1、临床执业医师模拟试卷 32 及答案与解析1 下列关于清创的原则中，不正确的是（A）清除伤口内异物（B）切除失去活力的组织（C）根据情况缝合伤口（D）彻底止血（E）必须放置引流2 加强腹股沟管前壁的疝修补方法是（A）Halsted 法（B） Bassini 法（C） Fergusson 法（D）McVay 法（E）Shouldice 法3 引起脓胸最常见的病原菌是（A）肠球菌（B）肺炎链球菌（C）流感嗜血杆菌（D）溶血性链球菌（E）金黄色葡萄球菌4 早期食管癌的 X 线表现是（A）贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄（B）长的不规则线状狭窄（C）食管黏膜串珠状改变（D）半月状压迹黏膜光滑完整（E）黏膜呈局限性
2、管壁僵硬5 骨骺分离，是属于（A）先天性发育不良（B）骨折（C）骨骺软骨病（D）脱位（E）骨髓炎的一种类型6 结肠癌 Dukes 分期中 B 期是指（A）癌累及肠壁肌层（B）癌达黏膜下层（C）癌穿透肠壁，无淋巴结转移（D）有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结（E）有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结7 有关肠梗阻的叙述，下列哪项是恰当的（A）肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机（B）切口疝常是引起肠梗阻的原因（C） X 线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断（D）急性结肠完全梗阻为闭襻性肠梗阻，易引起肠绞窄（E）急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人8 烧伤最常见
3、的死亡原因是（A）ARDS（B）休克（C）肾功能衰竭（D）感染（E）心功能衰竭9 破伤风最初的症状是（A）四肢抽搐（B）角弓反张（C）张口困难（D）呼吸急促（E）神志不清10 关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不恰当（A）力争在 68h 内进行（B）最好在气囊止血带下进行（C）创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术（D）不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口（E）软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术11 气性坏疽最关键的治疗措施是（A）高压氧疗法（B）大剂量青霉素（C）输血、输液（D）紧急手术处理（E）补充足够的营养12 在我国急性胰腺灸的病因主要是（A）胆结石（B）
4、过量饮酒（C）高脂血症（D）暴饮暴食（E）高钙血症13 下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是不正确的（A）当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染（B）菌血症是脓毒症的一种（C）外科真菌感染属条件性感染（D）真菌感染时血培养易发现（E）伴有厌氧菌感染时易形成脓肿14 外伤致脾破裂伴休克者，脉搏细速，血压 60/40 mmHg，最恰当的治疗措施为（A）立即输血（B）给升压药物纠正低血压（C）补充纠正休克，待全身情况好转后手术治疗（D）积极抗休克治疗的同时手术治疗（E）立即手术治疗15 休克病人采取的合理体位是（A）头低 15,足高 25（B）平卧位（C）头、躯干抬高 10，下肢抬高
5、 1520（D）侧卧位（E）下肢低垂 101516 良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是（A）生长速度（B）有无包膜（C）分化程度（D）疼痛程度（E）有无溃疡17 手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后（A）12d（B） 3d（C） 5d（D）4d（E）5d 以后18 腹股沟管内环体表投影的部位应在（A）耻骨结节外侧（B）腹股沟韧带中点（C）肿块隆起最明显处（D）腹股沟韧带中点上方 2cm（E）髂前上棘的内侧19 尿路结石成分最多见的是（A）尿酸铵（B）磷酸镁铵（C）草酸钙（D）胱氨酸（E）磷酸钙20 容易发生骨折的肋骨是（A）13 肋（B） 47 肋（C） 1113 肋（D）810 肋（E）肋软骨21
6、 下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是不正确的（A）是由体内 HCO3-减少引起的（B）最突出的表现是呼吸变慢、变浅（C）血清 pH 降低（D）呼气中可有酮味（E）症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗22 病人术后的处理中哪项不恰当（A）腹部的减张缝线一般在术后 2 周左右拆除（B）胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食（C）伤口的乳胶片引流一般在术后 47d 拔除（D）一般性手术后的病人，应鼓励早期活动（E）术后尿潴留导尿量超过 500ml 者，应留置尿管 12d23 关于分娩的处理，以下哪项恰当（A）正常潜伏期一般均比活跃期长，故潜伏期无需特殊处理（B）为缩短第三产程，胎儿娩出后应立即压宫底促胎盘
7、娩出（C）产程中发现破膜羊水流出，应立即消毒准备接产（D）产程无异常的产妇不应给予人为干预（E）胎儿胎盘顺利娩出后，表示产程顺利结束，母婴不会再发生重大危险24 关于缩宫素静脉滴注，以下哪项恰当（A）用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩时（B）用于低张力型宫缩乏力，以加强宫缩（C）难产助产时(如产钳术时)，不宜应用（D）用于各种原因的产程延长或停滞，以缩短产程（E）足月引产时，需大剂量滴注方有效25 下述哪项是宫颈癌好发部位（A）柱状上皮（B）鳞状上皮（C）宫颈上皮移行带（D）成熟鳞状上皮化生区（E）宫颈糜烂面26 关于高危妊娠的产科处理，以下哪项恰当（A）应静脉滴注多种氨基酸增加营养（B）应绝对卧床
8、休息，预防早产（C）一经确诊，应及时终止妊娠（D）应持续吸氧，预防胎儿窘迫（E）终止妊娠的方法以剖宫产为宜27 关于流产的概念和病因，以下哪项恰当（A）停经 12 周之内妊娠终止者（B）早期自然流产时，80%以上为染色体异常（C）早期妊娠的维持与孕激素无关（D）孕妇心肝肾功能异常不会导致自然流产（E）某些化学性或放射性物质可导致流产28 妊娠期早期心衰的体征，以下哪项不正确（A）轻微活动后出现胸闷、气急及心悸感（B）休息时呼吸大于 16/min（C）夜间常感胸闷，需坐起呼吸（D）休息时心率大于 110/min（E）肺底出现少量持续湿性啰音29 产褥感染的病理及临床表现，以下哪项不正确（A）急性
9、外阴、阴道、宫颈炎，常向深部蔓延，出现高热（B）急性子宫内膜炎，多因病菌经胎盘剥离面侵入引起（C）当感染血栓脱落进入血液循环，可引起脓毒血症（D）急性盆腔腹膜炎，可继发盆腔脓肿形成（E）若病变在股静脉、大隐静脉，可引起下肢静脉炎30 下述哪项不属于异位妊娠（A）输卵管妊娠（B）卵巢妊娠（C）宫颈妊娠（D）腹腔妊娠（E）子宫残角妊娠31 有关检查胎位的四步触诊法，以下哪项不正确（A）第一步双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀（B）用以了解子宫的大小、胎先露、胎方位（C）第二步双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向（D）第三步双手置于耻骨联合上，弄清先露是头或臀（E）第四步双手沿骨盆入口
10、向下深按，进一步检查先露及其入盆程度32 关于早产的描述，以下哪项恰当（A）早产的临产与足月妊娠的临产诊断标准不同（B）一旦诊断早产均应及时给予抑制宫缩药物（C）早产与新生儿呼吸窘迫综合征无关系（D）卧床休息对治疗早产无帮助（E）分娩时应及时行会阴切开防止新生儿颅内出血33 关于输卵管通畅试验，以下哪项不正确（A）适用于原发或继发不孕症的诊断（B）适用于输卵管粘连不通的治疗（C）应在月经干净后 37d 进行（D）碘油造影的诊断准确性优于输卵管通液（E）腹腔镜下输卵管通液是判断输卵管是否通畅的金标准34 遗传咨询和产前诊断的对象，不包括以下哪项（A）不明原因反复自然流产者（B）既往分娩智力低下或
11、畸形儿者（C）年龄超过 35 岁的高龄产妇（D）既往有流产病史者（E）孕期接受放射线照射者35 临产的重要标志是（A）见红、尿频（B）见红、破膜（C）见红、规律宫缩（D）见红、腹痛（E）规律宫缩、伴宫口扩张和先露下降36 子宫内膜异位症的临床表现，不包括以下哪项（A）原发性痛经（B）性交痛（C）子宫后倾，固定不活动（D）月经失调、不孕（E）附件区囊实性包块37 关于女性生殖器官的邻近器官，以下哪项不正确（A）女性尿道短而直，接近阴道口，易发生感染（B）输尿管于宫颈外侧 2cm 处与子宫动脉交叉（C）阑尾的下端可达右输卵管及卵巢附近（D）膀胱充盈时可凸向盆腔甚至腹腔（E）腹膜于直肠上段折向前上方
12、，形成直肠子宫陷凹38 子宫脱垂主要的原因是以下哪项（A）子宫骶骨韧带松弛（B）圆韧带松弛（C）骨盆底和子宫韧带松弛（D）骨盆底组织松弛（E）主韧带松弛39 有关滴虫阴道炎，以下哪项不正确（A）可经性交直接传播，也可经污染的衣物等间接传播（B）分泌物灰黄稀薄，有泡沫，阴道黏膜可见散在红色斑点（C）阴道分泌物悬滴法显微镜下检查找到滴虫即可诊断（D）常伴有外阴瘙痒，性交痛，尿频，尿痛及不育（E）滴虫有嗜血和耐酸特性，可用碱性液灌洗阴道治疗40 关于慢性盆腔炎病，以下哪项不恰当（A）可表现为慢性宫颈炎及阴道炎（B）可表现为输卵管卵巢囊肿（C）可表现为子宫内膜炎及盆腔腹膜炎（D）可表现为盆腔结缔组织炎
13、（E）可表现为输卵管炎与输卵管积水41 关于膀胱膨出与直肠膨出的诊断及处理，以下哪项不正确（A）直肠膨出主要因为直肠阴道间的筋膜以及耻骨尾骨肌纤维松弛（B）膀胱膨出主要因为耻骨膀胱宫颈韧带过度伸展（C）膀胱膨出和直肠膨出与大小便无关（D）产后保健操对盆底肌及筋膜张力的恢复有关（E）严重者可行阴道前后壁修补术42 关于卵巢的周期变化，以下哪项不正确（A）每个月只有 1 个卵泡达成熟（B）近青春期，原始卵泡开始发育（C）成熟卵泡直径可达 1020mm（D）排卵后卵泡即成为闭锁卵泡（E）排卵后颗粒细胞形成颗粒黄体细胞43 受精卵着床必须具备的条件，以下哪项不正确（A）透明带必须消失（B）受精卵发育至
14、囊胚期（C）囊胚与子宫内膜同步发育（D）囊胚的滋养细胞层分化出合体滋养细胞（E）孕妇体内必须有足够数量的孕酮44 生殖道沙眼衣原体感染，以下哪项恰当（A）首先出现前庭大腺炎症状（B）病程短、发病急（C）不影响月经和生育（D）症状轻微、病程迁延，可无明显症状（E）可出现高热、腹痛剧烈45 关于尖锐湿疣，以下哪项不正确（A）与低危型 HPV6、11 型有关（B）病变可呈鸡冠状、乳头状疣（C）细胞学或病理学检查可见挖空细胞（D）妊娠期病灶生长迅速，产后可自然消退（E）尖锐湿疣与宫颈癌、外阴癌发病无关46 宫内节育器避孕原理，以下哪项不正确（A）刺激子宫内膜纤溶活性增强，可致囊胚溶解吸收（B）通过抑制
15、下丘脑-垂体-卵巢轴起作用（C）活性节育器释放活性物质，阻止孕卵着床（D）异物使子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育（E）刺激子宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床47 以下避孕方法，哪项失败率低，并能减少 STD 传播（A）安全期（B） IUD（C）避孕套（D）阴道隔膜（E）口服避孕药48 胎儿循环系统的特点，以下哪项恰当（A）脐动脉内为含氧量高的动脉血（B）有 1 条脐动脉，2 条脐静脉（C）入右心的血为含氧量较低的静脉血（D）胎儿体内无动脉血（E）左右心房之间的卵圆孔于出生后数日开始关闭49 羊水过多的处理，以下哪项恰当（A）确诊羊水过多，应立即终止妊娠（B）一旦确诊，首选前列腺素抑
16、制药治疗（C）高位破膜后不需加用缩宫素引产（D）羊膜腔穿刺放羊水，一次量至少 2000ml（E）一旦诊断胎儿畸形，立即终止妊娠50 猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不恰当（A）常有散在糠屑样脱皮（B）皮疹粗糙，鸡皮样疹（C）在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏（D）常在 24h 内遍及全身（E）疹间皮肤亦呈红色51 急性肾小球肾炎的主要临床表现是（A）血尿、蛋白尿、水肿、低蛋白血症（B）少尿、水肿、蛋白尿、低蛋白血症（C）水肿、少尿、血尿、高血压（D）血尿、少尿、水肿、蛋白尿（E）水肿、少尿、蛋白尿、高血压52 足月儿生后第 1h 内呼吸频率是（A）4050/min（B） 2030/min（C） 6
17、080/min（D）90100/min（E）100110/min53 脊髓灰质炎的瘫痪特点是（A）对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍（B）对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍（C）不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍（D）不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍（E）双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍54 典型麻疹皮疹的特点为（A）红色粟粒疹，疹间皮肤充血（B）红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑（C）红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈（D）红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着（E）大小不等的斑丘疹，间有水疱55 小儿上呼吸道疾病不正确的是（A）婴幼儿易造成鼻塞、呼吸困难（B）易合并中耳炎（C）喉炎声音嘶哑、呼吸困难（D）异物较易
18、坠入右支气管（E）扁桃体炎多见于婴儿56 早产儿的胎龄应是（A）26 周至37 足周（B） 25 周至37 足周（C） 27 周至38 足周（D）28 周至37 足周（E）28 周至38 足周57 初次感染结核，产生变态反应的时间为（A）4872h（B） 12 周（C） 34 周（D）23 周（E）48 周58 卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（A）5mm，12d 后反应消失（B） 59mm，35d 后反应消失（C） 1520mm，23 周后反应消失（D）1015mm，1 周后留有色素（E）20mm，永不消失59 新生儿期保健的重点时间是（A）生后 1d 内（B）生后 1h 内（C
19、）生后 3d 内（D）生后 1 周内（E）生后 2 周内60 支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是（A）呼吸、心率突然增快（B）极度烦躁不安（C）肝迅速增大（D）心音低钝、奔马律（E）以上均是61 幼儿期年龄的划分应是（A）出生到 2 岁（B）出生到 1 岁（C） 13 岁（D）14 岁（E）24 岁62 最能准确反映肾小球滤过率的指标是（A）内生肌酐清除率（B）血肌酐（C）血尿素清除率（D）血尿素氮（E）菊酚清除率63 出生时新生儿的身长、头围平均是（A）身长 46cm，头围 32cm（B）身长 50cm，头围 34cm（C）身长 42cm，头围 31cm（D）身长 40cm，头围 30cm（
20、E）身长 50cm，头围 32cm64 年幼儿上呼吸道感染易合并卡他性中耳炎，发病机制是（A）血行播散（B）小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延（C）淋巴管播散（D）咽鼓管较宽、直而短，呈水平位（E）上呼吸道 IgA 分泌65 小儿肺炎引起脓胸最常见的病原菌是（A）肠球菌（B）肺炎链球菌（C）流感嗜血杆菌（D）溶血性链球菌（E）金黄色葡萄球菌66 肺炎支原体肺炎临床特点，恰当的是（A）多无发热（B）小婴儿多见（C）剧烈咳嗽突出（D）肺部体征明显（E）头孢菌素治疗67 动脉导管解剖闭合 80%发生于（A）3 个月内（B） 5 个月内（C） 9 个月内（D）6 个月内（E）1 岁以内68
21、 恒牙骨化开始的年龄是（A）新生儿（B） 1 岁（C） 3 岁（D）2 岁（E）4 岁69 杀菌性抗结核药为（A）异烟肼，链霉素，乙胺醇（B）异烟肼，利福平，乙胺丁醇（C）异烟肼，吡嗪酰胺，氨硫脲（D）异烟肼，利福平，链霉素（E）异烟肼，利福平，乙硫异烟胺70 儿童血压的测定下列哪一项是不正确的（A）收缩压高于按公式测算值 20mmHg 为高血压（B）正常情况下，下肢血压高于上肢血压（C）舒张压是收缩压的 2/3（D）袖带的宽度应为上臂长度的 1/4（E）儿童收缩压低于 7580mmHg 为低血压71 小儿语言发育三个阶段的顺序是（A）发音、理解、表达（B）理解、表达、发音（C）听觉、发音、理
22、解（D）表达、理解、发音（E）模仿、表达、理解72 典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏（A）谷氨酸羟化酶（B）酪氨酸羟化酶（C）苯丙氨酸-4- 羟化酶（D）二氢生物蝶呤还原酶（E）羟苯丙酮酸氧化酶73 以下哪项不是结核性脑膜炎的早期表现（A）性情改变（B）发热（C）精神呆滞（D）食欲差（E）惊厥74 下列哪一项不是幼儿期的保健重点（A）加强早教（B）防止意外事故（C）预防风湿热（D）防止营养缺乏（E）培养良好进食习惯75 铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是（A）血红蛋白及红细胞增多（B）网织红细胞增多（C）口唇色泽开始变红（D）血清铁增多（E）血小板增多76 法洛四联症缺氧发作的处理，不用（A）
23、吗啡（B）地高辛（C）碳酸氢钠（D）普萘洛尔（E）膝胸卧位77 百白破的初种年龄应是（A）2 个月（B） 3 个月（C） 10 个月（D）9 个月（E）12 个月78 左向右分流型先心病手术禁忌证（A）左室大，心脏杂音响亮，传导广泛（B）右室大，肺动脉第二音增强（C）出现梗阻型肺动脉高压致反向分流者（D）左房大，伴心尖部舒张期隆隆样杂音（E）右房大，伴三尖瓣舒张期隆隆样杂音79 氯化钾静滴浓度不得超过（A）0.1%（B） 0.3%（C） 0.9%（D）0.6%（E）1.2%80 法洛四联症最早且主要的表现是（A）蹲踞（B）发绀（C）杵状指(趾)（D）突然晕厥（E）活动耐力下降81 中度营养不良
24、患儿热量和蛋白质供给开始应为（A）热量 40kcal/(kgd)，蛋白质 2g/(kgd)（B）热量 60kcal/(kgd)，蛋白质 2g/(kgd)（C）热量 100kcal/(kgd)，蛋白质 4g/(kgd)（D）热量 80kcal/(kgd)，蛋白质 2g/(kgd)（E）热量 120kcal/(kgd)，蛋白质 3g/(kgd)82 重度营养不良患儿调整饮食，开始供给热量应为（A）2030kcal/(kgd)（B） 4060kcal/(kgd)（C） 120140kcal/(kgd)（D）80100kcal/(kgd)（E）140kcal/(kgd)83 小儿急性感染性喉炎特征是（
25、A）发热（B）犬吠样咳嗽（C）呼气性呼吸困难（D）鼻塞（E）呼吸快84 30 岁初产妇，孕期定期检查正常，现妊娠 39 周，最近感冒，咳嗽 2d，今晨排便后自觉阴道流水，内裤湿透，没有阴道出血和腹痛，来院就诊，下列处理哪项不恰当（A）破膜 12h 未临产者给予缩宫素滴注引产（B）住院待产，卧床休息，保持外阴清洁（C）破膜 12h 以上者给予预防性抗生素（D）破膜 12h 以上未临产者，应行剖宫产（E）若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止 妊娠85 29 岁女性。原发不孕，自述自幼瘦弱，平时月经欠规律，25d/30 60d，最近感觉低热乏力。检查子宫未产型中位，不活动，双附件索条增粗，为确诊生殖
26、器结核，下列检查和分析哪项不正确（A）低热、淋巴细胞增多、血沉增快，应考虑本病的可能（B）胸部 X 线检查阴性，不除外生殖器结核（C）血沉正常不能除外结核病（D）结核菌素试验阳性，说明有过结核感染（E）经血或子宫内膜结核菌培养阴性，可以除外生殖器结核86 25 岁，女，第 1 次妊娠，平时月经规律 45d/28 32d，孕期多次检查，母婴均未发现明显异常，目前妊娠 41 周，以下处理哪项恰当（A）胎动计数 12h 内少于 12 次，提示胎儿缺氧（B）应用羊膜镜观察羊水多少和形状，了解胎儿是否缺氧（C） NST 无反应型，提示胎儿缺氧（D）一旦确诊过期妊娠，应立即终止妊娠（E）终止妊娠的方法应选
27、择剖宫产87 一产妇 27 岁第 1 胎足月妊娠，孕期检查正常，自然临产，产程正常，宫口近开全时宫缩强，胎膜刚破，突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随之陷入休克，最可能的诊断是（A）子痫（B）羊水栓塞（C）前置胎盘（D）子宫破裂（E）胎盘早剥88 35 岁女性，月经不规律，37d/25 90d，原发不孕病史。最近因停经 6 个月，感觉乳房胀痛、恶心、呕吐而就诊，尿妊娠试验阳性。对该孕妇推算孕周，以下哪种方法最可靠（A）测 BBT（B）早孕反应的时间（C）早孕盆腔检查（D）首次尿妊免阳性时间（E）早孕 B 超测胚囊或胚胎大小89 28 岁女性，月经不调多年，结婚 3 年原发不孕，曾给她做过以下多次检
28、查，哪项描述对确定卵巢有排卵更为确切（A）基础体温呈双单相（B）宫颈黏液量多、拉丝度长（C）阴道脱落细胞以底层为主（D）阴道脱落细胞以表层为主（E）子宫内膜呈现分泌期改变90 18 岁女性，无明显不适，月经周期正常，最近体检所见子宫正常大小，子宫左侧可及一 7cm6cm5cm 硬度不均肿块，表面光滑，可活动，可能的诊断为（A）浆膜下子宫肌瘤（B）卵巢畸胎瘤（C）子宫内膜异位囊肿（D）输卵管积水（E）卵巢炎性囊肿91 26 岁女性，G2P0，妊娠 30 周来产前检查，身高 1.53m，体重 50kg，血压 120/ 80mmHg，胎位 LOA，胎先露浮动，行骨盆测量诊断为均小骨盆，关于该诊断下述哪项不恰当（A）骨盆各平面径线均较正常小 1cm（B）骨盆外形态属女性骨盆（C）若胎儿较大，明显头盆不称者，应尽早剖宫产（D）多见于身材矮小，体形匀称的妇女（E）估计胎儿不大，头盆相称者，可给予试产机会
