1、临床执业助理医师（病理学）模拟试卷 1 及答案与解析1 支气管假复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程属于（A）变性（B）机化（C）增生（D）再生（E）化生2 病理过程属于液化性坏死的是（A）肝脓肿（B）淋巴结结核（C）恶性高血压细小动脉（D）产后子宫内膜炎（E）以上均不是3 早期胃癌的概念是（A）肿块直径在 2cm 以下（B）只限于黏膜层（C）未侵及肌层（D）无淋巴结转移（E）无远纵隔淋巴结转移4 下列哪一个脏器通常不发生凝固性坏死（A）肾（B）脑（C）肠（D）子宫（E）肺5 子宫颈原位癌与不典型增生的鉴别主要在于原位癌（A）细胞排列极向消失（B）细胞具有异型性（C）细胞增生活跃，层数增多（D）
2、增生的细胞表层角化不全（E）累及上皮全层6 下列病变中属于不可逆性改变的是（A）细胞水肿（B）线粒体膜破裂（C）核碎裂（D）线粒体肿胀（E）粗面内质网脱颗粒7 硅沉着病的特征性病理改变是（A）矽结节（B）肺间质纤维化（C）圆形小阴影（D）肺泡结构破坏（E）肺脏体积增大，含气量减少8 人体内再生能力最强的细胞是（A）生殖器官管腔被覆上皮（B）肝细胞（C）间叶细胞（D）骨母细胞（E）软骨母细胞9 心力衰竭细胞是指（A）心衰时肺泡内死亡的巨噬细胞（B）心衰时衰竭的心肌细胞（C）心衰时肺泡内吞噬了粉尘的巨噬细胞（D）心衰时肺泡内的红细胞（E）心衰时肺泡内具有含铁血黄素的巨噬细胞10 脑动脉栓塞，其血栓
3、栓子最可能来自（A）下肢静脉血栓（B）盆腔静脉血栓（C）左心房附壁血栓（D）肺动脉血栓（E）门静脉血栓11 炎症反应的中心环节是（A）细胞渗出（B）免疫反应（C）血管反应（D）吞噬作用（E）组织增生12 判定恶性肿瘤最重要的依据是（A）核分裂象多见（B）瘤巨细胞形成（C）膨胀性生长（D）常发生坏死（E）转移13 国际抗癌联盟制定的恶性肿瘤 TNM 分期法中 M 是指（A）发生肿瘤的器官（B）原发肿瘤数量（C）转移性肿瘤的数量（D）远处转移（E）患肿瘤的时间区间14 风湿性心内膜炎最易发于（A）主动脉瓣（B）二尖瓣（C）二尖瓣及主动脉瓣（D）主动脉瓣及肺动脉瓣（E）二尖瓣及三尖瓣15 大叶性肺炎
4、主要病理学特点是（A）肺泡内出血（B）肺肉质变（C）肺组织广泛炎症并破坏（D）并发支气管扩张（E）肺泡腔内纤维素渗出16 消化性溃疡最常见的并发症是（A）急性穿孔（B）幽门梗阻（C）癌变（D）慢性穿孔（E）出血17 肝细胞弥漫性水样变性主要见于（A）急性重型肝炎（B）亚急性重型肝炎（C）胆汁淤积性肝炎（D）急性普通型肝炎（E）慢性持续性肝炎18 关于急进性肾炎描述正确的是（A）肾活检提示 25以上肾小球囊内有大新月体形成（B） 型患者抗中性粒细胞胞浆抗体呈阳性，好发于中老年（C） I 型患者循环免疫复合物常呈阳性，好发于中青年（D）型患者抗基地膜抗体常呈阳性，补体 C3 常升高（E）I 型、
5、型患者适用甲泼尼龙冲击治疗， 型适合强化血浆置换治疗19 上皮组织较浅的局限性组织缺损称为（A）糜烂（B）溃疡（C）空洞（D）窦道（E）瘘管20 再生是指（A）纤维细胞数目的增多（B）纤维组织增生的过程（C）肉芽组织的形成（D）组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程（E）由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞21 一般手术切口在第七天左右拆线的原因主要是（A）肉芽组织已形成（B）胶原纤维已产生（C）表皮已再生（D）炎症已消退（E）伤口已愈合22 肺动脉栓塞的栓子一般来自（A）左心房附壁血栓脱落（B）二尖瓣疣状血栓的脱落（C）门静脉的血栓脱落（D）静脉系统或右心的血栓脱落（E）动脉及左心房的
6、血栓脱落23 急性弥漫性增生性。肾小球炎增生的细胞是（A）肾小球壁层上皮细胞和脏层上皮细胞（B）肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞（C）肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞（D）肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞（E）肾小球周围纤维细胞和系膜细胞24 脑动脉栓塞的栓子最可能来自（A）左心房附壁血栓（B）右心房附壁血栓（C）右心室附壁血栓（D）下肢股静脉血栓（E）肠系膜静脉血栓25 确定早期胃癌的最重要的指标是（A）肿瘤生长部分（B）肿瘤直径（C）肿瘤浸润范围（D）肿瘤浸润深度（E）是否淋巴转移26 宫颈癌最常见的组织类型是（A）高分化鳞癌（B）中分化鳞癌（C）低分化鳞癌（D）高分化腺癌（E）低分化腺癌27 弥
7、漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为（A）大红肾（B）颗粒性固缩肾（C）大白肾（D）蚤咬肾（E）大瘢痕性固缩肾28 白色血栓形成的主要成分是（A）纤维素（B）中性粒细胞（C）血小板（D）单核细胞（E）红细胞29 炎症时血小板激活因子的作用不包括（A）促进白细胞吞噬（B）激活血小板（C）对白细胞有趋化作用（D）促进白细胞聚集和黏着（E）使血管通透性增加30 淋病是何种类型的炎症（A）急性化脓性炎症（B）慢性化脓性炎症（C）急性变质性炎症（D）出血性炎（E）浆液性炎症30 A急性普通型肝炎B慢性持续性肝炎C慢性活动性肝炎D急性重型肝炎E亚急性重型肝炎31 镜下肝细胞广泛气球样变性，点状坏死足32 肝细
8、胞碎片状坏死、桥接坏死是33 既有肝细胞大片坏死又有肝细胞结节状再生是33 A浆液性炎B纤维素性炎C化脓性炎D出血性炎E变质性炎34 感冒初期鼻黏膜的炎症属于35 白喉的病变性质属于临床执业助理医师（病理学）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生。【知识模块】 病理学2 【正确答案】 A【试题解析】 液化性坏死包括脓肿、烧伤形成的水泡以及胰腺和脂肪组织的坏死等。结核属于凝固性坏死。恶性高血压细小动脉的坏死类型是纤维素样坏死。【知识模块】 病理学3 【正确答案】 C【试题解析】 早期胃癌是指局限于黏膜和黏膜
9、下层，未侵及肌层，不论有无淋巴转移和病灶大小。【知识模块】 病理学4 【正确答案】 B【试题解析】 脑组织发生的坏死属于液化性坏死。【知识模块】 病理学5 【正确答案】 E【试题解析】 原位癌和不典型增生都有细胞的异型性，当不典型增生累及上皮全层但未突破基底膜时称为原位癌。【知识模块】 病理学6 【正确答案】 C【试题解析】 坏死属于不可逆性改变，坏死的标志是核固缩、核脆裂和核溶解。【知识模块】 病理学7 【正确答案】 A【试题解析】 硅沉着病又称为矽肺，其病理特征是形成硅结节或者叫矽结节。【知识模块】 病理学8 【正确答案】 A【试题解析】 人体内再生能力最强的细胞是生殖器官管腔被覆上皮。【
10、知识模块】 病理学9 【正确答案】 E【试题解析】 心衰细胞即肺瘀血时吞噬了含铁血黄素的巨噬细胞，长期慢性肺瘀血可致肺褐色硬化。【知识模块】 病理学10 【正确答案】 C【试题解析】 脑动脉栓塞，血栓栓子最可能来自左房。风湿性心脏病并房颤有利于栓子形成，栓塞发生率高。【知识模块】 病理学11 【正确答案】 C【试题解析】 炎症的基本病理变化包括变质、渗出、增生。自细胞渗出是炎症反应最重要的特征。炎症中心环节是血管反应。【知识模块】 病理学12 【正确答案】 A【试题解析】 肿瘤细胞的异型性可有：(1)肿瘤细胞通常比相应正常细胞大；(2)肿瘤细胞的大小和形态不一致；(3)肿瘤细胞的体积增大；(4
11、)核的大小、形态和染色差别增大；(5)核仁明显，体积大，数目也可增多；(6)核分裂象常增多。【知识模块】 病理学13 【正确答案】 D【试题解析】 国际抗癌联盟制定的恶性肿瘤 TNM 分期法中，M 是指远处转移，T 为原发灶，N 为区域淋巴结。【知识模块】 病理学14 【正确答案】 B【试题解析】 风湿性心内膜炎以心房内膜和心瓣膜最常受累，瓣膜最常见为二尖瓣。【知识模块】 病理学15 【正确答案】 E【试题解析】 大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起的肺组织急性纤维素性炎，以左下肺多见。【知识模块】 病理学16 【正确答案】 E【试题解析】 消化性溃疡并发症包括幽门梗阻、穿孔、出血、癌变。其中以出血
12、最为常见。【知识模块】 病理学17 【正确答案】 D【试题解析】 肝细胞弥漫性水样变性主要见于急性普通型肝炎，大片状坏死常见于重型肝炎，点状坏死见于轻度慢性肝炎，灶状、碎片状、带状、桥接坏死见于中度慢性肝炎，碎片状、大范围桥接坏死见于重度慢性肝炎。【知识模块】 病理学18 【正确答案】 B【试题解析】 急进性肾炎分为 3 型，其中型患者抗中性粒细胞胞浆抗体阳性，好发于中老年。【知识模块】 病理学19 【正确答案】 A【试题解析】 皮肤或黏膜上皮细胞坏死、脱落，造成表浅的上皮缺损，其缺损深度局限在表皮层以内未超过表皮者称为糜烂，如口腔糜烂等。【知识模块】 病理学20 【正确答案】 D【试题解析】
13、 修复包括两种不同的过程：再生和纤维性修复。组织损伤后，由损伤周围的同种细胞来修复称为再生。【知识模块】 病理学21 【正确答案】 B【知识模块】 病理学22 【正确答案】 D【试题解析】 因为肺动脉的血流来源于右心系统，而右心系统的血流主要来源于静脉系统。所以肺动脉栓塞得栓子一般来源于静脉系统或右心。一般左心系统和体循环动脉的血栓无法通过毛细血管网回流到右心，所以肺栓塞的栓子一般不会来源于左心系统或体循环动脉。【知识模块】 病理学23 【正确答案】 C【试题解析】 急性弥漫性增生性肾小球肾炎病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞核系膜细胞增生，伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润。本型肾炎又称毛细血管内增生
14、性肾小球肾炎。【知识模块】 病理学24 【正确答案】 A【知识模块】 病理学25 【正确答案】 D【试题解析】 早期胃癌即胃癌仅限于黏膜或黏膜下层者，无论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。【知识模块】 病理学26 【正确答案】 B【试题解析】 根据宫颈鳞癌的组织学形态，概括分化程度分为 3 级即：高分化、中分化、低分化。5060的宫颈癌为中分化，其余高分化和低分化各占一半。高分化鳞癌(鳞状细胞癌 I 级)：大细胞，有明显的角化珠形成，可见细胞问桥，癌细胞异型性较轻，核分裂较少，无不正常核分裂。中分化鳞癌(鳞状细胞癌级)：大细胞，细胞异型性明显，核深染，不规则，核浆比例高，核分裂较多见，细
15、胞间桥不明显，有少量或无角化珠，有单个角化不良细胞。低分化鳞癌(鳞状细胞癌级)：大细胞或小细胞，无角化珠形成，亦无细胞间桥，偶尔可找到散在的单个角化不良细胞，细胞异型性和核分裂多见，此型癌不易确诊为鳞癌，但可利用免疫组织化学以及电镜来鉴别。有些低分化鳞癌经黏液染色证实为腺癌或腺鳞癌。癌巢周围问质可有不等量的淋巴细胞、浆细胞或嗜酸性粒细胞浸润。从组织学的角度分析，有大量淋巴细胞或嗜酸性粒细胞浸润者预后较好。【知识模块】 病理学27 【正确答案】 B【试题解析】 弥漫性硬化性肾小球肾炎引起的肾脏属于颗粒性固缩肾。【知识模块】 病理学28 【正确答案】 C【试题解析】 白色血栓的主要成分是血小板，构成血栓的头部。【知识模块】 病理学29 【正确答案】 A【知识模块】 病理学30 【正确答案】 A【试题解析】 淋病是由淋病奈瑟菌所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学31 【正确答案】 A【知识模块】 病理学32 【正确答案】 B【知识模块】 病理学33 【正确答案】 E【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学34 【正确答案】 A【知识模块】 病理学35 【正确答案】 B【试题解析】 感冒初期鼻黏膜的炎症属于浆液性炎；白喉属于纤维素性炎。【知识模块】 病理学
