1、临床执业医师模拟试卷 56（无答案）1 下列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现（A）心率加速（B）血压偏低（C）手足麻木（D）呼吸深快（E）呼气中有酮味 2 关于记忆细胞的错误理解是（A）已接受过抗原刺激（B）仅限于 B 细胞（C）可生存数月到数年（D）参加淋巴细胞再循环（E）再次遇到抗原时能迅速增殖和分化 3 男性血友病病人，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是（A）其子女只有男孩正常（B）其女儿有 50%患血友病（C）其女儿有 25%患血友病（D）其子女只有男孩不正常（E）其子女均为杂合子 4 关于内生殖器与邻近器官，以下哪项错误（A）尿道长 4cm，位于阴道前面（B）膀胱充盈可影响子宫及阴道（C
2、）输卵管在宫颈旁 2cm 处与子宫动脉交叉（D）子宫直肠陷凹是腹膜腔最低点（E）患阑尾炎时不可能累及子宫附件 5 关于生长素作用的叙述，错误的是（A）加速蛋白质的合成（B）促进脂肪的合成（C）生理水平可加强葡萄糖的利用（D）过量时可抑制葡萄糖的利用（E）促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖 6 对 ABO 血型系统的叙述，错误的是（A）AB 型血的血清中含有抗 A 和抗 B 凝集素（B） AB 型血的红细胞上有 A 凝集原和 B 凝集原（C） A 型血的血清中有抗 B 凝集素（D）B 型血的血清中有抗 A 凝集素（E）O 型血的红细胞上不含凝集原 7 红细胞渗透脆性增高的疾病是（A）缺铁性贫血（B）再
3、生障碍性贫血（C）遗传性球形红细胞增多症（D）阵发性睡眠性血红蛋白尿（E）海洋性贫血 8 血中还原血红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现紫绀（A）70g/L（B） 65g/L（C） 60g/L（D）55g/L（E）50g/L 9 Addison 病最有诊断价值的检查是（A）尿 17-羟和尿 17-酮（B）血皮质醇（C） ACTH 兴奋试验（D）地塞米松抑制试验（E）甲吡酮试验 10 衡量心脏泵血功能最好的指标是（A）搏出量（B）心音（C）心电图（D）射血分数（E）动脉血压 11 浆细胞是（A）有吞噬功能的（B）由 T 细胞分化来的（C）是产生抗体的细胞（D）与肥大细胞有共同特性（E）嗜碱性粒细胞
4、 12 高渗性缺水时，下列哪种情况不会出现（A）口渴（B）血清钠大于 150mmol/L（C）尿比重升高（D）恶心、呕吐（E）血细胞比容轻度增高 13 正常人的血压标准是（A）140/90mmHg（B） 120/80mmHg（C） 160/95mmHg（D）160/80mmHg（E）130/90mmHg 14 下列关于动脉血压的叙述，错误的是（A）收缩压为心缩期动脉血压最高值（B）舒张压为心舒期动脉血压最低值（C）脉压为收缩压与舒张压之差（D）平均压为收缩压与舒张压之平均值（E）生理情况下影响收缩压的主要因素为每搏输出量 15 在颅内压的生理调节机制中起主要作用的因素是（A）颅骨的弹性（B）脑
5、血流量（C）脑脊液（D）脑血管阻力（E）脑组织 16 通气/血流比值是指（A）每分肺通气量与每分肺血流量之比（B）每分肺泡通气量与每分肺血流量之比（C）最大通气量与每分肺血流量之比（D）肺活量与每分肺血流量之比（E）功能性余气量与肺血流量之比 17 下列关于胸膜腔的叙述，错误的是（A）是胸膜的壁层和脏层之间的腔隙（B）胸膜腔是密闭的（C）胸膜腔内有少量浆液（D）胸膜腔内的压力经常低于大气压（E）食管在胸膜腔内，食管内压力的变化可间接反映胸膜腔内压力变化 18 下列哪种成分是动脉粥样硬化病灶内不具备的（A）脂性物质（B）浆细胞（C）粥样物质（D）泡沫细胞（E）纤维组织 19 梗死是指（A）生理性
6、程序性死亡（B）是感染引起的坏死（C）是局部血流中断引起的坏死（D）是出血引起的坏死（E）由胰腺酶自我消化引起的特殊坏死 20 来自髂静脉血栓栓子最常引起栓塞的器官是（A）肺（B）肝（C）脑（D）脾（E）肾 21 结核结节主要由哪项组成（A）纤维母细胞（B）干酪性坏死（C）上皮样细胞或类上皮细胞（D）淋巴细胞及组织细胞（E）纤维细胞与多核白细胞 22 急进性肾小球肾炎的典型病理类型是（A）肾小球内皮及系膜细胞增生（B）肾小球节段性纤维素样坏死（C）新月体性肾小球肾炎（D）白金耳（E）肾小管萎缩变性 23 下列关于弥漫性新月体性肾小球肾炎的描述中哪项是错误的（A）肾小球可为免疫复合物沉着（B）肾
7、小球可有化脓性病变（C）肾小球毛细血管壁有较严重破坏（D）肾小球内有大量新月体形成（E）临床上可出现急性肾功能衰竭 24 下列哪种情况与慢性十二指肠溃疡有关（A）病毒感染（B）霉菌感染（C）胃酸分泌过多（D）胃痉挛（E）十二指肠液反流 25 长期慢性良性高血压，细动脉可发生（A）粥样硬化（B）钙化（C）玻璃样变（D）炎症（E）坏死 26 病理反射出现常提示（A）锥体束受累（B）脊髓前角细胞受累（C）脑干运动性颅神经核受累（D）前根受累（E）脊神经受累 27 下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因（A）门脉高压（B）低白蛋白血症（C）肝静脉回流受阻（D）有效循环血容量增加（E）继发性醛固酮增多 28
8、从疾病生态学的角度来看，与疾病发生有关的三大因素是（A）病人、病原携带者、非病人（B）遗传、营养、身体锻炼（C）易感性、传播途径、病原物（D）宿主、环境、病原物（E）理化因素、生物学因素、社会经济因素 29 下列是产生错觉常见的因素，除了（A）感觉的条件差（B）情绪因素（C）暗示或/和期待的心理状态（D）意识障碍（E）躯体疾病 30 肾结核，肾受累及部位首先应在（A）肾小管袢（B）肾小球（C）肾乳头（D）肾盏（E）集合管 31 下列哪种增生属于肿瘤性增生（A）刺激反应性增生（B）修复性增生（C）生理性再生性增生（D）失去原有组织结构与功能，并且为无自限性增生（E）炎症性增生 32 炎症的病因中
9、，下列哪项是错误的（A）细菌感染（B）免疫应答反应（C）物理性因素，如放射线（D）先天性或遗传性疾病（E）化学性因素 33 关于组织坏死，下述哪项是不正确的（A）是不可复性变化（B）是细胞、组织代谢停止（C）是可复性严重变性变化（D）是局部组织或细胞的死亡（E）坏死后细胞或组织结构消失，成一片无结构的蛋白物质 34 治疗缺铁性贫血的主要目的是（A）血红蛋白恢复正常（B）血清铁水平恢复正常（C）补足贮存铁（D）红细胞水平恢复正常（E）血清铁和总铁结合力均恢复正常 35 亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是（A）心肌脓肿（B）心力衰竭（C）急性心肌梗死（D）肾脓肿（E）化脓性脑膜炎 36 急性肾小
10、球肾炎时的高血压主要是由于（A）肾素分泌增加，RA 系统活性增强（B）交感神经系统活性增加（C）钠水潴留（D）肾脏分泌的降压物质减少（E）肾功能不全 37 变异型心绞痛发作时，心电图的改变为（A）有关导联 ST 段降低（B）有关导联 ST 段抬高（C）有关导联原来倒置的 T 波变直立（D）有关导联 T 波倒置（E）有关导联 T 波低平 38 上消化道出血可表现为呕血和便血，主要决定于（A）出血的速度和量（B）出血的部位（C）病人的体位（D）凝血机制（E）胃肠蠕动情况 39 下列哪项不是形成蛋白尿的原因（A）肾小球滤过膜通透性增加（B）肾小管回吸收功能下降（C）肾小管分泌蛋白增加（D）血液中异常
11、的小分子蛋白增多，滤出过多（E）血液中白蛋白增多 40 下列哪项指标对确定结核性腹水最有意义（A）腹水葡萄糖3.4mmol/L（B）腹水比重1.016（C）腹水黎氏试验阳性（D）腹水 LDH 升高（E）腹水腺苷脱氨酶增高 41 下列哪项不是应该优先抢救的急症（A）心搏骤停（B）大出血（C）休克（D）骨折（E）窒息 42 下列哪种情况常有震颤（A）主动脉瓣关闭不全（B）肺动脉瓣关闭不全（C）动脉导管未闭（D）二尖瓣关闭不全（E）三尖瓣关闭不全 43 在混合性结缔组织病中，阳性率最高的是（A）抗核抗体（B）抗双链 DNA 抗体（C）抗 DNP 抗体（D）抗 Sm 抗体（E）抗 Ro 抗体 44 常
12、规血液透析治疗不能（A）清除毒素（B）清除抗原、抗体及循环免疫复合物（C）纠正酸中毒（D）清除体内过多的水分（E）纠正高血钾 45 决定休克病人补液量的依据是（A）血压（B）尿量（C）中心静脉压（D）心脏功能（E）以上都是 46 男性青年，送到急诊室已死亡，检出氰化物，它主要抑制了细胞色素（A）a（B） b（C） c（D）c 1（E）aa 3 47 在医院外获得的细菌性肺炎中，最常见的病原菌为（A）金黄色葡萄球菌（B）绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)（C）肺炎克雷白杆菌（D）嗜肺军团杆菌（E）肺炎链球菌 48 缩窄性心包炎需与什么疾病鉴别（A）肝硬化和充血性心力衰竭（B）甲亢（C）糖尿病（D）贫血（E
13、）高血压 49 门脉高压症食道静脉曲张破裂出血最易并发（A）肝坏死（B）急性肾衰（C）脾大，脾功能亢进（D）肝昏迷（E）腹水，胸水 50 不能判断风湿活动性的指标是（A）发热，乏力（B）血沉增快（C） CRP 增高（D）ASO 增高（E）心电图示 PR 间期延 K 51 下列各项中不符合慢性髓性白血病急变的是（A）骨关节痛（B）脾缩小（C）贫血、出血加重（D）以往治疗无效（E）发热经抗生素治疗可无效 52 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（A）患者发病年龄不同（B）导致腹膜炎的病因不同（C）有无腹膜刺激征（D）腹腔有无原发病灶（E）有无发热等全身症状 53 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
14、的首发症状通常为（A）呼吸困难（B）双侧周围性面瘫（C）四肢近端对称性无力（D）吞咽困难（E）排尿困难 54 神经衰弱的记忆力减退是由于（A）睡眠障碍（B）思维迟钝（C）情绪不稳（D）注意力难于集中（E）焦虑不安 55 SLE 病人最典型的面部表现是（A）痤疮（B）湿疹（C）蝶形红斑（D）色素沉着（E）紫癜 56 一位病人觉得自己的上肢变得很长，鼻子也变长了。这个症状是（A）人格解体（B）非真实感（C）错觉（D）幻觉（E）视物变形症 57 各种类似神经症的症状在临床各科均可见到，而属于神经症的症状应该是（A）非源于躯体疾病和精神疾病，而是由于心理社会因素和个性弱点共同作用引起的神经症症状（B）
15、重性精神病早期表现的神经症症状（C）脑器质性损害伴有的神经症症状（D）躯体疾病所引起的神经症症状（E）物质依赖戒断反应的神经症症状 58 正常人可以出现错觉，下列哪一种情况须排除（A）期待的心情时（B）暗示情况下（C）环境杂乱、噪声，光线暗淡（D）恐惧或紧张情绪时（E）心情不好时 59 关于假性幻觉，下列说法正确的是（A）幻觉来源没有明确定位，多来自主观空间，病人不用感官可感知到（B）来源于主观空间，可随病人意志控制（C）来源于客观空间，不被病人意志控制（D）来源于客观空间，可被病人意志控制（E）来源于主观空间，病人感到清晰逼真 60 经常出现意识障碍的疾病是（A）精神分裂症（B）躯体疾病所致
16、精神障碍（C）神经衰弱（D）心身疾病（E）急性焦虑症 61 不协调性精神运动性兴奋属于下列哪一类障碍（A）思维障碍（B）情感障碍（C）意志障碍（D）意识障碍（E）行为障碍 62 对诊断精神分裂症最有意义的一组症状是（A）思维迟缓，情绪低落，企图自杀（B）情感高涨，思维活动加速（C）思维松弛、情感淡漠、孤僻懒散（D）意识蠓咙，伴有幻觉妄想（E）反复出现强迫观念及动作 63 某病人现年 53 岁，在一次心肌梗死发作后长期卧床不起，病情好转并且稳定后仍拒绝参加任何活动。每次吃饭要妻子喂食，起床要妻子帮助穿衣。他的行为表现属于（A）病人角色行为异常（B）病人角色行为强化（C）病人角色行为缺如（D）病人
17、角色行为减退（E）病人角色行为冲突 64 慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型是（A）灶性肺气肿（B）小叶中央型肺气肿（C）全小叶型（D）混合型（E）旁间隔性肺气肿 65 抗甲状腺药物因 WBC 减少的停药指征是（A）WBC410 9/L，中性粒细胞1.510 9/L（B） WBC310 9/L，中性粒细胞 1.5109/L（C） WBC210 9/L，中性粒细胞 1109/L（D）WBC3.510 9/L，中性粒细胞110 9/L（E）WBC2.510 9/L，中性粒细胞 1.5109/L 66 在慢性肺心病的发生过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是（A）缺氧（B）高碳酸血症
18、（C）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（D）电解质紊乱（E）呼吸道感染 67 嗜铬细胞瘤高血压发作时的病人，以下哪种表现最不典型（A）心动过速伴有心绞痛发作（B）皮肤苍白及四肢冰凉（C）高血糖（D）血白细胞增多（E）尿常规异常 68 先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是（A）需甲状腺素终生治疗（B）临床症状改善，T 4、TSH 正常，此时甲状腺素剂量可作为维持量（C）甲状腺素治疗维持到青春期即可停药（D）甲状腺素自小量开始逐渐增加剂量（E）出生后 12 个月开始治疗，可不遗留神经系统损害 69 下列哪项符合心房纤颤的临床表现（A）心率快，规整（B）心率慢，不规整（C）心率快，节律完全不整（D）
19、心率慢，规整（E）心率慢，呈三联律 70 肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了（A）颈静脉充盈（B）水肿（C）肝肿大和压痛（D）尿少（E）咳粉红色泡沫状痰 71 慢性肾衰患者易于感染的最主要的原因是（A）免疫功能下降（B）摄入减少（C）白细胞数目减少（D）低蛋白血症（E）贫血 72 关于营养性巨幼细胞性贫血，错误的是（A）红细胞数比血红蛋白减少更明显（B）网织红细胞计数常减少（C）中性粒细胞数血小板数常减低（D）中性粒细胞变大并有分叶过多现象（E）血红蛋白减少比红细胞减少更明显 73 口服药治疗甲亢的适应证是（A）病情轻，甲状腺较小者（B）年龄超过 30 岁（C）结节性高功能腺瘤（D）
20、胸骨后甲状腺肿（E）中、重度甲亢 74 心绞痛的发生主要是由于（A）主动脉瓣狭窄（B）梅毒性主动脉炎（C）主动脉瓣闭锁不全（D）肥厚型原发性心肌病（E）冠状动脉粥样硬化 75 溃疡型结肠炎最常累及（A）升结肠（B）横结肠（C）降结肠（D）乙状结肠（E）乙状结肠和直肠 76 特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（A）血小板寿命缩短（B）血小板减少（C） APTT 延长（D）骨髓巨核细胞增多并成熟障碍（E）脾不大或轻度肿大 77 急性弥漫性腹膜炎的各种转归中，下列哪项是正确的（A）感染中毒性休克（B）局限性腹膜炎（C）局限性脓肿（D）痊愈（E）以上都有可能 78 下列哪项不符合大叶性肺炎（A）大
21、多数由肺炎双球菌引起（B）可形成空洞（C）病变多累及一个大叶或肺段（D）病程可分为四期（E）以纤维素渗出为主的渗出性炎 79 高血压引起脑出血主要发生于（A）小脑皮质（B）大脑半球（C）脑膜（D）内囊和基底节区（E）前额叶 80 慢性阻塞性肺病呼吸性酸中毒时，下面药物不可以使用的是（A）THAM(三羟甲基氨基甲烷)（B）糖皮质激素（C）呼吸兴奋剂（D）巴比妥类药物（E）血管活性药物 81 再障最理想的治疗是（A）雄激素（B）硝酸士的宁（C）同卵孪生子骨髓移植（D）碳酸锂（E）皮质激素 82 急性胰腺炎并发假性囊肿时，下列哪项描述是错误的（A）假性囊肿常在病后 34 周形成（B）假性囊肿囊壁由上
22、皮覆盖并由坏死、肉芽与纤维组织构成（C）假性囊肿多位于胰体尾部（D）可继发细菌感染（E）假性囊肿囊壁破裂产生胰源性腹水 83 心脏性猝死最常发生于（A）冠心病（B）主动脉瓣狭窄（C）二尖瓣脱垂（D）肥厚型心肌病（E）心内膜炎 84 男性，45 岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温：3940，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑（A）肝癌（B）急性肝炎（C）阿米巴性肝脓肿（D）细菌性肝脓肿（E）胆道感染 85 女性，60 岁。近日感冒后尿色变深，伴左侧腰痛、尿频。曾服“去痛片”2 片。血压 150/90
23、mmHg，双肾区无叩击痛，无浮肿。下列哪项检查应首选（A）泌尿系统 B 超（B）腹部平片（C）中段尿细菌培养（D）尿常规及沉渣镜检（E）静脉肾盂造影 86 女性，55 岁，有龋齿，1 周来高热、咳嗽、咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2 天后出现左侧胸痛，经检查有胸水，行胸腔穿刺抽出带有恶臭的脓性液体。可能性最大的病原为（A）支原体（B）军团菌（C）葡萄球菌（D）结核菌（E）厌氧菌 87 女性，65 岁。畏寒、高热(40) 伴腰痛、尿频、尿急、尿痛 1 周。1 天来出现意识淡漠、四肢厥冷，尿量正常，血压 75/45mmHg，尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征，其诊断可能为
24、（A）急性膀胱炎（B）急性肾盂肾炎（C）慢性肾盂肾炎急性发作（D）急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症（E）急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死 88 男性，20 岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小，面肌颤动，呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃（A）1:5000 高锰酸钾液（B）硫酸酮溶液（C） NaHCO3 水（D）生理盐水（E）清水 89 女性，35 岁，近 6 年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量粘液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰” 。你首先考虑可能是（A）慢性支气管炎（B）风心病（C）支气管扩张（D）支气管内膜结核（E）肺癌早期 90 女性，68 岁，因胸闷、气短、超声心动图
25、检查提示有中等量心包积液。医生建议行心包穿刺，其主要目的是（A）证实心包积液的存在（B）解除心脏压塞症状（C）心包内注入抗生素（D）取心包积液进行有关实验室检查以明确病因（E）心包内注入化疗药物 91 女孩 16 个月，因左下肢不能站立 6 个月来诊。查体：T 36.5 ，神志清，心肺无异常，左下肢肌力级，轻度肌萎缩，跟腱反射、膝反射未引出，未接种过任何预防注射，诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为（A）潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期（B）潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期（C）潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期（D）潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期（E）潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期
