1、临床执业医师模拟试卷 65（无答案）1 下列哪种肝炎病毒基因组为 DNA（A）甲型肝炎（B）乙型肝炎（C）丙型肝炎（D）丁型肝炎（E）戊型肝炎 2 对重型肝炎的判断下列哪项最重要（A）ALT 500U/L（B）总胆红素171mol/L（C） PTA 40%（D）电解质紊乱（E）WBC 1510 9/L 3 下列属于肝硬化门脉高压表现的是（A）肝掌（B）蜘蛛痣（C）脾肿大（D）肝肿大（E）男性乳房发育 4 在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的（A）脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断（B）脓液中找到阿米巴包囊即可诊断（C）脓液中找到夏科雷登结晶可考虑诊断（D）服用甲硝唑有效（E）脓液为棕褐色
2、可考虑诊断 5 引起日本血吸虫病病理改变的主要是（A）虫卵（B）毛蚴（C）尾蚴（D）童虫（E）成虫 6 下列疾病在传染过程中表现为“显性感染” 多的是（A）乙脑（B）麻疹（C）白喉（D）流脑（E）脊髓灰质炎 7 引起感染性休克的最常见病原体是（A）革兰阳性细菌（B）革兰阴性细菌（C）病毒（D）真菌（E）钩端螺旋体 8 乙脑患者最主要的治疗目的是（A）抗病毒（B）提高免疫力（C）对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症（D）治疗并发症（E）抗菌治疗，预防感染 9 构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括（A）蚊虫寄生（B）钉螺寄生（C）接触疫水（D）粪便入水（E）易感人群 10 流行性斑疹伤寒的治疗，
3、首选药物为（A）氯霉素（B）四环素（C）青霉素（D）环丙沙星（E）头孢菌素类 11 出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括（A）预防肺水肿（B）去除尿素氮（C）预防感染（D）纠正电解质紊乱（E）改善肾脏功能 12 下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了（A）皮下可扪及直径约 0.51cm 大小椭圆形结节（B）多在躯干及四肢（C）数量由数个至数百个不等（D）皮下小结与周围组织有明显粘连（E）结节可先后分批出现 13 霍乱弧菌最重要的致病物质是（A）菌毛（B）鞭毛（C）霍乱肠毒素（D）内毒素（E）荚膜 14 引出 Chaddock 征提示（A）皮质脑干束损害（B）脊髓丘脑束损害（C）锥体束损害（D）
4、薄束损害（E）楔束损害 15 患肢可抬离床面，但是不能对抗阻力，其肌力为（A）级（B） 级（C） 级（D）级（E）级 16 右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在（A）右侧视神经（B）右侧动眼神经（C）左侧视神经（D）左侧动眼神经（E）中脑埃魏核 17 关于三叉神经痛的描述，不正确的是（A）疼痛以第二、三支最多见（B）大多单侧性发病（C）疼痛短暂、剧烈（D）疼痛区感觉过敏（E）有扳机点触发疼痛 18 急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是（A）颈 14（B）颈 58（C）胸 25（D）胸 1012（E）腰 24 19 低钾血症是（A）临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐（B）机体总钾量总是
5、减少的（C）心电图表现为 T 波高尖、呈帐篷样（D）常伴有代谢性酸中毒（E）严重时可发生室性心动过速，甚至室颤 20 低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化钠（A）正常（B）略高（C）时高时低（D）减少或缺乏（E）由低升高 21 关于机体水钠代谢失调，下列叙述正确的是（A）脱水就是指水分的减少（B）低渗性脱水时尿钠可以消失（C）高渗性脱水的治疗应以补盐为主（D）各种原因引起的脱水都使体重减轻（E）重度等渗性脱水需大量补液时以生理盐水为宜 22 下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血患者（A）浓缩红细胞（B）全血（C）冷冻红细胞（D）少浆血（E）洗涤红细胞 23 所谓有效循环血量是指（
6、A）在微循环内的总血量（B）全身总血量（C）单位时间内通过心血管系统进行循环的血量（D）在动脉内的血量（E）在静脉内的血量 24 急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是（A）低蛋白血症（B）内生水过多（C）抗利尿激素增加（D）钠潴留（E）不适当输入过多水分 25 循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要，下列叙述哪项与其不符（A）心脏完全停搏（B）心机械分离，心电图有心室融合波（C）心室颤动（D）一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏（E）心跳微弱 26 关于手术后拆线时间，下列哪一项不正确（A）四肢 1020 天（B）下腹部 56 天（C）减张缝合 2 周（D）胸、上腹部 7
7、8 天（E）头、颈部 45 天 27 创伤、感染后的神经内分泌反应，导致下列何种激素分泌减少（A）胰岛素（B）肾上腺素（C）胰高血糖素（D）去甲肾上腺索（E）抗利尿激素 28 预防破伤风最有效、最可靠的方法是（A）彻底清创（B）应用青霉素（C）注射 TAT（D）注射人体破伤风免疫球蛋白（E）注射破伤风类毒素 29 复合性创伤患者出现以下情况，应首先抢救（A）休克（B）开放性气胸（C）四肢开放性骨折（D）昏迷（E）肾挫裂伤 30 深度烧伤的临床表现，下列错误的是（A）有时在大腿可见树枝状栓塞血管（B）创面多有水泡（C）创面痛觉迟钝（D）如无感染、创面 34 周愈合（E）愈合后多有增生性瘢痕 31
8、 下列烧伤急救原则中，正确的是（A）凡有呼吸道烧伤，一律作气管切开（B）凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛（C）热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡（D）应就地给予清创（E）立即消除烧伤原因 32 普查原发性肝癌最简单有效的方法是（A）B 超检查（B） AFP 定性检查（C）肝 CT 检查（D）肝 MRI（E）放射性核素肝扫描 33 有关恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是错误的（A）疼痛为初发症状（B）常易出血和形成溃疡（C）局部不一定扪及肿块（D）可出现淋巴和血行转移（E）消瘦、乏力发热常为晚期表现 34 下列结节性甲状腺肿的手术适应证，哪一项是错误的（A）有压迫症状（B）伴有甲亢（C）疑有癌变（D）病史
9、较长者（E）胸骨后甲状腺肿 35 有乳头溢血的乳晕深部肿块最多见的是（A）乳癌（B）乳腺囊性增生病（C）乳房结核（D）乳管内乳头状瘤（E）乳房脓肿 36 腹外疝最重要的发病原因是（A）慢性咳嗽（B）长期便秘（C）排尿困难（D）腹壁有薄弱点或腹壁缺损（E）经常从事腹内压增高的工作 37 凡有创伤史者，遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤，除外（A）伤后早期出现休克征象（B）伤后有明显腹膜刺激征（C） Grey-Turner 征（D）有气腹表现（E）腹部出现移动性浊音 38 腹腔穿刺抽出凝固的血液提示（A）腹膜后血肿（B）出血性胰腺炎（C）肝、脾破裂（D）腹腔内积血（E）抽出为血管内血液 39 溃疡的
10、好发部位是（A）胃底部（B）胃大弯（C）贲门部（D）胃后壁（E）胃小弯 40 绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（A）呼吸性碱中毒（B）代谢性酸中毒（C）代谢性碱中毒（D）呼吸性酸中毒（E）呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒 41 下列原发性腹膜炎的特点，应除外（A）是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类（B）可发生在任何年龄，多见于青年（C）脓液培养，多为溶血性链球菌（D）与机体抗病能力低下有关（E）细菌性血运感染所致 42 下列晚期胃癌的特点，应除外（A）血性腹水（B）癌肿固定（C）腹膜广泛转移（D）锁骨上淋巴结广泛转移（E）肝左叶孤立转移性肿块 43 确诊为腹膜后血肿之后，在治疗上最须注意的并发症是（
11、A）失血性休克的防治（B）肠麻痹的处理（C）失水、酸中毒的纠正（D）感染的防治（E）电解质紊乱的纠正 44 胰头癌最主要的首发症状是（A）呕血、黑便（B）黄疸（C）发热（D）消瘦乏力（E）腹痛、腹部不适 45 下列哪一项升高是诊断急性胰腺炎的客观指标（A）血钙（B）尿淀粉酶（C）血清淀粉酶（D）白细胞总数及分类（E）血清脂肪酶 46 动脉瘤最常见的治疗方法是（A）人造补片动脉瘤包裹术（B）切线切除及动脉修补术（C）动脉瘤栓塞术（D）动脉瘤切除及血管重建术（E）观察和药物治疗 47 下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌证是（A）浅静脉血栓（B）小腿慢性溃疡（C）深静脉阻塞（D）交通支瓣膜功能不全
12、（E）浅静脉瓣膜功能不全 48 血栓闭塞性脉管炎作腰交感神经节切除术应切除（A）患侧第 2、3、4 腰交感神经节及神经链（B）患侧和对侧第 3、4 腰交感神经节及神经链（C）患侧及对侧第 2 腰交感神经节及神经链（D）患侧第 2 腰交感神经节及神经链（E）患侧第 3、4 腰交感神经节及神经链 49 有关急性阑尾炎，哪项是错误的（A）坏疽性阑尾炎肠鸣音减弱（B）妊娠时并发腹膜炎常不易局限（C）老年人易引起穿孔（D）幼儿多有显著的体温升高（E）穿孔时，腹部 X 线平片常可见游离气体 50 直肠癌出现梗阻时，最佳手术方式是（A）姑息性病灶切除（B） Hartmann 手术（C） Dixon 手术（D
13、）Miles 手术（E）回肠造瘘 51 诊断原发性肝癌下列哪项检查具有较高的特异性（A）血清 AFP 测定（B） CT（C）选择性肝动脉造影（D）B 超检查（E）MRl 52 门静脉高压症的临床表现下列哪项是错误的（A）无黄疸（B）可有肝肿大（C）腹水（D）呕血或黑便（E）脾大、脾亢 53 伴有黄疽，肝功能不全的急性胆囊炎、胆石症患者不应进行哪项检查（A）肝功能检查（B） B 超检查（C）胸腹透视（D）经皮肝穿刺造影（E）胆囊造影 54 引流胸腔液体，放引流的部位（A）锁骨中线 2 肋间（B）腋中线 45 肋间（C）腋中线与腋后线之间 68 肋间（D）肩胛线 68 肋间（E）肋膈角处 55 诊
14、断张力性气胸最可靠的证据是（A）大量皮下气肿（B）颈静脉怒张（C）气管移位（D）叩诊鼓音（E）穿刺有气体冲出 56 关于急性脓胸下列哪项是错误的（A）高热、胸憋、呼吸急促（B）气管向患侧移位（C）患侧胸部叩浊（D）患侧胸廓呼吸运动减弱（E）患侧呼吸音减弱 57 胸部开放性损伤的定义是（A）胸部有伤口（B）胸部刀刺伤（C）胸部伤口深达肋骨（D）胸部伤口穿破壁层胸膜（E）胸部伤口穿破脏层胸膜 58 张力性气胸急救（A）面罩吸氧（B）加压包扎（C）胸外按摩（D）粗针头排气（E）气管插管 59 臂丛牵拉试验阳性见于颈椎病的哪型（A）神经根型（B）脊髓型（C）椎动脉型（D）交感型（E）混合型 60 腕关
15、节的功能位，是背伸（A）0（B） 515（C） 2025（D）3040（E）40 50 61 “浮髌试验 ”阳性见于膝关节（A）少量积液（B）中等量积液（C）大量积液（D）滑膜增生（E）髌骨骨折 62 颈椎病发病率最高的部位是（A）颈 34（B）颈 45（C）颈 56（D）颈 67（E）颈 7、胸 1 63 头晕、视物模糊、耳鸣、心前区疼痛等症状见于颈椎病的哪型（A）神经根型（B）脊髓型（C）椎动脉型（D）交感型（E）混合型 64 没直椎间盘间隙的是（A）颈 12 之间（B）颈 34 之间（C）颈 56 之间（D）颈 7、胸 1 之间 65 下列哪一项是骨折的专有体征之一（A）休克（B）功能障
16、碍（C）局部瘀斑（D）畸形（E）局部疼痛与压痛 66 下列哪项不是膝关节前后交叉韧带的检查项目（A）抽屉试验（B）侧方应力试验（C）轴移试验（D）lachman 试验（E）MRl 67 下列哪种骨折丕容易愈合（A）胫骨下 1/3 骨折（B）股骨转子间骨折（C）锁骨骨折（D）胫骨平台粉碎骨折（E）桡骨远端骨折 68 男，50 岁，因外伤造成腰 1 压缩性骨折合并截瘫，有吸烟史。骨折后一周出现体温升高最可能的原因是（A）骨折后血肿吸收热（B）泌尿系或呼吸道感染引起的发热（C）脊髓损伤造成中枢调节功能减弱（D）自主神经功能紊乱（E）脊髓损伤造成排汗障碍 69 骨盆骨折并发症中，较少见的是（A）直肠损
17、伤（B）膀胱损伤（C）尿道损伤（D）神经损伤（E）腹膜后血肿 70 脊柱结核合并截瘫，下列哪种处理不当（A）抗结核药物治疗（B）行病灶清除术（C）石膏外固定（D）高蛋白饮食（E）绝对卧床，禁止翻身 71 脊柱的下列哪一节段容易发生退行性改变（A）C 1,2（B） C7T 1（C） T10T 12（D）T 12L 1（E）L 5S 1 72 腰椎间盘突出症的主要症状是（A）腰背痛（B）腰骶部疼痛（C）双下肢感觉异常（D）腰痛伴臀部疼痛（E）腰痛伴腿痛 72 A急性化脓性胆囊炎 B胆囊结石 C急性梗阻化脓性胆管炎 D急性出血坏死性胰腺炎 E胆总管结石73 Charcot 三联征见于 74 Murp
18、hy 征见于 75 Reynolds 五联征见于 75 A玫瑰疹 B皮肤瘀点、瘀斑 C淋巴结肿大 D关节痛 E少尿76 流行性脑脊髓膜炎可有 77 伤寒病可有 77 A脊髓后索 B后角 C侧角 D前角 E脊髓侧索78 含有交感神经元胞体的是 79 含有感觉神经元胞体的是 79 AHCO 3-，pH，PCO 2 正常 BHCO 3-，pH，PCO 2 正常 CHCO 3-正常，pH，PCO 2 DHCO 3-正常，pH，PCO 2 EHCO 3-，pH，PCO 280 呼吸性碱中毒 81 代谢性碱中毒 81 A清创及一期缝合 B清创后不予缝合 C清创及植皮 D清创后缝合 E清创后不植皮 82 大
19、面积皮肤剥脱伤需 83 受伤 68 小时内的战地伤口应 83 A左半结肠癌 B右半结肠癌 C小肠肿瘤 D局限性肠炎 E溃疡性结肠炎 84 腹部不适，无力，消瘦，发热伴贫血，粪便带脓血或黏液 85 腹痛，腹胀，便秘或腹泻，不完全性低位肠梗阻 85 A精神症状 B内分泌功能紊乱 C感觉障碍 D失语症 E视野损害86 顶叶肿瘤出现 87 颞叶深部或枕叶肿瘤出现 88 女，28 岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心 5 天，尿黄 3 天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝肋下 2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是（A）肝功能检查（B）乙肝五项（C）甲肝抗体（D）
20、腹部 B 超（E）HIV 感染的检测 89 男，35 岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛 4 天，体温在 3940之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规 WBCl2109/L，中性 89%，血小板 5010 9/L，尿常规除蛋白(+) 外余无异常。于1999 年 12 月 15 日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是（A）急性上呼吸道感染（B）流行性感冒（C）急性肾炎（D）肾综合征出血热（E）急性支气管炎 90 男，16 岁，2 天前有进不洁水果史，现出现发热 38.5，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾 10 次/天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用
21、下列何种抗菌药物较有针对性（A）氟喹诺酮类药物（B）庆大霉素（C）四环素（D）加大卡那霉素剂量（E）红霉素 91 男性，52 岁，湖南人。因反复癫痫小发作 6 个月就诊。体检：肝脏肋下 2cm，脾肋下 4cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏 B 超提示肝纤维化。头颅 CT 示顶叶和枕叶有结节状等密度灶。应当考虑的诊断为（A）脑囊虫病（B）脑血吸虫病（C）肝细胞肝癌伴颅内转移（D）乙肝肝硬化（E）脑梗死 92 男，50 岁，在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊，体检：昏迷状、血压 170/ 100mmHg 口唇呈樱桃红色，两肺满布湿鸣，双侧巴氏征 (+)。该患者最可能是（A）脑出血（B）心肌
22、梗死（C）糖尿病酮症酸中毒（D）低血糖昏迷（E）一氧化碳中毒 93 男性，45 岁。查体发现肝硬化 5 年。 3 天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约 1000mi。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1 天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨 130g/dl，血糖 5.6mmol/L，尿素氮 7.2mmol/L，该患者最可能的诊断是（A）尿毒症（B）脑血管意外（C）乙型脑炎（D）糖尿病酮症酸中毒（E）肝性脑病 94 男，65 岁，高血压史十余年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，
23、余神经系统检查均无异常，其病变部位在（A）右侧内囊区（B）左侧内囊区（C）右侧面神经（D）左侧面神经（E）左动眼神经 95 男，26 岁，十二指肠残端瘘 20 天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K+3mmol/L，Na +125mmol/L。其水盐代谢失调应为（A）低钾血症，高渗性缺水（B）高钾血症，重度低渗性缺水、（C）低钾血症，等渗性缺水（D）低钾血症，中度低渗性缺水（E）低渗性缺水 96 男，24 岁，因外科疾患入院，腹痛甚。查体：体温 38.5，血压 90/ 60mmHg，呼吸 30 次/分，血 HC03- 14mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括（A）急性弥漫性腹膜炎
24、（B）感染性休克（C）长期不能进食（D）持续大量呕吐胃内容物（E）急性肾功能衰竭少尿期 97 女，70 岁，急性心梗，查血压 83/ 60mmHg，中心静脉压 1.96kPa (20cmH2O)，应首先采取哪项措施（A）应用速尿（B）应用西地兰（C）应用激素（D）适当补液（E）继续观察 98 男；52 岁，因上腹饱胀伴呕吐 2 周，吐出物有腐臭味，少量胆汁，吐后舒适；拟诊为胃癌。根据病史，该患者手术前准备最重要的是（A）禁食 3 日，补液（B）禁食 3 日，纠正水电解质平衡（C）禁食 3 日，洗胃（D）选择应用抗菌药物（E）输全血及血浆 99 男，46 岁，上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降 5
25、个月查体：腹肌稍紧张，腹部有移动性浊音，贫血。直肠指诊于膀胱直肠窝扪及结节状硬块，无压痛，不活动。应考虑（A）直肠息肉（B）前列腺癌（C）盆腔脓肿（D）胃癌盆腔种植转移（E）直肠癌 100 男，18 岁，因固定性右下腹痛，18 小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后 6 小时，患者仍感腹痛，躁动不安，来解小便，查体；体温 38.2，血压 80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率 108 次/分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱，该患者目前应考虑最可能的情况是（A）肠麻痹，肠梗阻（B）腹腔内感染（C）急性尿潴留（D）阑尾残端瘘（E）腹腔内出血 101 女，26 岁，首次妊娠 2 个月余伴甲亢，查体：甲状腺肿大，有轻度压迫症状，最合适的治疗是
