1、临床执业医师（传染病、性传播疾病）模拟试卷 17 及答案与解析1 可通过母婴传播的传染病是（A）甲型病毒性肝炎（B）艾滋病（C）流行性乙型脑炎（D）疟疾（E）狂犬病2 我国细菌性痢疾主要流行菌群是（A）宋内志贺菌（B）痢疾志贺菌（C）福氏志贺菌（D）鲍氏志贺菌（E）产志贺毒素大肠杆菌3 用于防止疟疾复发及传播的药物是（A）氯喹（B）奎宁（C）青蒿素（D）伯氨喹（E）乙胺嘧啶4 不属于钩端螺旋体病并发症的是（A）后发热（B）虹膜睫状体炎（C）反应性脑膜炎（D）肾损害（E）闭塞性脑动脉炎5 关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是（A）增菌培养基通常为碱性蛋白胨水（B）有菌毛和单鞭毛（C）悬滴观察呈
2、“穿梭” 样运动（D）EI-Tor 生物型可形成芽胞（E）革兰染色为阴性6 霍乱弧菌的主要致病物质是（A）霍乱肠毒素（B）霍乱内毒素（C）腺苷酸环化酶（D）透明脂酸酶（E）蛋白水解酶7 适宜卡介苗接种的主要对象是（A）结核性脑膜炎患者（B）结核菌素试验阳性者（C）严重的结核病患者（D）新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童（E）细胞免疫功能低下者8 Dane 颗粒是（A）丁型肝炎病毒（B）乙型肝炎病毒（C）甲型肝炎病毒（D）戊型肝炎病毒（E）丙型肝炎病毒9 一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于（A）复发（B）再燃（C）重复感染（D）混合感染（E）再感染10 H
3、IV 与感染细胞膜上 CD4 分子结合的病毒刺突是（A）gpl20（B） gp41（C） P24（D）P17（E）gpl6011 艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是（A）白色念珠菌（B）结核杆菌（C）疱疹病毒（D）巨细胞病毒（E）肺孢子虫12 我国法定传染病中甲类传染病包括（A）天花和鼠疫（B）狂犬病和天花（C）霍乱和副霍乱（D）鼠疫和霍乱（E）艾滋病和霍乱13 构成传染病流行过程的三个基本条件是（A）传染源、传播途径、易感人群（B）微生物、媒介、宿主（C）病原体、环境、宿主（D）病原体、人体和它们所处的环境（E）病原体的数量、致病力、特异定位14 确诊流脑的依据是（A）流行季节（B）突
4、然发病、高热、头痛、呕吐（C）脑膜刺激征阳性（D）皮肤瘀点检菌阳性（E）脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变15 治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是（A）吐根碱（B）灭滴灵（C）氯喹（D）喹碘方（E）卡巴砷16 麻疹出疹一般在发热后的（A）12 天（B） 34 天（C） 56（D）78 天（E）710 天17 麻疹病人解除隔离的指标是（A）隔离至热退（B）皮疹完全消退后（C）出疹后 5 天（D）出疹后 1014 天（E）出疹后 34 天18 猩红热的皮疹出现在发热后（A）12h 之内（B） 1248h（C） 4960h（D）6172h（E）大于 72h18 男，39 岁农民。持续发热 10 天，体温呈稽
5、留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温 395，心率 76 次分，肝肋下 15cm ，脾肋下 2cm。外周血WBC1410 9L，中性粒细胞 044，淋巴细胞 060，肥达氏反应 0 抗体1：80，H 抗体 1：160，ALT180IJL,总胆红素 22molL ，HBsAg 阴性。19 该病例最可能的诊断是（A）急性黄疸型肝炎（B）钩端螺旋体病（C）伤寒合并中毒性肝炎（D）流行性出血热（E）病毒性肝炎合并胆系感染20 为确定诊断首选的检测项目是（A）血培养（B）粪便培养（C）骨髓培养（D）胆汁培养（E）尿液培养20 患儿，5 岁。8 月 10 日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神
6、不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(+) ，WBC15210 9L，脑脊髓液为无色透明，白细胞 100106L，中性 80。21 该患儿哪种诊断的可能性最大（A）中毒性菌痢（B）流行性脑脊髓膜炎（C）结核性脑膜炎（D）流行性乙型脑炎（E）化脓性脑膜炎22 该患儿住院 2 天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，此时最重要的抢救措施是立即应用（A）脱水剂（B）呼吸兴奋剂（C）地塞米松（D）退热剂（E）镇静剂22 男，22 岁。既往有 HBsAg 阳性史，10 天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于 37539，近 3 天体温持续在 385395 不降，伴有食欲不
7、振、乏力、腹胀及尿黄。查体：T395，P88 次分，BP11070mmHg ，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。化验：WBC3510 9L，N60， L40，血 HBsAg(+)。23 该患者最可能的诊断是（A）病毒性肝炎乙型慢性轻度（B）病毒性肝炎甲型急性黄疸型乙肝表面抗原携带者（C）伤寒病毒性肝炎乙型急性黄疸型（D）伤寒病毒性肝炎甲型亚急性重型（E）伤寒乙肝表面抗原携带者24 为确诊该病例，首选的检查是（A）盱功能化验（B）肝炎病毒血清学（C）血培养（D）肥达反应（E）肝胆脾彩
8、超25 病人治疗的首选方案是（A）卧床休息，保肝治疗（B）卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒（C）用激素退热，减轻中毒症状（D）用喹喏酮类药物进行病原治疗（E）用干扰素治疗26 该患者可能发生的严重并发症是（A）心肌炎（B）急性胆囊炎（C）肠出血、肠穿孔（D）支气管肺炎（E）肝性脑病26 A隐性感染B急性感染C慢性感染D潜伏性感染E慢性病毒性感染27 乙肝病毒常发生28 水痘一带状疱疹常发生29 人类免疫缺陷病毒常发生29 A蚊B人虱C鼠蚤D恙螨E蜱30 登革热的传播媒介是31 地方性斑疹伤寒的传播媒介是32 流行性斑疹伤寒的传播媒介是临床执业医师（传染病、性传播疾病）模拟试卷 17 答案与解析1
9、 【正确答案】 B【试题解析】 艾滋病是可通过母婴传播的传染病。【知识模块】 传染病、性病2 【正确答案】 C【试题解析】 我国细菌性痢疾主要流行菌群是福氏志贺菌，其次为宋内志贺菌。【知识模块】 传染病、性病3 【正确答案】 D【试题解析】 用于防止疟疾复发和传播的药目前只有磷酸伯氨喹，这种药物能杀灭肝细胞内疟原虫的裂殖体和“休眠子”，有病因预防和防止复发的作用，能杀灭各种疟原虫的配子体，以防止其传播。【知识模块】 传染病、性病4 【正确答案】 D【试题解析】 钩端螺旋体病并发症包括：后发热、反应性脑膜炎、闭塞性脑动脉炎、眼的后发症(虹膜睫状体炎、脉络膜炎、葡萄膜炎等)。【知识模块】 传染病、
10、性病5 【正确答案】 D【试题解析】 霍乱弧菌无芽胞。【知识模块】 传染病、性病6 【正确答案】 A【试题解析】 霍乱肠毒素是目前已知的致泻毒素中最为强烈的毒素，是肠毒素的典型代表，是霍乱弧菌的主要致病物质。【知识模块】 传染病、性病7 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童为卡介苗接种的主要对象。【知识模块】 传染病、性病8 【正确答案】 B【试题解析】 乙型肝炎病毒是大球形颗粒，是有感染性的 HBV 完整颗粒，呈球形，直径 42nm，具有双层衣壳，因 Dane(1970 年)首先在乙肝感染的血清中发现，故又称为 Dane 颗粒。【知识模块】 传染病、性病9 【正确答
11、案】 B【试题解析】 伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，说明致病菌并未清除，是在机体免疫力低的情况下再次发作，属于再燃。【知识模块】 传染病、性病10 【正确答案】 A【试题解析】 当 HIV 与靶细胞接触时，病毒体的包膜糖蛋白 gpl20 与 CD4+分子的 V1 区结合，引起 gp41 分子构型的改变。【知识模块】 传染病、性病11 【正确答案】 E【试题解析】 肺孢子虫是艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体。【知识模块】 传染病、性病12 【正确答案】 D【试题解析】 我国法定传染病中甲类传染病包括鼠疫和霍乱，为强制管理传染病，城镇要求发现后 2h
12、内上报，农村不超过 6h。乙类传染病包括病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布氏菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、肺结核、新生儿破伤风，农村要求发现后 12h 内上报。【知识模块】 传染病、性病13 【正确答案】 A【试题解析】 传染源、传播途径、易感人群是构成传染病流行过程的三个基本条件。【知识模块】 传染病、性病14 【正确答案】 D【试题解析】 流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌引起经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎。细菌学检查是确诊的重要方法，在
13、皮肤瘀点处刺破，挤出少量组织液做涂片或染色，此法简便易行，细菌阳性率约为 6080。也可行脑脊液离心沉淀后做涂片染色。【知识模块】 传染病、性病15 【正确答案】 B【试题解析】 治疗肠内外各型阿米巴病首选药物是甲硝唑(灭滴灵)，口服04g，每日 3 次，10 天为一疗程。【知识模块】 传染病、性病16 【正确答案】 B【试题解析】 多在发热后 34 天出皮疹，体温增高至 40405，全身毒血症状加重，嗜睡或烦躁不安，甚至谵妄、抽搐、咳嗽加重。【知识模块】 传染病、性病17 【正确答案】 C【试题解析】 出疹 34 天后皮疹按出疹顺序开始消退。若无并发症发生，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹
14、退后，皮肤有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，710天痊愈。【知识模块】 传染病、性病18 【正确答案】 B【试题解析】 猩红热的皮疹通常热退疹出，发热 12 天出。【知识模块】 传染病、性病【知识模块】 传染病、性病19 【正确答案】 C【试题解析】 稽留热，精神萎靡，反应淡漠，肝肋下 15cm，脾肋下 2cm，肥达氏反应 0 抗体 180，H 抗体 1：160，说明是伤寒， ALT180UL，提示合并了中毒性肝炎。【知识模块】 传染病、性病20 【正确答案】 A【知识模块】 传染病、性病【知识模块】 传染病、性病21 【正确答案】 D【试题解析】 流行性乙型脑炎的表现：发热，头痛，恶心呕吐，精神不
15、振，抽搐。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(+)，WBC 增高，脑脊髓液为无色透明，白细胞(50500)10 6L，中性粒细胞增高。【知识模块】 传染病、性病22 【正确答案】 A【试题解析】 高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不整，说明发生了颅内压增高，应该给予脱水剂降颅压。【知识模块】 传染病、性病【知识模块】 传染病、性病23 【正确答案】 E【知识模块】 传染病、性病24 【正确答案】 C【知识模块】 传染病、性病25 【正确答案】 D【知识模块】 传染病、性病26 【正确答案】 C【试题解析】 患者 10 天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于 37539，近3 天体温
16、持续在 385395不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39 5，P88 次分，BP11070mmHg ，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛(+)，肝右肋下 2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3 510 9L，N60 ，可诊断为伤寒，既往有 HBsAg 阳性史，说明患有病毒性乙型肝炎，伤寒的诊断首选血培养，其治疗应用喹诺酮类药物，伤寒的严重并发症为肠穿孔。【知识模块】 传染病、性病【知识模块】 传染病、性病27 【正确答案】 C【知识模块】 传染病、性病28 【正确答案】 D【试题解析】 乙肝病毒常发生慢性感
17、染；水痘一带状疱疹常发生潜伏性感染。【知识模块】 传染病、性病29 【正确答案】 E【试题解析】 慢发病毒感染是经显性或隐性感染后，病毒有很长的潜伏期，此时机体无症状，也分离不出病毒；以后出现慢性、进行性疾病，常导致死亡。如艾滋病、疯牛病、亚急性硬化性脑炎。潜伏感染是一种病毒的持续性感染状态，在此情况下，不产生病毒。一般来说，大部分转录和翻译过程被阻断。慢性感染是一种病毒能在宿主或细胞内继续复制而不杀死宿主或整个细胞。经急性或隐性感染后，病毒持续存在于机体血液或组织中，经常或间断地排出体外，发病进展缓慢，如传染性软疣、慢性肝炎。【知识模块】 传染病、性病【知识模块】 传染病、性病30 【正确答案】 A【知识模块】 传染病、性病31 【正确答案】 C【知识模块】 传染病、性病32 【正确答案】 B【试题解析】 登革热的传播媒介是蚊，地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤，流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱。【知识模块】 传染病、性病
