1、临床执业医师模拟试卷 129 及答案与解析1 骑跨性会阴部损伤易损伤尿道的部位是（A）膜部（B）球部（C）悬垂部（D）前列腺部（E）尿道外口 2 对诊断肾结核最有意义的检查项目是（A）B 超（B）肾图（C）尿路平片（D）静脉尿路造影（E）膀胱镜检 3 急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（A）尿道结石（B）尿道肿瘤（C）尿道断裂（D）前列腺增生（E）外伤性高位截瘫 4 肾癌患者出现血尿时肿瘤已（A）血行转移（B）转移至膀胱（C）累及肾包膜（D）侵及肾盂肾盏（E）累及肾周脂肪囊 5 膀胱肿瘤最常见的组织类型是（A）鳞癌（B）腺癌（C）移行细胞癌（D）横纹肌肉瘤（E）内翻性乳头状瘤 6 运动系统
2、最主要和最基本的检查方法是（A）X 线平片（B） CT（C） MRI（D）肌电图（E）物理学方法 7 骨折血肿机化演进期一般需要（A）5 天（B） 1 周（C） 2 周（D）3 周（E）4 周 8 “餐叉”畸形见于（A）尺骨上端骨折（B）尺骨下端骨折（C）桡骨上端骨折（D）桡骨下端骨折（E）肱骨髁上骨折 9 股骨颈骨折的体征不包括（A）患肢短缩（B）大转子突出（C）患髋轴向叩痛（D）患肢常有外旋畸形（E）Bryant 三角底边延长 10 腰椎间盘突出症的典型症状是（A）腰背部疼痛（B）坐骨神经痛（C）腰部活动受限（D）腰痛伴坐骨神经痛（E）下肢无力 11 肩周炎不正确的治疗方法为（A）按摩（B
3、）理疗（C）封闭（D）限制肩关节活动（E）服用非甾体抗炎药物 12 骨与关节结核的手术适应证为（A）窦道流脓经久不愈（B）年龄过大或过小（C）抗结核治疗在 2 周之内（D）有其他脏器活动性结核病变（E）全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳 13 下列在第一产程期中适宜进行肥皂水灌肠的是（A）经产妇头位，宫口开大 3cm 未破膜（B）初产妇头位，宫口开大 3cm 未破膜（C）初产妇头浮，胎膜早破（D）臀位，未破膜（E）经产妇伴肺动脉高压，宫口开大 1cm 14 新生儿寒冷损伤综合征轻度低体温是指（A）体温低于 26，腋肛温差为零或正值（B）体温低于 28，腋肛温差为零或正值（C）体温低于 30，
4、腋肛温差为零（D）体温高于 30，腋肛温差为零或正值（E）体温高于 32，腋肛温差为负值 15 下列说法中不符合幼儿急疹临床特点的是（A）高热时可有惊厥发作（B）高热为 35 天（C）为红色斑丘疹，颈及躯干多见（D）可有枕部、颈部及耳后淋巴结肿大（E）患儿出疹后热度更高 16 下列疾病中，孕产妇最容易发生右心衰竭的是（A）子痫（B）羊水栓塞（C）产褥感染（D）重型胎盘早剥（E）妊娠合并二尖瓣狭窄 17 在女性的月经周期中，诱发排卵的重要因素是（A）血中 LH 水平显著升高（B）血中 FSH 和 LH 水平均降低（C）血中雌激素和孕激素水平均降低（D）血中雌激素水平降低，孕激素水平升高（E）血中
5、雌激素水平升高，孕激素水平降低 18 卵巢与子宫连接的韧带是（A）主韧带（B）阔韧带（C）圆韧带（D）卵巢固有韧带（E）骨盆漏斗韧带 19 关于雌激素的生理作用，不正确的是（A）使子宫发育（B）促进输卵管发育（C）促进水与钠排泄（D）促进阴道上皮细胞的增生（E）促进骨中钙的沉积 20 卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的（A）57 天（B） 910 天（C） 1112 天（D）1314 天（E）1516 天 21 妊娠早期羊水的主要来源是（A）胎膜（B）胎儿肺（C）胎儿皮肤（D）胎儿尿液（E）母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 22 关于早期妊娠诊断，下列哪项是错误的（A）黑加征阳性（
6、B）检测尿 HCG 阳性（C）黄体酮试验阳性（D）子宫增大变软呈球形（E）阴道壁和子宫颈呈紫蓝色 23 胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是（A）对角径（B）骶耻外径（C）髂棘间径（D）髂嵴间径（E）坐骨棘间径 24 关于枕先露的分娩机制，正确的是（A）宫缩和腹压促使胎头仰伸（B）胎头降至骨盆底时开始俯屈（C）当胎头在中骨盆时开始内旋转（D）分娩过程中胎头呈持续性下降（E）胎头进入骨盆入口时从以枕下前囟径衔接 25 胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后（A）2 周（B） 3 周（C） 4 周（D）6 周（E）10 周 26 用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，最早出现的中毒症状是（A）
7、尿量减少（B）血压降低（C）心率减慢（D）呼吸次数减少（E）膝反射消失 27 前置胎盘时的阴道流血特征是（A）无痛性阴道流血（B）有痛性阴道流血（C）阴道流血常有外伤史（D）子宫收缩时阴道流血停止（E）阴道流血量与贫血严重程度不相符 28 我国现阶段采用的围生期规定为（A）从胚胎形成至产后 1 周（B）从妊娠满 20 周至产后 4 周（C）从妊娠满 24 周至产后 1 周（D）从妊娠满 28 周至产后 1 周（E）从妊娠满 28 周至产后 4 周 29 不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是（A）人工破膜（B）肌注哌替啶（C）温肥皂水灌肠（D）静滴缩宫素（E）针刺合谷、三阴交穴位 30 产后出血原
8、因中，下列哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜（A）胎盘植入（B）宫缩乏力（C）胎盘粘连（D）子宫胎盘卒中（E）凝血功能障碍 31 抢救羊水栓塞的首要措施是（A）切除子宫（B）纠正肾功能衰竭（C）立即终止妊娠（D）纠正呼吸循环衰竭（E）纠正 DIC 及继发纤溶 32 属于癌前病变的外阴白色病变是（A）白癜风（B）混合型营养不良（C）增生型营养不良（D）硬化苔癣型营养不良（E）营养不良伴有上皮重度不典型增生 33 关于宫颈糜烂，说法正确的是（A）分为、度（B）近年以物理治疗为主（C）分为单纯型、颗粒型两型（D）宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关（E）鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖，糜烂治愈，宫颈光滑 34 滴虫性
9、阴道炎的治愈标准是（A）临床症状消失（B）用药局部治疗 3 个疗程（C）治疗后悬滴法检查滴虫阴性（D）连续 3 次月经后检查滴虫阴性（E）连续 3 次月经前检查滴虫阴性 35 浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下（A）1mm（B） 2mm（C） 3mm（D）4mm（E）5mm 36 子宫内膜癌最多见的病理类型是（A）腺癌（B）鳞癌（C）鳞腺癌（D）腺角化癌（E）透明细胞癌 37 在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是（A）钙化（B）囊性变（C）红色变（D）玻璃样变（E）肉瘤变 38 巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最有意义的体征是（A）脐上移（B）腹部叩诊浊音（C）腹部明显膨隆（D）腹部两侧叩诊呈
10、鼓音（E）尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动 39 葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是（A）阴茎套（B）避孕针（C）放置宫内节育器（D）长效口服避孕药（E）短效口服避孕药 40 子宫内膜异位症病灶最多见的部位是（A）卵巢（B）输卵管（C）宫骶韧带（D）子宫后壁下段（E）直肠子宫陷凹 41 子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出阴道口，应属（A）度轻（B） 度重（C） 度轻（D）度重（E）度 42 月经周期为 28 天的妇女，要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第（A）79 天（B） 1112 天（C） 1315 天（D）1719 天（E）2627 天 43 输卵管绝育术的作用是（A）杀灭精子（B
11、）抑制排卵（C）降低精子存活率（D）阻止精子与卵子相遇（E）降低宫颈黏液的黏稠度 44 人工流产综合反应的主要发生原因是（A）疼痛刺激（B）迷走神经兴奋（C）精神过度紧张（D）吸宫后负压过大（E）较长时间仰卧截石位 45 新生儿期保健的重点时间是（A）生后 1 小时内（B）生后 1 天内（C）生后 3 天内（D）生后 1 周内（E）生后 2 周内 46 正常小儿前囟闭合最晚的年龄是（A）8 个月（B） 10 个月（C） 1 岁半（D）2 岁（E）3 岁 47 不符合小儿生长发育的一般规律的是（A）由粗到细（B）由近到远（C）由下到上（D）由简单到复杂（E）由低级到高级 48 在我国，1 岁内小
12、儿需完成的基础计划免疫中，应除外（A）麻疹疫苗（B）卡介苗（C）脊髓灰质炎疫菌（D）乙型脑炎疫苗（E）百日咳- 白喉-破伤风混合疫苗 49 小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿（A）活动量大所需较高（B）基础代谢所需较高（C）生长发育所需较高（D）消化吸收功能差，丢失较多（E）食物特殊动力作用所需较高 50 维生素 D 缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是（A）甲状旁腺反尖迟钝（B）脑垂体反应迟钝（C）肾上腺皮质反应迟钝（D）肾上腺髓质反应迟钝（E）甲状腺反应迟钝 51 1 岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重（A）80kcal（B） 100kcal（C） 110kcal（D）120k
13、cal（E）150kcal 52 新生儿生理性体重下降发生在出生后（A）第 1 周（B）第 2 周（C）第 3 周（D）第 4 周（E）第 5 周 53 新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（A）肢体痉挛、角弓反张（B）呼吸困难、发绀明显（C）前囟隆起、骨缝分离（D）体温升高、体重减轻（E）拒乳、嗜睡、肌张力低 54 新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于（A）上肢（B）面颊（C）大腿（D）小腿（E）臀部 55 关于小儿免疫系统，错误的是（A）IgG 不能通过胎盘（B）新生儿 B 淋巴细胞发育已完善（C）脐血 IgM 水平过高，提示可能有宫内感染（D）新生儿时期各种 T 细胞亚群功能均显不足（E
14、）小儿血清补体浓度在生后 612 个月达成人水平 56 风湿热最常见的皮肤表现是（A）荨麻疹（B）皮下小结（C）多形红斑（D）结节性红斑（E）猩红热样皮疹 57 咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是（A）无家族过敏史（B）抗生素治疗有效（C）中性粒细胞增高（D）咳嗽反复发作2 周（E）支气管扩张剂能缓解 58 麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（A）有感冒接触史（B） Koplik 斑（C）耳后淋巴结肿大（D）发热、流涕、咳嗽（E）手、足出现红色斑丘疹 59 中毒型细菌性痢疾多见于（A）低出生体重儿（B） 36 个月体格健壮的婴幼儿（C） 27 岁体格健壮的小儿（D）810 岁营养状况较差的儿童（E）
15、1214 岁青春期儿童 60 小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是（A）惊厥（B）性格改变（C）意识模糊（D）前囟饱满（E）脑膜刺激征 61 小儿腹泻病是指（A）细菌性痢疾（B）病毒性肠炎（C）多病原、多因素引起的腹泻为主的综合征（D）喂养不当引起的腹泻（E）肠道外感染引起的腹泻 62 小儿补液应用的口服补液盐的张力为（A）1/2 张（B） 1/3 张（C） 1/4 张（D）2/3 张（E）等张 63 小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为（A）1020 分钟（B） 3060 分钟（C） 6090 分钟（D）90120 分钟（E）120150 分钟 64 小儿肺炎最主要的发病机制是（A）
16、缺氧（B）酸中毒（C）毒血症（D）水钠潴留（E）二氧化碳潴留 65 引起脓胸最常见的病原菌是（A）肠球菌（B）肺炎球菌（C）金黄色葡萄球菌（D）衣原体（E）支原体 66 咽-结合膜热的病原菌为（A）腺病毒（B） EB 病毒（C）合胞病毒（D）流感病毒（E）柯萨奇病毒 67 婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（A）呈腹式呼吸（B）呼吸频率快（C）呼吸道黏膜缺少 SIgA（D）呼吸表浅（E）鼻腔短小、狭窄，黏膜血管丰富 68 左向右分流型先心病最常见的并发症为（A）肺炎（B）脑脓肿（C）脑血栓（D）心力衰竭（E）细菌性心内膜炎 69 法洛四联症最早且主要的表现是（A）青紫（B）蹲踞现象（C）杵状指(
17、趾)（D）突然晕厥（E）活动耐力下降 70 婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于（A）100ml（B） 200ml（C） 300ml（D）400ml（E）500ml 71 诊断小儿肾病综合征的必备条件是（A）明显水肿，高脂血症（B）低蛋白血症，明显水肿（C）低蛋白血症，大量蛋白尿（D）大量蛋白尿，高脂血症（E）大量蛋白尿，明显水肿 72 急性肾炎患儿参加体育锻炼的标准是（A）血压正常（B）血沉正常（C）尿常规正常（D）尿阿迪计数正常（E）抗“O” 滴定度正常 73 铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是（A）1 周（B） 2 周（C） 4 周（D）6 周（E）8 周 74 营养性
18、巨细胞性贫血的病因是（A）缺乏草酸（B）缺乏乙酸（C）缺乏 Vit B12（D）缺乏 VitB6（E）缺乏 VitB1 75 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是（A）绿脓杆菌（B）大肠杆菌（C）金黄色葡萄球菌（D）流感嗜血杆菌（E）B 族溶血性链球菌 76 对先天性甲状腺功能减退症，新生儿筛查测定的项目是（A）TSH（B） T3、T 4（C）血清碘（D）游离 T3、游离 T4、 TSH（E）游离 T3、游离 T4 77 24 岁孕妇。妊娠 33 周，头痛 6 天，经检查血压 160/110 mmHg，治疗 3 天无显效。今晨 5 时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是（A）
19、妊娠合并急性阑尾炎（B）胎盘早剥（C）前置胎盘（D）先兆子宫破裂（E）先兆早产 78 足月女婴，生后第 2 天发现黄疸，且进食少，精神差，血清总胆红素250mol/L，母血型 O 型，子血型 A 型，Rh(-) ，直接抗人球蛋白试验(+)。最可能诊断为（A）新生儿生理性黄疸（B）新生儿溶血症（C）新生儿败血症（D）新生儿败血症合并化脓性脑膜炎（E）新生儿缺氧缺血性脑病 79 孕妇，30 岁，两年前因中央性前置胎盘行剖宫产术，现孕 7 个月，6 小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，查体胎动停止，胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠 4 个月子宫大小硬块，移动性浊音阳性，最可能的诊断为（A）先
20、兆子宫破裂（B）腹腔妊娠（C）子宫破裂（D）胎盘早剥（E）子宫不完全破裂 80 女性，45 岁，月经量增多、经期延长 2 年余，妇检发现巨大子宫肌瘤，拟行子宫全切手术，术中除了哪项外均应注意（A）下推膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱（B）切断宫骶韧带时，避免损伤输尿管（C）下推直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠（D）切断圆韧带时，避免损伤输尿管（E）切断子宫动脉时，避免损伤输尿管 81 10 个月男婴，双胎之一，因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两个月前曾间断腹泻，测体重 7kg，身长 73cm，腹部皮下脂肪 0.4cm，四肢肌力、肌张力尚可。测血红蛋白为 90g/L，该患儿合
21、理的诊断为（A）正常儿（B）单纯营养性贫血（C） 度营养不良伴营养性贫血（D）度营养不良伴营养性贫血（E）度营养不良伴营养性贫血 82 男孩，6 岁，发热 2 周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热，近 2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐，为明确诊断，首要的检查是（A）脑电图（B）血培养（C）血钙测定（D）血 PTH 测定（E）脑脊液检查 83 患儿，男，4 个月，因咳喘 3 天，诊断为支气管肺炎，体温持续 3940，近2 小时来两眼上翻，惊厥多次，神志昏迷，前囟门紧张，可能合并（A）癫痫（B）低血糖（C）高热惊厥（D）中毒性脑病（E）婴儿手足搐搦症 8
22、4 初孕妇，25 岁，妊娠 34+周，因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道出血，胎心 142 次/分，恰当的处理为（A）静脉滴注止血药物（B）立即行剖宫产结束妊娠（C）立即肛查，了解宫口扩张情况（D）卧床休息，给予镇静药，观察病情变化（E）立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式 85 25 岁，初产妇，妊娠 38+6 周，规律宫缩 8 小时。血压为 110/70mmHg，骨盆正常，预测胎儿体重为 2800g，枕左前位，胎心正常。肛查宫口开大 4cm，S=0，正确的处理措施为（A）人工破膜（B）静点缩宫素（C）不干涉产程进展（D）静脉推注地西泮 10mg（E）静脉缓注 25%MgSO41
23、6ml 86 初孕妇，孕 37+3 周，基础血压不高，近 1 周出现头痛、眼花，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌激素/肌酐值为 11，胎心 145 次/分，正确的处理措施为（A）立即行剖宫产术（B）静脉滴注催产素引产（C）积极治疗，等待自然分娩（D）积极治疗至 39 周时终止妊娠（E）积极治疗 2448 小时后终止妊娠 87 女性，29 岁，停经 50+天，阴道流血伴下腹痛 5 天，加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约 50 天孕大，最可能的诊断为（A）先兆流产（B）不全流产（C）完全流产（D）难免
24、流产（E）稽留流产 88 女性，25 岁，停经 48 天，阴道少量流血 2 天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体：面色苍白，BP 80/40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血 5ml，诊断为异位妊娠，出血性休克。最佳的处理为（A）自体输血（B）保守治疗（C）纠正休克同时手术（D）静脉输液、输血（E）待血压正常后手术 89 经产妇，30 岁，临产 16 小时，破膜 18 小时，宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心 150 次/分，宫口开大 2cm，胎头双顶径 9.6cm，导尿见肉眼血尿。可能的诊断为（A）胎盘早剥（B）子宫破裂（C）脐带脱垂（D）先兆子宫破裂（E）忽略性肩先露 90 妇女，50 岁，白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血，阴道 pH值为 5，最可能的诊断为（A）急性淋病（B）滴虫阴道炎（C）细菌性阴道炎（D）老年性阴道炎（E）念珠菌阴道炎 91 女性，60 岁，绝经 10 年，阴道流血伴流液 2 个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌期，首选的治疗方案为（A）子宫全切术
