1、临床执业医师模拟试卷 103 及答案与解析1 最严重的肾挫伤类型是（A）肾挫伤（B）肾部分裂伤（C）肾蒂断裂（D）肾全层裂伤（E）肾包膜破裂 2 语音震颤减弱常见于（A）肺炎（B）肺梗死（C）肺脓肿（D）肺气肿（E）空洞型肺结核 3 尿细菌培养为粪肠球菌，具有诊断意义的菌落计数至少应大于（A）10/ml（B） 100/ml（C） 1000/ml（D）10000/ml（E）100000/ml 4 属于颅内肿瘤非定位症状的是（A）头痛、视乳头水肿（B）癫痫、幻嗅（C）肢体运动和感觉障碍（D）视力、视野障碍（E）眼睑下垂、眼球运动障碍 5 70 岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是（A）溴隐亭（B）金刚
2、烷胺（C）复方左旋多巴（D）丙炔苯丙胺（E）卡马西平 6 关于自知力的描述不正确的是（A）自知力是自身控制的能力（B）神经症患者大都有自知力（C）自知力是判断疾病的重要指标（D）自知力是判断疾病恢复的重要指标（E）自知力与治疗的依从性有关 7 强烈提示患者左心功能衰竭的体征是（A）心尖部第一心音增强（B） A2 亢进（C）舒张早期奔马律（D）开瓣音（E）心包叩击音 8 抗精神药物应用原则不包括（A）用药前进行常规的体检和辅助检查（B）尽可能单一用药（C）从小剂量开始，迅速加到治疗剂量（D）剂量个体化（E）足量、足疗程 9 帕金森病的主要原因是（A）脑干网状结构胆碱能系统受损（B）脑桥蓝斑去甲肾
3、上腺素能系统受损（C）低位脑干 5-羟色胺能系统受损（D）中脑黑质多巴胺能系统受损（E）纹状体 CABA 能系统受损 10 关于输血的叙述，错误的是（A）父母的血可直接输给子女（B） O 型血可少量、缓慢输给其他血型者（C） AB 型者可少量、缓慢接受其他血型血（D）趾阳性者有可能接受 Rh 阴性的血液（E）ABO 血型相符者输血前仍须做交叉配血 11 阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是（A）1 秒用力呼气量/用力肺活量（B）肺活量（C）潮气量（D）功能残气量（E）肺总量 12 支气管扩张的典型痰液表现为（A）大量白色泡沫状痰（B）大量脓性痰（C）大量粉红色泡沫痰（D）大量乳状痰（E）大量
4、白色黏液状痰 13 猩红热首选治疗方法是（A）复方新诺明 35 天（B）利福平 35 天（C）庆大霉素 57 天（D）头孢曲松 710 天（E）青霉素 710 天 14 对肾病综合征严重低蛋白血症患者，应当输注（A）全血（B）血浆（C）清蛋白（D）血小板（E）免疫球蛋白 15 提示结核性脑膜炎进入晚期的表现是（A）嗜睡（B）呕吐（C）昏迷（D）头痛（E）惊厥 16 内分泌疾病定位诊断检查不包括（A）磁共振成像（B）放射性核素显像（C） B 型超声（D）静脉导管分段取血（E）血清激素水平测定 17 社区获得性肺炎最常见的致病菌是（A）流感嗜血杆菌（B）肺炎支原体（C）嗜肺军团菌（D）肺炎链球菌（
5、E）葡萄球菌 18 霍乱的主要临床表现是（A）腹泻、呕吐（B）烦躁不安（C）循环衰竭（D）声音嘶哑（E）腓肠肌痉挛 19 手术前不需预防性使用抗生素的是（A）先天性心脏病手术（B）乳腺癌根治术（C）肾移植术（D）甲状腺腺瘤切除术（E）无张力疝修补术 20 肠内营养最常出现的并发症是（A）胆汁淤积（B）胆石形成（C）误吸（D）肠源性感染（E）肝酶谱升高 21 病情未得到有效控制，出现全身黄染的感染是（A）疖（B）痈（C）丹毒（D）急性化脓性腱鞘炎（E）气性坏疽 22 成年男性右侧膝关节以下烧伤，其烧伤面积占人体体表面积的百分比（A）5%（B） 6%（C） 8%（D）10%（E）13% 23 属于
6、良性肿瘤的是（A）神经鞘瘤（B）精原细胞瘤（C）唾液腺混合瘤（D）霍奇金病（E）Paget 病 24 支气管哮喘患者发生型呼吸衰竭最主要的机制是（A）肺泡通气量下降（B）通气 /血流比例失衡（C）弥散功能障碍（D）肺内分流（E）氧耗量增加 25 急性肾衰竭选择血液净化疗法时，血钾 (mmol/L)至少应达到（A）5.0（B） 5.5（C） 6.0（D）6.5（E）7.0 26 提示系统性红斑狼疮病情活动的是（A）抗 SSA 抗体阳性（B）补体增高（C）抗双链 DNA 抗体阳性（D）抗核抗体阳性（E）抗 Sm 抗体阳性 27 属于度切口的手术是（A）小肠切除吻合术（B）化脓性阑尾炎手术（C）腹腔
7、镜疝修补术（D）结肠脾区癌引起的急症肠梗阻手术（E）胃后壁穿孔手术 28 有诊断价值的肥达反应(Widal test)抗体效价，通常是（A）O 凝集价 1:40，H 凝集价 1:40（B） O 凝集价 1:80，H 凝集价 1:160（C） O 凝集价 1:40，H 凝集价 1:160（D）O 凝集价 1:160，H 凝集价 1:80（E）O 凝集价 1:80，H 凝集价 1:80 29 对淋病奈瑟菌(淋球菌)的叙述，唯一正确的是（A）主要经呼吸道传播（B）为革兰阳性球菌（C）人是淋球菌的唯一宿主（D）淋球菌可产生自溶酶 30 心电图上和 AVL 导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是
8、心脏的（A）下壁（B）前壁（C）后壁（D）高侧壁（E）前间壁 31 乙型脑炎的主要传染源是（A）典型乙型脑炎患者（B）感染乙脑病毒的猪（C）轻型乙型脑炎患者（D）携带乙脑病毒的蚊虫（E）乙脑病毒携带者 32 临床表现不符合暴发型肝炎的是（A）肝脏持续进行性增大（B）肝性脑病（C）酶胆分离（D）肝肾综合征（E）出血倾向 33 成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是（A）0.51.0cm 2（B） 2.03.0cm 2（C） 4.06.0cm 2（D）6.57.5cm 2（E）8.09.0cm 2 34 流行性脑脊髓膜炎时，脓液主要聚集于（A）软脑膜与脑皮质之间的腔隙（B）蛛网膜与软脑膜之间的腔隙（C）蛛网
9、膜与硬脑膜之间的腔隙（D）蛛网膜本身的疏松纤维组织间（E）软脑膜本身的疏松纤维组织间 35 自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是（A）淋球菌（B）草绿色链球菌（C）肺炎链球菌（D）葡萄球菌（E）流感嗜血杆菌 36 肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是（A）慢支所致血管炎（B）缺氧性肺血管收缩（C）肺气肿压迫肺毛细血管（D）慢性缺氧所致肺血管重建（E）肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大 37 关于类风湿因子(RP)与类风湿关节炎(RA)的叙述，正确的是（A）RF 阳性的病人一定都是 RA，而且 RA 病人 RP 一定都阳性（B） RF 阳性的病人一定都是 RA，但是趾病人
10、RF 不一定都阳性（C） RF 阳性的病人不一定都是 RA，但是趾病人 RE 一定都阳性（D）RF 阳性的病人不一定都是 RA，而且 RA 病人 RF 不一定都阳性（E）在 RA 病人中，RF 一旦出现就不再发生变化 38 动脉瘤最典型的临床表现是（A）压迫症状（B）搏动性肿块（C）肢体远端缺血（D）破裂出血（E）体积增大伴疼痛、感染 39 急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括（A）非甾体抗炎药（B）脑外伤（C）乙醇（D）幽门螺杆菌感染（E）严重烧伤 40 引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是（A）粪链球菌（B）葡萄球菌（C）大肠杆菌（D）肺炎克雷白杆菌（E）厌氧菌 41 在骨髓涂片细胞学检查的内容
11、中，错误的是（A）分数 200 个或 500 个有核细胞（B）分数不同系列和不同发育阶段细胞（C）计数粒红比例（D）退化或破碎细胞在分数时应计入（E）巨核细胞单独计数 42 反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是（A）通气功能（B）支气管激发试验（C）峰流速变异率（D）嗜酸细胞阳离子蛋白（E）皮肤过敏原试验 43 COPD 发生肺动脉高压最主要的机制是（A）低氧、CO 2 潴留所致肺小动脉收缩（B）肺小动脉内膜广泛增厚（C）肺小动脉内原位血栓形成（D）肺毛细血管断裂所致血管阻力增加（E）慢性缺氧所致血液黏滞度增加 44 单纯性二尖瓣狭窄时，心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是（A）左心房（B）左心室
12、（C）左心房与左心室同时发生（D）右心房与右心室同时发生（E）右心室 45 有关支气管哮喘发病机制的描述，不正确的是（A）气道慢性炎症是哮喘的本质（B） AHR 者均可诊断哮喘（C）变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生（D）LAR 是由于气道慢性炎症的结果（E）神经因素也认为是哮喘发病的重要环节 46 肌张力障碍的临床表现是一组肌群的（A）伸肌和屈肌张力呈增强（B）伸肌和屈肌张力呈断续停顿样增强（C）低张力伴无目的、急速多变的不自主动作（D）主动肌和拮抗肌不协调收缩，出现不自主运动和异常姿势（E）主动肌和拮抗肌协调收缩，出现不自主运动和异常姿势 47 急性重症胰腺炎的临床表现一般不包
13、括（A）休克（B）呼吸衰竭（C）发热（D）腹泻（E）消化道出血 48 最常出现 ANCA(中性粒细胞胞质抗体)阳性的肾病是（A）急进性肾小球肾炎（B）急性肾小球肾炎（C）狼疮肾炎（D）急性间质性肾炎（E）急性肾小管坏死 49 癫痫中应用 PET(正电子发射计算机体层显像)检查的重要目的是（A）鉴别癫痫发作与假性癫痫（B）癫痫发作形式分类（C）鉴别原发和继发性癫痫（D）指导药物的选择应用（E）癫痫病灶定位 50 不属于急性胰腺炎手术适应证的是（A）多次反复发作性胰腺炎（B）继发胰腺感染、脓肿（C）胰腺假性囊肿（D）急性水肿性胰腺炎（E）胆源性胰腺炎 51 以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于（A
14、）重度二尖瓣关闭不全（B）重度二尖瓣狭窄（C）重度主动脉瓣关闭不全（D）室间隔缺损（E）扩张型心肌病 52 不符合妄想特征的是（A）内容与客观现实不符合（B）是一种病理的信念（C）内容多与患者自身相关（D）内容受文化背景影响（E）受教育越高越容易出现 53 急性胃炎的临床表现不包括（A）黄疸（B）消化道出血（C）呕吐（D）上腹痛（E）恶心 54 IgA 肾病描述正确的是（A）是免疫病理诊断，是以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病（B）病理类型主要为系膜毛细血管性肾小球肾炎（C）临床常见于肝硬化、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮（D）本病发生于青壮年，临床表现单一（E）预后佳，不会发生肾衰竭 55 肝硬
15、化食管静脉曲张大出血后，可能出现的表现不包括（A）血尿素氮增高（B）脾脏缩小（C）腹腔积液减少（D）意识障碍（E）少尿 56 糖尿病人体温 38，围手术期处理措施中不正确的是（A）术前使用长效胰岛素者，术后要继续投给（B）术前即给予抗生素（C）将血糖稳定在轻度升高的状态方可进行大手术（D）术后要注意胃瘫（E）术后要注意足部检查 57 急性腹膜炎最主要的临床症状是（A）腹痛（B）恶心、呕吐（C）发热（D）腹泻（E）腹胀 58 脑血管病的主要临床分类为（A）脑出血，脑血栓形成，短暂性脑缺血发作（B）急性脑血管病和慢性脑血管病（C）出血性和缺血性脑血管病，蛛网膜下腔出血（D）急性和慢性脑血管病，血管
16、性痴呆（E）急性脑血管病，脑出血和脑缺血 59 对手术耐受力最差的心脏病类型是（A）急性心肌炎（B）房室传导阻滞（C）非发绀型先天性心脏病（D）风湿性心脏病（E）高血压性心脏病 60 腹股沟疝处理原则正确的是（A）2 岁以下，疝环直径小于 1.5cm 的婴幼儿可暂不手术（B）如果伴有腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术（C）无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊（D）加强腹股沟管前壁是最常用方法（E）坟顿时间在 6 小时内的疝应首先试行手法复位 61 当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（A）功能性幻觉（B）内脏性幻觉（C）假性幻觉（D）反射性幻觉（E）原始性幻觉 62 患者最早
17、出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（A）低钾血症、代谢性碱中毒（B）低钾血症、代谢性酸中毒（C）低氯血症、代谢性酸中毒（D）高钾血症、代谢性酸中毒（E）高钾血症、代谢性碱中毒 63 闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是（A）肝脏（B）胆囊（C）胰腺（D）脾脏（E）小肠 64 乳腺癌扩大根治术的切除范围包括（A）乳房及同侧腋窝脂肪淋巴组织（B）乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜（C）乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织（D）乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织（E）乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织 65 胫骨中下 1/3 处骨折易发生延迟愈合的原因是（A）骨形态
18、转变处（B）骨皮质薄，强度差（C）骨营养动脉损伤（D）前内侧位于皮下有棱角（E）骨干下 1/3 处肌肉丰富 66 骨筋膜室综合征的晚期并发症是（A）缺血性骨坏死（B）肾衰竭（C）缺血性肌挛缩（D）不明原因发热（E）慢性骨髓炎 67 属于非机械性梗阻致急性尿潴留的病因是（A）前列腺增生（B）尿道狭窄（C）尿道结石（D）尿道断裂（E）损伤性高位截瘫 68 符合骨折功能复位的是（A）10 岁女孩干骺端骨折对位达 1/4（B） 6 岁儿童股骨骨折短缩 1.5cm（C） 20 岁女性肱骨干骨折分离移位 0.5cm（D）45 岁女性股骨骨折短缩 2cm（E）青年男性胫腓骨骨折侧方成角 20 69 张力性气
19、胸的急救处理首先应该（A）气管内插管辅助呼吸（B）输血、输液治疗休克（C）立即排气解除胸膜腔的高压（D）剖胸探查（E）气管切开 70 有关髋关节结核的描述，正确的是（A）多见于儿童（B）双侧发病居多（C）不会形成寒性脓肿（D）“4”字试验阴性（E）髋关节过伸试验阴性 71 符合十二指肠球后溃疡的临床特征的是（A）多发生在十二指肠球部后壁（B）易导致幽门梗阻（C）易并发出血（D）易发生癌变（E）临床症状多不明显 72 以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（A）类风湿关节炎（B）强直性脊柱炎（C）风湿热关节受累（D）骨性关节炎（E）痛风性关节炎 73 关于腹股沟疝的描述，正确的是（A）斜疝疝块外
20、形多呈半球形（B）斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧（C）直疝精索在疝囊后方（D）直疝多见于儿童（E）直疝由直疝三角凸出，可进入阴囊 74 有关早期胃癌的叙述，正确的是（A）直径1.0cm 的胃癌为早期胃癌（B）浸润仅限于黏膜层（C）浸润不超过黏膜下层（D）病理类型以未分化癌为多见（E）多呈息肉状 75 按照执业医师的标准，对医师定期考核的内容包括（A）业务水平、工作成绩、身体健康状况（B）业务水平、工作成绩、职业道德状况（C）业务水平、工作成绩、业务培训状况（D）业务水平、工作成绩、科研教学能力（E）业务水平、工作成绩、外语语言能力 76 按照中华人民共和国献血法规定，对献血者每次采集血液量应当是（
21、A）不少于 200ml，不多于 400ml。两次采血间隔不少于 6 个月（B）不少于 200ml，不多于 400ml。两次采血间隔不少于 1 年（C）一般为 200ml，一般不得超过 400ml。两次采血间隔不少于 6 个月（D）一般为 200ml，最多不得超过 400ml。两次采血间隔不少于 6 个月（E）一般为 200ml，最多不得超过 400ml。两次采血间隔不少于 1 年 77 当对某种疾病或人群健康状况不明时，首先采取的研究为（A）队列研究（B）病例对照研究（C）理论性研究（D）实验性研究（E）描述性研究 78 精神分析常利用的方法为（A）梦的分析（B）生物反馈（C）系统脱敏（D）厌
22、恶治疗（E）满灌疗法 79 宫颈鳞癌起源于（A）宫颈外口和柱状上皮交界处（B）宫颈管内口及其附近黏膜（C）宫颈阴道部（D）宫颈管内（E）宫颈外口 80 在两变量 X、Y 直线相关分析中，相关系数的正负取决于（A）X 的取值（B） Y 的取值（C） LXX（D）LyY（E）LXy 81 关于心身关系，你认为最正确的是（A）心身二元论（B）心身统一论（C）神灵支配论（D）心身还原论（E）心身平行论 82 能体现人体实验科学原则的是（A）以健康人或病人作为人体实验的受试对象（B）人体实验时使用对照和双盲法（C）人体实验都需要伦理委员会审查（D）参与人体实验的受试者只有得到专家的允许后，中途才可以退出
23、实验（E）脆弱人群若参加人体实验，需要监护人的签字同意 83 在多数传染病的感染过程中最常见的是（A）病原体被清除（B）隐性感染（C）品性感染（D）病原携带状态（E）潜伏性感染 84 男，60 岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查 Hb 60g/L，WBC 3.3109/L，PLT 3510 9/L 经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB 分行型，最重要的检查是（A）网织红细胞（B）骨髓铁染色（C）染色体检查（D）骨髓活检（E）血清铁检查 85 女，40 岁。10 年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2 年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但
24、为生活着想又不得不去上班。1 年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部 B 超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解析，仍要继续医治。该患者的诊断是（A）抑郁症（B）焦虑症（C）强迫症（D）胆囊切除术后综合征（E）躯体形式障碍 86 女，52 岁，乏力，怕冷，便秘伴声音嘶哑 1 年，体重增加 8kg。经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量是（A）125g（B） 100g（C） 75g（D）50g（E）25g 87 女，50 岁，3 个
25、月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗。其发作 3 次，每次持续 20 分钟到 2 小时。发作时测血压 180210/110 130mmHg ，平素测血压正常。查体：BP120/80mmHg ，体型偏瘦，皮肤微潮。心率 90 次/ 分，律齐，四肢末梢凉。该患者首先考虑的诊断是（A）原发性高血压（B）原发性醛固酮增多症（C）嗜铬细胞瘤（D）甲状腺功能亢进症（E）围绝经期综合征 88 男，40 岁，急性化脓性腹膜炎，血压 75/45mmHg。经积极抗休克治疗，仍不好转。此时最适宜的治疗是（A）尽快手术探查（B）测定中心静脉压（C）大剂量抗生素治疗（D）快速输血（E）抗休克同时送手术室手术 89
26、 女，20 岁。左乳肿块 2 年，增长缓慢。查体：乳外上象限扪及 2.5cm 分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是（A）乳腺癌（B）乳房纤维腺瘤（C）乳房内瘤（D）乳腺囊性增生症（E）乳管内乳头状瘤 90 男，18 岁。自觉胸闷、气促 10 天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部 X 线片示左侧气胸，左肺压缩 40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是（A）吸氧观察（B）胸腔闭式引流（C）胸腔镜探查（D）腹腔镜探查（E）开胸探查 91 男，14 岁。因阵发性心悸 3 午，再次发作 2 小时入院。查体无异常发现。心电图示心率 180 次/分，节律规整。QRS 波群时限 0.11 秒，可见逆行 P 波，该患者最可能的诊断为（A）阵发性室上性心动过速（B）阵发性室性心动过速（C）窦性心动过速
