1、临床执业助理医师（药理学）模拟试卷 16 及答案与解析0 A地尔硫革(硫氮酮)B洋地黄C阿托品D利多卡因E胺碘酮1 急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主心律宜选择的治疗药物为2 预激综合征合并快速心房颤动宜选择的治疗药物为3 肥厚型梗阻性心肌病宜选择的治疗药物为4 前壁心肌梗死并发短阵室速宜选择的治疗药物为5 强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（A）缩短心房有效不应期（B）减慢房室传导（C）抑制窦房结（D）直接抑制心房纤颤（E）延长心房不应期6 洋地黄中毒最常见的心电图表现是（A）心房颤动（B）室性期前收缩（C）房性期前收缩（D）ST-T 缺血性改变（E）房室传导阻滞7 治疗慢性心功能不全和逆转心肌
2、肥厚并能降低病死率的药物是（A）强心甙（B）哌唑嗪（C）硝酸甘油（D）酚妥拉明（E）卡托普利8 ACEI 的作用机制不包括（A）减少血液缓激肽水平（B）减少血液血管紧张素水平（C）减少血液儿茶酚胺水平（D）减少血液升压素水平（E）增加细胞内 cAMP 水平9 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与 受体阻断剂合用，其重要理由为（A）二者均可使心率减慢（B）在心室压力改变方面可相互拮抗（C）二者均可使心室容积减小（D）二者均可使心肌收缩减弱（E）二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用10 不属于硝酸甘油作用机制的是（A）降低室壁肌张力（B）降低心肌氧耗量（C）扩张心外膜血管（D）降低左心室舒张末压（
3、E）降低交感神经活性11 下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（A）硝苯地平（B）维拉帕米（C）氯沙坦（D）普萘洛尔（E）卡托普利12 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的特点为（A）可用于各型高血压，有反射性心率加快（B）对肾脏无保护作用（C）可防治高血压患者心肌细胞肥大（D）长期用药易引起电解质紊乱（E）对高血压患者的血管壁增厚无防治作用13 AT1 受体抑制剂是（A）尼群地平（B）硝苯地平（C）氨氯地平（D）尼莫地平（E）氯沙坦14 主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是（A）螺内酯（B）氨苯蝶啶（C）甘露醇（D）呋塞米（E）氢氯噻嗪15 某心性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，
4、2 周后患者出现多源性室性早搏，其主要原因是（A）低血钾（B）低血钙（C）低血钠（D）高血镁（E）低氯碱血症16 可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是（A）甘露醇（B）螺内酯（C）呋塞米（D）糖皮质激素（E）氢氯噻嗪17 治疗脑水肿的首选药是（A）甘露醇（B）螺内酯（C）呋塞米（D）氯噻嗪（E）氢氯噻嗪18 雷尼替丁的临床适应证除了（A）消化性溃疡（B）卓 -艾综合征（C）胃肠吻合口溃疡（D）反流性食管炎（E）胃癌19 对 2 受体有选择性激动作用的平喘药是（A）茶碱（B）肾上腺素（C）沙丁胺醇（D）色甘酸钠（E）异丙肾上腺素20 主要用于预防支气管哮喘的药物是（A）氨茶碱（B）肾上腺素（
5、C）特布他林（D）色甘酸钠（E）异丙肾上腺素21 根据作用机制分析，奥美拉唑是（A）黏膜保护药（B）胃壁细胞 H+泵抑制药（C）胃泌素受体阻断药（D）H 2 受体阻断药（E）M 胆碱受体阻断药22 通过抑制 H+-K+-ATP 酶而用于治疗消化性溃疡的药物是（A）异丙嗪（B）肾上腺皮质激素（C）雷尼替丁（D）奥美拉唑（E）苯海拉明23 治疗反流性食管炎效果最好的药物是（A）苯海拉明（B）肾上腺皮质激素（C）奥美拉唑（D）雷尼替丁（E）异丙嗪24 麦角新碱治疗产后出血的机制是（A）促进凝血因子生成（B）收缩血管（C）收缩子宫平滑肌（D）增强血小板作用（E）促进子宫内膜脱落25 叶酸可以治疗（A）
6、地中海贫血（B）缺铁性贫血（C）巨幼红细胞贫血（D）溶血性贫血（E）出血26 在炎症后期，使用糖皮质激素不具有的作用是（A）抑制毛细血管增生（B）抑制纤维母细胞增生（C）延缓肉芽组织生成（D）防止粘连，减轻后遗症（E）促进创口愈合27 下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是（A）对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症（B）能提高机体的防御功能（C）促进创口愈合（D）抑制病原体生长（E）直接杀灭病原体28 糖皮质激素类药物可用于治疗（A）原发性血小板增多症（B）急性淋巴细胞白血病（C）慢性粒细胞白血病（D）真性红细胞增多症（E）骨质疏松临床执业助理医师（药理学）模拟试卷 16 答案与解析1 【正确
7、答案】 D2 【正确答案】 E3 【正确答案】 A4 【正确答案】 D5 【正确答案】 B【试题解析】 由于心排出量增加，反射性兴奋迷走神经而抑制窦房结，使心率减慢。也可增加心肌对迷走神经的敏感性。6 【正确答案】 B【试题解析】 洋地黄中毒最常见的心电图是各种心律失常，最常见的是室性期前收缩。7 【正确答案】 E【试题解析】 卡托普利能降低充血性心力衰竭病人的病死率。8 【正确答案】 A【试题解析】 血管紧张素 I 转化酶(ACE)抑制药通过抑制 ACE 活性，降低体循环及局部组织中血管紧张素和醛固酮含量，并可抑制缓激肽降解，促进扩血管物质 NO 和 PGI2 生成而发挥以下作用：扩张血管，
8、降低心脏负荷，改善血流动力学。防止和逆转心肌与血管重构，改善心功能。 抑制心衰时被激活的交感神经活性。9 【正确答案】 E【试题解析】 硝酸甘油进入体内，能在细胞中产生一氧化氮(NO)，从而舒张血管和松弛其他平滑肌，舒张静脉血管强于动脉，还有抑制血小板聚集作用，与 受体阻断剂合用，可使心肌耗氧量下降，有协同作用。10 【正确答案】 E【试题解析】 硝酸甘油的作用为降低室壁肌张力；降低心肌氧耗量；扩张心外膜血管；降低左心室舒张末压。11 【正确答案】 B【试题解析】 非二氢吡啶类包括维拉帕米等，对心脏和血管均有作用。本类药用药相对比较安全。一般不良反应有：颜面潮红、头痛、眩晕、恶心、便秘等。12
9、 【正确答案】 C【试题解析】 ACEI 可逆转心肌细胞肥大。13 【正确答案】 E【试题解析】 血管紧张素(AT1)受体阻断药具有良好的降压作用。而没有转化酶抑制药的血管神经性水肿、咳嗽等不良反应。对 AT1 受体有高度选择性，亲和力强，作用持久。AT1 受体拮抗药不抑制 ACE，因而不产生缓激肽等引起的咳嗽。AT1 受体被阻滞后醛固酮产生减少，导致血压降低，水钠潴留随之减轻。常用药物有氯沙坦药理作用及作用机制、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。14 【正确答案】 D【试题解析】 呋塞米抑制髓袢升支粗段对 NACl 的重吸收而发挥强大利尿作用。尿中 Na+、Cl -、K +、Mg 2+
10、、Ca 2+的排泄均增加。15 【正确答案】 A【试题解析】 地高辛和氢氯噻嗪合用易造成电解质紊乱如低血钾、低血钠、低氯碱血症等。16 【正确答案】 B【试题解析】 螺内酯(安体舒通)通过竞争性抑制醛固酮受体而抑制 Na+-K+交换，排钠保钾而利尿。长期应用可引起高血钾，肾功能不良时更易发生。还有性激素样副作用，可引起男子乳房女性化和性功能障碍、妇女多毛症。17 【正确答案】 A【试题解析】 甘露醇静脉注射后，甘露醇不易从毛细血管透入组织，可迅速提高血浆渗透压使组织间液向血浆转移，而产生组织脱水作用，使颅内压和眼内压降低，是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。18 【正确答案】 E【试
11、题解析】 雷尼替丁竞争性阻断胃壁细胞上的 H2 受体，抑制组胺引起的胃酸分泌，对胃泌素及 M 受体引起的胃酸分泌也有抑制作用。主要治疗消化性溃疡，能缓解症状，促进溃疡愈合。卓艾综合征需用较大剂量，胃肠吻合口溃疡、反流性食管炎等也可应用。H 1 受体阻断药常用药物有苯海拉明、异丙嗪、氨苯那敏等。第二代有西替利嗪、美喹他嗪、阿司咪唑等。主要用于皮肤黏膜变态反应性疾病和防治晕动病和呕吐。19 【正确答案】 C【试题解析】 沙丁胺醇是选择性激动 2 受体，激活腺苷酸环化酶，增加细胞内cAMP，松弛支气管平滑肌。也能抑制肥大细胞释放过敏物质。对心脏兴奋作用弱，但剂量过大仍可引起心悸和手指震颤等。可用于哮
12、喘急性发作。20 【正确答案】 D【试题解析】 色甘酸钠可稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒及释放过敏物质，从而阻断速发型过敏反应。主要用于预防支气管哮喘发作，长期应用可减轻气道高反应。21 【正确答案】 B【试题解析】 奥美拉唑为无活性前体，口服后可浓集于胃壁细胞分泌小管周围，并转变为活性形式，与 H+-K+-ATP 酶上的巯基结合而抑制 H+泵功能，降低基础胃酸与最大胃酸分泌量。其抑酸作用强而持久。22 【正确答案】 D23 【正确答案】 C【试题解析】 奥美拉唑治疗消化性溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、幽门螺杆菌感染等，对卓一艾综合征为首选药物。24 【正确答案】 C25 【正确答案】 C【试题解析】 叶酸主要用于治疗各种原因所致的巨幼红细胞性贫血。26 【正确答案】 E【试题解析】 糖皮质激素在产生抗炎作用的同时，抑制免疫功能，降低机体抵抗力，可致感染扩散，阻碍创口愈合。27 【正确答案】 A【试题解析】 具有快速、强大、非特异性的抗炎作用，能抑制多种原因造成的炎症反应，如物理性、化学性、免疫性、感染性及无菌性(如缺血性组织损伤)炎症。28 【正确答案】 B【试题解析】 糖皮质激素类药物可用于治疗急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症等。
