1、临床执业助理医师（病理学）模拟试卷 11 及答案与解析1 一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是（A）肉芽组织已形成（B）胶原纤维已产生（C）表皮已再生（D）炎症已消退（E）伤口已愈合2 肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是（A）毛细血管内皮细胞（B）肌纤维母细胞（C）炎症细胞（D）成纤维细胞（E）胶原纤维3 机化是指（A）坏死脱落（B）肌组织增生性病变（C）管腔器官组织坏死，穿孔形成（D）坏死组织或凝血块被肉芽组织增生取代的过程（E）皮肤或黏膜组织坏死，溃疡形成4 皮肤局部缺损由肉芽、瘢痕组织替代，并伴炎症细胞浸润及鳞状上皮再生，应诊断为（A）创伤一期愈合（B）皮肤慢性溃疡（C）皮肤溃疡伴
2、感染（D）皮肤慢性溃疡、癌变（E）皮肤鳞状上皮癌5 槟榔肝是指肝脏发生了（A）硬化（B）慢性炎症（C）脂肪沉积（D）慢性瘀血（E）亚急性红色( 黄色)萎缩6 不属于瘀血后果的是（A）水肿（B）出血（C）实质细胞变性、坏死（D）上皮组织化生（E）纤维结缔组织增生7 心力衰竭细胞是指肺瘀血时（A）肺泡吞噬粉尘的巨噬细胞（B）肺泡内增生脱落肺泡上皮（C）血管内皮细胞（D）肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞（E）肺泡内巨噬细胞8 与血栓形成无关的条件是（A）血管内皮损伤（B）血流缓慢（C）血内纤维蛋白溶酶增加（D）涡流形成（E）血小板数量增加9 血管内血栓干涸收缩或部分溶解而出现裂隙，由新生的血管内皮细胞覆
3、盖，重新恢复血流的过程称为（A）血栓溶解（B）血栓脱落（C）血栓再通（D）血栓机化（E）血栓钙化10 关于栓塞的叙述，以下哪项是正确的（A）进入血液的癌细胞均可形成转移灶（B）脂肪栓塞均由创伤引起（C）羊水栓塞不引起死亡（D）肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉（E）减压病是氧气栓塞11 肺动脉栓塞的栓子一般来自（A）左心房附壁血栓脱落（B）二尖瓣疣状血栓的脱落（C）门静脉的血栓脱落（D）静脉系统或右心的血栓脱落（E）动脉及左心房的血栓脱落12 脑动脉栓塞的栓子最可能来自（A）左心房附壁血栓（B）右心房附壁血栓（C）右心室附壁血栓（D）下肢股静脉血栓（E）肠系膜静脉血栓13 来自下肢深静脉的血
4、栓栓子最常引起栓塞的器官是（A）脑（B）肺（C）肝（D）心（E）肾14 梗死最常见的原因是（A）血栓形成（B）血栓栓塞（C）血管严重受压（D）动脉痉挛（E）动脉壁肿瘤15 出血性梗死常发生于（A）脾、肾（B）心、脑（C）肾、肺（D）心、肾（E）肺、肠16 容易发生出血性梗死的器官是（A）肺（B）脑（C）心（D）肾（E）脾17 梗死灶呈楔形的器官是（A）肺（B）肾（C）心（D）脑（E）肠18 有关炎症介质的描述，错误的是（A）可引起组织增生（B）可引起血管扩张（C）可引起血管通透性增加（D）可具有趋化作用（E）可引起发热和疼痛19 炎症的变质是指局部实质细胞发生（A）萎缩和变性（B）萎缩和坏死（
5、C）变性和坏死（D）增生和变性（E）增生和坏死20 炎症的基本病理变化是（A）组织、细胞的变性坏死（B）组织的炎性充血和水肿（C）病变组织变质、渗出、增生（D）红、肿、热、痛、功能障碍（E）周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润21 葡萄球菌感染引起的炎症反应中，病灶中主要的炎细胞是（A）单核细胞（B）淋巴细胞（C）中性粒细胞（D）嗜酸粒细胞（E）浆细胞22 急性炎症过程中，下列的哪种变化最先发生（A）静脉性充血（B）动脉性充血（C）细动脉痉挛（D）白细胞附壁（E）液体渗出23 急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是（A）中性粒细胞（B）单核细胞（C）嗜酸粒细胞（D）淋巴细胞（E）浆细胞24 肺炎球
6、菌感染引起的大叶性肺炎属于（A）变质性炎症（B）浆液性炎症（C）纤维素性炎症（D）出血性炎症（E）卡他性炎症25 上皮组织较浅的局限性组织缺损称为（A）糜烂（B）溃疡（C）空洞（D）窦道（E）瘘管26 不属于肉芽肿性炎的病变是（A）炎性息肉（B）慢性虫卵结节（C）结核结节（D）风湿小体（E）硅结节27 不会发生癌变的是（A）皮脂腺囊肿（B）经久不愈的瘘管（C）慢性溃疡（D）烧伤后增殖性瘢痕（E）摩擦部位的黑痣27 A腺癌B鳞状细胞癌C印戒细胞癌D黏液腺癌E小细胞未分化癌28 食管癌大多是29 女性的肺癌大多是29 A肿瘤的异型性B肿瘤转移C癌D肉瘤E淋巴道转移30 从间叶组织起源的恶性肿瘤31
7、 从上皮组织起源的恶性肿瘤临床执业助理医师（病理学）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 一般手术切口在第七天左右拆线的原因是胶原纤维已产生。【知识模块】 病理学2 【正确答案】 C【试题解析】 肉芽组织的主要成分有新生的成纤维细胞和毛细血管，并有多少不等的炎症细胞。发挥修复作用的成分为新生的成纤维细胞和毛细血管，而发挥抗感染作用的主要为炎症细胞，这里指的是抗细菌和霉菌感染，作用更大的是中性粒细胞和单核细胞。【知识模块】 病理学3 【正确答案】 D【试题解析】 坏死或凝血块等无生机的物质被增生的有生机的肉芽组织或结缔组织取代的过程称为机化。【知识模块】 病理学4 【正确答
8、案】 A【试题解析】 一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口，如手术切口。这种伤口中只有少量血凝块，炎症反应轻微，表皮再生在 2448 小时内便可将伤口覆盖。肉芽组织在第三天就可从伤口边缘长出并很快将伤口填满，56 天胶原纤维形成(此时可以拆线)，约 23 周完全愈合，留下一条线状瘢痕。一期愈合的时间短，形成瘢痕少。【知识模块】 病理学5 【正确答案】 D【试题解析】 槟榔肝是肝脏发生慢性瘀血和脂肪变的结果，在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹，形似槟榔。【知识模块】 病理学6 【正确答案】 D【试题解析】 瘀血的后果：器官肿胀，包膜紧张，出血，实质细胞变性坏
9、死，纤维结缔组织增生，局部组织充血。【知识模块】 病理学7 【正确答案】 D【试题解析】 心力衰竭细胞是指肺瘀血时肺泡内红细胞被巨噬细胞吞噬，红细胞中的血红素变成含铁血黄素，沉积于胞浆。心衰细胞提示心力衰竭、肺瘀血及肺出血。【知识模块】 病理学8 【正确答案】 C【试题解析】 血内纤维蛋白溶酶增加具有促血栓溶解作用，与血栓形成无关。【知识模块】 病理学9 【正确答案】 C【试题解析】 血栓机化：由血管壁向血栓内长入新生的肉芽组织，逐渐取代血栓成分。在机化过程中，因血栓逐渐收缩，其内部或血栓壁间出现裂隙，新生的内皮细胞长入并被覆其表面，形成迷路状的通路，血栓上下游的血液得以部分恢复，这种现象为再
10、通。【知识模块】 病理学10 【正确答案】 D【试题解析】 肺动脉血栓栓塞的栓子多来自下肢深静脉；而进入血液的癌细胞大多数不能形成转移灶；脂肪栓塞大部分由创伤引起；羊水栓塞常引起死亡；减压病是氮气栓塞。【知识模块】 病理学11 【正确答案】 D【试题解析】 肺动脉栓塞的栓子一般来自体静脉系统或右心的血栓脱落。脑、肾、脾、下肢等处体循环的动脉栓塞栓子一般来自左心及体动脉系统。【知识模块】 病理学12 【正确答案】 A【试题解析】 本题选项中限定了栓塞的性质是血栓栓塞，那么引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此，来自左心房附壁血栓是正确的。来自右心房、右心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引
11、起肺动脉血栓栓塞。而来自门静脉的栓子则在肝内门静脉引起栓塞。【知识模块】 病理学13 【正确答案】 B【试题解析】 来自体静脉及右心的栓子，随血流运行常栓塞于肺动脉干或其分支内。但某些体积小而富有弹性的栓子(如脂肪滴、气体、羊水栓子)可通过肺泡壁毛细血管经肺静脉人左心，栓塞于体循环动脉系统内。【知识模块】 病理学14 【正确答案】 A【试题解析】 梗死最常见的原因是血栓形成，因为心肌梗死和脑梗死多因动脉硬化引起血栓形成引起。另外，血栓栓塞、血管严重受压、动脉痉挛、动脉壁肿瘤也在梗死中起重要作用。【知识模块】 病理学15 【正确答案】 E【试题解析】 出血性梗死常发生在肺和肠等有双重血液供应或血
12、管吻合支丰富和组织结构疏松的器官，并往往在瘀血的基础上发生。【知识模块】 病理学16 【正确答案】 A【试题解析】 肺是双循环，易形成侧支循环，不易发生梗死，有肺瘀血时方容易形成梗死，一旦形成梗死都是出血性的。【知识模块】 病理学17 【正确答案】 B【试题解析】 肾(结构致密)梗死灶呈楔形(三角形)。【知识模块】 病理学18 【正确答案】 A【试题解析】 炎症介质是指一类在炎症过程中由细胞和血浆释放，并对炎症反应起到介导作用的内源性化学物质。目前将炎症介质的作用归类为引起血管扩张、血管通透性增加、趋化作用、组织损伤、发热和疼痛。引起组织增生的生长因子类物质未被归类进来。【知识模块】 病理学1
13、9 【正确答案】 C【试题解析】 变质指局部实质细胞发生变性和坏死。【知识模块】 病理学20 【正确答案】 C【试题解析】 炎症的基本病理变化是变质、渗出、增生。组织、细胞的变性、坏死合称变质；组织的炎性充血和水肿只包含了炎症的部分，不能涵盖炎症的基本病理变化；红、肿、热、痛、功能障碍代表了炎症的外部表现；周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润，则代表了部分炎症的全身反应和局部炎细胞浸润，不全面。【知识模块】 病理学21 【正确答案】 C【试题解析】 葡萄球菌感染引起的炎症反应中，病灶中主要的炎细胞是中性粒细胞。【知识模块】 病理学22 【正确答案】 C【试题解析】 急性炎症过程中，由于损伤因素
14、的刺激首先发生的是细动脉痉挛，之后发生动脉性充血。【知识模块】 病理学23 【正确答案】 A【试题解析】 急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是中性粒细胞。【知识模块】 病理学24 【正确答案】 C【试题解析】 肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎属于纤维素性炎症。【知识模块】 病理学25 【正确答案】 A【试题解析】 上皮组织较浅的局限性组织缺损称为糜烂，溃疡则较深。【知识模块】 病理学26 【正确答案】 A【试题解析】 肉芽肿性炎是局部以巨噬细胞增生为主，形成境界清楚的结节状病灶。可由结核、伤寒、寄生虫等引起，也可由寄生虫卵、矽尘等异物引起。【知识模块】 病理学27 【正确答案】 A【试题解析】 皮脂
15、腺囊肿不会发生癌变。其余像瘘管、溃疡、瘢痕、黑痣会发生癌变，可能与局部长期受刺激有关。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学28 【正确答案】 B【知识模块】 病理学29 【正确答案】 A【试题解析】 近年来腺癌发病率上升明显，已超越鳞癌成为最常见的肺癌，多数起源于较小的支气管上皮，多为周围型肺癌，少数起源于大支气管。鳞癌又称表皮样癌，是发生在皮肤、附属器或黏膜的恶性肿瘤，食管癌大多是鳞癌。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学30 【正确答案】 D【知识模块】 病理学31 【正确答案】 C【试题解析】 恶性肿瘤一般根据组织来源命名，来源于上皮组织的统称为“癌”，如鳞状细胞癌、腺癌；来源于间叶组织称为肉瘤，如平滑肌肉瘤、纤维肉瘤。【知识模块】 病理学
