1、临床执业医师模拟试卷 34 及答案与解析1 关于胃肠内在神经丛的叙述，恰当的是（A）包括黏膜下神经丛和肌间神经丛（B）含大量神经纤维，但神经元不多（C）仅有运动功能，而无感觉功能（D）递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素（E）不受外采自主神经系统的控制2 一般优势半球指的是哪项占优势的一侧半球（A）运动功能（B）重量（C）感觉功能（D）语言活动功能（E）皮质沟回数3 大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是（A）抗利尿激素分泌减少（B）肾小球滤过率增大（C）近球小管渗透压增高（D）动脉血压升高（E）血管紧张素减少4 静脉注射甘露醇引起尿量增多是通过（A）增加肾小球滤过率（B）增加小管液中溶质的浓度（C）
2、减少醛固酮的释放（D）减少抗利尿激素的释放（E）降低远曲小管和集合管对水的通透性5 胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是（A）磷脂酰胆碱(卵磷脂)（B）胆固醇（C）胆色素（D）胆盐（E）脂肪酸6 神经末梢兴奋与递质释放的耦联因子是（A）K +（B） Cl-（C） Na+（D）Ca 2+（E）Mg 2+7 化学性突触传递的特征中，不正确的是（A）双向性传递（B）兴奋节律的改变（C）总和（D）对内环境变化敏感（E）后放8 肺的静态顺应性越大，表示（A）肺的弹性阻力小，肺扩张程度小（B）肺的弹性阻力大，肺扩张程度小（C）肺的非弹性阻力大，肺扩张程度大（D）肺的弹性阻力小，肺扩张程度大（E）肺的非弹性阻力
3、与肺的扩张度无变化9 突触前抑制是由于突触前膜（A）释放抑制性递质（B）产生超极化（C）递质耗竭（D）兴奋性递质释放减少（E）产生抑制性突触后电位10 决定每分钟肺泡通气量的因素是（A）潮气量的大小（B）余气量的多少（C）肺活量（D）呼吸频率、潮气量与无效腔的大小（E）呼吸频率与无效腔的大小11 下列哪种激素与水盐代谢无关（A）胰岛素（B）皮质醇（C）醛固酮（D）抗利尿激素（E）雌激素12 下列哪一心音可作为心室收缩期开始的标志（A）第一心音（B）第二心音（C）第四心音（D）第三心音（E）主动脉瓣关闭音13 肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是（A）增生组织不分化不成熟（B）血管增生（C）器官的
4、实质细胞增生（D）纤维组织增生（E）炎症细胞浸润14 下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞（A）平滑肌细胞（B）成纤维细胞（C）横纹肌细胞（D）类上皮细胞（E）上皮细胞15 下列哪种肿瘤是恶性肿瘤（A）错构瘤（B）畸胎瘤（C）精原细胞瘤（D）多形性腺瘤（E）纤维腺瘤16 肺炎链球菌性肺炎呈（A）大叶性实变（B）两肺弥漫性实变（C）小叶性实变（D）间质性病变（E）小叶融合性实变17 符合细胞水肿的描述是（A）线粒体、内质网无明显改变（B）细胞浆内出现大小不等的圆形空泡（C）细胞膜上的钠泵受损（D）原因消除，不能恢复正常（E）主要由病毒感染引起18 硅肺的特征性病变是（A）胸膜呈斑状增厚（B
5、）类上皮肉芽肿（C）硅肺空洞（D）硅结节（E）肺间质纤维化19 不符合肺腺癌的描述是（A）多为周围型（B）常有吸烟史（C）常有肺门淋巴结转移（D）可伴有黏液分泌（E）常有乳头形成20 结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（A）朗汉斯巨细胞和淋巴细胞（B）朗汉斯巨细胞和上皮样细胞（C）上皮样细胞和异物巨细胞（D）淋巴细胞和上皮样细胞（E）异物巨细胞和成纤维细胞21 轻度慢性肝炎的特征性病变是（A）亚大片状坏死（B）大片状坏死（C）碎片状坏死（D）桥接坏死（E）灶状坏死22 肠结核溃疡的肉眼形态是（A）口小底大烧瓶状（B）椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行（C）不规则地图状（D）呈带状，其长轴与肠长
6、轴垂直（E）火山喷口状23 不符合干酪样坏死的描述是（A）多由结核杆菌引起（B）淡黄色、干燥、易碎（C）含有多量脂质（D）镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质（E）可见原有结构影像24 关于伤寒的描述，下列哪项是恰当的（A）结肠形成多发性不规则溃疡（B）盲肠形成多发性烧瓶状溃疡（C）回肠形成鹅口疮样溃疡（D）回肠形成多数环形溃疡（E）回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡25 属于稳定细胞的是（A）淋巴造血细胞（B）男性及女性生殖管道被覆上皮细胞（C）肾小管上皮细胞及肝细胞（D）神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞（E）表皮细胞和间皮细胞26 属于完全性再生的是（A）脑梗死的修复（B）胃溃疡的修复（C）肺空洞的修
7、复（D）肝细胞灶状坏死的修复（E）心肌梗死灶的修复27 谵妄状态最常见的症状是（A）情感喜悦（B）意识混浊（C）坚定不移的妄想（D）恐怖性错觉、幻觉（E）思维中断28 下列哪项不是精神自动综合征的临床表现（A）被控制感（B）假性幻觉（C）强制性思维（D）意识障碍（E）影响妄想29 脑血栓形成的最常见病因是（A）高血压（B）脑动脉粥样硬化（C）血压偏低（D）各种脑动脉炎（E）红细胞增多症30 以下哪项是诊断癫癎的首选辅助检查（A）诱发电位（B） MRI（C）脑电图检查（D）CT 扫描（E）脑脊液检查31 病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的、不属于自己思想的陌生内容，此症状是（A）强制
8、性思维（B）思维散漫（C）思维奔逸（D）强迫性思维（E）被洞悉感32 最常见的偏头痛为（A）典型偏头痛（B）普通型偏头痛（C）丛集性头痛（D）特殊型偏头痛（E）血管性头痛33 主要用于焦虑症治疗的药物（A）碳酸锂（B）奋乃静（C）地西泮（D）五氟利多（E）卡马西平34 下列哪一项不是妄想的特点（A）无事实依据但坚定不移的相信（B）内容与个人利益安全密切相关（C）内容受个人经历和时代背景影响（D）具有个人特征，不同于集体共有的信念（E）是一种虚幻的知觉体验35 不属于戒断综合征一般表现的是（A）幻觉或错觉（B）情绪改变（C）判断力增强（D）人格改变（E）失眠36 目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素
9、主要是（A）细菌感染（B）精神因素（C）理化因素刺激（D）变态反应（E）免疫和遗传因素37 持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是（A）减慢心房率（B）加强心肌收缩力（C）恢复窦性心律（D）减慢心室率（E）抑制迷走神经38 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的典型体征是（A）轻度肥胖（B）皮肤紫纹（C）皮肤黏膜色素沉着（D）皮肤多汗及低热（E）脉率增快39 下列各项中不符合成人特发性血小板减少性紫癜特征的是（A）女性可以仅表现为月经过多（B）紫癜多出现于四肢（C）脾大，多超过肋下 5cm（D）口腔黏膜血泡（E）牙龈出血40 阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不恰当（A）心室率 150250
10、/min（B）节律一般规则，但亦可有不规则（C）可见到逆行 P 波（D）QRS 波群形态可不正常（E）起始及终止突然41 阵发性室性心动过速需要及时终止其发作，最主要的原因是（A）可引起心源性休克（B）可诱发心力衰竭（C）可发生栓塞（D）可发生心绞痛（E）可发展为心室颤动42 下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值（A）超声心动图（B）动态心电图（C）踏车运动心电图负荷试验（D）心电图（E）运动核素心肌显像43 下列哪一项不是蜘蛛痣的特点（A）通常出现于上腔静脉分布的区域（B）如按压中心红斑，则其周围毛细血管褪色移去压力后即复原（C）妊娠期妇女及健康人不出现（D）常见于急、慢性肝炎或肝硬化（
11、E）与肝对体内雌激素灭活能力减弱有关44 引起心脏性猝死最主要的病因是（A）主动脉瓣严重狭窄（B）心肌疾病（C）冠心病（D）二尖瓣脱垂（E）预激综合征45 型呼吸衰竭，哪项变化是不恰当的（A）呼吸性酸中毒（B）脑血流量降低（C）神志障碍（D）肾排泄碳酸氢盐减少（E）颅压升高46 对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是（A）肾穿刺（B）骨髓穿刺（C）淋巴结活检（D）肺穿刺（E）皮肤狼疮带试验47 诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（A）心电图检查（B）免疫学检查（C） X 线检查（D）血培养（E）常规生化检查48 急性 Q 波心肌梗死发病 6h 内来诊，使闭塞冠状动脉再通，限制梗死面积，有
12、效且简便的治疗措施是（A）静脉溶栓治疗（B）抗血小板聚集治疗（C）静脉点滴硝酸甘油（D）直接冠状动脉内溶栓及紧急 PTCA（E）绝对卧床休息、吸氧49 日本血吸虫的中间宿主是（A）豆螺（B）川卷螺（C）钉螺（D）沼螺（E）扁卷螺50 下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是（A）西沙必利（B）吗丁啉（C）西咪替丁（D）氢氧化铝（E）奥美拉唑51 关于克雷伯杆菌肺炎，下列哪项叙述是不正确的（A）起病急、胸痛、畏寒（B）咳嗽，咳红棕色胶胨样痰（C）氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效（D）外周血白细胞正常或增加（E）青壮年多见，预后良好52 下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，恰当的是（A
13、）自体骨髓移植应在第 1 次缓解期进行（B）异基因骨髓移植应在第 2 次缓解期进行（C）从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以 6 个月内为佳（D）异基因骨髓移植患者的年龄应控制在 40 岁以内（E）自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢53 传播疟疾的主要媒介是（A）淡色蚊（B）中华按蚊（C）刺扰伊蚊（D）三带喙蚊（E）白蛉子54 临床急性胃炎最常见的病因是（A）物理性因素（B）化学性因素（C）应激性因素（D）感染性因素（E）血管性因素55 不符合肺脓肿的 X 线检查表现的为（A）可见多房性脓腔（B）急性期的脓腔内壁可光整（C）可出现在数个肺段或分布在两侧肺野（D）早期为大片浓密模
14、糊浸润阴影（E）治疗后，先脓腔缩小，后周围炎症消失56 肉眼血尿是指（A）尿内含血量1ml/L（B）尿内含血量2ml/L（C）尿内含血量5ml/L（D）尿内含血量3ml/L（E）尿内含血量10ml/L57 关于急性心肌梗死并发症，下列哪项恰当（A）心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂（B）乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌（C）心室壁瘤发生于心梗后 3 个月（D）急性心梗早期即可伴发肺梗死（E）心梗后综合征发生率为 1%2%58 口服药治疗甲状腺功能亢进的适应证是（A）病情轻，甲状腺较小者（B）年龄超过 30 岁（C）胸骨后甲状腺肿（D）结节性高功能腺瘤（E）中、重度甲状腺功能亢进59 以下关于再生障碍性
15、贫血的骨髓象叙述不正确的是（A）增生部位粒细胞、红细胞两系成熟停滞于晚期阶段（B）一般表现为增生低下（C）巨核细胞可能不减少（D）浆细胞等非造血细胞可增多（E）淋巴细胞亦相对增多60 甲状腺滤泡旁细胞(又称 C 细胞)分泌降钙素的作用（A）促进细胞内的氧化作用（B）维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢（C）保持机体各系统、器官的生理功能（D）促进机体的正常生长发育（E）抑制骨髓的吸收61 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（A）有呼吸困难、发绀等症状（B）意识障碍伴球结膜水肿（C） PaO280mmHg，PaCO 250mmHg（D）SaO 290%（E）PaO 260mmHg，或伴 PaCO250mmH
16、g62 对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，不正确的是（A）部位不定（B）以下腹和右下腹多见（C）多于排便或排气后缓解（D）极少睡眠中痛醒（E）无明显体征63 肝细胞性黄疸不具备以下哪项特点（A）尿胆原阳性（B）大便呈陶土色（C）肝功能异常（D）尿胆红素阳性（E）伴恶心、厌油腻等症状64 下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助（A）血总 T3、T 4 升高（B）血 FT3、FT 4 升高（C）休息时脉率100/min（D）体重不随妊娠月数而增加（E）四肢近端肌肉消瘦65 紫癜与充血性皮疹的主要区别是（A）形成不同（B）颜色的不同（C）按压后是否褪色或消失（D）是否高起皮肤表面（E）是否有皮肤脱屑6
17、6 钩端螺旋体可自储存宿主的（A）飞沫排出（B）粪便排出（C）呕吐物中排出（D）尿液排出（E）鼻咽部分泌物排出67 最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是（A）室间隔缺损（B）肺梗死（C）肺动脉瓣狭窄（D）急进性高血压（E）主动脉窦瘤破裂入右心室68 临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为（A）偏头痛（B）癫癎（C）神经功能性头痛（D）椎-基底动脉供血不足（E）颅内高压69 咳嗽但无痰可见于（A）慢性支气管炎（B）急性支气管炎（C）支气管扩张（D）气胸（E）支气管内膜结核70 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变（A）发作时某些导联 ST 段呈水平形或下垂形降低，可伴有 T 波低平或倒置（B）发作时
18、某些导联 ST 段呈上斜形降低（C）某导联 ST-T 呈鱼钩型降低，伴 T 波倒置（D）发作时某些导联 ST 段呈抬高型升高，伴高尖 T 波（E）全部导联( 除 aVR 导联外 )ST 段下移 0.05mV71 急性病毒性心肌炎最有效的治疗为（A）用抗病毒药物治疗（B）大量静脉点滴维生素 C（C）完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常（D）静脉点滴心肌营养液如 ATP、极化液、辅酶 Q10 等（E）应用激素泼尼松72 对于丙型肝炎下列哪项是不恰当的（A）急性丙型肝炎症状较轻（B）黄疸型患者仅占 25%（C） HCV 感染主要通过输血获得（D）易转为慢性肝炎（E）肝细胞癌和丙肝病毒感染无
19、关73 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是（A）心力衰竭（B）心肌脓肿（C）肾炎（D）急性心肌梗死（E）化脓性脑膜炎74 胃壁细胞抗体阳性提示（A）胃泌素瘤（B）胃体胃炎（C）卓艾综合征（D）浅表性胃炎（E）胃溃疡75 慢性菌痢的病程应该超过（A）1 个月（B） 2 个月（C）半年（D）3 个月（E）1 年76 下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，不正确的是（A）主要症状是发热和盗汗（B）热型以低热和中等热最多（C）少数可呈稽留热（D）约 1/3 患者呈弛张热（E）毒血症状明显者见于粘连型77 禁忌使用洋地黄的是（A）阵发性室上性心动过速（B）心功能不全（C）心房颤动（D）梗阻性肥厚型心肌病
20、（E）心房扑动78 有关高血压病的并发症，下列哪项不恰当（A）眼底病变与高血压的严重程度直接有关（B）心、脑、肾等器官是主要受累脏器（C）恶性高血压以脑并发症最为突出（D）脑卒中的发病率比心肌梗死高 5 倍左右（E）高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关79 成人蛋白尿是指 24h 尿蛋白定量（A）50mg（B） 20mg（C） 100mg（D）150mg（E）200mg80 恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺，并伴有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属（A）A（B） B（C） B（D）A（E）B81 败血症常见的病原体是（A）支原体（B）病毒（C）细菌（D）真菌（E）螺旋体82 溃疡性结肠炎病变
21、多位于（A）回肠末端及升结肠（B）升结肠（C）全结肠（D）降结肠（E）直肠及乙状结肠83 下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（A）原发性胆汁性肝硬化（B）酒精性肝硬化（C）淤血性肝硬化（D）肝炎后肝硬化（E）血吸虫病性肝硬化84 男性，61 岁，突然意识不清 1h。头颅 CT 显示右侧大脑半球 3cm3cm 6cm 高密度影，最可能的诊断是（A）昏厥（B）脑出血（C）脑血栓形成（D）脑栓塞（E）高血压脑病85 男性，29 岁，突发四肢乏力不适 1d，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作 2 次，每次发作腰穿检查脑脊液常规及生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。最可
22、能的诊断是（A）脊髓肿瘤（B）急性多发性神经根炎（C）急性脊髓炎（D）周期性瘫痪（E）颈椎病86 男，17 岁，2 周前感冒，持续发热 37.8 38.5。10d 前出现情绪不稳定，打父母，砸东西，有时胡言乱语，自语自笑。曾抽搐 1 次，2 便失禁。入院体检：体温 38，脉搏 100/min，血压 140/90 mmHg，下肢肌张力增高，可疑病理征，CSF：潘氏阳性。精神检查：不认识父母，时间地点不清，表情呆滞，对答不切题，突然大笑。EEG ：弥漫性慢波以额颞为主，伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是（A）脑肿瘤所致精神障碍（B）病毒性脑炎所致精神障碍（C）癔症（D）精神分裂症（E）癫癎性精神障碍
23、87 68 岁，男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样” 动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“ 慌张步态 ”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗（A）新斯的明（B）左旋多巴（C）卡马西平（D）苯妥英钠（E）多巴胺88 女，66 岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史 20 余年。3d 前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH 7.23，氧分压 55mmHg，二氧化碳分压 74mmHg，碳酸氢根 16mmol/L，碱剩余6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项恰当（A）只有代谢性酸中毒（B）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（C）只有呼吸性酸中毒（D）只有代谢性碱中毒（E）呼吸性酸中毒合并代
24、谢性碱中毒89 男性，30 岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温 39，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是（A）急性化脓性胆囊炎（B）胃、十二指肠溃疡穿孔（C）急性出血性胰腺炎（D）急性阑尾炎穿孔（E）急性梗阻性化脓性胆管炎90 男性，30 岁，上腹隐痛 2 年余。近半年来厌食，消瘦乏力。先后 2 次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是（A）补充微量元素锌、硒（B）口服胃蛋白酶合剂（C）补液、加强支持疗法（D）口服米索前列醇（E）胃镜随防，视病情是否进展91 男性，64 岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病 5 年、糖尿病 10 年、吸烟 40 余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（A）高血压病（B）劳累及情绪激动（C）糖尿病
