1、临床外科基础练习试卷 9 及答案与解析1 男性，60 岁，60kg，洗澡时不慎热水烫伤，造成双臀部、背部烫伤及右肘部、左臂部各有一手掌面积大小烫伤，烫伤处约 80%有水泡，约 20%边缘有散在红斑。请问。1 该病人烫伤深度为（A）（B）浅 （C）深 （D）（E）浅2 烫伤总面积为（A）10%.（B） 15%.（C） 20%.（D）25%.（E）30%.3 该病人烫伤程度为（A）轻度（B）中度（C）重度（D）特重度（E）中重度4 伤后第一个 24 小时按公式计算补液总量应为（A）3800ml（B） 3440ml（C） 4400ml（D）3920ml（E）4700ml5 男性，40 岁。发现左颈部
2、肿块半年，近 1 个月来自觉肿块生长变快，体检见甲状腺内肿块质地较硬而固定，表面不平。5 诊断考虑为（A）甲状腺癌（B）单纯性甲状腺肿（C）结节性甲状腺肿（D）甲状腺腺瘤（E）甲状腺囊肿6 对明确诊断最有价值的检查为（A）颈部超声波（B）颈部 CT（C）颈部 MRI（D）细针穿刺细胞学检查（E）颈部 X 线平片7 男性，60 岁，体重 60kg，因进行性的吞咽困难 20 天入院，诉极度口渴，唇舌干燥，乏力，尿少。查体：血压 95/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝下陷，烦躁不安。7 该病人水，电解质失衡诊断（A）轻度高渗性缺水（B）中度高渗性缺水（C）重度高渗性缺水（D）中度缺钠（E）重度缺钠8
3、若不包括当天日生理需水量，应补液（A）8002000ml（B） 16003000ml（C） 24003000ml（D）16003000ml（E）3000ml 以上9 若同时存在缺钾，静脉补钾需尿量超过（A）10ml/小时（B） 20ml/小时（C） 25ml/小时（D）40ml/小时（E）50ml/小时10 男，40 岁，有多年十二指肠球部溃疡病史，入院前 2 小时曾呕血 1 次，入院时神清，表情淡漠，面色苍白，血压 105/85mmHg，脉搏 96 次/分。以往血常规检查无贫血表现。10 估计此时出血量为（A）800ml 以下（B） 8001000ml（C） 10001200ml（D）120
4、01400ml（E）1400ml 以上11 观察期间病人再次呕血 1 次，测血压 85/70mmHg，心率 110 次/分，估计此时失血量为（A）10% 以下（B） 10%20%（C） 20%40%（D）30% 40%（E）40%以上12 进一步治疗不应考虑（A）补充血容量（B）止血药物（C）制酸药（D）急诊手术（E）脱水治疗13 男，8 岁，额部多发性疖肿，未治红肿扩大，弛张性高热，4 天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。13 进一步确诊的方法是（A）头部 X 线摄片（B）臀部肿块 B 超检查（C）臀部 X 线摄片（D）查血象（E）臀部肿块穿刺抽脓14 诊断应考虑（A）菌血
5、症（B）败血症（C）毒血症（D）寒性脓肿（E）脓毒血症15 治疗方案为（A）醇浴退热（B）额部疖肿换药（C）臀部脓肿切开引流及抗生素治疗（D）加强营养，增加抵抗力（E）综合应用多种抗生素16 女性，36 岁，发现左颈前区肿块 1 月，无不适。查体：左侧甲状腺扪及一大小约 1.5cm1.5cm 肿块，质硬，表面不平，行针吸涂片发现恶性细胞。16 应采用哪种治疗方法较适宜（A）131I（B）放射外照射（C）甲状腺素片（D）手术治疗（E）化疗17 如果是甲状腺乳头状癌，最适宜手术方法是（A）患侧腺叶切除（B）肿瘤局部切除（C）甲状腺大部切除（D）甲状腺全切除（E）患侧腺叶+峡部切除18 患者术后第
6、3 天突然出现抽搐，说明损伤（A）喉返神经（B）甲状旁腺（C）喉上神经内支（D）喉上神经外支（E）气管19 女性，60 岁，右肩背部肿痛 5 天。查体：体温 39.5，右肩背部有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状。19 该病人的诊断（A）疖（B）痈（C）急性蜂窝织炎（D）急性管状淋巴管炎（E）急性网状淋巴管炎20 本病最多见的细菌感染是（A）金黄色葡萄球菌（B）溶血性链球菌（C）表皮葡萄球菌（D）大肠杆菌（E）白色念球菌21 最重要的处理措施是（A）抗生素（B）热疗（C）理疗（D）沿皮纹纵形切开引流（E）+或“+ +“形切开引流22 男性，27 岁。右足底被铁钉刺伤 10 天后突然出现张口困难，继
7、之出现苦笑面容，角弓反张，每次发作数秒钟。声响及触碰病人时均可诱发上述症状，发作间歇期肌肉仍不能完全松弛，神志一直清楚，无发热。22 该病诊断为（A）气性坏疽（B）化脓性脑膜炎（C）破伤风（D）狂犬病（E）癔症23 预防该病发生的关键是（A）早期彻底清创，改善局部循环（B）中和游离毒素（C）控制和解除痉挛（D）保持呼吸道通畅（E）防治并发症24 该病病程一般为（A）12 周（B） 34 周（C） 56 周（D）78 周（E）910 周25 患儿，男，9 岁，头面部、四肢火焰烧伤 2 小时，烧伤总面积 50%，深20%， 30%，烦躁不安，手足湿冷，心率 160 次 /分，呼吸 25 次/分，伤
8、后无尿。25 首选的诊断是（A）火焰烧伤（B）急性肾功能衰竭（C）呼吸道损伤（D）烧伤休克（E）大面积特重度烧伤26 实验室检查最可能的发现是（A）血 CO2CP 降低，BUN 增高（B）血细胞压积增高（C）血电解质检查异常（D）血 WBC 增高，PLT 降低（E）尿蛋白阳性，有血红蛋白尿27 紧急处理首选（A）气管切开（B）镇静、镇痛（C）彻底清创（D）立即给氧（E）建立静脉输液通路28 地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌的砖墙压住，震后 6 小时被救出，救出 4小时后送抵医院，诉口渴，疼痛，检查：P120 次/分、BP88/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水泡，足背动脉搏动较
9、健侧弱，趾端凉，无骨折征，尿量每小时 20ml。28 该病人拟诊（A）软组织挫伤（B）挤压综合征（C）肾挫伤（D）深静脉血栓（E）血管损伤29 若上述诊断成立，最可能出现（A）ARDS（B）下肢坏死（C）心功能衰竭（D）昏迷（E）肾功能衰竭30 静脉输液宜首选（A）全血（B）血浆（C）低分子右旋糖酐（D）5% 葡萄糖液（E）等渗盐水加入 1.25%碳酸氢钠溶液临床外科基础练习试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 C3 【正确答案】 B4 【正确答案】 B5 【正确答案】 A6 【正确答案】 D7 【正确答案】 B8 【正确答案】 B9 【正确答案】 D10 【正确答案】 A11 【正确答案】 C12 【正确答案】 E13 【正确答案】 E14 【正确答案】 E15 【正确答案】 C16 【正确答案】 D17 【正确答案】 E18 【正确答案】 B19 【正确答案】 B20 【正确答案】 A21 【正确答案】 E22 【正确答案】 C23 【正确答案】 A24 【正确答案】 B25 【正确答案】 E26 【正确答案】 B27 【正确答案】 E28 【正确答案】 B29 【正确答案】 E30 【正确答案】 E
