1、临床执业医师模拟试卷 76（无答案）1 咯血最常见于（A）支气管扩张症（B）血小板减少性紫癜（C）支原体肺炎（D）肺癌（E）风湿热 2 呼吸过缓见于（A）发热（B）胸膜炎（C）贫血（D）镇静剂过量（E）腹水 3 血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤黏膜可出现发绀（A）65g/L（B） 60g/L（C） 55g/L（D）50g/L（E）45g/L 4 正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是（A）常不显露（B）下 2/3 以内（C）下 1/2 以内（D）下 1/3 以内（E）下 2/5 以内 5 舒张期震颤发生于（A）胸骨右缘第 2 肋间（B）胸骨左缘第 2 肋间（C）胸骨左缘第
2、 3、4 肋间（D）心尖部（E）胸骨左缘第 2 肋间及其附近 6 高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是（A）第一心音（B）第二心音（C）第三心音（D）第四心音（E）第五心音 7 肥厚型梗阻性心肌病（A）Graham-Steel 杂音（B） Austin-Flint 杂音（C）胸骨左缘 34 肋间收缩期喷射性杂音（D）心尖区收缩中期喀喇音（E）胸骨左缘 2 肋间 Gibson 杂音 8 Waterhammer 脉是指（A）迟脉（B）水冲脉（C）重搏脉（D）交替脉（E）奇脉 9 风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是（A）心脏向左下扩大极明显（B）胸骨左缘第 3、4 肋间有舒张期高调递减型杂音
3、（C）周围血管征（D）Austin-Flint 杂音（E）主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 10 正常淋巴结大小（A）0.20.5cm（B） 0.60.8cm（C） 0.91.2cm（D）1.31.5cm（E）1.61.9cm 11 红细胞增多诊断标准（A）成年男性红细胞7.010 12/L，成年女性红细胞 6.01012/L（B）成年男性红细胞7.010 12/L，成年女性红细胞6.510 12/L（C）成年男性红细胞6.510 12/L，成年女性红细胞6.010 12/L（D）成年男性红细胞6.010 12/L，成年女性红细胞 5.51012/L（E）成年男性红细胞5.510
4、 12/L，成年女性红细胞5.010 12/L 12 嗜酸性粒细胞增多诊断标准（A）4.010 9/L（B） 3.0109/L（C） 2.0109/L（D）1.010 9/L（E）0.510 9/L 13 甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（A）肠蠕动增强（B）肠内容物渗透压增高（C）肠腔内渗出物增加（D）肠液分泌增多（E）VIP 的作用 14 肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（A）腹水（B）脾肿大，脾功能亢进（C）腹壁静脉曲张（D）食管下段、胃底静脉曲张（E）黄疸 15 心源性水肿的主要表现，除外（A）静脉压升高（B）水肿特点是首先出现于身体下垂部分（C）水肿性质软而移动性大（D）
5、有肝肿大及颈静脉怒张（E）严重时出现胸、腹水 16 上消化道出血最常见于下列哪种疾病（A）食管静脉曲张破裂（B）急性胃黏膜病变（C）消化性溃疡（D）食管癌（E）壶腹癌 17 下列哪项体征提示有少量腹水存在（A）腹部向前隆起（B）最大腹围在脐孔水平以下（C）水坑征阳性（D）有振水音（E）平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音 18 右房肥大的心电图表现为（A）P 波高而宽（B） P 波增宽（C） P 波出现切迹（D）P 波尖锐高耸（E）P 波呈双峰状 19 见图示为（A）左心室肥大（B）房性早搏（C）交界性早搏（D）室性早搏（E）心房颤动 20 慢支并发肺气肿时 X 线一般不表现下列哪项（A）
6、胸廓扩张、活动度减弱（B）两肺纹理增粗乱（C）两沛透亮度增加（D）两肺多发性空洞（E）横隔低平 21 在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是（A）缺氧（B）高碳酸血症（C）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（D）电解质紊乱（E）肺部感染 22 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（A）有呼吸困难、发绀等症状（B）意识障碍伴球结膜水肿（C） SaO290%（D）paO 2 80mmHg，paCO 250mmHg（E）paO 260mmHg，或伴有 paCO250mmHg 23 最易引起脓气胸的肺炎是（A）肺炎球菌肺炎（B）军团菌肺炎（C）金黄色葡萄球菌肺炎（D）支原体肺炎（E）克雷
7、白杆菌肺炎 24 肺脓肿早期的 X 线表现与下列哪种疾病最相似（A）肺囊肿（B）支气管肿瘤（C）支原体肺炎（D）细菌性肺炎（E）肺结核 25 防治肺结核，主要应抓好（A）定期普遍预防性服用 INH（B）进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗（C）接种卡介苗及活动性肺结核的化疗（D）劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟（E）凡胸片有改变，均应住院治疗避免扩散 26 最可能引起漏出液的疾病是（A）SLE（B）结核病（C）肝硬化（D）恶性肿瘤（E）食管破裂 27 下列哪项不是危重哮喘的表现（A）气急不能讲话（B）意识模糊（C）胸腹部矛盾呼吸（D）两肺满布响亮哮鸣音（E）奇脉 28 判断结核有无传染性最主要的依据
8、是（A）结核菌素试验阳性（B）血沉增快（C）反复痰中带血（D）胸部 X 线有空洞（E）痰结核杆菌检查阳性 29 无创机械通气应用的基本条件哪项是错误的（A）清醒能够合作（B）呼吸道里有大量脓痰（C）血流动力学稳定（D）不需要气管插管保护（E）能耐受鼻/面罩 30 充血性心力衰竭主要特征为（A）肺循环和(或) 体循环缺血（B）肺循环和(或)体循环瘀血（C）肺动脉和(或)主动脉压力降低（D）肺动脉和(或) 主动脉压力增高（E）肺循环缺血，体循环瘀血 31 静脉注射毛花苷丙，24 小时总量为（A）0.20.4mg（B） 0.50.75mg（C） 0.81.2mg（D）1.41.8mg（E）2.02.
9、5mg 32 病态窦房结综合征的心电图表现不包适（A）严重窦缓（B）心房颤动（C）窦房阻滞（D）交界区逸搏（E）阵发室速 33 变异型心绞痛的主要特点是（A）心绞痛发作时常可见 Q 波（B）常于劳累后发作（C）情绪激动是常见诱因（D）发作时 ST 段上移（E）发作时 ST 段明显下移 34 急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（A）心排血量急剧下降（B）快速性心律失常（C）血容量不足（D）周围血管扩张（E）迷走神经张力过高 35 风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（A）肺毛细血管破裂（B）合并肺结核（C）急性肺水肿（D）支气管静脉破裂（E）合并支气管扩张 36 Austin-Flin
10、t 杂音见于（A）二尖瓣关闭不全（B）二尖瓣狭窄（C）主动脉瓣关闭不全（D）主动脉瓣狭窄（E）肺动脉瓣关闭不全 37 下列不属于周围血管征的（A）水冲脉（B）短绌脉（C）毛细血管搏动征（D）股动脉枪击音（E）Duroziez 血管杂音 38 扩张型心肌病与心包积液鉴别，哪一项检查最有帮助（A）X 线（B）心电图（C）心肌酶谱（D）超声心动图（E）放射性核素 39 扩张型心肌病患者使用 -受体阻滞剂治疗的机制是在心衰时（A）-受体密度上调（B） -受体密度下调（C）抑制心肌收缩力（D）降低心室率（E）降低房室传导 40 慢性胃窦炎最主要的病因是（A）胆汁反流（B）非甾体类消炎药物（C）吸烟（D）
11、饮酒（E）幽门螺杆菌感染 41 最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（A）胃角溃疡（B）胃窦溃疡（C）球后溃疡（D）幽门管溃疡（E）胃多发性溃疡 42 有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确（A）具有节律性周围期性发作（B）肝浊音区消失，应疑溃疡穿孔（C） 45 岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变（D）部分患者以上消化道出血为首发症状（E）出血后可使原有的溃疡症状减轻 43 内因子是由胃黏膜哪种细胞产生的（A）D 细胞（B）黏液细胞（C）壁细胞（D）主细胞（E）G 细胞 44 轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是（A）肾上腺皮质激素（B）柳氮磺胺吡啶（C）免疫抑制剂（D）抗生素（E）乳酸杆
12、菌制剂 45 急性胰腺炎引起休克的主要原因（A）感染（B）心肌损害（C）神经源性（D）有效循环血容量不足（E）使用哌替啶 46 下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小（A）便秘（B）上消化道出血（C）代谢性酸中毒（D）低钾性碱中毒（E）低血容量与缺氧 47 急性溶血的早期症状是（A）腰背及四肢，酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等（B）血红蛋白尿（C）休克（D）昏迷（E）肾功能衰竭 48 再障与下列哪项难以鉴别（A）低增生性白血病（B）缺铁性贫血（C）脾功能亢进（D）PNH 不发作型（E）巨幼细胞贫血 49 诊断温抗体型自身免疫性溶血性贫血的最主要的实验室检查是（A）Ham 试验（B）蛇毒因子
13、溶血试验（C） Coombs 试验（D）Danath-Landsteiner 试验（E）血红蛋白电泳 50 慢粒最突出的体征是（A）绿色瘤（B）肝肿大（C）浅表淋巴结肿大（D）胸骨压痛（E）脾肿大 51 恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是（A）无痛性的淋巴结肿大（B）贫血（C）体重有明显的减轻（D）持续或周期性的发热（E）局部及全身皮肤的瘙痒 52 脾脏肿大最显著的疾病是（A）急性粒细胞白血病（B）急性淋巴细胞白血病（C）急性单核细胞白血病（D）慢性粒细胞白血病（E）慢性淋巴细胞白血病 53 诊断急性白血病的主要依据是（A）白细胞数目的增多（B）胸骨的压痛（C）有贫血、发热、出血的三大症状（D
14、）骨髓象示：原始幼稚细胞30%（E）出现正常细胞性贫血 54 使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是（A）白消安（B）羟基脲（C）靛玉红（D）干扰素（E）环磷酰胺 55 过敏性紫癜哪种类型最常见（A）皮肤型（B）腹型（C）关节型（D）肾型（E）中枢神经受累 56 DIC 发生过程中的关键因素是（A）单核巨噬细胞系统受抑制（B）纤溶系统活性降低（C）高凝状态（D）缺氧、酸中毒（E）凝血酶和纤溶酶的形成 57 肉眼血尿反复发作，最常见于（A）急性肾小球肾炎（B）狼疮性肾小球肾炎（C）急进性肾小球肾炎（D）过敏性紫癜肾炎（E）IgA 肾病 58 在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类
15、型是（A）微小病变病（B）系膜增生性肾炎（C）系膜毛细血管性肾炎（D）膜性肾病（E）局灶性节段性肾小球硬化 59 下列哪项丕星急进性肾炎的临床特点（A）起病急，初期表现似急性肾炎（B）常有贫血（C）常出现少尿甚至无尿（D）可有咯血及肺部病变（E）强化治疗无效时可长期透析 60 对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是（A）蛋白尿程度（B）血尿程度（C）肾脏体积的大小（D）氮质血症程度（E）酸中毒程度 61 尿毒症高血压伴血钾增高时，降压治疗不宜使用（A） 受体阻滞剂（B）袢利尿剂（C）钙通道阻滞剂（D）血管扩张剂（E）血管紧张素转换酶抑制剂 62 腺垂体功能减退症最常见的病因是（A）垂体瘤（B）颅
16、内感染（C）产后大出血（D）颅脑外伤（E）脑血管疾病 63 关于毒性弥漫性甲状腺肿并发周期性麻痹，以下哪一项描述是错误的（A）年轻男性多见，可无甲状腺肿大（B）大量糖的摄入或静脉注射高糖可诱发（C）发作时血钾降低（D）发作时尿钾排出增加（E）甲亢控制后，本病发作减少或消失 64 既阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中 T4 转化为 T3 的药物为（A）丙硫氧嘧啶（B）甲巯咪唑(他巴唑)（C）卡比马唑(甲亢平)（D）普萘洛尔(心得安)（E）大剂量 131I 65 目前主张的糖尿病患者“高糖饮食” ，其中碳水化合物应占总热量的比例为（A）10%（B） 20%（C） 30%（D）40%（E）6
17、0%左右 66 关于骨性关节炎，下列哪一项手关节的表现是错误的（A）远断指间关节最常受累（B）不出现侧偏畸形（C）疼痛不太明显（D）可有骨样肿大结节（E）可出现“ 方形手” 67 下列哪一项不是类风湿关节炎的关节外表现（A）皮下类风湿结节（B） Felty 综合征（C）巩膜炎（D）面部对称性水肿性红斑（E）皮肤溃疡 68 下述哪一种不属于生物精神医学范畴（A）神经生化（B）神经内分泌（C）精神药物学（D）精神疾病的流行学（E）精神疾病遗传学 69 关于记忆及记忆障碍，哪种说法是错误的（A）记忆包括识记、保持、再认及回忆四个基本过程（B）识记的事物越久远越易遗忘（C）记忆障碍可分为记忆质与记忆量
18、方面的障碍（D）虚构症状多见于痴呆患者（E）遗忘也可出现在正常人身上 70 造成多发性梗死性痴呆(MID)的常见原因为（A）颅内硬化动脉的血栓形成（B）颅内动脉破裂出血（C）颅外动脉的栓子（D）颅外肿瘤转移栓子（E）颅内肿瘤所致 71 躯体疾病所致的精神障碍不包括下列哪种疾病（A）营养代谢疾病（B）内分泌疾病（C）感染（D）心脏病（E）颅内肿瘤 72 药物依赖治疗原则是（A）脱毒治疗对症治疗康复治疗（B）单独脱毒治疗（C）脱毒治疗心理治疗（D）脱毒治疗抗抑郁药物（E）镇静催眠药心理治疗 73 下列抗精神病药物哪一种为非经典药物（A）氟哌啶醇（B）氯普噻吨（C）奥氮平（D）舒必利（E）氯丙嗪 7
19、4 抑郁症的主要临床表现是（A）情绪低落、思维迟缓、意志活动减退（B）情绪低落、思维贫乏、意志活动减退（C）情绪淡漠、思维贫乏、意志活动减退（D）情绪高涨、思维加快、意志活动增强（E）情绪低落、思维迟缓、意志活动增强 75 癔症发作与癫痫大发作的鉴别要点以下哪种说法是不正确（A）癫痫大发作时意识完全丧失（B）癫痫大发作时瞳孔多散大且对光反应消失（C）癫痫大发作常有咬破唇舌、跌伤和大小便失禁（D）癫痫大发作抽搐无规律性（E）癫痫大发作后完全不能回忆。脑电图检查有特征变化 76 以下哪种疾病不属于心身疾病（A）原发性高血压（B）神经性呕吐（C）糖尿病（D）紧张性头痛（E）抑郁症 76 异常呼吸类型
20、 AKussmalul 呼吸 BBiots 呼吸 C端坐呼吸 D呼气时间延长 E病理性呼吸音77 气胸 78 糖尿病酮症 79 左心功能不全 79 A多为单发病灶，以段叶分布 B常为多发病灶，两肺外带多见 C肺部病变继发感染所致 D肺结核空洞继发感染 E肺脓肿直接蔓延80 吸入性肺脓肿 81 血源性肺脓肿 81 A心尖部舒张中晚期隆隆样杂音 B胸骨左缘 3 肋间舒张期叹气样杂音 C心尖部全收缩期吹风样杂音 D胸骨右缘 2 肋间收缩期喷射性杂音 E胸骨左缘 4、5 肋间收缩期杂音82 二尖瓣狭窄 83 主动脉瓣狭窄 83 A上腹刀割样痛伴肌紧张 B上腹烧灼痛伴反酸 C上腹钻顶样痛 D右上腹绞痛
21、E中上腹持续性剧痛84 十二指肠球部溃疡 85 胆道蛔虫 86 内脏穿孔 86 A缺铁性贫血 B巨幼细胞贫血 C自身免疫性溶血性贫血 D珠蛋白生成障碍性贫血 E阵发性睡眠性血红蛋白尿87 男，22 岁，贫血，黄疸，脾肿大。血红蛋白 70g/L，白细胞 5.5109/L，网织红细胞计数 0.09，Coombs 试验阳性 88 女，38 岁，贫血，血清铁 5mol/L，血清总铁结合力 410mOl/L，血清铁蛋白10g/L，网织红细胞计数 0.015，血清铁饱和度 1.5% 88 A水肿、血尿、高血压 B血尿、贫血、肾功能衰竭 C发作性肉眼血尿，无水肿与高血症 D水肿、蛋白幂、高血脂、低蛋白血症
22、E水肿、血尿、蛋白尿、高血压89 急性肾小球肾炎 90 肾病综合征 90 A抗组蛋白抗体 B抗 Sm 抗体 C抗 SErB 抗体 D抗 Scl-70 抗体 E抗 Jo-1 抗体91 SLE 的标记性抗体 92 系统性硬皮病(弥漫型)的标记性抗体 92 A赘述症 B幼稚言语 C模仿言语 D刻板言语 E思维散漫93 患者在回答问题时，机械地重复问题的答案 94 患者在叙述一件事时不紧不慢，但加大许多不必要的细节，无法使他讲得扼要一点，一定要按他原来的方式讲完 95 男，3 岁，在独自游戏时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是（A）大叶性肺炎（B）自发性气胸（C）左心衰竭（D）气管异物（E）
23、右心衰竭 96 男，57 岁，冠心病史 3 年，6 小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者奔马律的发生机制是（A）左室舒张末期压力负荷过度（B）左室舒张早期容量负荷过度（C）左室收缩期负荷过度（D）左室舒张晚期容量负荷过度（E）左室舒张期容量及压力负荷过度 97 男，49 岁，上腹部隐痛 10 年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm3cm 淋巴结 2 枚。吸烟史 20 年。Virchow 淋巴结是哪种癌转移的标志（A）甲状腺癌（B）胃癌（C）肺癌（D）乳癌（E）胸腺癌 98 男，32 岁，呼吸困难 34 年，查体：负性心尖搏动，心尖区
24、舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明（A）左室轻度增大（B）左室明显增大（C）右室轻度增大（D）右室明显增大（E）左右室皆增大 99 男，40 岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体 300ml，其病因可能为（A）食管静脉曲张破裂（B）食管贲门黏膜撕裂综合征（C）食管癌（D）急性胃黏膜损伤（E）胃体上部溃疡 100 男，60 岁，有肺气肿史。高热咳嗽 1 周伴气急发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状。最可能诊断是（A）支原体肺炎（B）浸润型肺结核（C）肺炎球菌肺炎（D）肺炎杆菌肺炎（E）军团菌肺炎 101 女，50 岁，右下肺脓肿，内科积极治疗 4 个月，症状改善，胸片有 3cm 大小
25、厚壁空洞，下一步治疗应首选（A）气管内给药（B）体位引流（C）经纤支镜灌洗吸引（D）继续抗生素治疗（E）胸外科手术 102 男，30 岁，午后发热 1 周伴干咳、左胸痛，活动后气急 2 天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞 7.8109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞 65%。最可能的诊断是（A）化脓性胸膜炎（B）癌性胸腔积液（C）细菌性肺炎伴胸膜炎（D）结核性胸膜炎（E）肺栓塞并胸腔积液 103 男，40 岁，哮喘急性发作 1 周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率 126 次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是（A）严重支气管痉挛（B）并发左心衰（C）并发呼吸衰竭（D）继发肺部感染（E）并发气胸
