1、临床执业医师 B1 型题模拟试卷 5 及答案与解析0 A、环磷酰胺B、氟尿嘧啶C、放线菌素 DD、长春新碱E、他莫昔芬1 激素类抗癌药是2 抗生素类抗癌药是3 抗代谢类抗癌药是4 细胞毒类抗癌药是4 A、草绿色透明腹水B、黄色、浑浊、含胆汁、无臭气之腹水C、血性、臭气重之腹水D、血性透明腹水E、淡黄色腹水5 胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液为6 结核性腹膜炎腹腔穿刺液为7 绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为8 肝硬化时腹腔穿刺液为8 A、自身免疫性疾病B、细菌感染性疾病C、病毒感染性疾病D、碘缺乏性疾病E、遗传相关性疾病9 家族性甲状腺髓样癌是10 亚急性甲状腺炎11 Grave 病是12 桥本甲状腺炎
2、是12 A、需紧急手术治疗B、待休克好转后手术治疗C、一般不需手术治疗D、一般不需特殊处理E、一般不需开腹手术13 感染性休克伴腹膜炎14 溃疡病穿孔伴弥漫性腹膜炎15 盆腔感染并腹膜炎16 盆腔脓肿16 A、乳腺癌改良根治术B、乳腺癌根治术C、乳腺癌扩大根治术D、单纯乳房切除术E、肿块切除术17 、期乳腺癌患者宜施行18 原位癌患者宜施行19 乳腺纤维瘤患者宜施行19 A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝20 多见于老年人的是21 多见于中年女性的是22 多见于儿童及青壮年的是22 A、腰椎结核B、腰椎骨折C、腰椎骨关节炎D、腰椎间盘突出症E、颈椎病23 X 线片所见不能作
3、为诊断依据24 X 线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断25 X 线显示椎体边缘破坏，椎间隙变窄25 A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、股骨颈骨折D、锁骨骨折E、Colles 骨折26 易发生神经和血管损伤的骨折27 易发生休克的骨折28 易发生缺血性坏死的骨折28 A、种植转移B、淋巴转移C、血行转移D、直接浸润E、跳跃转移29 给胃癌患者实施直肠指诊检查的目的是了解有无30 胃癌患者肺转移途径是30 A、骨瘤B、骨样骨瘤C、骨软骨瘤D、成骨肉瘤E、尤文肉瘤31 男，10 岁。右侧大腿疼痛。X 线显示右侧股骨下端骨破坏伴日光放射状骨膜反应，新骨形成、软组织肿块以及骨硬化表现。最可能的诊断是32 男，
4、12 岁。左侧大腿疼痛，夜晚加重，伴发热，体重减轻。X 线显示浸润性骨破坏病灶，周围葱皮状骨膜反应，并有大的软组织团块，病理学发现小圆形的肿瘤细胞。最可能的诊断是32 A、观察，多饮水B、体外冲击波碎石C、输尿管镜取石碎石术D、开放手术E、经皮肾镜取石碎石术33 有排石史，发现左肾内有一直径 04cm 的结石，首选34 右输尿管中段 13cm X 线不显影结石，应采用临床执业医师 B1 型题模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 抗癌药物治疗即化疗是对恶性肿瘤综合治疗的重要方法之一，按其作用原理即抗癌作用机制可分很多类，作用于细胞分裂的不同周期取得不同的抗癌作用与效果，临床上
5、可以进行选择应用，但每类抗恶性肿瘤药物只能杀灭一定百分比的恶性肿瘤细胞，治疗后仍有复发可能，效果好的也可不复发或迟复发。故应了解代表性抗癌药物名称及其类别、作用原理、适应证，便于进行抗癌药的联合应用，提高疗效。按照药物的抗肿瘤机制分类，激素类抗癌药是他莫昔芬，主要用于乳腺癌的治疗。2 【正确答案】 C【试题解析】 根据药理作用应是放线菌素 D。3 【正确答案】 B【试题解析】 根据药理作用是氟尿嘧啶。对核酸代谢物与酶结合有竞争作用。4 【正确答案】 A【试题解析】 根据药理作用应是环磷酰胺，可直接杀死各周期癌细胞，应用较广。5 【正确答案】 B【试题解析】 溃疡病穿孔时由于胃肠内容物、胆汁进入
6、腹腔，形成黄色、浑浊、含胆汁、无臭气之腹水。6 【正确答案】 A【试题解析】 结核性腹膜炎的典型表现即为草绿色透明腹水。7 【正确答案】 C【试题解析】 绞窄性肠梗阻时由于肠道坏死出血、肠道菌群移位导致感染等原因形成血性、臭气重之腹水。8 【正确答案】 E【试题解析】 肝硬化导致的腹水为淡黄色透明状。9 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺髓样癌发生于甲状腺滤泡旁细胞，与细胞基因突变有关，有家族性，与遗传相关。10 【正确答案】 C【试题解析】 研究发现在患急性流行性腮腺炎与呼吸道病毒感染患者中易感亚急性甲状腺炎，故目前认为亚甲炎的病因是病毒感染。11 【正确答案】 A【试题解析】 Grave
7、 病即原发性甲状腺功能亢进症，发病原因至今还不十分清楚，但与患者自身免疫功能障碍密切相关，仍在具体的研究中。12 【正确答案】 A【试题解析】 桥本病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，目前病因尚不明确，但普遍认为它与 Grave 病相似，同属自身免疫功能障碍 l 生疾病。13 【正确答案】 B【试题解析】 感染性休克伴腹膜炎需迅速抗休克、抗感染治疗，并积极进行手术准备，力争手术时机。14 【正确答案】 A【试题解析】 溃疡病穿孔伴弥漫性腹膜炎需紧急手术，处理胃十二指肠穿孔，并充分引流。15 【正确答案】 C【试题解析】 盆腔感染并腹膜炎经抗感染等非手术治疗后，一般皆可痊愈。16 【正确答案】 E【试题
8、解析】 盆腔脓肿经非手术治疗效果不佳者，可经直肠或阴道切开引流。17 【正确答案】 A18 【正确答案】 D19 【正确答案】 E【试题解析】 本题为解决问题、治疗题。主要考查学生应给予肿瘤患者个体化治疗。并不是诊断为乳腺癌都给予同样的手术方式治疗。原位癌患者不需要腋窝淋巴结清扫。良性的乳腺纤维腺瘤患者仅仅需要肿瘤完整切除即可。20 【正确答案】 B【试题解析】 由于直疝是从直疝三角处疝出腹内容而形成，常发生于年老体弱者，故本题应选 B。21 【正确答案】 C【试题解析】 由于股疝是经股环、股管、由股部卵圆窝处突出的疝，而女性在解剖上骨盆较宽广，联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，致股管上口较宽大松弛，
9、尤其中年女性当妊娠期腹内压增高时更易发生。故本题应选 C。22 【正确答案】 A23 【正确答案】 D【试题解析】 本题的考点是 X 线检查对几种常见骨科疾患有无特异性诊断意义，能否作为诊断依据。答案中只有 D，腰椎突间盘出不能用 X 线片作为诊断依据。因为患腰椎问盘突出的患者在 X 线表现上只有一些间接征象，如椎间隙前宽后窄改变和间隙变窄，生理曲度消失。其他检查如脊髓造影、CT 和 MRI 可作为诊断依据。选择 C 的考生对腰椎骨关节认识不清有关，教科书中不单列此病。24 【正确答案】 A【试题解析】 本题的考点是腰椎结核的 X 线表现。所选答案中只有 A，腰椎结核会有腰大肌阴影增宽。腰椎结
10、核在教科书中有详细的描述，在临床中却并不常见(但近年来有增多趋势) ，所以考生对此印象不深。另一答案 D 选择较多，可能因为考生认为腰椎间盘突出是常见病。25 【正确答案】 A【试题解析】 此题是关于脊柱结核 X 线表现的考题。答案 A，腰椎结核的典型X 线表现是椎体边缘破坏，椎间隙变窄。本题答对率较高，因为其他备选答案中的疾患都不会出现骨质破坏。26 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查骨折的并发症，应选 B。骨盆骨折可出血量大，造成休克，肱骨髁上骨折可引起血管、神经损伤，股骨颈骨折易造成缺血性骨坏死，锁骨骨折及 Colles 骨折不易引起上述并发症。27 【正确答案】 A28 【正确答案
11、】 C29 【正确答案】 A【试题解析】 此题是应用题，考查考生对胃癌转移途径的掌握情况。胃癌常见的转移途径有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移。直肠前凹的转移癌有时可通过直肠指诊发现。30 【正确答案】 C【试题解析】 此题是应用题，考查考生对胃癌转移途径的掌握情况。胃癌常见的转移途径有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移。癌细胞可以通过血行转移至肺。31 【正确答案】 D【试题解析】 成骨肉瘤好发于青少年，X 线表现有成骨性的骨硬化灶和溶骨性的破坏，骨膜反应可见 Codman 三角和日光射线现象，所以正确答案是 D。32 【正确答案】 E【试题解析】 尤文肉瘤好发于儿童，好发部位为股骨、胫骨等，可以伴发热等全身表现，X 线表现骨干较广泛的溶骨性浸润性骨破坏，皮质呈虫蚀样，骨膜增生，呈葱皮样。因为尤文肉瘤起源于骨髓的间充质，所以以小圆细胞为病理特征。33 【正确答案】 A【试题解析】 考查肾小结石临床处理方法的选择。一般直径小于 06cm，光滑的结石，可先试用保守疗法。直径小于 04cm 的光滑结石 90能自行排出。该患者有排石史，结石排出的可能性更大。34 【正确答案】 C【试题解析】 考查输尿管镜取石碎石的手术适应证。输尿管镜取石碎石的手术适应证包括：中下段输尿管结石、泌尿系平片不显影结石、体外冲击波碎石治疗所导致的“石街”。
