甲根部（E）拔甲术10 面部较大的疖在形成脓肿时，最好的治疗方法是（A）用力挤压，使其破溃（B）让其自行破溃（C）局部热敷（D）切开排脓（E）抗菌治疗11 颈部转移癌，最多见的是（A）鼻咽癌（B）甲状腺癌（
4、C）胃癌（D）肺癌（E）鼻咽癌和甲状腺癌12 大面积烧伤休克期病人出现烦躁多由于（A）心理因素（B）剧烈疼痛（C）中枢神经系统异常（D）血容量不足（E）早期毒血症13 成人左上肢及右手烧伤，烧伤面积为（A）13%.（B） 12.5%.（C） 12%.（D）11.5%.（E）11%.14 同时存在水电解质和酸碱平衡失调时，首先应（A）调节 Na+不足（B）调节 Cl-不足（C）调节 K+不足（D）调节容量不足（E）调节酸碱平衡15 休克经扩容治疗后，血容量基本补足，尿量多少提示可能有急性肾衰（A）25ml/h（B） 30ml/h（C） 50ml/h（D）60ml/h（E）20ml/h16 关于脱
5、水的叙述，下列正确的是（A）低渗性缺水血液浓缩不明显（B）低渗性脱水时细胞内脱水最严重（C）等渗性脱水血容量变化不大（D）高渗性脱水细胞脱水不明显（E）高渗性脱水时，皮肤弹性减退程度不如低渗性脱水严重17 过快纠正酸中毒，可能出现（A）高钠血症（B）低钾血症（C）手足抽搐（D）惊厥（E）以上都是18 休克经治疗后尿量维持在多少以上时，表示休克已纠正（A）10ml/h（B） 20ml/h（C） 30ml/h（D）35ml/h（E）40ml/h19 外科感染的发生最重要的原因是（A）伤口的存在（B）局部血运不好（C）未及时应用抗生素（D）致病菌入侵人体（E）免疫力低下20 低渗性缺水引起血压下降的
6、主要原因是（A）低钠血症导致血管张力降低（B）低钠和低钾使心肌收缩力减弱（C） ADH 分泌增加使细胞外液量更减少（D）细胞外液量急剧减少导致循环血量降低（E）细胞内、外液同时有大量丢失21 纠正休克所并发的酸中毒的关键在于（A）提高血压（B）及时应用大量碱性药物（C）过度通气（D）改善组织灌注（E）利尿排酸22 如果患者中心静脉压正常，血压低而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理（A）补液试验（B）减慢输液（C）暂停输液（D）强心试验（E）继续观察23 休克的根本问题是（A）低血压（B）酸中毒（C）组织细胞缺氧（D）心功能不全（E）尿少24 关于低渗性脱水，下列哪项是正确的
7、（A）口渴、尿量少、比重高（B）口渴、尿量少、比重低（C）无口渴、尿量少、比重高（D）无口渴、尿量少、比重低（E）无口渴、尿量少、比重不变25 各型休克的共同点是（A）血压下降（B）中心静脉压下降（C）有效循环血量的急剧减少（D）四肢冰冷，皮肤苍白（E）烦躁不安26 在静脉补液中，下列哪项是错误的（A）低渗性脱水应补等渗或高渗盐水（B）等渗性脱水最好用平衡盐溶液（C）高渗性脱水最好补等渗盐水（D）等渗性脱水用等渗盐水补充可致高氯血症（E）估计缺水量后，先补计算量之 1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量27 污染伤口是指伤口（A）有细菌污染而未构成感染（B）有细菌污染并已发生感染（C）伤口分泌
8、物多而红肿不明显（D）被刀等锐器割伤（E）损伤时间长，伤口已化脓28 如果患者中心静脉压正常，血压低而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理（A）补液试验（B）减慢输液（C）暂停输液（D）强心试验（E）继续观察29 为改善微循环最好采用下列哪项措施（A）纠正酸中毒（B）大量激素（C）扩容和应用扩血管剂（D）控制输液量和应用缩血管剂（E）强心利尿30 低钾性碱中毒后期出现反常性酸性尿是因为（A）PCO 2 增加（B） H2CO3 增加（C）呼出 CO2 减少（D）肾小管对 NaHCO3 重吸收增高（E）远曲肾小管缺 K+而排 H+31 等渗性脱水病人，大量输入生理盐水治疗可导致（
9、A）低氯血症（B）高氯性酸中毒（C）高钾血症（D）高钙血症（E）高钠血症32 休克经处理后，下列哪项是临床上微循环改善的最重要指标（A）血压回升（B）肢端变暖（C）皮肤红润（D）尿量增多（E）神志恢复清楚33 手外伤 8 小时，伤口污染严重，应该（A）彻底清创缝合（B）只清创不缝合（C）清创后延期缝合（D）清创后换药（E）单纯消毒34 关于中心静脉压(CVP)的意义，下列哪项是错误的（A）中心静脉压不直接反映血容量，仅提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况（B）测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压（C）中心静脉压的变化往往比动脉压的变化早（D）低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降（E）颈
10、外静脉怒张与瘪陷可粗略反应中心静脉压的程度35 关于代谢性酸中毒下列哪项是正确的（A）体内 HCO3-减少所致（B）体内 HCO3-增力口所致（C）大量利尿所致（D）大量呕吐胃内容物所致（E）体内缺钾所致36 男性，41 岁，胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭，作气管插管、呼吸机支持呼吸，若给予的潮气量过大，频率太快，可引起（A）呼吸性酸中毒（B）呼吸性碱中毒（C）代谢性酸中毒（D）代谢性碱中毒（E）低渗性脱水37 感染灶近侧出现“红线 “是（A）网状淋巴管炎（B）浅部静脉炎（C）浅部淋巴管炎（D）深部淋巴管炎（E）以上都不是38 低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化钠（A）正常（B）略
11、高（C）时高时低（D）由低升高（E）减少或缺乏39 破伤风最可靠的预防方法是注射（A）破伤风类毒素（B）破伤风抗毒素（C）青霉素（D）甲硝唑（E）破伤风人体免疫球蛋白40 女，36 岁，腹痛伴频繁呕吐 2 天。体查：脉搏 120 次/分，呼吸 32 次/ 分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查（A）血清钙测定（B）血清钾测定（C）血气分析（D）血清钠测定（E）血 CO 2CP 测定41 单纯甲状腺肿主要病因为（A）人体对甲状腺素的需要量增加（B）甲状腺素合成障碍（C）甲状腺素利用障碍（D）甲状腺素分泌过程障碍（E）缺碘42 中度缺钠时，
12、病人每千克体重缺氯化钠（A）0.25g（B） 0.250.5g（C） 0.5g（D）0.50.75g（E）0.751.25g43 休克经治疗，输液量已充分，但血压低，心率快，要静注西地兰，中心静脉压需超过（A）5cm H 2O（B） 10cm H2O（C） 12cm H2O（D）15cm H 2O（E）20cm H2O44 下列哪项对中心静脉压影响最小（A）血容量（B）静脉回心血量（C）静脉血管张力（D）右心室排血能力（E）肺动脉楔压45 纠正低钾、低氯性碱中毒时，补充钾盐时应该（A）先补 Cl-（B）经静脉快速滴入（C）根据血钾浓度（D）口服补钾（E）尿量大于 40ml/h 时补钾46 人体
13、等渗性脱水多由于（A）进水量不足（B）水分丧失过多（C）补充等渗盐水过多（D）胃肠道消化液长期慢性丧失（E）胃肠道消化液急性丧失47 甲状腺腺瘤患者肿瘤短期内突然迅速增大，局部出现胀痛，应首先考虑（A）恶变（B）甲亢（C）甲状腺炎（D）腺瘤囊内出血（E）淋巴结炎48 休克的根本问题是（A）组织、细胞缺氧（B）低血压（C）酸中毒（D）心功能不全（E）尿少49 低钾血症典型的 EKG 改变早期表现为（A）T 波低平或倒置（B） T 波高尖（C） ST 段抬高（D）QRS 波增宽（E）Q-T 间期延长50 儿童甲状腺癌的病理类型全部是（A）滤泡状腺癌（B）乳头状癌（C）未分化癌（D）髓样癌（E）腺瘤
14、恶变51 引起气性坏疽的致病菌是（A）大肠杆菌（B）梭状芽胞杆菌（C）类杆菌（D）链球菌（E）克雷伯杆菌52 关于二重感染下列叙述哪项正确（A）多种细菌引起的感染（B）多种致病微生物引起的感染（C）特殊厌氧菌引起的感染（D）结核继发化脓菌引起的感染（E）使用抗生素时、耐药菌株引起的感染53 面、颈与会阴部严重烧伤的病人创面处理宜采用（A）包扎疗法（B）暴露疗法（C）浸泡疗法（D）药物湿敷（E）凡土林纱布贴敷临床外科基础练习试卷 38 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 四肢浅层淋巴管炎可在伤口近侧出现一条或多条“红线”，硬，压痛。深层淋巴管炎不出现“红线”，患肢肿胀、压痛。【知识模块】
15、 临床综合(外科基础)2 【正确答案】 D【试题解析】 术中应及时补充液体及血液，避免水、电解质失衡。【知识模块】 临床综合(外科基础)3 【正确答案】 C【试题解析】 水疱型烧伤，小水疱让其自行吸收；水疱大而完整者，可用无菌注射器将水抽尽，或在水疱低位剪一小孔，将水压出。水疱已破但清洁者，不必移除，原位覆盖；水疱已破且有明显污染者则需剪除。【知识模块】 临床综合(外科基础)4 【正确答案】 B5 【正确答案】 C6 【正确答案】 A7 【正确答案】 A8 【正确答案】 D9 【正确答案】 E10 【正确答案】 D11 【正确答案】 E12 【正确答案】 D13 【正确答案】 D14 【正确答
16、案】 D15 【正确答案】 E16 【正确答案】 A17 【正确答案】 E18 【正确答案】 C19 【正确答案】 D20 【正确答案】 D21 【正确答案】 D22 【正确答案】 A23 【正确答案】 C24 【正确答案】 D25 【正确答案】 C26 【正确答案】 C27 【正确答案】 A28 【正确答案】 A29 【正确答案】 C30 【正确答案】 E31 【正确答案】 B32 【正确答案】 D33 【正确答案】 A34 【正确答案】 B35 【正确答案】 A36 【正确答案】 B37 【正确答案】 C38 【正确答案】 E39 【正确答案】 A40 【正确答案】 C41 【正确答案】 D42 【正确答案】 D43 【正确答案】 D44 【正确答案】 E45 【正确答案】 E46 【正确答案】 E47 【正确答案】 D48 【正确答案】 A49 【正确答案】 A50 【正确答案】 B51 【正确答案】 B52 【正确答案】 E53 【正确答案】 B
