1、临床执业助理医师（病理学）模拟试卷 13 及答案与解析1 急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点是（A）广泛变性及点状坏死（B）嗜酸性变和形成嗜酸性小体（C）碎片状坏死（D）桥接坏死（E）广泛坏死2 急性病毒性肝炎(普通型)的病变特点是肝细胞（A）广泛坏死，变性轻微（B）广泛变性，坏死轻微（C）广泛再生，变性较轻（D）广泛坏死，再生较轻（E）变性、坏死、再生均广泛3 急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是（A）亚大块坏死（B）点状坏死（C）碎片状坏死（D）大块坏死（E）桥接坏死4 慢性持续性肝炎与慢性活动性肝炎镜下病变的最主要区别是（A）肝细胞坏死的程度、部位和类型（B）炎细胞浸润的程度（C）浸
2、润的炎细胞种类（D）有无纤维组织增生（E）有无肝细胞再生5 门脉性肝硬化典型的病理变化是（A）肝细胞变性坏死（B）结缔组织增生（C）正常肝小叶结构破坏（D）肝内血管网改建（E）再生结节及假小叶形成6 门脉性肝硬化的特点是（A）结节大小不等，纤维间隔厚薄不均（B）结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀（C）肝脏呈深绿色（D）纤维组织沿门静脉分支大量增生（E）肝细胞结节状增生7 弥漫性新月体性肾小球肾炎主要增生的细胞是（A）肾小球旁细胞（B）肾小球系膜细胞（C）肾小球的球囊脏层上皮细胞（D）肾小球的球囊壁层上皮细胞（E）肾小球毛细血管内皮细胞8 肾体积缩小，质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷疤痕，应考虑为
3、（A）慢性肾小球性肾炎（B）高血压病所致固缩肾（C）慢性肾盂肾炎（D）快速进行性肾小球性肾炎（E）膜性肾小球性肾炎9 毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是（A）肾小球球囊壁层上皮细胞（B）肾小球球囊脏层上皮细胞（C）肾小球系膜细胞和内皮细胞（D）肾小球内皮细胞（E）肾小球系膜细胞10 膜性肾小球肾炎的主要病理特点是（A）肾小球系膜细胞和内皮细胞增生（B）肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成（C）肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层（D）肾小球局灶性硬化（E）肾小球脏层上皮细胞足突消失11 确诊急进性肾小球肾炎，肾小球囊内新月体形成应在（A）20以上（B） 30以上（C） 40以上（D）50以上
4、（E）60以上12 慢性肾盂肾炎的描述中，哪项是正确的（A）双肾弥漫受累（B）间质化脓性炎（C）肾周围组织不受累（D）不引起肾功能不全（E）血源性感染占多数13 关于乳腺癌的描述，正确的是（A）多来源于肌上皮细胞（B）多发生于内上象限（C）男性乳腺不发生癌（D）多数为浸润性导管癌（E）以血道转移多见14 乳腺癌最常见的病理组织学类型是（A）鳞状细胞癌（B）浸润性导管癌（C）浸润性小叶癌（D）髓样癌（E）湿疹样癌15 结核病的基本病变属于（A）急性增生性炎（B）纤维素性炎（C）化脓性炎（D）变质性炎（E）特殊性炎16 结核病的组织坏死属于（A）凝固性坏死（B）液化性坏死（C）干酪样坏死（D）坏疽
5、（E）纤维素样坏死17 结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（A）Langhans 巨细胞和淋巴细胞（B） Langhans 巨细胞和上皮样细胞（C）淋巴细胞和上皮样细胞（D）上皮样细胞和异物巨细胞（E）异物巨细胞和成纤维细胞18 结核性病变的特征性细胞是（A）中性粒细胞（B）浆细胞（C）淋巴细胞（D）异物巨细胞（E）上皮样细胞19 成人肺结核病最常见的类型是（A）局灶型（B）浸润型（C）慢性纤维空洞型（D）干酪样肺炎（E）结核性胸膜炎20 不属于继发性肺结核临床病理特征的是（A）病变多从肺尖开始（B）主要沿支气管播散（C）病程较长，渗出、增生、坏死病变并存（D）肺门淋巴结显著肿大（E）多见于
6、成人21 急性细菌性痢疾的病变属于（A）卡他性炎（B）变质性炎（C）化脓性炎（D）假膜性炎（E）出血性炎22 属于假膜性炎的是（A）大叶性肺炎（B）结核性胸膜炎（C）风湿性心包炎（D）流行性脑脊髓膜炎（E）细菌性痢疾23 病变早期以增生为主要特点的疾病是（A）伤寒（B）白喉（C）风湿性心包炎（D）急性重型肝炎（E）流行性乙型脑炎24 伤寒小结的主要组成细胞是（A）类上皮细胞（B）淋巴细胞（C）多核巨细胞（D）巨噬细胞（E）浆细胞25 伤寒的肠道病变主要发生在（A）回肠下段（B）回盲部（C）盲肠（D）乙状结肠（E）直肠26 流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是（A）神经细胞变性坏死（B）脑软化灶形成
7、（C）噬神经细胞现象（D）蛛网膜下腔脓性渗出物堆积（E）淋巴细胞袖套状浸润27 关于流行性脑脊髓膜炎的描述中，正确的是（A）急性化脓性炎（B）葡萄球菌所致（C）夏季多见（D）好发于成年人（E）经消化道感染28 关于血吸虫病的描述，下列哪项是正确的（A）晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞（B）慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活（C）急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润（D）慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润（E）肺脏内无虫卵结节形成28 A弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B弥漫性系膜增生性肾小球肾炎C弥漫性新月体性，肾小球肾炎D弥漫性膜性增生性肾小球肾炎E轻微病变性肾小球肾炎29 毛细血管壁增厚呈车轨状或
8、分层状见于30 大红肾见于临床执业助理医师（病理学）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 急性重型肝炎，肝细胞坏死严重而广泛，肝索解离，肝细胞溶解，出现弥漫性的大片坏死。【知识模块】 病理学2 【正确答案】 B【试题解析】 急性普通型肝炎，广泛的肝细胞变性，以胞浆疏松化和气球样变最普遍，坏死轻微。而急性重症型病毒性肝炎的病理变化特点为广泛坏死，再生不明显。【知识模块】 病理学3 【正确答案】 B【试题解析】 急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式为点状坏死；慢性活动性肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式为碎片状坏死、桥接坏死。【知识模块】 病理学4 【正确答案】 D【试题解析】
9、慢持续性肝炎与慢性活动性肝炎镜下病变的最主要区别是有无纤维组织增生。【知识模块】 病理学5 【正确答案】 E【试题解析】 肝硬化时正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，称为假小叶。它是肝硬化的特征性病理改变。【知识模块】 病理学6 【正确答案】 B【试题解析】 门脉性肝硬化再生结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀；坏死后肝硬化再生结节大小不等，纤维间隔厚薄不均；胆汁性肝硬化肝脏呈深绿色；血吸虫性肝硬化特点是纤维组织沿门静脉分支大量增生形成干线性肝硬化。【知识模块】 病理学7 【正确答案】 D【试题解析】 弥漫性新月体性肾小球肾炎，肾小球
10、球囊壁层上皮细胞增生形成新月体。急性弥漫性增生性肾小球肾炎主要是毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生。【知识模块】 病理学8 【正确答案】 C【知识模块】 病理学9 【正确答案】 C【试题解析】 毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是肾小球系膜细胞和内皮细胞。【知识模块】 病理学10 【正确答案】 B【试题解析】 膜性肾小球肾炎的主要病理特点是肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成。【知识模块】 病理学11 【正确答案】 D【试题解析】 急进性肾小球肾炎时，光镜下 50以上肾小球的肾小囔中有大量新月体形成，早期为细胞新月体，后期为纤维新月体。【知识模块】 病理学12 【正确答案】 B【试题解析】 肾盂肾
11、炎是由细菌直接感染引起的肾盂和肾间质的化脓性炎，严重时肾周围组织受累，可经上行和下行性感染而来，以上行性感染多见，严重时可引起肾衰竭。【知识模块】 病理学13 【正确答案】 D【试题解析】 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，起源于乳腺导管和腺泡上皮细胞。多发生于外上象限，多数为浸润性导管癌，以淋巴道转移常见，晚期也可发生血道转移。来源于肌上皮细胞的肌上皮性肿瘤在乳腺少见。男性乳腺也可以发生乳腺癌，发病率很低，但容易发生转移。【知识模块】 病理学14 【正确答案】 B【试题解析】 乳腺癌根据其是否浸润可分为非浸润癌(原位癌)及浸润性癌。浸润性癌又可分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌及特殊类型癌(髓样癌、黏
12、液癌等)。浸润性导管癌，是乳腺癌最常见的类型，占浸润性乳腺癌的 59。浸润性导管癌由导管内原位癌发展而来，癌组织突破导管基底膜后即称浸润性导管癌，多为单个结节状，质硬与周围组织无明显界限。切面灰白，癌组织侵入周围组织呈明显星状或蟹足状。晚期，由于真皮淋巴管被瘤栓阻塞而发生水肿，毛囊、汗腺处的皮肤因受皮肤附件牵引而相对下陷，使乳房表面皮肤呈橘皮样。当癌组织侵犯大导管又伴有大量纤维组织增生时，由于纤维组织收缩可使乳头下陷。【知识模块】 病理学15 【正确答案】 E【试题解析】 结核病属于特殊性炎症。【知识模块】 病理学16 【正确答案】 C【试题解析】 结核坏死灶由于含脂质较多而呈淡黄色，均匀细腻
13、，质地较实，状似奶酪，称为干酪样坏死，是一种彻底的凝固性坏死。【知识模块】 病理学17 【正确答案】 B【试题解析】 结核结节中最具有诊断意义的是 Langhans 巨细胞和上皮样细胞，而其他细胞成分都是次要的。在 Langhans 巨细胞和上皮样细胞中，上皮样细胞更为重要。【知识模块】 病理学18 【正确答案】 E【试题解析】 结核性病变的特征性细胞是上皮样细胞。【知识模块】 病理学19 【正确答案】 B【试题解析】 成人肺结核最常见的类型是浸润型肺结核。【知识模块】 病理学20 【正确答案】 D【试题解析】 继发性肺结核多见于成人，结核杆菌再次感染，病变特征多样，新旧病灶并存，较局限，起始
14、病灶近肺尖处，主要经支气管播散，病程长，且波动性，需要治疗。淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点。【知识模块】 病理学21 【正确答案】 D【试题解析】 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的假膜性肠炎，以大量纤维素渗出形成假膜为特征，假膜性炎是急性细菌性痢疾的典型肠道病变。【知识模块】 病理学22 【正确答案】 E【试题解析】 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的假膜性肠炎，以大量纤维素渗出形成假膜为特征。【知识模块】 病理学23 【正确答案】 A【试题解析】 伤寒病变特征是全身单核巨噬细胞增生。【知识模块】 病理学24 【正确答案】 D【试题解析】 增生活跃的巨噬细胞胞浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，而吞噬
15、红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称为伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团形成小结节，称为伤寒肉芽肿或伤寒小结。【知识模块】 病理学25 【正确答案】 A【试题解析】 伤寒肠道病变以回肠下段集合和孤立淋巴小结的病变最为常见。【知识模块】 病理学26 【正确答案】 D【试题解析】 流行性脑脊髓膜炎是化脓性炎，其典型的病理变化是蛛网膜下腔脓性渗出物的堆积。神经细胞变性坏死、软化灶形成、噬神经现象和淋巴细胞袖套状浸润，是流行性乙型脑炎的病变特征。【知识模块】 病理学27 【正确答案】 A【试题解析】 流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎。冬春两季多见，呈散发性。好发于儿童及青少年。致病菌借飞沫经
16、呼吸道感染。【知识模块】 病理学28 【正确答案】 A【试题解析】 血吸虫病急性虫卵结节的虫卵内尾蚴仍存活，机体对其发生的反应主要是大量嗜酸性粒细胞浸润；而晚期急性虫卵结节内出现放射状排列的类上皮细胞。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学29 【正确答案】 D【知识模块】 病理学30 【正确答案】 A【试题解析】 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎光镜下可见弥漫性系膜细胞和内皮细胞增生，电镜下可见上皮下驼峰状沉积物，致急性肾炎综合征，表现为大红肾或蚤咬肾，多见于儿童。弥漫性系膜增生性肾小球肾炎光镜下可见系膜细胞增生，系膜基质增多，电镜下可见系膜区沉积物，多表现为血尿、蛋白尿、肾病综合征。弥漫性新月体性肾小球肾炎光镜下可见新月体(壁层上皮细胞增生形成)，电镜下可见沉积物或无沉积物。弥漫性膜性增生性肾小球肾炎光镜下可见系膜增生，插入，基膜增厚，双轨状，型电镜下可见内皮下沉积物，表现为肾病综合征；型电镜下可见致密沉积物，表现为血尿、蛋白尿、慢性肾衰等。轻微病变性肾小球肾炎光镜下可见肾小球正常，肾小管脂质沉积，电镜下可见上皮细胞足突消失，无沉积物，可致脂性肾病，多见于幼儿。【知识模块】 病理学
