1、临床执业医师（儿科）模拟试卷 10 及答案与解析0 一正常小儿身高 80cm，前囟已闭，头围 47cm，乳牙 16 枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。1 此小儿的年龄最可能是（A）1 岁（B） 1 岁半（C） 2 岁半（D）3 岁（E）3 岁半2 按公式计算此小儿的体重约是（A）15kg（B） 135kg（C） 12kg（D）105kg（E）9kg2 一小儿身高 85cm，前囟已闭，头围 48cm，乳牙 20 枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。3 此小儿的年龄最大的可能是（A）1 岁（B） 1 岁半（C） 2 岁（D）3 岁（E）3 岁半4 按公
2、式计算此小儿的体重约是（A）9kg（B） 10kg（C） 12kg（D）13kg（E）14kg5 女，7 个月。体重 55kg。母乳喂养，量少，未加辅食。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪 05cm，肌肉稍松弛。可能诊断是（A）正常儿（B） 度营养不良（C） 度营养不良（D）度营养不良（E）佝偻病6 女，8 天，足月顺产，母乳喂养。近 2 日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素 221mol/L(13mg/dl)，直接胆红素 17mol/L(1mg/d1)，子血型“O” ，母血型 “A”。引起黄疸的原因是（A）母乳性黄疸（B）新生儿肝炎
3、（C）新生儿败血症（D）新生儿 ABO 溶血病（E）新生儿 Rh 溶血病7 男，5 岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为（A）听力测定（B）胸部 X 线检查（C）肝功能测定（D）染色体检查（E）腹部 B 型超声检查8 患儿，男，7 个月。因腹泻一天，发热 39于 9 月 13 日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是（A）细菌性痢疾（B）进食过量或喂养不当（C）病毒性肠炎（D）生理性腹泻（E）致病性大肠杆菌肠炎9 男，1 个月。咳嗽 1 天，发热 3 小时，T393，就诊过程
4、中突然双眼上翻，肢体强直，持续 1 分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能的诊断是（A）癫痫（B）低钙惊厥（C）中毒性脑病（D）化脓性脑膜炎（E）高热惊厥10 4 岁男孩，10 天前受凉感冒服药后好转，3 天前眼睑浮肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐 2 次，体查体温 39，呼吸 28/min，脉搏 110/min，BPl50/110mmHg ，心肺正常，肝未触及，神经系统检查无异常，可能的诊断是急性肾炎合并（A）高血压脑病（B）循环充血（C）高热惊厥（D）低钙血症（E）肾功能衰竭11 男，1 岁。面色苍白 1 个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下 3cm，质中
5、，脾肋下 15cm。查血常规：Hb86g/L，RBC34510 12/L，MCV68fL，MCH20pg，MCHC026。最可能的诊断是（A）叶酸缺乏性贫血（B）再生障碍性贫血（C）缺铁性贫血（D）VitBl2 缺乏性贫血（E）生理性贫血11 AHb120g/LBHb120g/LCHb90g/LDHb60g/LEHb 30g/L12 6 岁小儿中度贫血的诊断指标是13 8 岁小儿极重度贫血的诊断指标是13 A卵黄囊B胆囊C淋巴管D肝脾E骨髓14 胚胎第 5 周时主要造血器官是15 胚胎第 5 月时主要造血器官是16 新生儿期是指从出生断脐至足（A）7 天（B） 18 天（C） 28 天（D）3
6、0 天（E）40 天17 判断小儿体格发育最常用的指标是（A）动作发育能力（B）语言发育程度（C）智能发育水平（D）神经反射发育（E）体重、身高、头围18 1 周岁小儿的胸围应约为（A）34cm（B） 38cm（C） 42cm（D）46cm（E）50cm19 关于预防接种的初种时间，哪项是正确的（A）2 个月时开始接种脊髓灰质炎疫苗（B） 2 个月后接种卡介苗（C） 4-5 个月时接种麻疹疫苗（D）68 个月时接种乙型脑炎疫苗（E）1 岁后开始接种百白破混合疫苗20 婴儿期每日热量及水的需要约是（A）460kJ/kg，150ml/kg（B） 430kJ/kg，l30ml/kg（C） 400kJ
7、/kg，110ml/kg（D）380kJ/kg，110ml/kg（E）360kJ/kg，100ml/kg21 含 8糖的牛奶 100ml 约供能量（A）80kcal（B） 100kcal（C） 120kcal（D）140kcal（E）160kcal22 维生素 D 缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于（A）12 个月（B） 36 个月（C） 79 个月（D）1012 个月（E）12 岁23 正常足月儿的皮肤外观特点是（A）肤色苍白，皮下脂肪丰满（B）肤色稍黄，皮下脂肪少（C）肤色红润，皮下脂肪少（D）肤色红润，皮下脂肪丰满（E）肤色稍黄，毳毛少24 新生儿败血症有价值的诊断依据是（A）高热（B
8、）白细胞总数增加（C）血培养阳性（D）皮疹明显（E）有皮肤伤口25 小儿特异性体液免疫的正确认识是（A）B 细胞免疫的发育较 T 细胞免疫早（B） IgG 类抗体应答需在出生 1 年后才出现（C） IgM 类抗体在胎儿期即可产生（D）足月新生儿 B 细胞量低于成人（E）免疫球蛋白均不能通过胎盘26 风疹与麻疹的主要鉴别点是（A）全身症状轻（B）皮疹为全身性分布（C）呈充血性斑丘疹（D）皮疹一日内出齐（E）外周血白细跑减少27 小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是（A）23 天（B） 46 天（C） 712 天（D）23 周（E）48 周28 小儿腹泻发病率高的年龄组是（A）3 个月（B）
9、35 个月（C） 6 个月2 岁（D）34 岁（E）56 岁29 支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是（A）发热、频咳（B）气促、喘憋（C）呼吸音减弱（D）肺部可闻固定湿啰音（E）白细胞增高30 2 岁以上小儿的收缩血压计算公式为（A）年龄2+80mmHg（B）年龄 2+70mmHg（C）年龄 3+70mmHg（D）年龄5+70mmHg（E）年龄5+80mmHg31 正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于（A）1 个（B） 2 个（C） 3 个（D）4 个（E）5 个32 学龄期儿童造血的红骨髓位于（A）胸骨（B）尺骨（C）肱骨（D）胫骨（E）股骨33 小儿易并发硬膜下积液的化脓性
10、脑膜炎的病原菌是（A）脑膜炎双球菌、肺炎链球菌（B）溶血性链球菌、脑膜炎双球菌（C）金黄色葡萄球菌、大肠杆菌（D）肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（E）流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌34 我国颁布的“ 母婴保健法 ”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是（A）21- 三体综合征，苯丙酮尿症（B）先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症（C）先天性甲状腺功能减低症，21-三体综合征（D）先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症（E）21-三体综合征，半乳糖血症临床执业医师（儿科）模拟试卷 10 答案与解析【知识模块】 儿科疾病1 【正确答案】 B【试题解析】 1 岁身长约 75cm；2 岁身长 85cm。 1
11、岁时头围约为 46cm，2 岁头围 48cm；前囟 115 岁闭合，乳牙 225 岁出齐。【知识模块】 儿科疾病2 【正确答案】 D【试题解析】 1 岁小儿体重 9kg，2 岁小儿体重 12kg。15 岁为 1 岁和 2 岁的年龄中点，体重取 9 与 12 的平均值 105kg。【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病3 【正确答案】 C【试题解析】 1 岁时身长约 75cm，2 岁时身长约 85cm；1 岁头围 46cm，2 岁头围 48cm；225 岁乳牙出齐； 2 岁会双脚并跳。【知识模块】 儿科疾病4 【正确答案】 C【试题解析】 212 岁体重(kg)=年龄(岁)2+8。【知识模
12、块】 儿科疾病5 【正确答案】 C【试题解析】 7 个月婴儿体重应为 6+7025=775kg ，该患儿体重低于正常(775 55)/775100=29，腹部脂肪为 05cm，故为度营养不良。【知识模块】 儿科疾病6 【正确答案】 C【试题解析】 拒乳少哭，体温异常，面色灰，黄疸加重，脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。子“O”型血。不发生 ABO 溶血病。【知识模块】 儿科疾病7 【正确答案】 D【试题解析】 本患儿外貌为 21-三体综合征的特殊面容。本病确诊依靠染色体检查。【知识模块】 儿科疾病8 【正确答案】 C【试题解析】 轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。本病多见于 624
13、 个月的婴幼儿，4 岁者少见。男多于女。潜伏期为 13 天。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。患儿在病初即发生呕吐。常先于腹泻。大便次数增多，水样或蛋花汤样，无腥臭味。常出现脱水和酸中毒症状。本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻。不喂乳类的患儿恢复更快。病程为 38天，少数较长。大便镜检偶有少量白细胞，脂肪球(+)。感染后 13 天大便中即有大量病毒排出，最长可达 6 天。血清抗体一般在感染后 3 周上升。【知识模块】 儿科疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病10 【正确答案】 A【试题解析】 高血压脑病常发生在疾病早期，血压突然上升之后，血压往往在15
14、0160/100110mmHg 以上。年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者突然出现惊厥、昏迷。部分严重病例因血压急剧增高致脑血管痉挛或充血扩张而致脑水肿，发生高血压脑病。主要症状有：剧烈头痛、烦躁不安、恶心呕吐、视物模糊或一过性失明。严重者甚至惊厥、昏迷。【知识模块】 儿科疾病11 【正确答案】 C【试题解析】 营养性缺铁性贫血的外周血象：呈小细胞低色素性贫血。【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病12 【正确答案】 D【试题解析】 根据外周血血红蛋白含量或红细胞数可分为四度：血红蛋白(Hb)从正常下限90g/L 者为轻度；9060g/L 者为中度； 6030g/L 者为
15、重度；30g/L 者为极重度。【知识模块】 儿科疾病13 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病【知识模块】 儿科疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 儿科疾病15 【正确答案】 D【试题解析】 胚胎第 5 周时主要造血器官是卵黄囊，胚胎第 5 月时主要造血器官是肝脾。胚胎第 4 周时造血器官是中胚叶。胚胎第 6 周后主要造血器官是中胚叶。【知识模块】 儿科疾病16 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿期：自出生后脐带结扎开始到足 28 天(4 周)时。此期实际包含在婴儿期内。【知识模块】 儿科疾病17 【正确答案】 E【试题解析】 体格生长常用指标：体重、身高(长)、头围、坐高(顶臀长)、
16、胸围。E 臂围、皮下脂肪等。【知识模块】 儿科疾病18 【正确答案】 D【试题解析】 胸围指沿乳头下缘平绕胸一周的长度，反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。胸围初生时比头围小 12cm，约 32cm；1 周岁时与头围相等，约 46cm，以后则超过头围。【知识模块】 儿科疾病19 【正确答案】 A【试题解析】 疫苗初种时间是：出生时：卡介苗、乙肝疫苗；2 个月：脊髓灰质炎疫苗；3 个月：百白破混合疫苗；8 个月：麻疹疫苗。乙脑疫苗适用于 8 个月以上儿童，可在 1 岁时接种。【知识模块】 儿科疾病20 【正确答案】 A【试题解析】 1 岁以内婴儿总能量约需 460kJ(110kcal)/
17、(kg.d)；水需要量为150ml/(kg.d)，以后每 3 岁约减少 25ml/(k.d)。【知识模块】 儿科疾病21 【正确答案】 B【试题解析】 100ml 含 8糖的牛乳约供能量 0 4MJ(100kcal)，其中牛乳 100ml供能 029MJ(70kcal)，糖 8g 供能 013MJ(32kcal)。【知识模块】 儿科疾病22 【正确答案】 B【试题解析】 颅骨软化多发生于 36 个月婴儿。【知识模块】 儿科疾病23 【正确答案】 D【试题解析】 肤色红润、皮下脂肪丰满和毳毛少是正常足月儿的皮肤外观特点。【知识模块】 儿科疾病24 【正确答案】 C【试题解析】 血培养发现致病菌是
18、确诊的依据，但应注意排除假阳性可能。【知识模块】 儿科疾病25 【正确答案】 C【试题解析】 B 细胞免疫发育较 T 细胞迟缓。IgG 类抗体新生儿即可自身合成，但速度较慢，至 1012 个月时体内 IgG 均为自身产生。胎儿期已能产生 IgM，出生后更快，男孩 3 岁时，女孩 6 岁时达到成人血清水平。足月新生儿 B 细胞量略高于成人。IgG 是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白。【知识模块】 儿科疾病26 【正确答案】 A【试题解析】 麻疹的特点：有呼吸道卡他性炎症，结膜炎，发热第 23 天出现口腔黏膜斑。全身出红色斑丘疹，退疹后有色素沉着及细小脱屑。风疹的特点：全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并
19、触痛，全身出现斑丘疹，疹间有正常皮肤，退疹后无色素沉着及脱屑。【知识模块】 儿科疾病27 【正确答案】 E【知识模块】 儿科疾病28 【正确答案】 C【试题解析】 6 个月2 岁婴幼儿发病率高，一岁以内约占半数，是造成小儿营养不良、生长育障碍和死亡的主要原因之一。【知识模块】 儿科疾病29 【正确答案】 C【试题解析】 支气管肺炎在肺部可听到固定中、细啰音。支气管炎在肺部可闻及干湿啰音，多不固定，随咳嗽而改变。【知识模块】 儿科疾病30 【正确答案】 A【试题解析】 血压：动脉血压：动脉血压的高低取决于心排出量及外周血管的阻力，婴幼儿心排出量较少，外周血管口径相对较粗，动脉壁柔软，动脉血压较低
20、，以后随着年龄的增长而升高。推算公式：收缩压=( 年龄2)+80mmHg(新生儿收缩压平均 70mmHg)，舒张压：收缩压的 2/3。收缩压高于或低于此标准 20mmHg 可考虑为高血压或低血压。静脉血压：静脉压的高低与心排出能力、血管的功能及循环血容量有关。学龄前儿童静脉压为 40mmHg 左右，学龄儿童约为60mmHg。【知识模块】 儿科疾病31 【正确答案】 C【试题解析】 正常儿童新鲜尿沉渣镜检，红细胞3 个/HP，白细胞5 个/HP ，管型不出现。12 小时尿 Addis 计数：红细胞50 万，白细胞100 万，管型5000 个为正常。【知识模块】 儿科疾病32 【正确答案】 A【试题解析】 从 57 岁至 18 岁左右红骨髓仅存在于脊椎、胸骨、肋骨、颅骨、锁骨、肩胛骨、骨盆骨及长骨近端。【知识模块】 儿科疾病33 【正确答案】 D【试题解析】 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液以婴儿多见。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。若加上无症状者，其发生率可高达 8590。【知识模块】 儿科疾病34 【正确答案】 B【试题解析】 有条件的地区应逐步开展先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等先天性代谢缺陷病的新生儿期筛查。【知识模块】 儿科疾病
