1、临床执业助理医师（病理学）模拟试卷 18 及答案与解析0 A癌前病变B早期胃癌C良性肿瘤D恶性肿瘤E肉瘤1 直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于2 仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称3 未成熟型畸胎瘤属于3 A细动脉玻璃样变性B细动脉纤维化C细动脉淀粉样变性D细动脉纤维素样坏死E细动脉纤维素样变性4 良性高血压的基本病变是5 恶性高血压的基本病变是6 乳腺癌来源于（A）小叶间质（B）乳腺囊肿（C）导管内乳头状瘤（D）乳腺导管上皮及腺泡上皮（E）小叶细胞7 乳腺髓样癌的病理组织学特点是（A）癌组织中大量腺体形成（B）癌巢小而少，大量纤维组织增生（C）大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润（D）大量黏液形成，其
2、中漂浮癌细胞团（E）癌细胞巢伴纤维间质浸润8 高血压病最严重的病变是（A）左心室肥大（B）颗粒性固缩肾（C）脑软化（D）右心室肥大（E）脑出血9 动脉粥样硬化斑块中泡沫细胞主要来源于（A）平滑肌细胞转型（B）中性白细胞吞噬氧化 LDL（C）纤维母细胞吞噬氧化 LDL（D）直接由单核细胞演变而来（E）血管内皮细胞10 高血压病时，细动脉硬化的病理改变是（A）动脉壁纤维化（B）动脉壁水肿（C）动脉壁玻璃样变性（D）动脉壁纤维素样坏死（E）以上均正确11 单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是（A）左心室（B）右心室（C）左心房（D）左房、左室同时发生（E）右房、右室同时发生12 风湿性心
3、内膜炎时，心瓣膜疣状赘生物的主要成分是（A）细菌菌落（B）炎症细胞（C）肉芽组织与瘢痕（D）小血管与风湿肉芽肿（E）血小板与纤维素13 与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是（A）内皮细胞（B）平滑肌细胞（C）单核细胞（D）成纤维细胞（E）血小板14 长期慢性高血压病，全身微小动脉的主要病理变化是（A）钙化（B）坏死（C）粥样硬化（D）玻璃样变性（E）纤维素样变15 冠状动脉粥样硬化其次好发的部位是（A）右主干（B）左主干（C）左旋支（D）前降支（E）后降支16 小叶性肺炎病变最严重的位置是（A）肺上叶（B）背侧及下叶（C）肺中叶（D）肺中上叶（E）肺下叶17 肺源性心脏病发病的关键环节是（A）肺
4、动脉高压形成（B）肺气肿（C）肺广泛纤维化（D）慢性支气管炎（E）支气管扩张18 细支气管不完全阻塞所致阻塞性通气障碍可造成（A）肺不张（B）肺纤维化（C）支气管扩张（D）气胸（E）肺气肿19 大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于（A）纤维素渗出太多（B）病变范围广（C）肺组织破坏严重（D）细菌毒力过强（E）吞噬细胞少及功能缺陷20 肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是（A）慢性支气管炎（B）大叶性肺炎（C）小叶性肺炎（D）病毒性肺炎（E）以上均正确21 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（A）黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落（B）管壁充血、水肿（C）黏膜上皮纤毛倒伏、脱失（D）
5、粘液腺减少（E）粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化22 慢性胃溃疡最常见的并发症是（A）穿孔（B）出血（C）幽门狭窄（D）癌变（E）幽门梗阻23 下列结肠疾病中最易发展为结肠癌的是（A）炎性息肉（B）乳头状腺瘤（C）增生性息肉（D）幼年性息肉（E）肠憩室24 病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（A）急性黄疸型肝炎（B）亚急性重型肝炎（C）慢性持续性肝炎（D）慢性活动性肝炎（E）急性活动性肝炎25 关于肝硬化的叙述中正确的是（A）亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化（B）病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成（C）门脉高压症可表现为出血倾向（D）肝功能不全可表现为脾肿
6、大（E）肝功能不全可表现为肾肿大26 胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是（A）溃疡组织释出多量组织凝血酶原（B）溃疡处动脉内膜炎致内膜平滑（C）溃疡处动脉血流缓慢（D）溃疡处纤维化使动脉内血流不规则（E）溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙27 局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是（A）原位癌（B）浸润型癌（C）非典型增生（D）进展期癌（E）早期癌28 下列肝硬化的病变中，符合假小叶的是（A）肉眼下见肝内大小不等的结节（B）再生的肝细胞所形成的结节（C）广泛增生的纤维组织包绕的肝细胞结节（D）异型增生肝细胞所形成的结节（E）以上均正确29 急性普通型肝炎的典型病变是（A）肝细胞广泛水样变性
7、伴点状坏死（B）肝细胞广泛脂肪变性伴点状坏死（C）肝细胞广泛水样变性伴桥接坏死（D）肝细胞广泛脂肪变性伴碎片状坏死（E）肝细胞局部脂肪变性伴碎片状坏死30 下列肝细胞坏死的病变中，可以经过完全再生修复的是（A）大块坏死（B）桥接坏死（C）灶状坏死（D）碎片坏死（E）小块坏死临床执业助理医师（病理学）模拟试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 B3 【正确答案】 D【试题解析】 结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉属于癌前病变，往往有家族史，4050可发生癌变。早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。卵巢是发生畸胎瘤最常见的部位。良性畸胎瘤又称成熟畸胎瘤。多为囊性，称囊性畸胎瘤。肿瘤内
8、可见皮肤及其附件、软骨、呼吸道、消化道上皮及神经组织等。以上各种成分分化成熟，预后好。极少数鳞状上皮可恶变为鳞癌。恶性畸胎瘤又称不成熟型畸胎瘤。多为实性，肿瘤由分化不成熟的胚胎样组织组成，常有分化不良的神经外胚层成分。4 【正确答案】 A5 【正确答案】 D【试题解析】 本题考点是高血压的病理改变。良性高血压的基本病变是细动脉玻璃样变性；恶性高血压的基本病变是细动脉纤维素样坏死。6 【正确答案】 D【试题解析】 乳腺癌来源于乳腺导管上皮及腺泡上皮。7 【正确答案】 C【试题解析】 乳腺癌中，浸润性导管癌最多见，组织学上表现为癌细胞体积大，呈实性团块结构，癌细胞团之间为纤维结缔组织。其次，为浸润
9、性小叶癌，癌细胞体积小，呈条索状排列，癌巢小而少，大量纤维组织增生。小管癌少见，癌组织中大量管状腺体形成。髓样癌较少见，癌细胞体积大，细胞境界不清，呈合体细胞样，核仁清楚，大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润，纤维间质少。8 【正确答案】 E【试题解析】 高血压病最严重的病变是脑血管意外。9 【正确答案】 A10 【正确答案】 C【试题解析】 高血压病时，细动脉硬化的病理改变是动脉壁玻璃样变性。11 【正确答案】 C【试题解析】 二尖瓣狭窄时左心房射血阻力增大，早期可发生代偿性肥大和扩张。12 【正确答案】 E【试题解析】 风湿性心内膜炎病变瓣膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上可形成单行排列、直径 12 mm 的
10、赘生物。赘生物由血小板和纤维蛋白构成，伴小灶状的纤维素样坏死。其周围可出现少量的 Aschoff 细胞。13 【正确答案】 D【试题解析】 与动脉粥样斑块形成关系密切的细胞包括血小板、内皮细胞、平滑肌细胞、淋巴细胞和单核细胞。成纤维细胞与动脉粥样硬化斑块形成无关。14 【正确答案】 D【试题解析】 玻璃样变性又称透明变性，是十分常见的变性，主要见于结缔组织、血管壁和细胞内，常见于瘢痕、缓进性高血压、肾小球肾炎等疾病。15 【正确答案】 A【试题解析】 冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄，尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支，其次
11、为右冠状动脉主干，再次为左冠状动脉主干和左旋支；病变常呈多发、节段性分布，内膜呈半月状增厚，管腔狭窄。16 【正确答案】 B17 【正确答案】 B【试题解析】 肺气肿是肺源性心脏病发病的关键环节。18 【正确答案】 E【试题解析】 肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。19 【正确答案】 E【试题解析】 肺肉质变：属于大叶性肺炎的并发症，主要见于某些患难与共者嗜中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗透出物，则由肉芽组织予以机化。肉眼观察病变部位肺组织变成褐色肉
12、样纤维组织，称肺肉质变。20 【正确答案】 B【试题解析】 肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是大叶性肺炎。21 【正确答案】 E【试题解析】 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化。22 【正确答案】 B【试题解析】 慢性胃溃疡最常见的并发症是出血。23 【正确答案】 B24 【正确答案】 D【试题解析】 慢性活动性肝炎见明显碎片状坏死和桥接坏死。25 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成。26 【正确答案】 E【试题解析】 溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙是血栓形成的最主要机制。27 【正确答案】 E【试题解析】 局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是早期癌。28 【正确答案】 C【试题解析】 肝硬化时正常肝小叶结构破坏，被假小叶取代。假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。其余几项均与假小叶不符。29 【正确答案】 A【试题解析】 急性普通型肝炎镜下可见肝细胞出现广泛的变性，且以细胞水肿为主，肝细胞坏死轻微，肝小叶内可见点状坏死与噬酸性小体。30 【正确答案】 C【试题解析】 在各种肝损伤中，如果仅引起肝细胞灶状坏死，只要损伤因素撤除，可以经过完全再生修复，达到肝的结构和功能的完全修复。
