1、临床执业医师模拟试卷 52（无答案）1 生理情况下，血液中调节呼吸最重要的因素是（A）O 2（B） CO2（C） H+（D）N 2（E）NaHCO 3 2 正常成人时间肺活量的第 1 秒末应为（A）63%（B） 73%（C） 83%（D）93%（E）98% 3 影响正常人舒张压的主要因素是（A）心输出量（B）小动脉口径（C）大动脉弹性（D）血液粘滞性（E）血流速度 4 期前收缩之后出现代偿间歇的原因是（A）窦房结节律性兴奋延迟发放（B）窦房结节律性兴奋少发放一次（C）窦房结节律性兴奋传出速度减慢（D）期前收缩的有效不应期延长（E）窦房结的一次兴奋落在期前收缩的有效不应期中 5 大多数细胞产生和
2、维持静息电位的主要原因是（A）细胞内高 K+和膜对 K+有通透性（B）细胞内高 Na+和膜对 Na+有通透性（C）细胞内高 Na+和膜对 K+有通透性（D）细胞外高 Na+和膜对 K+有通透性（E）细胞外高 K+和膜对 K+有通透性 6 体内环境的稳态是指（A）细胞内液理化性质保持不变（B）细胞外液理化性质保持不变（C）细胞内液的化学成分相对恒定（D）细胞外液的化学成分相对恒定（E）细胞外液的理化性质相对恒定 7 有效循环血量是指（A）维持机体正常代谢所需要的血量（B）单位时间内通过心血管系统进行循环的血量（C）储存于肝、脾和淋巴血窦，或停滞于毛细血管中的血量（D）全身的血容量（E）以上都不对
3、 8 使胰蛋白酶原活化的物质主要是（A）盐酸（B） HCO3-（C）胰蛋白酶（D）糜蛋白酶自身（E）肠致活酶 9 对能量代谢影响最显著的因素是（A）肌肉运动（B）高温环境（C）寒冷刺激（D）精神紧张（E）进食 10 红细胞的比容是指红细胞（A）与血浆容积之比（B）与血管容积之比（C）在血液中所占的重量百分比（D）在血液中所占的容积百分比（E）与白细胞容积之比 11 下列关于中枢神经系统内兴奋的传递特点，错误的是（A）单向传递（B）中枢延搁（C）总和（D）兴奋节律不变（E）易受内环境条件改变的影响 12 当 PaO2 为何值时，血氧饱和度才能较好地反映出缺氧状态（A）PaO 2 需大于 60mm
4、Hg（B） PaO2 必须大于 90mmHg（C） PaO260mmHg（D）PaO 2 等于 70mmHg（E）PaO 2 可为任何值 13 对非特异投射系统的叙述，错误的是（A）弥漫投射到大脑皮层，无点对点关系（B）与皮层的各层神经元形成突触联系（C）不能单独激发皮层神经元放电（D）切断非特异投射系统的动物仍保持清醒（E）不引起特异感觉 14 交感神经兴奋可引起（A）瞳孔缩小（B）逼尿肌收缩（C）肠蠕动增强（D）心率加快（E）支气管平滑肌收缩 15 下列对于条件反射的叙述，不正确的是（A）形成的基本条件是强化（B）机体在后天生活过程中形成的（C）数量有限（D）建立后可以发生消退（E）使机体
5、具有更大的适应性 16 下列激素中，哪一个不是由腺垂体合成和分泌的（A）生长素（B）催乳素（C）缩宫素（D）黄体生成素（E）卵泡刺激素 17 细胞水肿主要损害哪种细胞器（A）光面内质网（B）粗面内质网（C）线粒体（D）溶酶体（E）高尔基器 18 化脓性炎渗出细胞主要是（A）中性粒细胞（B）浆细胞（C）单核细胞（D）红细胞（E）嗜酸性粒细胞 19 病理上判断肿瘤的良恶性，最主要的指标是（A）生长速度（B）生长方式（C）肿瘤的异型性（D）出血坏死（E）对机体影响 20 急性炎症时局部变红的原因是（A）组织水肿（B）炎症灶内炎细胞渗出（C）炎症灶内血栓形成（D）炎症灶内动脉性充血，血管扩张，血流加速
6、（E）肉芽组织形成 21 横纹肌组织发生的恶性肿瘤称为（A）横纹肌瘤（B）横纹肌样肉瘤（C）横纹肌肉瘤（D）横纹肌癌（E）横纹肌肿瘤 22 肝硬化最有意义的病理组织学特点是（A）肝细胞气球样变（B）肝细胞变性坏死（C）弥漫性肝纤维化（D）假小叶形成（E）肝毛细胆管胆汁淤积 23 组织坏死组织学上的主要标志是（A）细胞核的变化（B）细胞浆的变化（C）血管变化（D）细胞之间的间质变化（E）细胞膜的变化 24 转移性骨肿瘤中最常见的原发灶是（A）胃癌（B）大肠癌（C）肾癌（D）乳腺癌（E）甲状腺癌 25 原发性良性高血压的肾脏病理表现为（A）肾肿胀（B）颗粒性固缩肾（C）大彩肾（D）大白肾（E）肾出
7、血 26 不符合干酪样坏死的描述是（A）多由结核杆菌引起（B）淡黄色、干燥、易碎（C）镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质（D）含有多量脂质（E）可见原有结构影像 27 属于稳定细胞的是（A）男性及女性生殖管道被覆上皮细胞（B）淋巴造血细胞（C）肾小管上皮细胞及肝细胞（D）神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞（E）表皮细胞和间皮细胞 28 不符合肺腺癌的描述是（A）多为周围型（B）常有吸烟史（C）可伴有粘液分泌（D）常有肺门淋巴结转移（E）常有乳头形成 29 消化性溃疡的最常见合并症是（A）穿孔（B）幽门狭窄（C）癌变（D）出血（E）粘膜萎缩 30 不容易出现乳房内包块的乳腺癌是（A）导管内癌（B）浸润
8、性导管癌（C）小叶原位癌（D）浸润小叶癌（E）髓样癌 31 浸润性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下（A）1mm（B） 2mm（C） 4mm（D）5mm（E）3mm 32 不属于继发性肺结核临床病理特征的是（A）病变多从肺尖开始（B）主要沿支气管播散（C）病程较长，渗出、增生、坏死病变并存（D）肺门淋巴结显著肿大（E）多见于成人 33 急性细菌性痢疾的典型肠道病变为（A）化脓性炎（B）卡他性炎（C）伪膜性炎（D）出血性炎（E）蜂窝织炎 34 指出下列哪种是戊型肝炎病毒的主要传播途径（A）注射，输血（B）蚊虫叮咬传播（C）唾液传播（D）垂直传播（E）粪口传播 35 下列哪项是乙肝病毒(HB
9、V)复制指标（A）HBsAg（B）抗 HBe 抗体（C）抗 HBs 抗体（D）HBeAg（E）抗 HBc 抗体 36 在治疗菌痢时，不宜应用（A）复方磺胺甲基异噁唑（B）痢特灵（C）氯霉素（D）次碳酸铋（E）庆大霉素 37 霍乱最重要的传播途径是（A）生活接触（B）食物传播（C）苍蝇媒介（D）水型传播（E）带菌动物传播 38 囊虫寄生于人体的什么部位中引起的后果最严重（A）肌肉（B）眼（C）脑（D）皮下（E）脊髓 39 钩端螺旋体可自储存宿主的（A）粪便排出（B）飞沫排出（C）呕吐物中排出（D）尿液排出（E）鼻咽部分泌物排出 40 肾综合征出血热临床表现的三大主征是（A）发热、出血、肾损害（B
10、）发热、出血、休克（C）发热、充血、休克（D）发热、休克、尿蛋白（E）发热、水肿、低血压 41 在感染性休克的发病机制中，下列不重要的是（A）微循环障碍（B）分休克早期、发展期及微循环衰竭期（C）细菌及其毒素（D）肿瘤坏死因子等多种细胞因子（E）水潴留及脑水肿 42 下列风湿性疾病中抗双链 DNA 抗体阳性率最高的是（A）系统性红斑狼疮（B）类风湿关节炎（C）干燥综合征（D）系统性硬化症（E）多发性肌炎 43 下列不符合 SLE 的血液系统改变的是（A）白细胞减少（B）血小板减少（C）自身免疫性溶血性贫血（D）正色素正细胞性贫血（E）类白血病样改变 44 关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正
11、确（A）病程多呈慢性经过（B）临床表现差异很大（C）反复发作与缓解交替出现（D）免疫学异常表现复杂（E）对治疗反应的个体差异不大 45 慢性支气管炎的临床分型是（A）单纯型和喘息型及反复感染型（B）单纯型和喘息型（C）单纯型、喘息型和混合型（D）单纯型、喘息型和粘液脓痰型（E）单纯型、阻塞型和过敏型 46 慢性支气管炎最主要的并发症是（A）肺出血（B）支气管扩张（C）小叶性肺炎（D）慢性肺源性心脏病（E）支气管哮喘 47 目前治疗哮喘最有效的药物是（A）拟肾上腺素类（B）茶碱类（C）抗胆碱药物（D）肾上腺皮质激素类（E）抗生素 48 支气管哮喘典型的临床症状是（A）反复发作性伴有哮鸣音的呼气性
12、呼吸困难（B）胸闷（C）干咳（D）胸痛（E）咯血 49 对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是（A）起病急、病情重（B）血白细胞总数高、核左移（C）喘憋重（D）双肺啰音密集（E）合并脓胸、肺大疱 50 首选红霉素治疗的肺炎为（A）厌氧菌所致肺炎（B）革兰阳性球菌性肺炎（C）嗜肺军团杆菌肺炎（D）金黄色葡萄球菌肺炎（E）病毒性肺炎 51 慢性阻塞性肺疾病并发肺心病急性加重期的治疗措施最重要的是（A）应用利尿剂（B）应用呼吸兴奋剂（C）控制肺部感染（D）应用血管扩张剂（E）应用强心剂 52 ARDS 最早期的症状是（A）烦躁，脉速（B）进行性呼吸困难（C）病人发绀（D）呼吸道分泌物增多（E）肺部听诊
13、有啰音 53 下列哪种血气分析变化符合型呼吸衰竭（A）PaO 255mmHg，PaCO 250mmHg（B） PaO265mmHg，PaCO 240mmHg（C） PaO250mmHg，PaCO 240mmHg（D）PaO 270mmHg，PaCO 235mmHg（E）PaO 280mmHg，PaCO 255mmHg 54 下列各项中不符合肺心病的体征是（A）颈静脉充盈（B）肺动脉区第二音(P 2)亢进（C）剑突下示心脏搏动（D）下肢水肿（E）心浊音界向左下扩大 55 慢性肺心病最常见的原因是（A）支气管哮喘（B）支气管扩张（C）慢性支气管炎（D）重症肺结核（E）肺间质纤维化 56 妄想的定义
14、是（A）在意识障碍时出现的杂乱思维（B）在有智力缺损时出现的离奇想法（C）在意识清晰情况下产生的病理性的歪曲信念（D）是一种可以被说服的不现实的想法（E）是在意识中占主导地位的错误的观念 57 最常见的幻觉是（A）幻视（B）幻嗅（C）幻听（D）幻味（E）幻触 58 抑郁症的情感障碍特点为（A）焦虑（B）情绪低落（C）情感淡漠（D）情绪不稳（E）欣快感 59 焦虑症患者主要表现下列哪个症状（A）脑力、体力容易疲劳（B）关系妄想（C）记忆力减退（D）强迫症状（E）焦虑不安并伴有植物神经症状 60 关于酒精所致精神障碍，下列哪一项不该包括（A）急性酒精中毒（B）幻觉症（C）妄想症（D）类帕金森病（E
15、）震颤谵妄 61 记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是（A）顺行性遗忘（B）逆行性遗忘（C）错构（D）虚构（E）近事遗忘 62 病人将一盏灯看成是一个马头，此症状是（A）空间知觉障碍（B）错觉（C）幻视（D）妄想（E）非真实感 63 幻觉的定义是（A）鲜明生动的想象（B）一种不正常的感觉（C）知觉的综合性障碍（D）对客观事物错误的感受（E）缺乏相应的客观刺激时的知觉体验 64 下列各项中不属于甲状腺功能减退症临床表现的是（A）皮肤干燥（B）食欲亢进（C）记忆力减退（D）畏寒（E）声音嘶哑、低沉 65 非浸润性突眼的突眼度一般不超过（A）14mm（B） 15mm（C） 16mm（D）18m
16、m（E）19mm 66 以下何表现不见于 Graves 病（A）弥漫性甲状腺肿（B）突眼（C）胫骨前粘液性水肿（D）指端粗厚（E）甲状腺结节 67 碘剂治疗甲亢用于（A）甲亢危象、术前准备（B）甲亢危象、妊娠（C）应激（D）甲亢心脏病、甲亢危象（E）Graves 眼病、术前准备 68 肾上腺外的嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是（A）腹部 B 超（B）肾动脉造影（C）腹部 CT（D）间碘苄胍(MIBG)同位素标记扫描（E）腹膜后充气造影 69 双胍类口服降糖药最严重的副作用是（A）胃肠道反应，口苦（B）低血糖（C）腹泻（D）过敏性皮疹（E）乳酸酸中毒 70 关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是（A）肥胖的
17、糖尿病病人较适宜于胰岛素治疗（B） 1 型糖尿病病人可不用胰岛素治疗（C）清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病病人应增加胰岛素剂量（D）因感染发热而厌食的糖尿病病人应将胰岛素剂量加倍（E）经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体 71 关于糖尿病神经病变以下说法正确的是（A）以周围神经病变最常见（B）通常为不对称性（C）临床症状表现为间歇性跛行（D）通常下肢重于上肢（E）运动神经和植物神经一般不受累 72 下列哪种状况易发生消化性溃疡（A）阿狄森病（B）洋地黄治疗期间（C）妊娠晚期（D）甲状旁腺功能亢进（E）糖尿病 73 应用碱性抗酸药治疗消化性溃疡时，最理想的服法应为（A）三餐后 1
18、小时、3 小时及睡前各 1 次（B）三餐后立即服用及睡前（C）三餐前 1 小时及睡前（D）有上腹痛症状发生则随时服用（E）每隔 6 小时服用 1 次 74 上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于清除肠内积血，减少血氨形成的是（A）弱酸性液灌肠（B）生理盐水灌肠（C）清水液灌肠（D）肥皂水灌肠（E）促动力药 75 溃疡性结肠炎最常见的临床症状是（A）腹胀（B）腹泻（C）发热（D）食欲不振（E）贫血 76 应激引起的急性胃炎，病变多见于（A）全胃（B）幽门前区（C）胃体（D）胃角切迹（E）胃窦 77 对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（A）腹水（B）白蛋白（C）血清电解质（D）凝血酶原时间（
19、E）肝性脑病 78 急性胰腺炎患者发生休克时，下列哪项描述不正确（A）休克仅见于出血坏死型（B）休克主要因合并感染所致（C）疾病初期发生休克，提示胰腺有大片坏死（D）休克可以是严重并发症发生的表现（E）休克主要因有效循环血量不足所致 79 治疗结核性腹膜炎，最重要的是（A）手术切除病灶（B）卧床休息加强营养（C）正规抗结核治疗（D）腹腔内注射糖皮质激素（E）大量抽腹水 80 关于幽门螺杆菌(Hp) 感染的检测方法，哪项适用于人群普查（A）Warthin-Stary 染色（B） CLO test（C） 131C-UBT（D）细菌培养（E）血清抗体检测 81 临床疑诊患者为原发性肝癌，首选检查方法
20、是（A）CT（B） B 超（C）磁共振（D）肝功能检查（E）动脉造影 82 某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现哪项症状（A）消化道运动增强，腹痛，腹泻（B）瞳孔缩小，视物模糊（C）肌肉震颤、抽搐（D）皮肤干燥，无汗（E）支气管平滑肌收缩，呼吸困难 83 糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（A）昏迷（B）皮肤粘膜干燥（C）呼气有烂苹果味（D）二氧化碳结合力下降（E）呼吸深大 84 男性，35 岁，平素体健。4 天前淋雨，2 天前突然高热 40，伴寒战、咳铁锈色痰、呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断
21、为（A）结核性胸膜炎（B）绿脓杆菌肺炎（C）支原体肺炎（D）肺炎球菌肺炎（E）克雷白杆菌肺炎 85 女性，平素体健，4 天来高热、寒战、咳嗽、咳黄痰，伴右侧胸痛，胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为（A）抽取胸腔积液进行细菌培养（B）抽取血液进行细菌培养（C）痰液涂片进行革兰染色（D）咽拭子采集咽部分泌物进行培养（E）行纤维支气管镜下肺灌洗液培养 86 女性，56 岁，慢性咳嗽、咳痰 3 年，每年冬季发作，多持续 34 个月，近 1 周再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热、呼吸困难来诊。查血 WBC 7.0109/L，分叶 68%，淋巴 30%，嗜酸 1%，
22、单核 1%，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC 正常，FEV 1/FVC 正常， FEV 1 正常， DLCO 正常。最恰当的诊断是（A）慢性阻塞性肺疾病（B）肺结核（C）支气管哮喘（D）支气管扩张（E）慢性支气管炎 87 男性，36 岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与 3/6 级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下 2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是（A）二尖瓣狭窄合并关闭不全（B）二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全（C）二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全（D）二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄（E）主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全 88 男性，57 岁，
23、因急性下壁心肌梗死入院。检查 BP 80/50mmHg，心率 32 次/ 分，律齐，最可能的心律失常是（A）心房纤颤（B）房性期前收缩（C）室性心动过速（D）房室传导阻滞（E）室上性心动过速 89 女性，35 岁，反复患风湿病已 15 年左右，已继发风湿性心瓣膜病，主要表现为二尖瓣狭窄，出现二尖瓣狭窄症仅有 1 个多月。此例患者心脏病变的描述中哪项是不正确的（A）左心房扩张（B）左心房肥厚（C）左心室肥厚且扩张（D）主动脉瓣无明显病变（E）左心房心肌肥大 90 男性，50 岁，突然胸痛 2 小时不缓解，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，无特殊病史。首选的关键性措施应该是（A）静点硝酸甘油（B）皮下注射肝素（C）溶栓治疗（D）肌注吗啡（E）吸氧 91 男性，25 岁，劳动后上腹痛 1 周，空腹痛及夜间痛，伴反酸、胃灼热、黑便 3天。查体：血压 120/80mmHg，HR 80 次/分，心肺(-)，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。化验检查：便潜血阳性，Hb 105g/L 。此患者最可能的诊断为（A）十二指肠球部溃疡（B）胃癌（C）急性胃粘膜病变（D）急性胰腺炎（E）Crohn 病
