1、临床执业助理医师（病理学）模拟试卷 7 及答案与解析0 A癌前病变B早期胃癌C良性肿瘤D恶性肿瘤E肉瘤1 直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于2 仅浸润黏膜层及黏膜下层的胃肠道癌称3 未成熟型畸胎瘤属于4 最常转移到局部淋巴结的肿瘤是（A）骨肉瘤（B）淋巴管瘤（C）鳞状细胞癌（D）基底细胞癌（E）原位癌5 肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是（A）食管癌（B）胃癌（C）大肠癌（D）胆囊癌（E）结肠癌6 下列哪项描述不准确（A）恶性肿瘤的发病率随年龄增大而增加（B）乳腺癌不可能见于男性（C）激素可抑制或促进肿瘤生长（D）某些肿瘤特征性地见于某些年龄组的人群中（E）某些肿瘤在不同种族或地区中的发
2、生率有相当大的差别7 容易见到角化珠的癌可以确定为（A）分化好的鳞癌（B）基底细胞癌（C）移行细胞癌（D）分化差的鳞癌（E）分化差的腺癌8 “癌前病变 ”最确切的概念是（A）癌肿的早期阶段（B）良性肿瘤发生了癌变（C）一种恶性病变不可逆转（D）不能逆转（E）有癌变潜在可能的良性病变有可能逆转9 区别癌与肉瘤的主要依据是（A）浸润性生长、无包膜（B）异型性明显有核分裂象（C）通过血道转移（D）组织来源（E）转移途径的不同10 来源于间叶组织的肿瘤是（A）癌（B）肉瘤（C）母细胞瘤（D）类癌（E）以上均正确11 良性与恶性肿瘤判定中最有诊断意义的是（A）生长方式（B）生长速度（C）与周围组织的关系
3、（D）对机体影响（E）肿瘤的异型性12 乳腺癌来源于（A）小叶间质（B）乳腺囊肿（C）导管内乳头状瘤（D）乳腺导管上皮及腺泡上皮（E）小叶细胞13 乳腺髓样癌的病理组织学特点是（A）癌组织中大量腺体形成（B）癌巢小而少大量纤维组织增生（C）大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润（D）大量黏液形成其中漂浮癌细胞团（E）癌细胞巢伴纤维间质浸润14 高血压病最严重的病变是（A）左心室肥大（B）颗粒性固缩肾（C）脑软化（D）右心室肥大（E）脑出血15 动脉粥样硬化斑块中泡沫细胞主要来源于（A）平滑肌细胞转型（B）中性白细胞吞噬氧化 LDL（C）纤维母细胞吞噬氧化 LDL（D）直接由单核细胞演变而来（E）血管内皮细
4、胞16 冠心病心肌梗死最常发生的部位是（A）左室侧壁（B）左室后壁及室间隔后 13 部分（C）左室前壁及室间隔前 23 部分（D）左室前壁、后壁（E）右室前壁及室间隔前 23 部分17 猝死最常见的原因是（A）冠状动脉粥样硬化（B）冠状动脉粥样硬化合并痉挛（C）冠状动脉粥样硬化合并血栓形成（D）冠状动脉粥样硬化合并钙化（E）肺动脉栓塞18 左心衰竭首先引起的病变是（A）槟榔肝（B） “海蛇头” 样形态（C）脾淤血、肿大（D）颈静脉怒张（E）肺淤血、水肿19 高血压病时。细动脉硬化的病理改变是（A）动脉壁纤维化（B）动脉壁水肿（C）动脉壁玻璃样变性（D）动脉壁纤维素样坏死（E）以上均正确20 单
5、纯性二尖瓣狭窄时首先发生代偿性肥大和扩张的是（A）左心室（B）右心室（C）左心房（D）左房、左室同时发生（E）右房、右室同时发生21 风湿性心内膜炎时，心瓣膜疣状赘生物的主要成分是（A）细菌菌落（B）炎症细胞（C）肉芽组织与瘢痕（D）小血管与风湿肉芽肿（E）血小板与纤维素22 与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是（A）内皮细胞（B）平滑肌细胞（C）单核细胞（D）成纤维细胞（E）血小板23 长期慢性高血压病，全身微小动脉的主要病理变化是（A）钙化（B）坏死（C）粥样硬化（D）玻璃样变性（E）纤维素样变24 冠状动脉粥样硬化其次好发的部位是（A）右主干（B）左主干（C）左旋支（D）前降支（E）后降支
6、24 A细动脉玻璃样变性B细动脉纤维化C细动脉淀粉样变性D细动脉纤维素样坏死E细动脉纤维素样变性25 良性高血压的基本病变是26 恶性高血压的基本病变是临床执业助理医师（病理学）模拟试卷 7 答案与解析【知识模块】 病理学1 【正确答案】 A【知识模块】 病理学2 【正确答案】 B【知识模块】 病理学3 【正确答案】 D【试题解析】 结肠、直肠的多发性腺瘤性息肉属于癌前病变，往往有家族史4050可发生癌变。早期胃癌为局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。卵巢是发生畸胎瘤最常见的部位。良性畸胎瘤又称成熟畸胎瘤。多为囊性，称囊性畸胎瘤。肿瘤内可见皮肤及其附件、软骨、呼吸道、消化道上皮及神经组织等。以上各种成
7、分分化成熟，预后好。极少数鳞状上皮可恶变为鳞癌。恶性畸胎瘤又称不成熟型畸胎瘤。多为实性肿瘤由分化不成熟的胚胎样组织组成，常有分化不良的神经外胚层成分。【知识模块】 病理学4 【正确答案】 C【试题解析】 鳞状细胞癌最易淋巴结转移。【知识模块】 病理学5 【正确答案】 D【试题解析】 食管癌、胃癌等肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系密切。【知识模块】 病理学6 【正确答案】 B【试题解析】 乳腺癌也见于男性。【知识模块】 病理学7 【正确答案】 A【试题解析】 镜下分化好的鳞癌的癌巢中，细胞间可见到细胞间桥在癌巢中央可见层状的角化物，称角化珠。【知识模块】 病理学8 【正确答案】 E【试题解析】 “
8、癌前病变”是指有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转。【知识模块】 病理学9 【正确答案】 D【试题解析】 癌与肉瘤的区别是组织来源不同。【知识模块】 病理学10 【正确答案】 B【试题解析】 来源于问叶组织的肿瘤是肉瘤。【知识模块】 病理学11 【正确答案】 E【试题解析】 良性与恶性肿瘤判定中肿瘤的异型性最有诊断意义。【知识模块】 病理学12 【正确答案】 D【试题解析】 乳腺癌来源于乳腺导管上皮及腺泡上皮。【知识模块】 病理学13 【正确答案】 C【试题解析】 乳腺癌中，浸润性导管癌最多见，组织学上表现为癌细胞体积大，呈实性团块结构，癌细胞团之间为纤维结缔组织。其次，为浸润性小叶癌，癌细胞
9、体积小，呈条索状排列，癌巢小而少，大量纤维组织增生。小管癌少见，癌组织中大量管状腺体形成。髓样癌较少见，癌细胞体积大，细胞境界不清，呈合体细胞样，核仁清楚，大片癌细胞巢伴淋巴细胞浸润。纤维间质少。【知识模块】 病理学14 【正确答案】 E【试题解析】 高血压病最严重的病变是脑血管意外。【知识模块】 病理学15 【正确答案】 A【知识模块】 病理学16 【正确答案】 C【知识模块】 病理学17 【正确答案】 C【试题解析】 猝死最常见的原因是冠状动脉粥样硬化合并血栓形成。【知识模块】 病理学18 【正确答案】 E【试题解析】 左心衰竭首先引起的病变是肺瘀血、水肿。【知识模块】 病理学19 【正确
10、答案】 C【试题解析】 高血压病时，细动脉硬化的病理改变是动脉壁玻璃样变性。【知识模块】 病理学20 【正确答案】 C【试题解析】 二尖瓣狭窄时左心房射血阻力增大，早期可发生代偿性肥大和扩张。【知识模块】 病理学21 【正确答案】 E【试题解析】 风湿性心内膜炎病变瓣膜表面，尤以瓣膜闭锁缘上可形成单行排列、直径 12 mm 的赘生物。赘生物由血小板和纤维蛋白构成伴小灶状的纤维素样坏死。其周围可出现少量的 Aschoff 细胞。【知识模块】 病理学22 【正确答案】 D【试题解析】 与动脉粥样斑块形成关系密切的细胞包括血小板、内皮细胞、平滑肌细胞、淋巴细胞和单核细胞。成纤维细胞与动脉粥样硬化斑块
11、形成无关。【知识模块】 病理学23 【正确答案】 D【试题解析】 玻璃样变性又称透明变性，是十分常见的变性，主要见于结缔组织、血管壁和细胞内，常见于瘢痕、缓进性高血压、肾小球肾炎等疾病。【知识模块】 病理学24 【正确答案】 A【试题解析】 冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的原因。冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄。尤以肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化为明显。最常发生于左冠状动脉的前降支，其次为右冠状动脉主干，再次为左冠状动脉主干和左旋支；病变常呈多发、节段性分布，内膜呈半月状增厚，管腔狭窄。【知识模块】 病理学【知识模块】 病理学25 【正确答案】 A【知识模块】 病理学26 【正确答案】 D【试题解析】 本题考点是高血压的病理改变。良性高血压的基本病变是细动脉玻璃样变性：恶性高血压的基本病变是细动脉纤维素样坏死。【知识模块】 病理学
