[医学类试卷]临床执业医师A1型题模拟试卷3及答案与解析.doc
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1、临床执业医师 A1 型题模拟试卷 3 及答案与解析1 下列有关风湿热的描述哪项是错误的(A)属于变态反应性疾病(B)与溶血性链球菌感染有关(C)心脏病变的后果最为严重(D)可累及全身结缔组织(E)风湿性关节炎常导致关节畸形2 慢性支气管炎典型病变中没有(A)黏膜上皮鳞状化生(B)支气管腺体和杯状细胞增生(C)支气管内有多量泡沫细胞(D)支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润(E)支气管软骨变性、萎缩3 浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下(A)1mm(B) 2mm(C) 3mm(D)4mm(E)5mm4 流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位在(A)大脑皮层(B)丘脑及基底节(C)硬脑膜(D)蛛网膜
2、下腔(E)脑室内5 流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是(A)脑桥(B)脊髓(C)基底节(D)丘脑(E)延髓6 肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是(A)毛细血管内皮细胞(B)肌纤维母细胞(C)炎症细胞(D)成纤维细胞(E)胶原纤维7 急性炎症时组织变红的主要原因是(A)组织间隙水肿(B)炎症灶内炎症细胞浸润(C)炎症灶内血栓形成(D)肉芽组织增生(E)血管扩张,血流加快8 属于慢性肉芽肿性炎的是(A)结核(B)伤寒(C)肠阿米巴病(D)慢性支气管炎(E)慢性阑尾炎9 区别癌与肉瘤的主要依据是(A)浸润性生长、无包膜(B)异型性明显,有核分裂象(C)通过血道转移(D)组织来源(E)肿瘤体积巨大10
3、 来源于问叶组织的肿瘤是(A)癌(B)肉瘤(C)母细胞瘤(D)临界肿瘤(E)类癌11 肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是(A)食管癌(B)胃癌(C)大肠癌(D)胆囊癌(E)肝癌12 结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是(A)朗格汉斯细胞和淋巴细胞(B) Langhans 巨细胞和上皮样细胞(C)淋巴细胞和上皮样细胞(D)上皮样细胞和异物巨细胞(E)异物巨细胞和成纤维细胞13 结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为(A)T 细胞(B) B 细胞(C) NK 细胞(D)巨噬细胞(E)中性粒细胞14 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的特点为(A)可用于各型高血压,有反射性心率加快(B)对肾
4、脏无保护作用(C)可防治高血压患者心肌细胞肥大(D)长期用药易引起电解质紊乱(E)对高血压患者的血管壁增厚无防治作用15 喹诺酮类药物的抗菌作用机制是(A)抑制 70S 始动复合物的形成,抑制蛋白质合成(B)抑制 DNA 螺旋酶,阻碍 DNA 合成(C)竞争二氢叶酸合成酶,使敏感菌的二氢叶酸合成受阻(D)抑制二氢叶酸还原酶,影响核酸合成(E)抑制细菌细胞壁黏肽合成酶,阻碍细胞壁黏肽合成16 帕金森病患者出现症状是由于(A)前庭小脑神经元病变所致(B)红核神经元病变所致(C)纹状体神经元病变所致(D)多巴胺神经递质系统功能受损(E)乙酰胆碱递质系统功能受损17 解热镇痛药的解热作用机制是(A)抑
5、制中枢 PG 合成(B)抑制外周 PG 合成(C)抑制中枢 PG 降解(D)抑制外周 PG 降解(E)增加中枢 PG 释放18 容易见到角化珠的癌可以确定为(A)分化好的鳞癌(B)分化好的腺癌(C)移行细胞癌(D)分化差的鳞癌(E)分化差的腺癌19 渗出液与漏出液的主要差异在于(A)液体量的多少不同(B)蛋白含量多少不同(C)发生的部位不同(D)发生的年龄不同(E)发生时间不同20 血循环中出现的不溶于血液的异常物质随血流运行发生远处血管阻塞的过程称为(A)血栓(B)血栓形成(C)栓塞(D)梗死(E)血栓转移21 再生能力强的细胞是(A)神经细胞(B)鳞状上皮(C)平滑肌细胞(D)心肌细胞(E
6、)软骨细胞22 一老年患者,因颈部淋巴结肿大行活检术。镜下淋巴结结构破坏,见成团有角化珠形成的鳞状细胞团,最大的可能是(A)淋巴结结核(B)恶性淋巴瘤(C)慢性淋巴结炎(D)淋巴结转移性鳞癌(E)淋巴结真菌感染23 动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是(A)平滑肌细胞(B)中性粒细胞(C)单核细胞(D)泡沫细胞(E)T 淋巴细胞24 引起肺气肿的最重要原因是(A)吸烟(B)空气污染(C)小气道感染(D)肺尘埃沉着症(E)慢性阻塞性细支气管炎25 慢性胃溃疡最常见的并发症是(A)出血(B)穿孔(C)梗阻(D)癌变(E)粘连26 慢性肾盂肾炎的病变特点是(A)单发性肾脓肿(B)不累及肾小球、肾小
7、管的化脓性炎症(C)以。肾间质和肾盂为主的慢性化脓性炎症(D)以肾盂为主的慢性化脓性炎症(E)以肾问质和肾盂为主的非化脓性炎症27 子宫颈癌的癌前病变是(A)宫颈息肉(B)腺体潴留性囊肿(C)宫颈上皮鳞状化生(D)宫颈上皮异型增生(E)宫颈肥厚28 下述不属于性传播疾病的是(A)尖锐湿疣(B)淋病(C)艾滋病(D)结核病(E)软下疳29 用药的间隔时问主要取决于(A)药物与血浆蛋白的结合率(B)药物的吸收速度(C)药物的排泄速度(D)药物的消除速度(E)药物的分布速度30 使用过量氯丙嗪的精神病患者,如使用肾上腺素后,主要表现为(A)升压(B)降压(C)血压不变(D)心率减慢(E)心率不变31
8、 能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是(A)地西泮(B)苯妥英钠(C)苯巴比妥(D)扑米酮(E)氯硝西泮32 强心苷治疗心房颤动的机制主要是(A)缩短心房有效不应期(B)减慢房室传导(C)抑制窦房结(D)直接抑制心房纤颤(E)延长心房不应期33 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是(A)强心苷(B)哌唑嗪(C)硝酸甘油(D)酚妥拉明(E)卡托普利34 治疗脑水肿的首选药物是(A)甘露醇(B)螺内酯(C)氢氯噻嗪(D)氨苯蝶啶(E)呋塞米35 氨苯蝶啶作用的特点是(A)产生低氯碱血症(B)具有抗醛固酮作用(C)产生高血糖反应(D)产生高钾血症(E)产生低钠血症临床执业医师 A
9、1 型题模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 该试题是为了考核风湿热的病理学基本知识。风湿热属于变态反应性疾病,其发病与溶血性链球菌感染有关,病变累及全身结缔组织,是一种结缔组织病,而且心脏病变的影响和后果最为严重。但风湿热的关节病变属于浆液性炎,常累及大关节,一般不留后遗症,因此不会造成关节畸形。这与类风湿关节炎主要累及脊柱和小关节,病变常伴关节软骨的破坏,渗出物中有较多的纤维素,因此易造成关节畸形的特点不同。2 【正确答案】 C【试题解析】 本试题在于考核慢性支气管炎的病理变化。慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激黏膜上皮可发生鳞状上皮化生,支气管腺
10、体中的黏液腺及黏膜杯状细胞增生,支气壁内有大量慢性炎症细胞浸润,长期慢性炎症可破坏支气管软骨,使之发生变性和萎缩,造成支撑力下降,也是产生慢性阻塞性肺疾病的原因。而慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。泡沫细胞或因有明显组织坏死,组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状,或因脂类物质吸入引起组织细胞吞噬反应。3 【正确答案】 E【试题解析】 本题在于考核浸润性子宫颈癌与早期浸润性子宫颈癌的区别。早期浸润性子宫颈癌是指浸润深度不超过基底膜下 35mm;而浸润性子宫颈癌的浸润深度已超过了基底膜下 5mm。4 【正确答案】 D【试题解析】 本题是为了考核流行性脑脊髓膜炎的病理变化。流行性脑脊髓膜炎是由脑
11、膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎,病变主要累及蛛网膜下腔。虽然脑室内及浅表大脑实质有时亦可受累,但均不常见。硬脑膜则极少受累。5 【正确答案】 B【试题解析】 本题在于考核流行性乙型脑炎的病变部位。流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起,主要累及脑部,而脊髓病变较轻。选项中的脑桥、基底节、丘脑和延髓均为脑部。因此病变最轻的部位应该是脊髓。这种病变分布上的特点正好与脊髓灰质炎相反。6 【正确答案】 C【试题解析】 本试题在于考核肉芽组织的功能。肉芽组织的主要成分有新生的成纤维细胞和毛细血管,并有多少不等的炎症细胞,发挥修复作用的成分为新生的成纤维细胞和毛细血管,而发挥抗感染作用的主要为炎症细胞。7 【正确
12、答案】 E【试题解析】 本试题考核的知识点是炎症的外部表现。急性炎症时组织变红的主要原因是血管扩张、血流加快,其余诸因素均不会使局部组织变红。8 【正确答案】 A【试题解析】 本试题考核的知识点是慢性肉芽肿性炎的概念。在 5 种选择中肠阿米巴病和慢性阑尾炎不是肉芽肿性炎。虽然伤寒是肉芽肿性炎,但是属急性增生性肉芽肿,即有伤寒结节形成,大量组织细胞增生浸润并吞噬伤寒杆菌、淋巴细胞和红细胞等,但伤寒不属于慢性肉芽肿性炎,因此只有结核属于慢性肉芽肿性炎。9 【正确答案】 D【试题解析】 本试题的目的在于考核癌与肉瘤的区别。在诸多区别中最主要的区别是癌和肉瘤的组织起源不同。癌来源于上皮组织,而肉瘤来源
13、于间叶组织。至于生长方式、异型性、肿瘤体积,以及转移方式都不是区别癌与肉瘤的主要依据。10 【正确答案】 B【试题解析】 此题是基本概念,考查学生对来源于间叶组织的肉瘤的理解。 来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。来源于上皮细胞的恶性肿瘤称为癌。母细胞瘤是原始胚胎组织的肿瘤。类癌是由嗜酸细胞发生的低度恶性肿瘤。临界肿瘤是介于良性和恶性之间的肿瘤,实质上是低度恶性肿瘤。11 【正确答案】 D【试题解析】 本试题的目的在于考核肿瘤的化学病因。亚硝胺类化合物与许多肿瘤的发生有关,包括食管癌、胃癌、大肠癌和肝癌。胆囊癌则与胆石症和慢性胆囊炎关系较密切,而与亚硝胺关系不密切。12 【正确答案】 B【试题解
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