1、临床执业医师模拟试卷 137 及答案与解析1 关于雌激素的生理作用，不正确的是（A）使子宫发育（B）促进水与钠排泄（C）促进输卵管发育（D）促进骨中钙的沉积（E）促进阴道上皮细胞的增生 2 胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是（A）髂棘间径（B）髂嵴间径（C）骶耻外径（D）坐骨棘间径（E）对角径 3 维持子宫前倾位置的主要韧带是（A）阔韧带（B）子宫圆韧带（C）卵巢固有韧带（D）主韧带（E）子宫骶骨韧带 4 卵子从卵巢排出后，正常受精部位在（A）输卵管峡部（B）输卵管峡部与壶腹部连接处（C）输卵管伞部（D）输卵管间质部（E）子宫腔 5 足月妊娠时，胎心率正常的范围是每分钟（A）10
2、0140 次（B） 110150 次（C） 120160 次（D）130170 次（E）140180 次 6 关于子宫下段，下列哪项是错误的（A）系由子宫峡部形成，非孕时长约 1cm（B）临产后子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形成子宫下段（C）下段为被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄（D）子宫上下段肌壁厚薄不同，在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复环（E）子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处 7 分娩时最主要的产力是（A）子宫收缩力（B）肛提肌收缩力（C）腹肌收缩力（D）膈肌收缩力（E）腹压力 8 关于过期妊娠，下列哪项是正确的（A）凡预产期超过 2 周，尚未临产
3、者均为过期妊娠（B）妊娠过期越久，胎儿体重越大（C）过期妊娠易发生胎儿窘迫（D）与孕妇孕激素相对过少有关（E）过期妊娠孕妇尿中 E3 水平正常 9 前置胎盘的正确处理是（A）有阴道出血即终止妊娠（B）肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式（C）凡胎儿死亡均从阴道分娩（D）疑前置胎盘，肛查应轻柔（E）大出血时，不需阴道检查，即行剖宫产 10 妊娠高血压综合征的基本病变为（A）肾素-血管紧张素- 前列腺素系统平衡失调（B）慢性弥散性血管内凝血（C）血液高度浓缩（D）水钠严重潴留（E）全身小动脉痉挛 11 习惯性流产的临床特点是（A）自然流产连续发生 3 次以上（B）几次流产一定发生在同一孕周（C）与一
4、般流产相同（D）习惯性流产均系母体生殖系统感染所致（E）有习惯性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗 12 分娩时允许进行“ 试产 ”的条件是（A）枕先露，骨盆入口轻度狭窄（B）枕先露，骨盆出口轻度狭窄（C）枕先露，中骨盆轻度狭窄（D）臀先露，骨盆入口轻度狭窄（E）臀先露，中骨盆轻度狭窄 13 男医生为未婚者检查时（A）需要上级医生在场（B）需要女医生在场（C）需要病人家属在场（D）需要其他医护人员在场（E）单独一个亦可 14 新生儿感染尖锐湿疣主要通过（A）宫内垂直传播（B）软产道（C）乳汁（D）羊水（E）尿布 15 子宫内膜癌期患者，首选的治疗措施应是（A）放射治疗（B）放疗后行全子宫及双附件
5、切除术（C）行扩大子宫全切及双附件切除术（D）子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术（E）大剂量孕激素类药物治疗 16 恶性度最高的子宫内膜癌是（A）腺癌（B）角化腺癌（C）鳞腺癌（D）透明细胞癌（E）腺棘皮癌 17 子宫颈癌的预后主要与哪项因素有关（A）及时放疗（B）早期诊断、早期治疗（C）一般状态（D）是否贫血，能否耐受化疗（E）发热，白细胞高 18 应用抗癌药物疗效最佳的是（A）原发性卵巢癌（B）卵巢转移癌（C）子宫颈癌（D）子宫内膜癌（E）绒毛膜癌 19 下列哪项应考虑为功血（A）月经过多+进行性痛经（B）月经周期紊乱+ 贫血（C）月经过多+ 甲低（D）月经过多+子宫增大不平（E）月经不调+卵
6、巢囊肿 20 人流术后 72 小时突然阴道流血，最可能的诊断是（A）吸宫不全（B）子宫探针穿孔（C）术后感染（D）羊水栓塞（E）空气栓塞 21 人工流产吸宫术适用于（A）妊娠 14 周（B）急性生殖道炎症（C）各种慢性疾病的急性期（D）手术当天体温两次超过 37.5（E）妊娠剧吐 22 与痛经无关的疾病是（A）无排卵性功血（B）子宫黏膜下肌瘤（C）慢性盆腔炎（D）子宫内膜异位症（E）子宫腺肌症 23 念珠菌阴道炎的治疗，错误的是（A）积极治疗糖尿病（B）用 4%碳酸氢钠液冲洗阴道（C）克霉唑栓剂放置阴道（D）甲硝唑栓剂放置阴道（E）1%龙胆紫液涂擦阴道 24 子宫内膜癌的首选治疗方法是（A）手
7、术治疗（B）手术、放射联合治疗（C）放射治疗（D）激素治疗（E）化学治疗 25 滴虫阴道炎的白带性状呈（A）稠厚豆渣样（B）血性（C）脓性（D）稀薄泡沫状（E）白色均匀稀薄 26 对于阴道炎的治疗，下列哪项是不恰当的（A）滴虫性阴道炎的治愈标准，是在滴虫转阴后每次月经后复查白带，三次阴性为治愈（B）念球菌性阴道炎反复发作应查尿糖、血糖，以了解是否伴有糖尿病（C）老年性阴道炎的治疗原则是增加阴道抵抗力及抑制细菌生长（D）阴道炎病人除应用药物控制炎症外，宣传个人卫生和公共卫生，防止交叉感染（E）阴道炎的治疗必须在局部用药外加全身抗炎治疗 27 女性生殖器结核最先累及的部位是（A）子宫内膜（B）子宫
8、颈（C）输卵管（D）卵巢（E）盆腔腹膜 28 关于外阴白色病变，下列何项是正确的（A）外阴白色病变的病因是念珠菌感染（B）硬化性苔藓型营养不良的病因与遗传、自身免疫与男性激素不足可能有关（C）增生型和混合型营养不良常继发癌变（D）外阴白色病变病理变化恒定，任何病变区域一次活检均能作出诊断（E）治疗原则以手术切除为宜 29 最简单而可靠的子宫性闭经诊断方法是（A）子宫输卵管碘油造影（B）阴道涂片（C）孕激素试验（D）雌激素试验（E）诊断刮宫 30 明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是（A）抗生素治疗观察（B）血液细菌培养（C）穿刺细菌培养（D）气味（E）颜色 31 肺炎患儿，病室适宜的温度、相
9、对湿度要求是（A）1518，40%（B） 1820 ，60%（C） 2022 ，70%（D）2224，80%（E）2426，90% 32 双胎妊娠胎盘检查发现中隔为两层羊膜，受精卵的分裂发生于（A）囊胚期（B）桑椹期前（C）羊膜囊形成后（D）原始胚盘形成后（E）受精后 13 天以上 33 胎儿娩出后 4 分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的诊断应是（A）宫缩乏力（B）阴道静脉破裂（C）宫颈裂伤（D）胎盘部分剥离（E）凝血功能障碍 34 能提示胎儿肺是否成熟的指标是（A）肌酐值（B）淀粉酶值（C）卵磷脂/鞘磷脂比值（D）胆红素类物质值（E）脂肪细胞出现率 35 小儿前囟早闭见于（A）克汀病（B）
10、佝偻病（C）小头畸形（D）极度消瘦者（E）脑炎 36 3 月龄小儿按公式计算其身高、头围约是（A）55cm， 38cm（B） 60cm，40cm（C） 65cm，42cm（D）70cm， 44cm（E）75cm ， 46cm 37 下列何者为卡介苗的初种年龄（A）2 天2 个月（B） 3 天3 个月（C） 4 天4 个月（D）5 天5 个月（E）6 天6 个月 38 一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重（A）80kcal（B） 90kcal（C） 100kcal（D）110kcal（E）120kcal 39 佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确（A）迅速静推甘露醇（B）立即注射维生素 D
11、（C）先用镇静剂再用钙剂（D）先立即静注钙剂（E）保持安静待其自然缓解 40 佝偻病恢复期长骨 X 线片改善的特点是（A）临时钙化带重新出现（B）临时钙化带消失（C）干骺端增宽（D）骨质稀疏，密度减低（E）干骺端呈毛刷状 41 营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是（A）面颊部（B）胸部（C）腹部（D）臀部（E）四肢 42 关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的（A）黄疸多在生后 24 小时内出现（B）胆红素每日上升不超过 5mg/dl（C）黄疸 2 周消失（D）黄疸持续时间超过 1 周（E）早产儿黄疸于 3 周内逐渐消退 43 严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的（
12、A）光照疗法（B）立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿（C）多输白蛋白，以预防胆红素脑病（D）交换输血（E）防止低血糖，低体温 44 产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是（A）B 群链球菌（B）大肠杆菌（C）金葡菌（D）绿脓杆菌（E）肠杆菌 45 关于 21-三体综合征，下列哪项不正确（A）本征不属于常染色体畸变（B）小儿染色体病中最常见的一种（C）母亲年龄越大，本病的发病率越高（D）60% 的患儿在胎儿早期即夭折流产（E）活婴中发生率约 1/6001/800 46 风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的（A）出现早搏和心动过速（B）心率增快（C）心前区第一心音减弱（D）严重时可出现奔马律
13、（E）心尖区可听到隆隆样收缩期杂音 47 下列哪一项不是婴幼儿哮喘的诊断标准（A）喘息发作3 次（B）肺部出现哮鸣音（C）具有特异性体质（D）一定伴有发热（E）一、二级亲属中有哮喘史 48 下列哪项是中毒型细菌性痢疾的临床特点（A）起病缓慢，低热（B）反复惊厥，迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷（C）临床上分为脑型、休克型两种（D）一般不会发生脑水肿和呼吸衰竭（E）抗生素治疗无效 49 结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是（A）压力增高（B）外观呈毛玻璃样（C）白细胞增多，分类以淋巴细胞为主（D）糖及氯化物含量同时减低（E）蛋白量增高 50 小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应（A）立即快速给予补钾（B）纠正脱
14、水不必补钾（C）纠正脱水同时以 0.5%浓度缓慢补钾（D）口服氯化钾（E）纠正酸中毒同时缓慢补钾 51 小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下列哪项最适合（A）2:1 含钠液（B） 2:3:1 含钠液（C） 3:2:1 含钠液（D）4:3:2 含钠液（E）2:6:1 含钠液 52 病毒性肺炎目前以下列哪种发病率最高（A）腺病毒肺炎（B）呼吸道合胞病毒肺炎（C）巨细胞病毒肺炎（D）流感病毒肺炎（E）柯萨奇病毒肺炎 53 支气管肺炎合并心力衰竭时，应立即给予何种处理（A）立即口服地高辛（B）立即静脉给予心肌营养剂（C）立即静脉给予酚妥拉明（D）立即静脉给予地塞米松（E）立即静脉给予毒毛 K 制剂 5
15、4 治疗肺炎支原体肺炎宜选用（A）青霉素（B）头孢呋肟（C）丁胺卡那霉素（D）红霉素（E）链霉素 55 婴幼儿时期最常见的肺炎是（A）支气管肺炎（B）大叶性肺炎（C）间质性肺炎（D）毛细支气管肺炎（E）节段性肺炎 56 法洛四联症，不应存在下述哪种（A）肺动脉狭窄（B）右心室肥大（C）室间隔缺损（D）主动脉骑跨（E）动脉血氧饱和度95% 57 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（A）精神萎靡不振（B）皮肤缺少弹性（C）少尿，哭无泪（D）外周循环衰竭（E）眼眶及前囟凹陷 58 艾森曼格综合征是指（A）肺动脉高压明显，出现左向右分流（B）肺动脉高压明显，出现右向左分流（C）肺动脉狭窄明显，出现左向右
16、分流（D）肺动脉狭窄明显，出现右向左分流（E）出现双向分流 59 动脉导管完全闭合绝大多数发生于（A）3 个月内（B） 5 个月内（C） 6 个月内（D）9 个月内（E）1 岁以内 60 急性肾炎患儿恢复体力活动的时间是（A）水肿消退（B）肉眼血尿消失（C）血压恢复正常（D）血沉正常（E）尿沉渣细胞绝对计数正常 61 急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是（A）毛细血管外肾炎（B）膜性肾病（C）系膜增生性肾炎（D）毛细血管内增生性肾炎（E）致密物沉积性肾炎 62 小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为（A）1 周以内（B） 12 周（C） 23 周（D）34 周（E）45 周 63
17、肾病综合征用激素正规治疗后频繁复发者应选用（A）中药（B）免疫抑制剂（C）肾上腺皮质激素+ 中药（D）肾上腺皮质激素+免疫抑制剂（E）中药+ 免疫抑制剂 64 单纯性肾病的诊断依据不包括（A）大量蛋白尿（B）低蛋白血症（C）持续性氮质血症（D）高胆固醇血症（E）不同程度水肿 65 肾病综合征并发感染时最多见的是（A）上呼吸道感染（B）腹膜炎（C）尿路感染（D）皮肤丹毒（E）胃肠炎 66 鉴别单纯性肾病和慢性肾炎肾病型主要观察什么（A）水肿程度（B）尿蛋白量（C）低蛋白血症程度（D）血胆固醇量（E）肾功能情况 67 小儿出现生理性贫血的时期是（A）生后 57 天（B）生后 1 个月左右（C）生后
18、 23 个月（D）生后 57 个月（E）生后 1 年 68 营养性巨幼红细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是（A）维生素 B12+输血（B）维生素 B12+叶酸（C）维生素 B12+维生素 C（D）维生素 B12+铁剂（E）维生素 B12+镇静剂 69 有关缺铁性贫血的实验室检查，正确的是（A）血清铁蛋白降低（B）红细胞游离原卟啉降低（C）血清铁和总铁结合力降低（D）骨髓可染铁增加（E）转铁蛋白饱和度增加 70 化脓性脑膜炎与病毒脑膜炎在 CSF 检查中有根本区别的项目是（A）脑脊液透明（B）脑脊液压力（C）脑脊液细胞总数（D）蛋白增高程度（E）糖减少 71 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
19、的治疗方法是（A）加大青霉素剂量（B）加大地塞米松（C）用甘露醇脱水（D）应做硬膜下穿刺放液（E）以上都不是 72 女，27 岁，妊娠分娩胎儿死亡，3 天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检杏对诊断帮助最大的是（A）脑电图（B）肾功能（C）血胆红素（D）血常规（E）血清抗核抗体 73 某孕妇骨盆节间径 7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为（A）单纯扁平骨盆（B）佝偻病性扁平骨盆（C）均小骨盆（D）漏斗型骨盆（E）男型骨盆 74 女性，45 岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳的处理方法是（A）肌注安定 10 毫克（B）下腹部热敷（C）口服止痛药（D）下腹部按摩
20、（E）留置导尿管 75 男婴，第 1 胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后 48 小时皮肤轻度黄染，昨天家长发现患儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素 160mol/L，结合胆红素 20mol/L。最可能诊断为（A）新生儿生理性黄疸（B）新生儿溶血症（C）新生儿败血症（D）新生儿败血症合并化脓性脑膜炎（E）新生儿缺氧缺血性脑病 76 男孩，2 岁，经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第 2 肋间可闻及级喷射性杂音，P 2A2 伴有固定分裂，心电图示：电轴右偏，V1 呈rsR波型，P-R 间期 0.16 秒，该患儿最可能的诊断为（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）法洛四
21、联症（D）动脉导管未闭（E）肺动脉狭窄 77 女，2 岁，目前仍不会走路和说话，皮肤色泽变浅，头发较黄，偶有惊厥发作，双肺听诊无明显异常，要确定诊断应作的检查是（A）血钙浓度测定（B）血氨基酸分析（C）尿三氯化铁试验（D）血清 T3、T 4、TSH 测定（E）染色体核型分析 78 女，6 岁，在夏季突发高热 5 小时，呕吐 1 次，抽搐 2 次，查体：BP 60/45mmHg，P 120 次/分，神志不清，面色苍白，手足湿冷，为明确诊断，首选的检查是（A）头部 CT 检查（B）血培养（C）脑脊液检查（D）肛管取粪便，作常规检查（E）外周血白细胞计数及分类 79 男，3 个半月。混合喂养，腹泻
22、2 个月，大便 56 次/天，稀便或糊便，无脓血，食欲好。面部有湿疹，体重 5.9kg。该患儿最可能的诊断是（A）生理性腹泻（B）饮食性腹泻（C）感染性腹泻（D）慢性腹泻（E）迁延期性腹泻 80 女性，48 岁，主诉阴道有不规则血性分泌物。经阴道镜检查，发现子宫颈菜花样肿物，表面有出血坏死，该患者最可能的诊断是（A）子宫颈息肉（B）子宫颈糜烂（C）子宫颈癌（D）子宫颈纳氏囊肿（E）子宫颈肥大 81 初产妇，宫口开全 1.5 小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是（A）催产素静脉滴注（B）等其自然回转（C）人工协助顺时针转 90（D）人工协助逆时针转 90（E）行会阴后- 斜切开术 82
23、患者 33 岁，停经 35 天，以突发左下腹撕裂样痛 1 小时就诊，现腹痛渐加重，发冷，BP80/40mmHg，P 120 次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显，未触及包块。此患者最可能的诊断是（A）流产合并感染（B）急性输卵管炎（C）输卵管妊娠破裂（D）急性阑尾炎（E）完全流产 83 孕 38 周，先兆子痫，血压 20.0/13.3 kPa(150/100mmHg)，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，尿比重 1.024，血红蛋白 120g/L，红细胞比容 0.40，宫底剑突下 2 横指，左枕前位，胎心音 140 次/分，先露
24、已入盆，胎心及骨盆正常，宫口松，颈管消失，OCT(-)，此时选择下列何种处理最恰当（A）立即剖宫产（B）硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠（C）大量利尿药加降压药（D）硫酸镁加扩容同时催产素静滴引产（E）大量降压药 84 初孕妇，26 岁。妊娠 34 周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心 142 次/分。恰当处理应是（A）静脉滴注止血药物（B）卧床休息，给予镇静药观察病情变化（C）立即肛查，了解宫口扩张情况（D）立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式（E）立即行剖宫产结束妊娠 85 21 岁，已婚妇女。停经 80 天，阴道少量流血 3 天，大量流血半天。入院查：面色苍
25、白，血压 80/50mmHg，脉搏 120 次/分，阴道内有大量血块，宫口有组织物堵塞，子宫约 50 天孕大，两侧附件阴性，应诊断（A）完全流产（B）不全流产（C）稽留流产（D）难免流产（E）先兆流产 86 24 岁初孕妇。妊娠 33 周，头痛 6 天，经检查血压 160/110mmHg，治疗 3 天无显效。今晨 5 时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是（A）妊娠合并急性阑尾炎（B）胎盘早剥（C）前置胎盘（D）先兆子宫破裂（E）先兆早产 87 28 岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 5 年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕 5 月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕 38 周，
26、因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是（A）积极控制心衰后终止妊娠（B）积极控制心衰，同时行剖宫产术（C）积极控制心衰，同时行引产术（D）适量应用抗生素后继续妊娠（E）纠正心功能，等待自然临产 88 女，31 岁，妊娠 5 个月。发现尿糖(+)，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2 小时血糖 10.6mmol/L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是（A）肾性糖尿（B）糖尿病合并妊娠（C）妊娠期糖尿病（D）继发性糖尿病（E）其他特殊类型糖尿病 89 28 岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的 2/3，宫颈刮片巴氏染色级。本例恰当处置应是（A）涂硝酸银腐蚀（B）阴道内放置药物（C）物理治疗（D）宫颈锥形切除（E）宫颈切除 90 33 岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂度，宫口松，最合适的避孕方法应是（A）安全期避孕（B）阴茎套避孕（C）阴道隔膜避孕（D）宫内节育器避孕
