1、临床执业医师（传染病、性传播疾病）模拟试卷 6 及答案与解析0 A、钩端螺旋体病 B、肾综合征出血热 C、狂犬病 D 、伤寒 E 、流行性乙型脑炎1 男性，20 岁，西安人，因发热 3 天，l 天来少尿人院。查体可见球结膜充血、水肿，双腋下出血点。尿蛋白(+)，血 WBC25109L，Plt5010 9L2 病人自觉周身不适，咽喉有紧缩感。2 个月前被狗咬伤小腿3 男性，32 岁，农民。已发热，肌肉酸痛和乏力 3 天。查体可见结膜充血，腹股沟淋巴结肿大伴明显压痛4 发热 2 周，伴腹痛腹泻。查体：T39.2，P78 次分。 WBC4109L4 A、菌血症 B、败血症 C、脓毒败血症 D、病毒血
2、症 E 、毒血症5 流行性脑脊髓膜炎普通型6 流行性脑脊髓膜炎暴发型6 A、乙型肝炎 B、肾综合征出血热 C、伤寒 D 、乙型脑炎 E 、麻疹7 在发病 4 天开始出现皮疹8 主要病变在回盲部9 基本病理变化是小血管毛细血管的损害9 A：HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBC(+) ； B：HBsAg(+)、抗 HBs(-)、HBeAg(-) 、抗-Be(+)、抗 -HBC(+)； C：HBsAg(-)、抗一 HBs(+)、HBeAg(-) 、抗-HBe(-)、抗-H1BC(-)； D：HBsAg(-)、抗-HBs(+) 、HBeAg(-)、抗-HB
3、e(-)、抗-HBC(+) ； E：HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBC(+)10 乙型肝炎病毒复制活跃11 注射乙肝疫苗后12 乙型肝炎感染恢复，已产生免疫力12 A：HIV 感染出现 PGL 淋巴细胞总数 2.6109L，CD4 +T 淋巴细胞0.6109L； B：HIV 感染出现口腔毛状白斑，淋巴细胞总数 1.1109L ，CD4 +T淋巴细胞 0.3109L； C：ItIV 感染出现脑膜炎，颈部肿瘤。淋巴细胞总数0.9109L，CD4 +T 淋巴细胞 0.16109L ； D：HIV 感染出现卡氏肺孢子虫，卡氏肉瘤。淋巴细胞总数 0.810
4、9L，CD4 +T 淋巴细胞 0.19109L ； E：HIV 感染出现癫痫，进行性痴呆。淋巴细胞总数 1.2109L，CIM +T 淋巴细胞 0.35109L13 B 类 2 级14 B 类 3 级15 C 类 2 级15 A、HBVDNA B、抗-HBe C、抗-HBs D、抗-HBC E、HBsAg16 乙型肝炎病毒的复制指标是17 乙型肝炎的保护性抗体是18 注射乙肝疫苗后出现的抗体是18 A、抗-HIV(ELISA 法) B、抗-HIV(WB 法) C、p24 抗原 D 、p17 抗体 E、HIVRNA 定量19 疑有 HIV 感染初筛检查应查20 确诊 HIV 感染应查21 可作为
5、 HIV 抗病毒治疗的疗效考核应查21 某男性，15 岁，HBsAg 阳性，HBeAg 阳性，ALT15IUL，无自觉症状，其母亲为慢性乙型肝炎患者。患者体检及 B 超均无异常发现22 该人的 HBV 感染状态为（A）病原体被清除（B）隐性感染（C）显性感染（D）病原携带状态（E）潜伏性感染23 治疗上应（A）立即进行干扰素治疗（B）暂不予任何治疗，动态观察，监测 ALT（C）不予任何治疗，也不用监测（D）长期保肝治疗（E）立即给予贺普丁治疗23 患者男性，40 岁，做销售员 10 年。有不洁性生活史。近 2 周来感乏力，低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体 T37.3，颌下及腋下有多
6、个淋巴结肿大，质软，无压痛，无粘连。24 人院诊断下列哪种疾病可能性最大（A）艾滋病（B）肺结核（C）淋巴结核（D）结节病（E）流行性斑疹伤寒25 首先应做什么检查（A）CD +T 细胞和总淋巴细胞计数（B）外斐反应（C） CT 检查（D）结核菌素试验（E）抗 HIV 检测25 男性，49 岁，乙肝肝硬化失代偿期患者，近 3 天发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重 1.020，蛋白 25gL，细胞总数 800 个ml，白细胞 680 个ml，中性多核细胞 0.80。26 最可能并发（A）结核性腹膜炎（B）原发性腹膜炎（C）门静脉血栓形成（D）原发性肝癌（E）肝肾综合征27 治疗上应（
7、A）抗乙型肝炎病毒治疗（B）抗结核治疗（C）抗感染治疗（D）增加血容量（E）降低血氨治疗27 男性，42 岁，饮酒史 15 年，平均每天 50 度白酒 5 两，查体发现ALT78IUL、AST120IUL、ALP254IUL、GGT324IUL，B 超提示：肝脏弥漫性损害伴肿大、重度脂肪肝，肝炎病毒标志物阴性。28 患者脂肪肝的原因为（A）酒精性（B）营养不良性（C）糖尿病（D）病毒因素（E）高血脂29 各种病毒性肝炎中，易产生肝细胞脂肪变性的是（A）甲型肝炎（B）乙型肝炎（C）丙型肝炎（D）丁型肝炎（E）戊型肝炎30 最主要的治疗为（A）低脂饮食（B）补充维生素（C）戒酒（D）体育锻炼（E）
8、药物保肝治疗31 男，农民，发热全身不适，头痛 4 天，少尿半天，家中有鼠。查体：T39.5 ，P120 次分， BPSO50mmHg，神志清，腋下皮肤散在出血点，面颈部充血，眼睑水肿，颈无抵抗，Kcmig 征(-) ，血 WBC21109L，NO.7，异型淋巴细胞0.15，Hbl60gL，PLT39010 9L ，尿蛋白(+)，镜检有红细胞及管型，最可能的诊断是（A）流行性脑脊髓膜炎（B）钩端螺旋体病（C）流行性感冒（D）败血症（E）肾综合征出血热32 男。14 岁，发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐 2 天于 8 月 13 日来诊。家中蚊子多，周围有类似患者。查体：T9.8，P120 次分，
9、BP15090mmHg ，神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等员，对光反射存在，颈无抵抗，Kcmig 征及 Babinski 征(+)。实验室检查：血 WBCl5109L，N0.75，CSF 检查：压力 230mmH2O，外观清亮，有核细胞数 200106/L，单核 0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常，最可能的是（A）流行性乙型脑炎（B）流行性脑脊髓膜炎（C）钩端螺旋体病（D）结核性脑膜炎（E）肾综合征出血热33 囊尾蚴病是由于哪一项而感染（A）囊虫成虫（B）猪带绦虫卵（C）牛带绦虫卵（D）包虫卵（E）囊虫幼虫34 流感病毒分甲、乙、丙三型的依据是（A）临床表现（B）流行病学特征（C）病毒内部和
10、外部的抗原结构（D）植物血凝素抗原性（E）神经氨酸酶抗原性35 伤寒的临床特点不包括（A）玫瑰疹（B）肝脾大（C）白细胞升高（D）持续发热（E）相对缓脉36 传染病隐性感染特点不包括（A）感染过程结束后，少数人可转变为病原携带者（B）病原体感染人体后诱导机体产生特异性免疫应答（C）不引起或仅引起轻微组织损伤（D）无明显临床表现（E）在传染病中少见37 HIV 侵犯的是（A）CD8 +T 细胞（B） B 淋巴细胞（C）单核巨噬细胞（D）自然杀伤细胞（E）CIM +T 细胞38 霍乱流行期间的快速诊断方法为（A）粪便常规、动力试验、抗凝集素抗体检测（B）粪便常规、细菌培养、涂片染色（C）粪便常规、
11、涂片染色、抗凝集素抗体检测（D）粪便常规、涂片染色、动力试验（E）粪便常规、动力试验、细菌培养39 囊虫在人体最常见的寄生部位是（A）脑（B）皮下及肌肉（C）眼（D）脊髓（E）心脏40 高危人群出现下列情况应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误（A）体重下降 10以上者（B）慢性咳嗽或腹泻 1 个月以上（C）间歇或持续发热 1 个月以上（D）双侧腹股沟淋巴结肿大（E）反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹41 下列哪项不是地方性斑疹伤寒的典型临床表现（A）发热（B）中枢神经系统症状（C）皮疹（D）脾大（E）均有表浅淋巴结肿大42 下列哪项不是地方性斑疹伤寒皮疹的主要特征（A）多于第 45 病日开始
12、出疹（B） 12 日内遍及全身（C）皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹（D）皮疹尤以颜面部为多（E）皮疹多于 1 周消退43 对恙虫病的描述下列哪项不正确（A）是由恙虫病立克次体所致的自然疫源性疾病（B）鼠类是主要传染源（C）又称丛林斑疹伤寒（D）临床上起病急、出现发热、结膜充血、焦痂、淋巴结肿大、皮疹及肝、脾大（E）变形杆菌 OX19 凝集反应阳性44 伤寒的主要临床表现不包括（A）发热（B）消化道症状（C）皮肤瘀点、瘀斑（D）脾大（E）相对缓脉45 关于菌痢的病理改变叙述不正确的是（A）病变主要累及乙状结肠和直肠（B）急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症（C）病变通
13、常可侵犯黏膜肌层（D）中毒性菌痢肠道病变多轻微（E）慢性期可有肠壁增厚、息肉形成临床执业医师（传染病、性传播疾病）模拟试卷 6 答案与解析【知识模块】 传染病、性传播疾病1 【正确答案】 B【试题解析】 西安为肾综合征出血热疫区。有发热，充血、水肿，出血点，少尿，尿蛋白，WBC 高，血小板下降等。【知识模块】 传染病、性传播疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 传染病、性传播疾病3 【正确答案】 A【试题解析】 农民，有发热，肌肉酸痛和乏力，可见结膜充血，腹股沟淋巴结肿大伴明显压痛等为特点。4【知识模块】 传染病、性传播疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 传染病、性传播疾病【知识模块】 传染
14、病、性传播疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 传染病、性传播疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 传染病、性传播疾病【知识模块】 传染病、性传播疾病7 【正确答案】 E【知识模块】 传染病、性传播疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 传染病、性传播疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 传染病、性传播疾病【知识模块】 传染病、性传播疾病10 【正确答案】 A【试题解析】 HBeAg(+)提示乙型肝炎病毒复制活跃。【知识模块】 传染病、性传播疾病11 【正确答案】 C【试题解析】 注射乙肝疫苗后仅产生抗 11HBs。【知识模块】 传染病、性传播疾病12 【正确答案】 D【试题解析】 抗 HBs(
15、+)提示乙型肝炎感染恢复，已产生免疫力。【知识模块】 传染病、性传播疾病【知识模块】 传染病、性传播疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 传染病、性传播疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 传染病、性传播疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 传染病、性传播疾病【知识模块】 传染病、性传播疾病16 【正确答案】 A【试题解析】 提示乙型肝炎病毒的复制指标有 HBeAg、HBVDNA 、DNAP 等。【知识模块】 传染病、性传播疾病17 【正确答案】 C【试题解析】 乙型肝炎的保护性抗体为抗-HBs，而其他抗体均为非保护性。【知识模块】 传染病、性传播疾病18 【正确答案】 C【试题解析】
16、注射乙肝疫苗后出现的抗体是保护性抗体抗一 HBs。【知识模块】 传染病、性传播疾病【知识模块】 传染病、性传播疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 传染病、性传播疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 传染病、性传播疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 传染病、性传播疾病【知识模块】 传染病、性传播疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 传染病、性传播疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 传染病、性传播疾病【知识模块】 传染病、性传播疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 传染病、性传播疾病25 【正确答案】 E【试题解析】 患者属高危人群，且出现体重下降，低热，淋巴结有多个肿大，应考虑
17、艾滋病可能。检查应做血清抗-HIV。【知识模块】 传染病、性传播疾病【知识模块】 传染病、性传播疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 传染病、性传播疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 传染病、性传播疾病【知识模块】 传染病、性传播疾病28 【正确答案】 A【试题解析】 患者有明确长期大量饮酒史，且肝炎病毒指标为阴性，考虑脂肪肝原因为酒精性。【知识模块】 传染病、性传播疾病29 【正确答案】 C【试题解析】 易产生肝细胞脂肪变性的是丙型肝炎。【知识模块】 传染病、性传播疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 传染病、性传播疾病31 【正确答案】 E【试题解析】 流行性出血热又称。肾综合征出
18、血热(HFRS)，以发热、休克、出血、充血和肾功能衰竭为主要临床表现。我国流行的主要是汉滩病毒和汉城病毒。EHFV 对化学试剂敏感，不耐热、不耐酸。流行病学： 宿主动物和传染源：有广泛的动物宿主，鼠类是主要传染源，在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动物和传染源，林区则是大林姬鼠。其他动物如猫、犬及家兔亦可携带病毒。人不是主要传染源。【知识模块】 传染病、性传播疾病32 【正确答案】 A【知识模块】 传染病、性传播疾病33 【正确答案】 B【试题解析】 猪带绦虫虫卵感染人引起囊尾蚴病。【知识模块】 传染病、性传播疾病34 【正确答案】 C【知识模块】 传染病、性传播疾病35 【正确答案】 C【试题
19、解析】 由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。 夏秋季多见。临床特点为持续高热、相对缓脉、神经系统中毒症状、消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少。病理改变为全身单核 .巨噬细胞系统的增生性反应，尤以回肠末段淋巴组织为著。主要的严重并发症为肠出血、肠穿孔。【知识模块】 传染病、性传播疾病36 【正确答案】 E【试题解析】 感染过程表现为：病原体被清除：病原体被机体非特异性免疫和(或)特异性免疫清除。 隐性感染：病原体引起的机体特异性免疫应答及轻微组织损伤，但不显现出任何症状和体征。通常为最常见的表现。显性感染：病原体引起机体免疫应答和病理改变，表现出相应的临床症状、体征和生化改变等。病原携带状态：
20、病原体和机体处于共生形式。病原携带者既不显现出临床症状又能排出病原体，常可成为重要的传染源。潜伏性感染：病原体长期潜伏在机体某一局部，待机体免疫功能低下时，引起显性感染。潜伏性感染期间，病原体不排出体外。【知识模块】 传染病、性传播疾病37 【正确答案】 E【试题解析】 HIV 侵犯的是 CIM+T 淋巴细胞。【知识模块】 传染病、性传播疾病38 【正确答案】 D【知识模块】 传染病、性传播疾病39 【正确答案】 B【试题解析】 23 的囊尾蚴病患者有皮下及肌肉的囊尾蚴结节。【知识模块】 传染病、性传播疾病40 【正确答案】 D【试题解析】 高危人群出现全身淋巴结肿大等应考虑艾滋病的可能。【知识模块】 传染病、性传播疾病41 【正确答案】 E【知识模块】 传染病、性传播疾病42 【正确答案】 D【试题解析】 地方性斑疹伤寒颜面多无疹。【知识模块】 传染病、性传播疾病43 【正确答案】 E【试题解析】 恙虫病的特点是变形杆菌 OXK 凝集反应阳性，因此 E 不正确。【知识模块】 传染病、性传播疾病44 【正确答案】 C【知识模块】 传染病、性传播疾病45 【正确答案】 C【试题解析】 菌痢的肠道病变通常局限于固有层。【知识模块】 传染病、性传播疾病
