1、临床执业助理医师（药理学）模拟试卷 11 及答案与解析1 通过阻滞钙通道，使血管平滑肌细胞内 Ca2+量减少的降压药是（A）卡托普利（B）氢氯噻嗪（C）利血平（D）硝苯地平（E）可乐定2 广谱抗心律失常药是（A）利多卡因（B）普萘洛尔（C）胺碘酮（D）奎尼丁（E）普鲁帕酮3 胺碘酮延长不应期作用是通过阻滞（A）O 相 Na+内流（B） 3 相 K+外流（C） O 相 Ca2+内流（D）4 相 Na+内流（E）4 相 Ca2+内流4 通过抑制血管紧张素转化酶活性降低血压的药物是（A）普萘洛尔（B）可乐定（C）利血平（D）哌唑嗪（E）卡托普利5 血管紧张素转化酶抑制药卡托普利降压作用不包括（A）抑
2、制局部组织中肾素一血管紧张素一醛固酮系统（B）抑制循环中的肾素一血管紧张素-醛固酮系统（C）减少缓激肽的降解（D）阻滞钙通道，抑制 Ca2+内流（E）抑制体内醛固酮和肾上腺素的释放6 氢氯噻嗪利尿主要作用部位是（A）远曲小管（B）近曲小管（C）髓袢升支髓质部（D）集合管（E）髓袢升支皮质部7 伴有潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用（A）哌唑嗪（B）氢氯噻嗪（C）卡托普利（D）硝苯地平（E）尼莫地平8 伴水肿的轻度高血压患者，应首选（A）氢氯噻嗪（B）硝苯地平（C）哌唑嗪（D）卡托普利（E）可乐定9 对呋塞米特点错误的描述是（A）降低肾脏的稀释与浓缩功能（B）排出大量等渗尿液（C）过度利尿可导致低
3、血钾（D）长期大量静脉给药可致耳毒性（E）具有抗尿崩症的作用10 能抑制尿液的稀释和浓缩过程，并具有强大利尿作用的药物是（A）呋塞米（B）氢氯噻嗪（C）高渗葡萄糖（D）山梨醇（E）甘露醇11 高血压患者伴有隐性糖尿病，不宜选用哪种药物（A）卡托普利（B）利血平（C）氢氯噻嗪（D）硝普钠（E）氯沙坦12 预防急性肾损伤应选用（A）呋塞米（B）氢氯噻嗪（C）螺内酯（D）氨苯蝶啶（E）甘露醇13 强心苷治疗慢性心功能不全的直接作用是（A）利尿（B）扩张血管（C）减慢心率（D）抑制房室传导（E）增强心肌收缩力14 强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是（A）降低心肌耗氧量（B）正性肌力作用（C）使已扩大的
4、心室容积缩小（D）减慢心率（E）减慢房室传导15 心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应首选（A）皮下注射阿托品（B）肌内注射哌替啶（C）口服对乙酰氨基酚（D）舌下含化硝酸甘油（E）口服硝酸甘油16 用维生素 K 无效的出血原因是（A）大剂量阿司匹林（B）长期使用四环素（C）华法林过量（D）肝素过量（E）早产儿、新生儿17 早产儿、新生儿出血，应首选（A）肝素（B）去甲肾上腺素（C）维生素 K（D）氨甲苯酸（E）肾上腺素18 维生素 K 不能用于治疗（A）凝血因子、缺乏所致的出血（B）新生儿出血（C）阻塞性黄疸引起的出血（D）香豆素类药物过量所致的出血（E）外伤出血19 香豆素类过量出血可选用（
5、A）维生素 B12（B）鱼精蛋白（C）维生素 C（D）维生素 K（E）氨甲苯酸20 肝素的抗凝血作用特点（A）能溶解血栓（B）仅在体内有作用（C）仅在体外有作用（D）仅口服有作用（E）在体内、体外均有作用21 可促进铁剂吸收的药物是（A）碳酸氢钠（B）四环素（C）鞣酸蛋白（D）钙剂（E）维生素 C22 氨茶碱治疗心源性哮喘主要机制是（A）降低血压（B）强心利尿（C）扩张支气管（D）扩张外周血管（E）兴奋中枢23 既有较强平喘作用，又具有强心利尿作用，并可用于心源性哮喘的药物是（A）吗啡（B）氨茶碱（C）哌替啶（D）肾上腺素（E）特布他林24 选择性的 2 受体激动剂是（A）乙胺嘧啶（B）苄青霉
6、素（C）特布他林（D）红霉素（E）甲硝唑24 A四环素B链霉素C氯霉素D红霉素E土霉素25 治疗斑疹伤寒的首选药物是26 细菌性脑膜炎对青霉素过敏，宜选用27 耐青霉素的金葡菌感染，可选用临床执业助理医师（药理学）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 硝苯地平属钙通道阻滞剂，使血管平滑肌细胞内 Ca2+量减少而发挥其降压作用；卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂；氢氯噻嗪属于利尿剂；利血平属抗去甲肾上腺素能神经末梢药；可乐定属中枢性抗高血压药。【知识模块】 药理学2 【正确答案】 C【试题解析】 抗心律失常药作用复杂，利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失
7、常的首选药。普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。胺碘酮延长 APD，阻滞 Na+内流，为广谱抗心律失常药，用于各种室上性和室性心律失常。【知识模块】 药理学3 【正确答案】 B【试题解析】 胺碘酮属于钾通道阻滞剂，它可以阻滞 3 相 K+外流和 Na+内流，从而显著延长不应期。【知识模块】 药理学4 【正确答案】 E【试题解析】 卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转化酶的活性发挥抗高血压的作用；普萘洛尔属于 受体阻断药；可乐定属中枢性抗高血压药；利血平属抗去甲肾上腺素能神经末梢药；哌唑嗪属 受体阻断药。【知识模块】 药理学5 【正确答案】 D【试题解析】 阻滞钙通道，抑制
8、 Ca2+内流是钙通道阻滞药的降压机制。【知识模块】 药理学6 【正确答案】 A【试题解析】 氢氯噻嗪为中效利尿剂，主要作用于远曲小管的近端抑制钠一氯共同转运体，使该段 NaCl 重吸收受抑制，发挥其利尿作用。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 B【试题解析】 噻嗪类药物主要的不良反应包括电解质紊乱，引起低血钾、低血镁、低氯碱血症等，还可引起高尿酸血症，痛风者慎用；代谢性变化可致高血糖、高脂血症，可能是其抑制了胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖因而有潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用。【知识模块】 药理学8 【正确答案】 A【试题解析】 氢氯噻嗪为中效利尿剂，可通过利尿作用发挥抗高血压的作用，
9、也可用于各种原因引起的水肿。【知识模块】 药理学9 【正确答案】 E【试题解析】 呋塞米属高效利尿药，该类药物作用机理是阻断髓袢升支粗段髓质和皮质部管腔膜面 Na+-K+-2Cl-共同转运载体蛋白，抑制 NaCl 的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液，不良反应为过度利尿引起的低血钾和耳毒性。故 A、B、C、D 均正确。氢氯噻嗪有抗尿崩作用。【知识模块】 药理学10 【正确答案】 A【知识模块】 药理学11 【正确答案】 C【试题解析】 噻嗪类药物(氢氯噻嗪)是常用的降压药，对代谢的影响可导致高血糖和高脂血症。可能是其抑制了胰岛素的分泌及减少组织对葡萄糖的利用，并可使血清胆
10、固醇和低密度脂蛋白升高，故糖尿病或高血压伴隐性糖尿病、高血脂患者慎用。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 E【试题解析】 甘露醇具有脱水和利尿作用，是多种原因(如脑瘤、颅脑外伤等)引起脑水肿的首选药。短期用于急性青光眼或术前使用以降低眼内压。甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应，阻止水分再吸收，维持足够的尿流量，使肾小管内有害物质稀释，从而保护肾小管，使其免于坏死，因而用于预防急性肾损伤。【知识模块】 药理学13 【正确答案】 E【试题解析】 强心苷属于治疗充血性心力衰竭的药物，能够加强心肌收缩力，增加心输出量，从而解除心功能不全症状，用于慢性心功能不全的治疗。【知识模块】 药理学14 【正确
11、答案】 B【试题解析】 强心苷治疗心衰的药理基础主要是正性肌力作用，即加强心肌收缩力，使心输出量增多，亦与负性频率作用，使心率减慢，以及减慢房室传导等有关。【知识模块】 药理学15 【正确答案】 D【试题解析】 硝酸甘油为抗心绞痛药物，能迅速缓解各类心绞痛的发作。对心绞痛急性发作患者，宜采用坐位舌下含服。【知识模块】 药理学16 【正确答案】 D【试题解析】 维生素 K 为促凝血药，可用于香豆素类药物 (如华法林)过量所致的出血，早产儿、新生儿的出血，亦可用于预防长期应用广谱抗生素的继发性维生素K 缺乏症，不能用于肝素过量的出血。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 C【试题解析】 维生素
12、K 主要促进凝血因子前体蛋白分子氨基末端谷氨酸残基的 -羧化作用，从而使这些因子具有活性，可与 Ca2+结合，使血液凝固正常进行。可用于早产儿、新生儿出血。【知识模块】 药理学18 【正确答案】 E【试题解析】 维生素 K 适用于阻塞性黄疸引起的出血、新生儿出血、香豆素类药物过量所致的出血。维生素 K 作为羧化酶的辅酶参与肝合成凝血因子、抗凝血蛋白 C 和 S，因此可用于上述凝血因子缺乏所致的出血。【知识模块】 药理学19 【正确答案】 D【试题解析】 香豆素类是维生素 K 拮抗剂，在肝脏抑制维生素 K 由环氧化物向氢醌型转化，阻止其循环利用。当香豆素类药物过量引发出血时，可用维生素 K对抗。
13、【知识模块】 药理学20 【正确答案】 E【试题解析】 肝素在体内、体外均可发挥作用。【知识模块】 药理学21 【正确答案】 E【试题解析】 胃酸、维生素 C、食物中的还原物质 (如果糖、半胱胺酸等)可促进铁剂吸收；胃酸缺乏、钙剂、鞣酸蛋白、高磷酸盐食品及四环素类药物均妨碍铁剂的吸收。【知识模块】 药理学22 【正确答案】 B【试题解析】 氨茶碱属于抗喘药，其药理作用除具有平滑肌松弛作用外，尚具有强心和微弱的利尿作用，可用于心源性哮喘的治疗。【知识模块】 药理学23 【正确答案】 B【知识模块】 药理学24 【正确答案】 C【试题解析】 特布他林属于拟肾上腺素类平喘药，该类药物无 受体激动作用
14、，并且对 2 受体的激动作用远大于 1 受体，主要通过选择性激动 2 受体而发挥其平喘作用。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学25 【正确答案】 A【试题解析】 立克次体感染(斑疹伤寒、Q 热和恙虫病等 )，首选四环素类药物。【知识模块】 药理学26 【正确答案】 C【试题解析】 细菌性脑膜炎的致病菌为脑膜炎奈瑟菌，对青霉素敏感，若患者青霉素过敏，需要考虑其他对格兰阴性菌敏感的药物，如氯霉素。氯霉素对流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌皆为杀菌药。【知识模块】 药理学27 【正确答案】 D【试题解析】 红霉素的抗菌效力不如青霉素，临床上用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者。【知识模块】 药理学
