1、临床执业医师模拟试卷 21 及答案与解析1 医疗机构发现突发公共卫生事件后，应当向当地卫生行政部门报告的时间要求为（A）1h 内（B） 2h 内（C） 6h 内（D）4h 内（E）8h 内2 未经批准擅自开设医疗机构行医的人员承担的法律责任中不包括（A）警告（B）没收其违法所得及其药品器械，并处 10 万元以下罚款（C）给患者造成损害的，承担赔偿责任（D）对医师吊销执业证书（E）构成犯罪的，追究刑事责任3 下列几种情形中，可以准予医师执业资格注册的是（A）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止不满 2 年的（B）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止不满 1
2、 年的（C）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请之日止已满 2 年的（D）受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满 1 年的（E）受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满 2 年的4 下列哪项不是医疗机构应当在 12h 内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为（A）有重度残疾的（B）发生死亡的（C）有中度残疾的（D）同时 2 人人身损害后果的（E）同时 3 人人身损害后果的5 下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是（A）流行性乙型脑炎（B）流行性出血热（C）肺炭疽（D）流行性脑脊髓膜炎（E）布氏菌病6 下列各项中，哪项不属于医师在执业活动中应当履行的法定义
3、务（A）遵守技术操作规范（B）尊重患者，保护患者的隐私（C）参与所在机构的民主管理（D）恪守职业道德（E）宣传卫生保健知识7 医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用（A）保健药品（B）消毒药剂（C）有副作用的药品（D）有禁忌证的药（E）麻醉药品8 根据医疗事故处理条例的规定，下列情况中属于二级医疗事故的是（A）轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍（B）轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍（C）中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍（D）中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍（E）造成明显人身损害的其他后果9 相关系数 V0 时，散点图中散点的分布形态为（A）散点完全在一条直线上，且
4、随 X 增大，Y 值也有增大趋势（B）散点完全在一条直线上（C）散点分布大致呈直线，且随 X 增大，Y 值减小（D）散点分布大致呈直线，且随 X 增大，Y 值增大（E）散点分布不规则10 流行病学研究对象（A）非病人（B）病人（C）人群（D）个体（E）病原携带者11 流行病学研究方法包括（A）描述性研究（B）分析性研究（C）理论性研究（D）实验性研究（E）以上均是12 环境污染的概念是（A）污染物使环境状态改变（B）污染物造成人体健康的损害（C）污染物影响人们的正常生活条件（D）污染物破坏了生态环境（E）以上都包括13 铅中毒时血和尿中 ALA 升高是由于（A）ALAS 受抑制（B） ALAD
5、 受抑制（C）琥珀酸脱氢酶受抑制（D）血红素合成酶受抑制（E）胆碱酯酶受抑制14 构成生态系统（A）新陈代谢（B）信息传播（C）物质循环（D）能量流动（E）食物链15 汞接触者尿汞升高的意义是（A）慢性汞中毒诊断指标（B）急性汞中毒诊断指标（C）汞吸收障碍（D）汞吸收指标（E）尿汞排泄障碍16 有机磷农药中毒的紧急处理原则之一是（A）对症处理（B）吸痰（C）使用解磷定（D）输液（E）注射阿托品17 下列哪些疾病不需进行终末消毒（A）痢疾（B）副霍乱（C）脊髓灰质炎（D）流行性感冒（E）伤寒18 活体捐赠肾脏和尸体器官分配的准则是（A）1988 年由国际移植学会发布的（B） 1989 年由世界医
6、学会发布的（C） 1986 年由国际移植学会发布的（D）1968 年由世界医学会发布的（E）1996 年由国际移植学会发布的19 现代临终关怀事业的创立者是（A）乔治（B）南丁格尔（C）桑德斯（D）罗纳德（E）约翰20 关于临终关怀符合伦理学的原因，说法不正确的是（A）可以减轻家庭的经济负担（B）提高病人的生命质量（C）客观上可以节约卫生资源（D）可以缩短病人的痛苦的生命时限（E）为了人类文明的进步 21 关于审慎，下述提法中不正确的是（A）审慎是一种处世态度（B）审慎是一种道德品质（C）审慎是一种智慧表现（D）审慎与个人性格有关，是与生俱来的（E）审慎是以知识技能和冷静客观分析甚至丰富的经验
7、为基础的 22 下面关于审慎的说法中，不正确的是（A）它是一种道德品质（B）它是一种处事态度，多是由后天修养练习获得的（C）有利于良好职业道德的培养（D）有利于医疗质量的提高，并可防止医疗差错事故（E）可使业务能力和技术水平大幅度提高23 关于尊重原则，恰当的是（A）尊重原则是指尊重所有的人和他们的决定（B）尊重原则是指尊重那些值得尊重的人和他们的决定（C）尊重原则不包括尊重那些没到法定年龄的人和他们的决定（D）尊重原则也包括尊重那些没到法定年龄的人，有时甚至还包括他们的有些决定（E）尊重原则与有利原则冲突时，绝对要以尊重原则为主24 医务人员共同的首要义务和天职是（A）维护医务人员和医院的声
8、誉（B）维护医务人员和医院的自身利益（C）维护医院的经济效益（D）维护病人的利益和社会公益（E）维护医务人员之间的和谐25 关于实施人类辅助生殖技术的伦理原则，不当的是（A）知情同意的原则（B）限制商品化的原则（C）维护供受双方利益的原则（D）互盲和保密的原则（E）维护后代利益的原则26 对医务人员进行道德评价的依据是（A）动机与手段的统一（B）动机与效果的统一（C）目的与效果的统一（D）手段与效果的统一（E）动机与目的的统一 27 情绪三因素理论提出者是（A）兰格（B）坎农（C）阿诺德（D）沙赫特（E）以上都不是28 关于医学模式的观点不正确的是（A）随历史的发展而不断发展变化（B）是一种哲
9、学观在医学上的反映（C） “生物- 心理-社会” 医学模式的提出并不排斥生物医学的研究（D）新的医学模式以身心一元论为基本指导思想，坚持病因一元论的观点（E）医学心理学促进和推动了医学模式的转化29 关于应对的说法不正确的是（A）应对是一种心理行为策略（B）应对是一种心理现象（C）应对是人面对应激源时的一种反应（D）应对能消除自己的紧张（E）应对过程是通过努力克服困难的过程30 意志活动的基本特征包括（A）有目的的行动、克服困难的行动、随意运动（B）确定目的、克服困难、实现目标（C）知、情、意（D）自觉性、果断性、坚韧性、自制性（E）以上都不是31 心理过程包括（A）认识过程、情感过程、意志过
10、程（B）感觉、知觉、记忆（C）自我认识、自我体验、自我调控（D）人格倾向性、人格特征、自我意识系统（E）能力、气质、性格 32 知觉是对客观事物哪种属性的反映（A）个别（B）整体（C）主要（D）本质（E）特定33 按照希波克拉底对气质的分类，不属于气质类型的是（A）黏液质（B）多血质（C）胆汁质（D）神经质（E）抑郁质34 老年人心理卫生保健主要有（A）确立生存意义（B）加强人际交往（C）修养个性（D）保持乐观情绪（E）以上都包括35 对于情绪情感概念的理解不恰当的是（A）人本身的生理状态也可以成为情绪情感的来源（B）是人对客观事物是否符合自身需要而产生的态度体验（C）在情绪和情感的产生过程中
11、，需要起着关键性作用（D）情绪情感从本质上来讲是一种态度（E）两极性是情绪情感的重要性质36 转氨酶的辅酶是（A）生物素（B）泛酸（C）四氢叶酸（D）磷酸吡哆醛（E）焦磷酸硫胺素37 可被 Ca2-激活的是（A）PKA（B） PKC（C） G 蛋白（D）PKG（E）RTK38 Km 值是指反应速度为 0.5Vmax 时的（A）产物浓度（B）酶浓度（C）底物浓度（D）激活剂浓度（E）抑制剂浓度39 生命活动中能量的直接供体是（A）三磷酸腺苷（B）磷酸肌酸（C）氨基酸（D）葡萄糖（E）脂肪酸40 下列属于营养必需脂肪酸的是（A）油酸（B）亚麻酸（C）硬脂酸（D）软脂酸（E）十二碳脂肪酸41 对稳定
12、蛋白质构象通常不起作用的化学键是（A）范德华力（B）疏水键（C）盐键（D）氢键（E）酯键42 脂肪酸合成过程中，脂酰基的栽体是（A）CoA（B）肉碱（C） ACP（D）草酰乙酸（E）丙二酰 CoA43 糖酵解的关键酶是（A）丙酮酸脱氢酶（B）乳酸脱氢酶（C）磷酸甘油酸脱氢酶（D）磷酸果糖激酶-1（E）3-磷酸甘油醛脱氢酶44 关于 DNA 聚合酶的叙述，不正确的是（A）需模板 DNA（B）需引物 RNA（C）以 NTP 为原料（D）延伸方向为 53（E）具有 35外切酶活性45 蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是（A）酪氨酸（B）丝氨酸（C）半胱氨酸（D）羟脯氨酸（E）蛋(甲硫 )氨酸46 关于
13、游离胆红素的叙述，恰当的是（A）水溶性大（B）易透过生物膜（C）与重氮试剂呈直接反应（D）可通过肾脏随尿排出（E）胆红素与葡萄糖醛酸结合47 不属于初级结合型胆汁酸的是（A）甘氨胆酸（B）牛磺胆酸（C）甘氨脱氧胆酸（D）牛磺鹅脱氧胆酸（E）甘氨鹅脱氧胆酸48 肝素的抗凝血作用机制是（A）加速抗凝血酶灭活各种凝血因子（B）抑制凝血因子的合成（C）抑制血小板聚集（D）直接灭活各种凝血因子（E）激活纤溶酶49 下列不属于血管紧张素转化酶抑制药 (ACEl)特点的是（A）引起反射性心率加快（B）可用于各型高血压（C）可防治高血压患者心肌细胞肥大（D）对肾脏有保护作用。（E）减少循环组织中的血管紧张素5
14、0 硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制（A）抑制甲状腺激素的生物合成（B）抑制甲状腺摄取碘（C）抑制 TSH 分泌（D）抑制甲状腺素的释放（E）抑制 TG 水解51 下列哪一作用与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关（A）有强大的镇痛作用（B）有明显的镇静作用（C）血管扩张、心脏负荷减轻（D）消除患者焦虑、恐惧情绪（E）降低呼吸中枢对 CO2 的敏感性52 第三代头孢菌素的特点是（A）作用时间短（B）对革兰阴性菌作用较弱（C）组织穿透力弱（D）对 内酰胺酶的稳定性较第一、二代强（E）主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染53 地西泮抗焦虑的作用部位是（A）下丘脑（B）大脑皮质（C）黑质纹状体（D）边缘系统（E）
15、脑干网状结构54 预防急性肾功能衰竭应选用（A）呋塞米（B）氢氯噻嗪（C）氨苯蝶啶（D）螺内酯（E）甘露醇55 药物的首关消除可能发生于（A）口服给药后（B）吸入给药后（C）静脉注射后（D）舌下给药后（E）皮下注射后56 癫痫小发作的首选药物是（A）苯妥英钠（B）乙琥胺（C）扑米酮（D）苯巴比妥（E）卡马西平57 对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是（A）青霉素（B）氨苄西林（C）乙胺丁醇（D）利福平（E）异烟肼58 选择性扩张脑血管的药物是（A）氟桂嗪（B）硝苯地平（C）维拉帕米（D）地尔硫草（E）氨氯地平59 病毒的致病机制不包括（A）在细胞内复制，造成细胞死亡（B）使细胞融合（C）改变细胞
16、膜抗原（D）基因与细胞基因整合，导致细胞转化（E）释放侵袭性酶使细胞裂解60 一般不通过垂直传播的病毒是（A）脊髓灰质炎病毒（B）乙型肝炎病毒（C）巨细胞病毒（D）人类免疫缺陷病毒（E）风疹病毒61 细菌细胞壁的功能不包括（A）保护细菌抵抗低渗环境（B）维持细菌形态（C）抵抗吞噬细胞的吞噬作用（D）参与细胞内外的物质交换（E）诱导机体产生免疫应答62 与内毒素有关的细菌结构是（A）肽聚糖（B）细胞膜（C）荚膜（D）外膜（E）核膜63 产生毒素与噬菌体有关的细菌是（A）大肠埃希菌（B）霍乱弧菌（C）产气荚膜梭菌（D）金黄色葡萄球菌（E）白喉棒状杆菌64 最易发生抗原变异的病毒是（A）狂犬病毒（B
17、）流行性感冒病毒（C）冠状病毒（D）腮腺炎病毒（E）乙型肝炎病毒65 裸露病毒体的结构中不包括（A）DNA（B） RNA（C）核衣壳（D）衣壳（E）包膜66 关于病毒核酸，不正确的是（A）决定病毒的感染性（B）控制病毒的遗传与变异（C）每种病毒只有一种类型核酸（D）决定病毒包膜所有成分的形成（E）可分节段或不分节段67 与葡萄球菌感染易于局限化有关的因素是（A）SPA（B）肠毒素（C）血浆凝固酶（D）杀白细胞素（E）表皮剥脱毒素68 最易引起输血后肝炎的病毒是（A）HBV（B） HAV（C） HCV（D）HDV（E）HEV69 不属于甲型肝炎病毒特点的是（A）加热 100，5min 可灭活（B
18、）易造成慢性感染（C）传染性最强的阶段是潜伏期末和急性期初（D）是急性黄疸型肝炎的病原体（E）可用减毒活疫苗预防70 关于霍乱肠毒素，不正确的是（A）由 1 个 A 亚单位和 5 个 B 亚单位组成（B）最强烈的致泻外毒素（C） B 亚单位为毒性单位（D）可使细胞内腺苷酸环化酶水平升高（E）导致霍乱病人粪便呈米泔水样71 多次接受输血的病人所发生的非溶血性输血反应与下列哪种抗体有关（A）ABO 血型抗体（B） Rh 血型抗体（C）抗 DNA 抗体（D）抗 Ig 抗体（E）抗白细胞和抗血小板 HLA 抗体72 半抗原（A）既有免疫原性，又有抗原性（B）具有抗原性，而没有免疫原性（C）既没有免疫原
19、性，也没有抗原性（D）具有免疫原性，而没有抗原性（E）与蛋白质载体结合后，可获得抗原性73 B 细胞表面最重要的协同刺激分子是（A）CD 20（B） CD19（C） CD35（D）CD 40（E）CD 8074 补体激活后，形成的膜攻击复合物是（A）C 5b67（B） C5b678（C） C3bnBbp（D）C 4b2b3b（E）C 5b678975 自身免疫病治疗原则中属于免疫调节的方法（A）PG 抑制剂（B）抗 MHC-类 Ag 的 Ab（C）淋巴因子(细胞因子)（D）皮质激素（E）氨蝶呤钠( 氨基蝶呤 )76 具有免疫记忆的细胞是（A）中性粒细胞（B）巨噬细胞（C） B1 细胞（D）Th
20、 细胞（E）树突状细胞77 NK 细胞所不具备的生物学功能是（A）非特异杀伤肿瘤靶细胞（B）非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞（C）通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞（D）通过 ADCC 作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞（E）通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞78 新生儿溶血症有可能发生于（A）Rh母亲首次妊娠，血型为 Rh的新生儿（B） Rh母亲首次妊娠，血型为 Rh的新生儿（C） Rh母亲再次妊娠，血型为 Rh的新生儿（D）Rh母亲再次妊娠。血型为 Rh的新生儿（E）Rh母亲首次妊娠，血型为 Rh的新生儿79 激活 NK 细胞、增强杀伤功能的细胞因子（A）IL-4、IL-7（B） IL-5、 IL
21、-3（C） IL-2、 IFN-（D）IL-6、GM-CSF（E）IL-1、IL-480 胚胎抗原的特点（A）仅以分泌形成存在（B）胚胎期产生，出生后完全消失（C）在宿主体内抗原性极弱（D）在宿主体内抗原性较强（E）仅以膜结合形式存在81 特异性细胞免疫的效应细胞是（A）Th1 细胞和 Th0 细胞（B） Th1 细胞和 Th2 细胞（C） Th1 细胞和 CTL 细胞（D）Th2 细胞和 CTL 细胞（E）Th2 细胞和 Th3 细胞82 膜型 IgM 为（A）五聚体（B）六聚体（C）三聚体（D）单体（E）双体83 易被诱导形成免疫耐受的细胞（A）巨噬细胞（B） B 细胞（C）单核细胞（D）
22、T 细胞（E）NK 细胞84 男性，30 岁，缺铁性贫血患者，其临床表现下列哪项不恰当（A）感染发生率减低（B）口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见（C）毛发无泽、易断、易脱（D）胃酸缺乏及胃肠功能障碍（E）指甲扁平，甚至“ 反甲”85 男，30 岁，急诊入院需输血，关于输血的原则，不正确的是（A）输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选（B）必须保证 ABO 血型相合（C）紧急情况下 O 型血可少量缓慢接受其他型血液（D）AB 型的人可少量缓慢接受其他型血液（E）反复输血的病人必须保证 Rh 血型相合86 女，30 岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾均于肋下 2cm 扪及，查 Hb 60g/L，
23、RBC1.81012/L，WBC7.710 9/L， PLT15010 9/L，网织红细胞 12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验 ()，尿蛋白() 。最可能的诊断是（A）急性白血病（B）再生障碍性贫血（C）自身免疫性溶血性贫血（D）脾功能亢进（E）阵发性睡眠性血红蛋白尿87 冯医生最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的理解中哪项是恰当的（A）因为要求病历书写要及时，所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，不能根据回忆补记，仅写一份抢救病人未能记载病历的报告上交医院管理部门即可（B）患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关
24、内容复印之后交给患者即可（C）医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定（D）医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用（E）医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在 12h 之内上报所在地卫生行政部门88 女性，23 岁，诊断为 1 型糖尿病 5 年。近几日来，感食欲减退、烦渴，多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。实验室检查：空腹血糖 24.7mmol/L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根 14 mmol/L，以下何组治疗方案最合理（A）饮食控制（B）饮食控制口服降糖药（C）长效胰岛素口服降糖药（D）饮食控制中效胰岛素（E）小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，0.1 U/(kgh)，持续静脉滴
25、注89 男，30 岁，萎缩性胃炎患者，其壁细胞大量减少，胃酸缺乏，但胃泌素水平增高，该患者胃泌素分泌增多的原因（A）交感神经兴奋（B）迷走神经兴奋（C）促胰液素分泌减少（D）胃酸对 G 细胞的抑制减弱（E）肠-胃反射减弱90 李某因车祸导致盆神经受损，其排尿功能障碍的表现是（A）少尿（B）多尿（C）尿失禁（D）尿潴留（E）尿频91 男，30 岁，切除胰腺、重度糖尿病患者，对其无效的降糖药为（A）阿卡波糖（B）格列齐特（C）苯乙福明（D）甲福明（E）珠蛋白锌胰岛素92 男性，50 岁，1 年来面色苍白、乏力，1 个月来出现牙龈出血。化验 Hb 68g/L， WBC2.610 9/L，PLT 32109/L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞 15%，铁染色结果示细胞外铁()，环状铁粒幼细胞占 11%，诊断骨髓增生异常综合征(MDS)，根据 FAB 分型最可能的类型是（A）RAS 型
