1、临床执业医师模拟试卷 117 及答案与解析1 等渗性缺水多发生在（A）胃肠液急性丧失（B）吞咽困难（C）大量出汗（D）慢性肠梗阻（E）低位小肠瘘 2 等渗性脱水多发生于（A）水分摄入不足（B）水分丧失过多（C）渗透性利尿（D）消化液急性丧失（E）消化液长期慢性丧失 3 高渗性脱水的常见病因是（A）急性胃肠炎（B）感染性休克（C）大面积烧伤（D）尿崩症（E）甲状腺功能亢进 4 有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括下列哪一项（A）伤口内出血、压迫气管（B）双侧喉上神经损伤（C）双侧喉返神经损伤（D）急性喉头水肿（E）气管软化、塌陷 5 继发性腹膜炎的细菌感染多是（A）链球菌（B）葡萄球菌（C
2、）绿脓杆菌（D）变形杆菌（E）大肠杆菌 6 单纯性粘连肠梗阻手术指征是（A）手术后早期粘连梗阻（B）非手术治疗不见好转者（C）单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进（D）粘连性不完全性肠梗阻（E）广泛粘连性不完全性肠梗阻 7 肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的（A）胆囊管常有变异（B）胆囊动脉常有变异（C）胆总管末端多与主胰管汇合（D）Oddi 括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成（E）胆囊分为颈、体、底三部 8 胆道结石并胰腺炎的治疗（A）立即手术（B）做好术前准备后再手术（C）抗感染，对症处理（D）非手术治疗不缓解，进一步做手术治疗（E）中西医结合治疗 9 诊断胰岛素瘤的最准确方法是（A）Wipple
3、三联征（B）血糖空腹时 2.2mmol/L 以下（C）葡萄糖耐量试验（D）饥饿试验（E）血胰岛素测定 10 张力性气胸不会出现（A）颈静脉怒张（B）皮下气肿（C）气管移位（D）纵隔扑动（E）奇脉 11 肺癌常见的症状，是（A）脓性痰（B）白色泡沫样痰（C）血痰（D）胸闷，气短（E）肺部干啰音 12 最常发生先天性脱位的关节是（A）肩锁关节（B）上尺桡关节（C）髋关节（D）肩关节（E）踝关节 13 隐睾最常见的部位是（A）腹膜后（B）腹股沟管（C）阴囊上部（D）腹腔（E）盆腔 14 诊断颅内血管疾病最有价值的检查是（A）CT（B） MRI（C）脑血管造影（D）头部 X 线摄片（E）MRA 15
4、准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为（A）全血（B）红细胞悬液（C）少白细胞的红细胞（D）洗涤红细胞（E）浓缩红细胞 16 目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法（A）X 线检查（B） B 超（C）近红外线扫描（D）液晶热图像（E）活组织病理检查 17 骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是（A）3 天（B） 5 天（C） 1 周（D）2 周（E）3 周 18 急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（A）尿道结石（B）外伤性高位截瘫（C）尿道断裂（D）尿道肿瘤（E）前列腺增生 19 膀胱癌最常见的组织类型是（A）非上皮性肿瘤（B）鳞状细胞癌（C）腺癌（D）绒毛膜上皮癌（E）
5、移行细胞癌 20 适合手术治疗的高血压脑内血肿是（A）丘脑出血，深昏迷（B）内囊型血肿，深昏迷（C）桥脑出血，深昏迷（D）外侧型血肿，病情加重（E）外侧型血肿，病情稳定 21 腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是（A）海氏三角（B）腹股沟韧带中点（C）阴囊根部（D）斜疝外环（E）腹股沟韧带中点上方 1.5cm 22 伸直型桡骨下端骨折的畸形是（A）垂腕型（B）银叉型（C）尺偏型（D）爪型（E）僵硬型 23 雌激素的生理作用，下列何项是正确的（A）使宫颈口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉丝度增长（B）使子宫肌肉对催产素的敏感性下降（C）使阴道上皮细胞脱落（D）对下丘脑只有负反馈（E）升
6、高胆固醇，不利于冠心病 24 月经周期的长短取决于下列何项因素（A）增生期的长短（B）分泌期的长短（C）经期的长短（D）黄体的寿命（E）黄体退化成白体的时间 25 关于受精卵的发育，下述哪项是正确的（A）受精卵在受精后 2 日分裂成囊胚（B）受精卵第 4 日进宫腔，第 5 日开始着床（C）子宫内膜发生蜕膜变化后受精卵方能着床（D）蜕膜不参与胎盘构成（E）与卵子相遇时的精子已经是获能精子，而卵子也已是次级卵母细胞 26 下述哪项产生绒毛膜促性腺激素（A）蜕膜（B）羊膜（C）合体滋养细胞（D）细胞滋养细胞（E）以上均不是 27 关于绒毛膜促性腺激素，下列哪项是错误的（A）是由合体滋养叶细胞产生（B
7、）是一种甾体激素（C）检测时可因与促黄体生成素有交叉反应而呈假阳性（D）妊娠 810 周时达高峰（E）葡萄胎妊娠在孕 12 周后 HCG 继续上升 28 关于胎儿脐带血管氧含量，下列哪项是错误的（A）脐静脉含氧量较高（B）胎儿下腔静脉血为混合血（C）脐动脉含氧量最高（D）胎儿主动脉氧含量较少（E）胎儿肺静脉氧含量较少 29 乳汁的形成与分泌的机制，下列哪项是错误（A）雌激素促进乳腺管发育，孕激素刺激乳腺泡发育（B）大量雌激素抑制乳汁生成（C）催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素（D）大量孕激素抑制乳汁生成（E）催产素是产后促使乳汁排出的主要激素 30 子痫前期患者住院后突然出现抽搐时，应首选紧
8、急处理是（A）移送于暗室，放置开口器（B）即测血压，查眼底（C）即行剖宫产（D）即静脉注射 25%硫酸镁 l0ml 及镇静剂（E）即快速静点 20%甘露醇 250ml 31 在耻骨联合上方听到胎盘杂音时，胎盘应附着在（A）子宫底部（B）子宫上段前壁（C）子宫上段后壁（D）子宫下段前壁（E）子宫下段后壁 32 足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，入院后应即行（A）肛门检查（B）放射性核素扫描（C） X 线软组织摄影（D）超声波定位（E）输液备血阴道检查 33 下列哪项处理胎盘早剥是错误的（A）重度胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者副宫产（B）发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术（C）轻度胎
9、盘早剥，胎儿存活，胎儿宫内窘迫者刮宫产（D）破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产（E）初产妇轻度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩 34 关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的（A）发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为 级者，可以妊娠（B）早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠（C）换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求、不宜妊娠（D）单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期做心脏矫治手术后继续妊娠（E）心功能级以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回乳 35 关于协调性宫缩乏力正确的是（A）宫缩极性，对称性正常，仅收缩力弱（B）多数产妇觉持续腹
10、痛，且产程延长（C）容易发生胎儿窘迫（D）不易静脉滴注催产素（E）不易发生胎盘残留 36 早期梅毒治疗首选（A）青霉素（B）红霉素（C）庆大霉素（D）喹诺酮类（E）林可霉素 37 关于葡萄胎下述哪项是错误的（A）葡萄胎患者较早出现妊高症征象（B）葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿（C）子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎（D）子宫体积异常增大与妊娠月份不符（E）阴道出血多发生在停经 24 月 38 葡萄胎，侵葡可靠的鉴别点是（A）子宫增大的速度（B）有无黄素囊肿（C）尿妊娠试验稀释倍数（D）阴道有无转移病灶（E）阴道流血量多少 39 关于子宫腺肌症的症状，下列哪项是最典型的（A）月经过多（B）不孕（C）进行性
11、痛经（D）经期延长（E）白带增多 40 我国现在最常用的避孕措施为（A）避孕套（B）阴道隔膜（C）宫内节育器（D）口服避孕药（E）安全期避孕 41 关于人工流产下述哪项是错误的（A）人工流产是指妊娠 1021 周以内用人工方法中止妊娠（B）妊娠 10 周以内可用吸宫术（C）妊娠 1014 周可用钳刮术（D）体温出现 2 次 37.5，为禁忌证（E）急性生殖器炎症为手术禁忌 42 初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（A）1 小时（B） 1 小时 30 分（C） 2 小时（D）2 小时 30 分（E）3 小时 43 子宫内膜结核最可靠的诊断依据是（A）月经血结核菌培养（B）子
12、宫内膜病理活检（C）官腔镜检查（D）子宫输卵管碘油造影（E）盆腔 X 线片见孤立钙化点 44 子宫内膜癌的确诊方法应是（A）细胞学涂片（B）磁共振成像（C）血清 CAl25 测定（D）淋巴造影（E）分段诊刮 45 完全性葡萄胎的恶变率，国内外报道有异，我国为（A）10.5%（B） 14.5%（C） 20.5%（D）0.305（E）0.3546 诊断子宫内膜癌最可靠的方法是（A）细胞学检查（B） B 超检查（C）子宫镜检查（D）分段诊刮（E）淋巴造影 47 月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑（A）子宫内膜癌（B）子宫颈癌（C）子宫肌瘤（D）无排卵性功能先调性子宫出血（E）宫颈息肉 48
13、 心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（A）妊娠 2022 周（B）妊娠 2426 周（C）妊娠 2830 周（D）妊娠 3234 周（E）妊娠 3638 周 49 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是（A）阴道流血时间长短（B）距葡萄胎排空后时间长短（C）尿中 HCG 值高低（D）子宫大小程度不同（E）活组织镜下见有无绒毛结构 50 复方短效口服避孕药的副反应，正确的是（A）能引起经血量增多，不适用于经量偏多的妇女（B）孕激素引起宫颈黏液量增多致白带增多（C）体重减轻系因食欲不佳、进食少（D）孕激素刺激胃黏膜致类早孕反应（E）能使水钠潴留 51 子宫内膜癌最多见的病理类型是（A）腺角化癌（
14、B）腺癌（C）透明细胞癌（D）鳞腺癌（E）鳞癌 52 2 个月以上小儿首次接种卡介苗以下哪点最重要（A）皮内注射（B）接种前应做结核菌素试验（C）接种剂量应减半（D）应注意避免感染（E）接种浓度应减低(1:1000) 53 关于疫苗的接种方式，以下哪项是错误的（A）口服（B）肌肉注射（C）静脉注射（D）皮内注射（E）皮下注射 54 乙肝疫苗的接种，以下哪项是错误的（A）初次接种应连续接种 3 次（B） 12 岁时加强接种（C）接种后 1 年内应复查免疫效果（D）接种成功后，免疫效果可持续终生（E）接种后局部反应轻微 55 面神经征检查时叩锤骤击患儿（A）眼角（B）颧弓（C）口角（D）颧弓与眼角
15、之间面颊部（E）下颏 56 下列哪项在诊断 ABO 溶血时最有意义（A）改良 Coomb 试验（B）游离抗体试验（C）胎儿血红蛋白测定（D）红细胞脆性试验（E）网织红细胞 57 先天愚型属（A）常染色体畸变（B）常染色体显性遗传（C）常染色体隐性遗传（D）X 连锁显性遗传（E）X 连锁隐性遗传 58 苯丙酮尿症的发病是由于哪种物质的代谢障碍（A）碳水化合物（B）脂肪酸（C）氨基酸（D）碳水化合物与脂肪酸（E）碳水化合物与氨基酸 59 小儿体液免疫特点中，下述哪项是错误的（A）免疫球蛋白包括 IgA，IgG，IgM，IgD 及 IgE5 类（B） IgG 有 4 个亚类（C） IgA 含量增高揭
16、示有宫内感染可能性（D）免疫球蛋白是巨噬细胞产物（E）小儿体液免疫的发育随年龄增长逐步完善 60 风湿性心脏炎最常受累的是（A）心包膜（B）左心房内膜（C）左心瓣膜（D）右心瓣膜（E）右心房内膜 61 风湿性心肌炎下列哪项不正确（A）心尖区可听到吹风样收缩期杂音（B）可有心音低钝（C）可出现心律失常（D）不会出现心力衰竭（E）心电图可有度房室传导阻滞，ST 段下移 62 婴儿腹泻伴低钾血症时下列哪一项不正确（A）腹泻时排钾过多致低钾（B）酸中毒时血钾更低（C）血钾低于 3.5mmol/L 时出现低钾症状（D）补液后钾从尿中排出增加（E）补液后血钾较补液前相对较低 63 婴儿腹泻的饮食治疗，下述
17、哪项不正确（A）腹泻严重者应禁食（B）母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食（C）双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品（D）病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品（E）人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶 64 婴儿腹泻重度脱水静脉补液总量应给予（A）100ml/kg（B） 80100ml/kg（C） 100120ml/kg（D）120150ml/kg（E）150180ml/kg 65 支气管肺炎肾上腺皮质激素常用（A）氢化可的松（B）泼尼松（C）强的松龙（D）甲基强的松龙（E）地塞米松 66 引起病毒性肺炎占首位的是（A）腺病毒（B）流感病毒（C）合胞病毒（D）副流感病毒（E）肠道病毒 67 右向
18、左分流型先天性心脏病包括（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄 68 肾病综合征的特征中最主要的是（A）大量蛋白尿（B）低蛋白血症（C）高胆固醇血症（D）不同程度水肿（E）血沉明显增快 69 鉴别单纯性肾病和慢性肾炎肾病型主要观察什么（A）水肿程度（B）尿蛋白量（C）低蛋白血症程度（D）血胆固醇量（E）肾功能情况 70 所有骨髓均为红骨髓见于（A）1 周岁内（B） 2 周岁内（C） 3 周岁内（D）4 周岁内（E）5 周岁内 71 营养性缺铁性贫血的血涂片检查为（A）红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显（B）红细胞大小不等，可见异形，靶形红细
19、胞（C）红细胞大小不等，大者中央淡染区扩大（D）红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大（E）红细胞大小不等，染色较深 72 下列哪一项改变证实体内红细胞生成所需的铁开始减少（A）血清铁蛋白减低（B）血清总铁结合力增高（C）红细胞游离原卟啉增高（D）血清铁减少（E）血象可见血红蛋白降低 73 铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是（A）血红蛋白及红细胞增多（B）网织红细胞增多（C）血清铁增多（D）口唇色泽开始变红（E）血小板增多 74 维生素 D 缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是（A）血清钙浓度降低（B）血清磷浓度降低（C）血清碱性磷酸酶增高（D）血 1，25-(OH) 2D3 降低（E）血
20、 PTH 降低 75 麻疹病人解除隔离的指标是（A）隔离至热退（B）皮疹完全消退后（C）出疹后 5 天（D）出疹后 1014 天（E）出疹后 34 天 76 易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是（A）脑膜炎双球菌、肺炎链球菌（B）溶血性链球菌、脑膜炎双球菌（C）金黄色葡萄球菌、大肠杆菌（D）肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（E）流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌 77 同时刺激多种感官的游戏和运动，称为（A）平衡的有氧运动（B）充分的健康教育（C）感觉整合训练（D）早期语言训练（E）学龄前教育 78 小儿特异性体液免疫的正确认识是（A）B 细胞免疫的发育较 T 细胞免疫早（B） IgG 类抗体应答需在出
21、生 1 年后才出现（C） IgM 类抗体在胎儿期即可产生（D）足月新生儿 B 细胞量低于成人（E）免疫球蛋白均不能通过胎盘 79 小儿头围与胸围大致相等的年龄是（A）6 个月（B） 1 岁（C） 1.5 岁（D）2 岁（E）2.5 岁 80 新生儿败血症最有价值的诊断依据是（A）高热（B）白细胞总数增加（C）血培养阳性（D）皮疹明显（E）有皮肤伤口 81 判断小儿体格发育最常用指标是（A）动作发育能力（B）语言发育程度（C）智能发育水平（D）神经反射发育（E）体重、身高、头围 82 婴儿每日水的需要量是（A）170ml/kg（B） 150ml/kg（C） 120ml/kg（D）100ml/kg
22、（E）80ml/kg 83 新生儿高胆红素血症，可导致（A）颅内出血（B）颅内感染（C）核黄疸（D）败血症（E）支气管肺炎 84 杜某孕 36 周，产前检查中发现胎儿近 3 周宫高增长缓慢。实习医师建议检查下列哪项，被主治医师否定，因该项检查不能反映胎盘功能（A）胎动计数（B）雌三醇(E 3)测定（C）尿雌激素/肌酐比值(E/C 比)（D）血清胎盘生乳素（E）HCG 测定 85 30 岁，停经 16 周，1 个多月来间有少量阴道出血，检查腹部无明显压痛反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕 8 周。最可能诊断为（A）先兆流产（B）难免流产（C）不全流产（D）完全流产（E）稽留流产 86 初孕妇，2
23、7 岁。妊娠 39 周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已 3 天，流血量达 400ml，胎心良好，140 次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是（A）绝对卧床，给镇静药物观察病情变化（B）立即行人工破膜（C）静脉滴注催产素引产（D）行剖腹产术（E）以上都不是 87 妊娠 38 周，患者早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊入院，查：血压90/60mmHg，脉搏 118 次/分，神清，宫高 36cm，臀先露、高浮、胎心 160 次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。最适当的处理是（A）输血输液同时行剖宫产（B）人工破膜（C）期待疗法（D）臀位牵引术（E）缩宫素滴注引产 88 某妇女，30
24、 岁。孕 1 产 0，宫内妊娠 20 周，合并子宫壁间肌瘤，主诉：下腹痛7 天，合并低热，无阴道流血。WBC：910 9/L。最可能的诊断是（A）子宫肌瘤合并感染（B）子宫肌瘤红色变性（C）子宫肌瘤囊性变（D）子宫肌瘤蒂扭转（E）妊娠合并阑尾炎 89 27 岁已婚妇女，停经 13 周时出现不规则阴道出血，持续十余天，量不多，暗色，妇查：子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物，最可能的诊断为（A）妊娠合并卵巢囊肿（B）妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿（C）先兆流产（D）葡萄胎（E）双胎妊娠 90 24 岁女性，停经 35 天，阴道流血 1 天，血 HCG100kIU/L，最可能的诊断是（A）早期妊娠（B）多胎妊娠（C）先兆流产（D）异位妊娠（E）葡萄胎 91 30 岁，月经周期为(810)/28 天，基础体温呈双相，但高温相下降迟缓，月经第 5 天刮宫病理应为（A）变性坏死的子宫内膜（B）晚期分泌期子宫内膜（C）增殖早期及具有分泌反应的腺体（D）增生期宫内膜（E）蜕膜样组织 92 人流手术，患者突然感到头晕、胸闷、检查：脉搏 54 次/分，血压70/50mmHg，此时应选何种药物（A）苯巴比妥
