1、临床执业助理医师（传染病、性传播疾病、其他相关）模拟试卷 2 及答案与解析1 霍乱的临床表现特点是（A）发热、腹痛、大量水样便（B）发热、剧烈腹痛、水样便或血样便（C）发热、腹痛、黏性脓血便（D）不发热、剧烈腹痛、剧烈呕吐、少量水样便（E）不发热、无腹痛、大量水样便、呕吐2 Curling 溃疡的病因是（A）中枢神经系统严重损伤（B）严重烧伤（C）乙醇（D）非甾体类抗炎药（E）幽门螺杆菌感染3 急性乳腺炎的重要病因是（A）全身和局部抵抗力下降（B）乳汁淤积加细菌入侵（C）乳腺组织发育不良（D）哺乳次数增多（E）乳腺分泌障碍4 术后 36 日发热的最常见的原因是（A）代谢异常（B）低血压（C）肺
2、不张（D）输血反应（E）感染5 不属于弥漫性结缔组织病的是（A）系统性红斑狼疮（B）硬皮病（C）类风湿关节炎（D）强直性脊柱炎（E）干燥综合征6 高压蒸气灭菌法通常在 1034kPa 的压力下维持时间为（A）15 分钟（B） 610 分钟（C） 1520 分钟（D）3040 分钟（E）5560 分钟7 第二心音分裂的描述，错误的是（A）生理性分裂在青少年中更常见（B）肺动脉高压时可出现通常分裂（C）固定分裂可见于房间隔缺损（D）反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞（E）逆分裂可见于主动脉瓣缺损8 支气管肺癌病人，近年来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于（A）上腔静脉阻塞
3、（B）下腔静脉阻塞（C）癌转移致心包积液（D）癌转移致胸腔大量积液（E）以上均有可能9 全麻术后处置措施中，错误的是（A）仰卧头低位（B）吸氧（C）监测心电图、血压（D）观察切口（E）观察引流管10 不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是（A）类风湿关节炎（B）骨关节炎（C）系统性红斑狼疮（D）多发性肌炎（E）原发性干燥综合征11 乳腺根治术，术前禁食的时间是（A）4 小时（B） 6 小时（C） 8 小时（D）12 小时（E）24 小时12 丹毒是指（A）多个毛囊同时感染（B）皮肤管状淋巴管的急性炎症（C）扩散到皮下组织的毛囊感染（D）皮肤及其网状淋巴管的急性炎症（E）有全身症状的毛囊及其所属皮脂
4、腺的感染13 术中判断心跳停止最可能的依据是（A）大动脉搏动消失（B）立即观察瞳孔变化（C）数呼吸频率（D）用听诊器听心音（E）测血压14 使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是（A）口腔溃疡（B）关节炎（C）肾炎（D）浆膜炎（E）蝶形红斑15 治疗小面积烧伤过程中错误的是（A）局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染（B）全身使用抗生素预防或控制感染（C）注射破伤风抗毒素（D）深烧伤应去除水疱皮（E）口服止痛药16 类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和（A）皮疹（B）晨僵（C）发热（D）活动障碍（E）肢体麻木17 等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选（A）平衡盐溶液（B）等渗盐水（C） 186
5、乳酸钠（D）5葡萄糖（E）125碳酸氢钠18 对 CO 中毒有确诊价值的是（A）血氧饱和度下降（B）皮肤黏膜樱桃红色（C）呼吸困难（D）血氧合血红蛋白浓度降低（E）血碳氧血红蛋白浓度升高19 糖皮质激素治疗 6 个月以上者无效应给予（A）输新鲜血（B）大剂量免疫球蛋白（C）血浆置换术（D）免疫抑制剂（E）脾切除术20 巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，治疗首选（A）辅酶 A（B）吸氧（C）甘露醇（D）呼吸中枢兴奋剂（E）红霉素21 男性，40 岁，呕吐胃内容物已月余，血 pH7 5，血钾 30mmol/L ，尿呈弱酸性，应诊断为（A）呼吸性酸中毒（B）呼吸性碱中毒（C）低钾性碱中毒（D）代谢性
6、酸中毒（E）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒22 女性，48 岁，双手关节反复肿痛伴晨僵 1 年余，近 2 周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（A）骨性关节炎（B）痛风（C）银屑病关节炎（D）类风湿关节炎（E）风湿性关节炎23 男性，70 岁，左足刺伤 10 天，头痛、乏力，张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为（A）气性坏疽（B）败血症（C）破伤风（D）脑血栓（E）牙周炎24 女性，27 岁，双手近端指间关节痛 2 个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无急性。血白细胞 3210 9/L，尿蛋白100mg/dl，血沉 35mn/h。本例最可能的
7、诊断是（A）风湿性关节炎（B）类风湿关节炎（C）反应性关节炎（D）系统性红斑狼疮（E）急性白血病25 男性，70 岁，足刺伤 10 日，头痛，乏力，张口困难及颈项强直，伤口红肿，临床诊断为（A）气性坏疽（B）败血症（C）破伤风（D）脑血栓（E）牙周炎26 女，26 岁，双腕双踝关节痛，伴高热 1 个月。近 1 周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液，X 线胸片示右侧少量胸腔积液，血 Hb、WBC 及血小板下降，尿蛋白(+)，多种抗生素治疗无效。诊断应考虑（A）结核菌感染（B）肾小球肾炎急性发作（C）系统性红斑狼疮（D）再生障碍性贫血（E）恶性肿瘤27 男，56 岁，因吞咽、饮水困难 2 周，
8、现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现狂躁、幻觉，有时昏迷，该患者应考虑为（A）中度等渗性缺水（B）重度等渗性缺水（C）重度高渗性缺水（D）中度低渗性缺水（E）中度高渗性缺水28 某 70 岁女患者，因尿路感染于 10 天前开始服用氨苄青霉素，现出现腹泻。取标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是（A）菌群失调（B）肠毒素使腺苷环化酶活性增加（C）细菌侵袭肠黏膜所致（D）内毒素作用于肠黏膜（E）肠蠕动加快28 A4 天B5 6 天C7 9 天D1012 天E14 天29 减张缝合拆除时间是术后30 背部手术30 A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸
9、性碱中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒31 幽门梗阻患者可发生32 临床上外科最常见的酸碱失衡是临床执业助理医师（传染病、性传播疾病、其他相关）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，临床上以剧烈无痛性泻吐、米泔样大便、严重脱水、肌肉痛性痉挛及周围循环衰竭等为特征。【知识模块】 传染病、性传播疾病2 【正确答案】 B【试题解析】 该题为记忆性知识点，Curling 溃疡的病因为严重烧伤；Cushing溃疡的病因为中枢神经系统严重损伤。【知识模块】 其他相关3 【正确答案】 B【试题解析】 急性乳腺炎的主要原因是乳汁淤积和细菌
10、感染引起。【知识模块】 其他相关4 【正确答案】 E【试题解析】 术后发热包括非感染性和感染性发热，非感染性发热，一般发生于术后 24h 内，感染性发热常发生于术后 36 天。【知识模块】 其他相关5 【正确答案】 D【试题解析】 强直性脊柱炎和弥漫结缔组织病都属于风湿免疫病。【知识模块】 其他相关6 【正确答案】 C【知识模块】 其他相关7 【正确答案】 D【试题解析】 反常分裂见于完全性左束支传导阻滞。【知识模块】 其他相关8 【正确答案】 A【试题解析】 支气管肺癌可以压迫上腔静脉，造成上腔静脉堵塞。【知识模块】 其他相关9 【正确答案】 A【试题解析】 全麻术后应该仰卧，头偏向一侧，以
11、免呕吐后造成误吸。【知识模块】 其他相关10 【正确答案】 B【试题解析】 临床最为常见的风湿性疾病有四大类：弥漫性结缔组织病、血清阴性脊柱关节病、骨性关节炎、晶体性关节炎。其中弥漫性结缔组织病又包括类风湿关节炎、幼年型关节炎、红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎、干燥综合征等。【知识模块】 其他相关11 【正确答案】 D【试题解析】 在手术前为了防止因麻醉或手术过程中的呕吐引起窒息或吸入性肺炎，成人需在术前 12 小时禁食，术前 4 小时禁水。【知识模块】 其他相关12 【正确答案】 D【试题解析】 丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，好发于下肢和面部。其病原菌是 A 族乙型溶血性链球菌，多由皮肤或
12、黏膜破伤而侵入，但亦可由血行感染。【知识模块】 其他相关13 【正确答案】 A【试题解析】 对心搏骤停的诊断包括：原来清醒的患者突然神志不清； 触不到大动脉搏动，测血压为 0，听不到心音；自主呼吸停止； 瞳孔散大。在手术中应用麻醉药、肌松药和各种具有缩瞳作用的药物时，已经失去意义，而测血压和听心音的可靠性不高，常通过大动脉搏动消失来判断患者心跳是否停止。【知识模块】 其他相关14 【正确答案】 C【试题解析】 SLE 活动性较严重时，应同时给予大剂量激素和免疫抑制剂，常用环磷酰胺。【知识模块】 其他相关15 【正确答案】 B【试题解析】 小面积烧伤常用纱布绷带来保护创面免受污染和进一步创伤。保
13、持创面清洁非常重要，因为一旦表皮损伤就可能开始感染并很容易扩散。抗生素可能有助于预防感染，但非必须。【知识模块】 其他相关16 【正确答案】 B【试题解析】 类风湿关节炎诊断标准：晨僵持续至少 1 小时（每天），病程至少 6 周；有 3 个或 3 个以上的关节肿，至少 6 周； 腕、掌指、近端指间关节肿至少 6 周；对称性关节肿至少 6 周： 有皮下结节； 手 X 线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；类风湿因子阳性（滴度 1：20）。有上述 7项中 4 项者即可诊断为类风湿关节炎。【知识模块】 其他相关17 【正确答案】 A【试题解析】 等渗性缺水患者补充平衡盐。易错选 B，因其可致高
14、氯血症，不作为首选。【知识模块】 其他相关18 【正确答案】 E【试题解析】 对 CO 中毒有确诊价值的是血碳氧血红蛋白浓度升高。【知识模块】 其他相关19 【正确答案】 E【试题解析】 脾切除术适用于：糖皮质激素治疗 36 个月无效者； 糖皮质激素治疗有效，但停药或减量后复发或需较大剂量（10mg/d 以上）才能维持者；对糖皮质激素应用有禁忌者； 551Cr 核素标记扫描显示血小板主要在脾脏破坏者。【知识模块】 其他相关20 【正确答案】 D【试题解析】 巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制，治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。同时应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。【知识模块】 其他相关21 【正
15、确答案】 C【试题解析】 长期呕吐胃内容物会导致胃酸丢失过多而导致代谢性碱中毒，而代谢性碱中毒常伴有低钾血症，有时出现反常性酸性尿。【知识模块】 其他相关22 【正确答案】 D【试题解析】 类风湿关节炎多见于更年期女性，主要表现为关节疼痛和肿胀，常见部位为掌指关节和腕关节，并且可以伴有晨僵症状，一般活动后缓解。根据患者表现，应首先考虑类风湿关节炎。【知识模块】 其他相关23 【正确答案】 C【试题解析】 破伤风患者一般有开放性感染史，典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐。一般在前驱期表现为乏力、头痛，出现咀嚼肌紧张、张口困难、苦笑面容、颈项强直，直至出现角弓反张、呼吸困难，甚至窒息。患者表
16、现符合上述特征，可考虑破伤风。【知识模块】 其他相关24 【正确答案】 D【试题解析】 系统性红斑狼疮约 90以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，最易受累的是手近端指间关节，膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。X 线检查常无明显改变，仅少数患者有关节畸形。肌肉酸痛、无力是常见症状。约 50患者有肾脏疾病临床表现，如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、水肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等，电镜和免疫荧光检查几乎 100有肾脏病理学异常。【知识模块】 其他相关25 【正确答案】 C【知识模块】 其他相关26 【正确答案】 C【试题解析】 系统性红斑狼疮可
17、累及机体各器官，常见于年轻女性，主要表现为发热、颊部蝶形红斑、心包积液、胸腔积液、关节痛、血尿、蛋白尿、头痛、呕吐、腹痛，白细胞、血小板减少等。【知识模块】 其他相关27 【正确答案】 C【试题解析】 此患者出现口渴，表明是高渗性缺水，眼窝凹陷、出现中枢神经系统的表现为重度。【知识模块】 其他相关28 【正确答案】 A【试题解析】 引起肠道菌群失调最常见的原因是长期应用抗生素。患者正在使用抗生素，所以细菌引起的感染性腹泻可能性小。【知识模块】 其他相关【知识模块】 其他相关29 【正确答案】 E【知识模块】 其他相关30 【正确答案】 C【试题解析】 身体不同部位的缝合拆线时间：头颈部术后 35 天拆线；下腹部、会阴部手术的拆线时间适当延长；上腹、胸、背及臀部术后 79 天拆线；四肢术后 1012 天拆线；关节及其附近的手术，于术后 14 天拆线。【知识模块】 其他相关【知识模块】 其他相关31 【正确答案】 D【知识模块】 其他相关32 【正确答案】 B【试题解析】 幽门梗阻患者由于大量呕吐胃内容物而导致胃酸大量丢失，可发生代谢性碱中毒；临床上外科最常见的酸碱失衡是代谢性酸中毒。【知识模块】 其他相关
